老年肾脏变化的特点

老年肾脏变化的特点

一、老年肾的组织学变化

1、 形态学变化：成年人的肾脏平均约250-270克，最重者可达400克，40岁以后，肾脏逐渐萎缩，重量减轻，每10年自然缩小并减重10%，至80~90岁重量可降至180-200，减少20~30%，体积减少20~40%。肾皮质变薄、功能性肾单位数目减少。

2、肾小球 随年龄的增长，功能健全的肾小球数目逐渐减少，肾小球局灶节段性硬化，少数呈全球性硬化，部分肾小球代偿性肥大。年轻人肾小球硬化的比例为1%以下，而80岁以后，最终健全肾小球可减少20-30%，甚至50%。硬化肾小球主要是由于老年肾血管及毛细血管的老化改变所致。

3、肾小管 老年肾小管中近曲小管主要变化为细胞数目减少，肾小管萎缩、脂肪变性，长度和容积均明显减少，甚至整段小管萎缩或消失。在远曲小管，主要变化为管腔扩张，有较多憩室或囊肿形成。有研究表明在单纯性肾囊肿人群中，60岁以上约占50%。

4、肾间质 出现肾间质纤维化、肾间质的细胞外基质增多。

5、肾血管 老年肾的肾动脉明显硬化，可同时存在动脉粥样硬化。在入球与出球小动脉之间形成短路血管或无小球血管，从而造成肾皮质血流明显减少，而肾髓质血流相对维持正常。这种血管结构的改变使老年肾的血流重新分布，是肾功能变化的结构基础。

老年人高发肾衰竭是为什么

一、【伴随疾病增多】

如老年人动脉粥样硬化发生率高，患冠心病的老年患者其肾动脉狭窄(》50%以上)发生率高达16%～42%，缺血性肾脏病是引起或加重老年急、慢性肾衰竭的重要原因。2型糖尿病亦是引起老年肾功能减退的最主要因素之一。肾后性急性肾功能衰竭约占老年急性肾功能衰竭的8%一38%，高于普通人群的3.5%～8%，这主要由于前列腺肥大、泌尿系结石和膀胱疾病在老年人群中的发生率较高。其他导致老年人慢性肾脏损害的常见因素还有高血压、高尿酸血症以及心功能衰竭等。

二、【易患因素增加】

老年肾小球滤过功能和。肾小管保钠能力均降低，渴阈升高，对水、盐缺失的代偿能力较差，引起摄入不足、呕吐、腹泻、消化道出血、感染(包括败血症)、心功能不全和休克等液体丢失的机会增加。因肾小球滤过率渐低，肾脏排泄药物或其代谢产物能力下降，而老年人长期用药的机会大增，用药不当易致肾脏损伤。老年人手术或介入治疗增多，也是引起老年人ARF的常见。

三、【肾小球问题】

随年龄增长，生理性肾小球硬化，肾小管萎缩和肾间质扩张逐渐加重。肾脏生理功能逐渐减退，肾小球滤过率以每年0.75ml/min的速度下降，小管浓缩功能也有不同程度降低。

麸炒白术的好处 抗氧化、延缓衰老

中药炒白术有抗氧化作用。能有效抑制脂质过氧化作用，降低组织脂质过氧化物的含量，避免有害物质对组织细胞结构和功能的破坏。白术有延缓老年肾脏衰老的作用，可使老龄的肾脏结构有明显改善。

夜尿多不一定是前列腺的错

1、糖尿病。因血糖过高，尿中有大量糖排出可引起溶质性利尿。此外，由于血糖升高，机体为了代谢，增加饮水量以便稀释血液也是引起多尿的原因。老年糖尿病患者出现夜尿多是比较常见的一种症状，是糖尿病并发症对患者体内肾功能影响造成的，可能是糖尿病肾病。因此，糖友出现夜尿多要警惕是不是肾脏出现了并发症。

2、肾功能不全。肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为特点，多尿是肾小管浓缩功能障碍的表现。常见于高血压肾损害、老年肾小动脉硬化症、各种慢性肾脏病引起的氮质血症、低钾性肾病(如原发性醛固酮增多症等)以及原发性或继发性肾小管—间质疾病(如肾小管酸中毒)等。

3、心力衰竭。有多年高血压和患过心梗的中老年人，是慢性心衰的高发人群。如果你属于高危人群，一旦出现夜尿增多的现象，千万别轻视，有可能是慢性心衰的表现之一。当发生夜尿多时，别误认为是前列腺“惹的祸”而不加重视。

老年人常见的肾病种类有几种

随着岁月流逝，人体衰老，肾脏的体积和重量也减少，肾脏疾病亦慢慢出现。

老年人最常见的肾脏疾病有三类：尿路感染、老年肾动脉硬化和梗阻性

老年人的尿路感染常常症状不典型，容易误诊，仅表现为低热、全身无力、食欲下降，或夜尿增多、遗尿、尿失禁等，若发生此种情况应及时去医院肾内科就诊，以免贻误治疗时机。

梗阻性腰痛、排尿减少或排尿不舒服等感觉。因此，若有上述不适，应尽快到肾病专科就诊，以早期发现病变并及时解决尿路梗阻。

人到老年，肾脏细小动脉出现透明样变而渐趋硬化。高血压、糖尿病等疾病，均可加重肾小管动脉硬化的进展，使肾脏排泄代谢废物的能力降低，引起慢性肾功能不全，并最终进展到尿毒症。因此，糖尿病和高血压患者应定期到肾病专科就诊，让肾内科医师为您制订保护肾脏的最佳方案。

老年人肝脏变化的症状

1、肝脏血流量减少

男性超过25岁，女性超过20岁后，肝脏循环血流量以每年0.3%-1.5%的比例下降，60岁比20岁时肝脏血流量下降40%-50%。而血液是护肝养肝的基础，肝脏血流量下降导致肝脏吸收营养、代谢和清除毒素的能力以及免疫功能相应衰退。老年人肝脏趋于“硬化”，不如青壮年的柔软和富于弹性，伴有长期饮酒史的更明显。

2、肝脏体积重量、再生能力下降

50岁时的肝脏平均体积是1150立方厘米，80岁以上肝脏平均体积仅849立方厘米;85岁时的肝细胞仅是40岁左右肝脏细胞的50%。老年人肝细胞会出现双核、多核、胞体固缩、核染色体变性等退化表现，肝细胞量和质的退化使分泌、消化、吸收等生理功能也相应退化。

3、肝脏脂肪增多

广州市调查2913名非体力劳动中老年人的脂肪肝患病情况，50-59岁年龄组患病率为12.14%。高体重指数、高甘油三酯、离胆固醇、高血糖是脂肪肝的危险因素;严重脂肪肝可进展至肝硬化、肝癌。

4、对于药物损伤耐受力下降

老年人感觉敏锐度下降，病情严重程度反映、交流不准确、不及时，会掩盖、延误病情。老年人肝病并发症多，老年肝硬化患者肝性脑病发生率较年轻患者高，更易发生消化道出血。老年人心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌、消化、骨关节等疾病罹患率均高于年轻人，与肝脏功能、肝脏状态互相影响。

孕早期心理变化特点有哪些

孕早期心理变化特点：

在这一时期，由于内分泌激素变化和早孕反应，不仅身体出现了不适，心理反应也很强烈，经常会发生这样一些心理变化——

* 感情变化丰富：经常处于矛盾、烦恼、抑郁、恐怖、焦虑和疑虑之中。

* 心理变得脆弱：原本很自信，遇事有主见，怀孕后却脆弱敏感，爱激动、流泪，依赖性增强。

* 经常担心：对怀孕虽然高兴，但对自己能否胜任孕育胎儿或胎儿是否正常总是持怀疑态度;对自己曾接触过某些不利因素担心不已，如放射线、电脑、装修、药物、宠物、病人等。

* 心理紧张：对日后的生活感到茫然，为住房、收入、照料婴儿等问题担心，导致心理紧张。

* 情绪不稳定：常因一些小事嗔怪丈夫，或容易对别人产生不满情绪。

* 兴趣发生改变：开始注意观察小孩，如玩耍、游戏或喜欢听儿歌，对自己腹中的小生命越来越依恋，不知不觉中已逐渐产生母爱，并向胎儿输送。

* 回避性生活：担心会伤害腹中的小生命，开始对性生活产生畏惧和回避心理，但有些人的性兴奋反而增强了。

* 逐渐接受妊娠：从心理上适应并接受了怀孕之事，逐渐有了准备为人之母的心理感觉及心理准备。

* 对食物喜好发生心理变化：对某些食物出现爱好或厌恶等明显改变，如以前并不喜欢吃酸性食物，现却非常喜爱。如果情绪变化大或厌恶怀孕，可能会使孕吐反应加重，并使体重减轻，甚至发生剧烈孕吐和其他反应。

豆腐吃多了会不会发胖 豆腐吃多了有什么坏处

1、豆腐吃多了会引起贫血，疲倦，嗜睡等症状，豆腐虽好，但不宜天天吃。

2、豆腐吃多了，抑制铁的吸收，会造成贫血、疲倦、嗜睡、乏力豆腐生产过程加入石膏，故气寒微毒，寒能动气，致肾中寒气发动，并生疮疥头风等症。

3、豆腐含大量植物性蛋白质，人吃进体内的植物蛋白质经过代谢变化，最后大部分由肾脏排出体外。人到老年，肾脏排泄废物的能力下降，此时大量食用豆腐，势必会加重肾脏的负担，使肾功能进一步衰退，不利于身体健康。

4、豆腐吃太多容易引发肾功能衰退等疾病，而且容易引发疾病豆腐的营养价值高这不能给予否认，豆腐还含有脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。

吃豆腐有什么危害 促使肾功能衰退

在正常情况下，人吃进体内的植物蛋白质经过代谢变化，最后大部分成为含氮废物，由肾脏排出体外。人到老年，肾脏排泄废物的能力下降，此时若不注意饮食，大量食用豆腐，摄入过多的植物性蛋白质，势必会使体内生成的含氮废物增多，加重肾脏的负担，使肾功能进一步衰退，不利于身体健康。

老年人肾病综合征的诊断

老年人肾病综合征在临床表现与成年人基本相同，主要根据实验室中，尿蛋白，血浆蛋白和血三脂的指标，达到肾病综合征的标准而确定，但是老年人肾病综合征是继发性多于原发性，所以明确了肾病综合征诊断后一定力求找出病因，因为不同种的原因，给予不同的治疗方案，转归和预防也有很大差别，前面已经提到老年肾病综合征继发于很多疾病，各种肿瘤性疾病，胃肠道肿瘤，淋巴瘤，白血病，肺癌，多发性骨髓瘤，还有糖尿病肾病血管瘤，异常蛋白血症，系统性红斑狼疮，某些药物如金制剂，青霉胺，非类固醇抗炎，转换酶抑制剂，所以一定要除外上述疾病的原因，才能诊断为原发性的肾病综合征。

各种病理类型的肾病综合征有着不同的症状特点和病因：

1.微小病变型

占老年肾病综合征25%，临床表现中伴有舒张期高血压和血肌酐超过正常值，高于成年人，而血尿少于成年人，原发性较多。

2.膜性肾病

占老年肾病综合征70%，膜性肾病型常与肿瘤和某些药物(金制剂，青霉胺)有关，肿瘤多与肺肿瘤，胃肠道肿瘤，淋巴瘤，白血病有关，临床症状无特殊。

3.肾淀粉样

大部分是原发性淀粉样变，少数继发于多发性骨髓瘤和慢性疾病，如类风湿关节炎，淀粉样变可以波及全身时，可出现牙龈或直肠的刚果红染色阳性，且预后较差，无有效治疗方法，常于诊断后14个月内死亡。

典型的肾病综合征临床诊断并不困难，但由于老年人肾脏的老化改变，以及其他系统性疾病可掩盖某些肾病综合征的表现，使其变得不典型，实际上做出准确的诊断的是不容易的，因此为了明确肾病综合征的病因并确定适宜的治疗方案，许多学者认为有必要进行肾组织活检，但因为肾脏老化改变，有时必须结合临床资料进行分析。

​老人肾病隐匿不可忽视

老年人肾脏衰老很快

正常人一般30岁以后随着年龄的增长，肾脏大小、重量均逐渐减轻，重量可以从30岁时的150-200g减少至90岁的110-150g，90岁时肾脏的体积较年轻时可减30-40%;从50岁开始，大约每10年，体积就减少10%。组织学上可以观察到老年人的肾单位数量减少，体积减小;到80岁左右，肾单位从100万减少至60万左右。

在肾小球的功能方面，30到40岁以后，肾血流量以1%/年的速度减少，肾小球滤过率减少;80岁以后，肾功能将损失30～40%，并且普遍有微量白蛋白尿。

由于药物及其代谢产物主要由肾脏排出，而药物的排泄与肾小球滤过率密切相关。老年人肾功能减退使机体对药物的吸收、转运、分布、代谢及排泄等与年轻人不同，使用的药物种类越多，副作用的发生率越高。因此有人提出，50岁以上患者，每增加1岁，药物剂量应减少1%。

老年肾脏病比较隐秘

一方面是老年患者错误地把肾病表现误认为是正常的老化现象，不予以重视，另一方面由于疾病的不典型性而忽略了原发病如高血压、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等对肾脏的影响。

老年肾脏疾病的临床表现与青年人有所不同，肾病综合征是老年人肾脏疾病的常见表现。低蛋白血症往往很显著，发生高血压、肾功能减退机会较多。无症状尿检异常约占20%，由于症状隐匿，若不定期体检，这些症状往往容易被忽视。

麻疹的病理变化特点是什么

全身淋巴组织、单核吞嗟细胞增生和浸润。 麻疹皮疹多认为系麻疹病毒感染上皮细胞和血管内皮细胞后发生 IV型变态反应所致。

老年人护肾的方法

随着岁月流逝，人体衰老，肾脏的体积和重量也减少，肾脏疾病亦慢慢出现。老年人最常见的肾脏疾病有三类：尿路感染、老年肾动脉硬化和梗阻性肾病。

老年人的尿路感染常常症状不典型，容易误诊，仅表现为低热、全身无力、食欲下降，或夜尿增多、遗尿、尿失禁等，若发生此种情况应及时去医院肾内科就诊，以免贻误治疗时机。

梗阻性肾病，简单地说，就是尿液排泄不畅，尿液梗阻于肾脏等部位，积压并压迫正常的肾组织，影响肾脏正常工作，最终导致肾功能不全。梗阻性肾病，可因为结石、肿瘤、炎症病灶、结核等阻塞尿液通路而发生，患者多有腰痛、排尿减少或排尿不舒服等感觉。因此，若有上述不适，应尽快到肾病专科就诊，以早期发现病变并及时解决尿路梗阻。

人到老年，肾脏细小动脉出现透明样变而渐趋硬化。高血压、糖尿病等疾病，均可加重肾小管动脉硬化的进展，使肾脏排泄代谢废物的能力降低，引起慢性肾功能不全，并最终进展到尿毒症。因此，糖尿病和高血压患者应定期到肾病专科就诊，让肾内科医师为您制订保护肾脏的最佳方案。