老人尿失禁什么原因 应力性尿失禁

老人尿失禁什么原因 应力性尿失禁

老年人随着年龄增长，神经和内分泌功能开始下降，控制尿液的排泄能力变差，一旦发生精神紧张，用力咳嗽，或者打喷嚏等活动，骤然增加腹内压，加上尿道括约肌松弛，诱发尿失禁。

憋不住尿严重吗是怎么回事

小便失禁的病因分类

1.真性尿失禁、膀脱结石、结核、肿瘤等疾患，使逼尿肌过度收缩，尿道括约肌松弛或麻痹，使膀胱失去贮尿功能，有尿即排出，亦称自主膀胱。

2.假性尿失禁

下尿路梗阻，慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，膀胱内压升高，使尿液被迫溢出，称假性尿失禁，又称遗尿。见于先天性隐性脊柱裂;各种原因引起的尿潴留。还见于5岁以下健康儿童，小儿由于身体发育不健全，排尿神经反射弧建立不牢固，在夜间熟睡时，尿液自动排出，称尿床，随着生长发育，可自行停止，不代表病态。

3.应力性尿失禁

由于尿道括约肌松弛，当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时，有少量尿液可不自主排出，见于老年人尿道括约肌退行性变;青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛;亦见于妊娠子宫压迫膀脱;肿瘤压迫膀胱。

4.先天性尿失禁 见于先天性尿路畸形，尿道异位开口，脐尿管未闭，尿道上裂，膀既阴道瘘。

小便失禁重在预防

1.要有乐观、豁达的心情。以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。

2.防止尿道感染。平时养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染;性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴;若性交后发生尿痛、尿频，可口服抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治愈。

3.保持有规律的性生活。研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其他老年性疾病，提高健康水平。

老人预防尿失禁注意八点

老人预防尿失禁 注意八点

尿失禁可发生于各年龄组的病人，但以老年病人更为常见，尤其是老年女性患病率约达37.7%，且随着妇女的年龄增加，其发病率也不断升高，老年男性尿失禁的发病率大约为18.9%。由于老年人尿失禁较多见，致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上，老年人尿失禁的原因很多，其中有许多原因可控制或避免。尿失禁不是衰老的正常表现，也不是不可逆的，应寻找各种原因，采取合理的治疗方法。

专家提醒，要预防尿失禁，需要做到八个方面。

一：要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，面对生活和工作中的成功与失败、压力与烦恼;

二、提倡蹲式排便，有益于盆底肌张力的维持或提高;

三、防止尿道感染，勿憋尿;

四、睡前限制水分摄取，免用酒精、咖啡因等利尿性饮料;

五、养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿路感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴;

六、保持有规律的性生活;

七、加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病，如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，均可引起腹压增高而导致尿失禁;

八、饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高;压力性尿失禁可进行盆底肌功能锻炼如提肛锻炼。

尿失禁的分类

膀胱不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出，称为尿失禁。

尿失禁根据发病原因分四类：

①真性尿失禁：膀胱或尿道感染、结石、肿瘤和结核等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩，尿道括约肌弛缓或麻痹造成膀胱失去贮尿功能，有尿即排，类似尿频。

②假性尿失禁：慢性尿潴留患者的膀胱过度膨胀，内压升高，致尿流被迫溢出，又称“溢出性”尿失禁。

③应力性尿失禁：由于尿道括约肌松弛而致的尿失禁，也可见于妊娠子宫压迫、产伤、盆腔肿瘤压迫等。

④先天性尿失禁：可见于各种先天性的尿路畸形等。

老年人憋不住尿是怎么回事

相对于年龄比较大的老人来说，常常会出现一些憋不住尿的现象。老年人憋不住尿是由于身体机能出现衰老，这是一种不可避免的自然现象，很多的症状，只要通过合理的治疗是可以取得一定的效果，那么老年人出现尿失禁的时候应该如何治疗比较好呢？下面跟着小编一起来看看。

老年人尿失禁最常见的原因是盆腔隔膜的障碍，膀胱位于盆腔隔膜之上，老年人，特别是老年妇女，盆腔隔膜和尿道周围的组织松弛无力，当腹内压增高时(如咳嗽、体位改变等)可引起遗尿，即张力性尿失禁。

老人尿失禁

1、暂时性尿失禁

尿路感染;急性精神错乱性疾病。

药物

安眠药与镇静剂。

心理性

抑郁症。

2、长期性尿失禁

大脑皮质疾患(中风、痴呆等)损伤尿道括肌或骨盆神经的手术;脊髓疾患。

充溢性尿失禁

糖尿病、前列腺疾病、酒精中毒等;膀肤疾患。

3、女性同胞生理原因尿失禁

因为更年期的特殊性和多次分娩造成子宫下垂的老年的妇女以及曾经做过泌尿手术的妇女都是有可能照常尿失禁的。

尿失禁的发病机理

正常男性的尿液控制依靠尿道下列两部分

1.近侧尿道括约肌

包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。

2.远侧尿道括约肌

可分为两部分

①精阜以下的后尿道。

②尿道外括约肌。

3.逼尿肌无反射

这类患者的逼尿肌收缩力及尿道闭合压力(即尿道阻力)都有不同积度的降低，逼尿肌不能完全主动地将尿液排出，排尿须依靠增加腹压。

当残余尿量很多尿道阻力很低时可有压力性尿失禁;尿潴留时可发生充溢性尿失禁。

4.逼尿肌反射亢进

逼尿肌反射亢进有时可发生三种不同类型的尿失禁。

①完全的上运动神经元病变可出现反射性尿失禁;

②不完全的上运动神经元病变有部分患者可出现急迫性尿失禁，这些患者常伴严重的尿频、尿急症状。

③有些患者在咳嗽时可激发逼尿肌的无抑制性收缩而引起尿液外流，症状类似压力性尿失禁。患者无尿频、尿急和急迫性尿失禁，用压力性尿失禁的手术治疗效果不佳。

用刑事处分检查方法不能与真正的压力性尿失禁相鉴别，采用膀胱压力-尿流率的同步检查能获得准确的诊断。

5.逼尿肌括约肌功能协同失调

有时可发生两种不同类型的尿失禁。

1、在逼尿肌收缩过程中外括约肌出现持续性痉挛而导致尿潴留，随后引起充溢性尿失禁。

2、由上运动神经元病变引起的尿道外括约肌突然发生无抑制性松弛(伴或不伴逼尿肌的收缩)而引起尿失禁。这类尿失禁患者常无残余尿。

导致老年人尿失禁的原因有很多种，其可能是某些疾病的症状，所以想要缓解此症状就需要积极治疗原发病，而其预防也是同样的道理。

所以，老年人尿失禁并不是衰老过程中不可避免的自然后果，而其只是一种疾病或一种症状，且其是可以治疗的。

女人不要回避尿失禁

大人“尿裤子”?!说出来往往会被一些人嘲笑，郑女士非常不好意思地说：“那么大人了，怎么还有这毛病?是否有办法控制或治疗?”殊不知，尿失禁这一现象其实在女性中非常普遍，它既是妇女的多发病，又是常见病。有的人是在咳嗽、大笑或提重物时发生尿失禁，也有的是在跑往厕所的路上裤子就尿湿了……中老年女性，包括一些年轻女性应该重视自己身体出现的这类问题，疾病没有高低贵贱之分，尿失禁既能预防，也完全可以通过各种方法控制或者治愈，及早求治才是首要之选。尿失禁是一种症状，指尿液失去控制而不由自主地流出。女性常见的尿失禁有三种情况：压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，是妇女中最常见的尿失禁类型，是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。

最常见的起因是尿路感染。压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在，也就是常说的混合性尿失禁。治疗尿失禁有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗又分药物治疗、理疗和功能锻炼。但以上方法只适用于轻度尿失禁患者，中、重度患者仍需手术治疗。济南市妇幼保健院妇女医疗保健中心设尿失禁专病门诊，根据病情合理选择治疗方案，减少患者痛苦，提高生活质量。对于轻中度患者而言，首要的是进行盆底肌肉的康复训练，因为盆底肌肉功能训练简单易行、无创无痛、效果好又没有副作用，非常值得推广。盆底功能训练就是有意识有节律地做骨盆底肌的收缩与放松运动，从而加强骨盆底肌的力量，并提高妇女有意识地控制这些肌肉的能力。大多数压力性尿失禁患者经过正确的盆底训练都有良好效果。对于一些中老年女性尿失禁患者，在医生的指导下用药，雌激素类药物有一定的效果，可以作为生物反馈治疗的辅助手段。重度尿失禁患者在通过盆底训练、药物等方法治疗无效的情况下，医生会建议手术治疗。在门诊中医生经常发现，通常尿失禁的病人不会去就医，而是自己扛着。

究其原因，可能是由于病人过于害怕或难堪而不愿和医生讨论这种问题，还有的是误以为这是一种老年化的正常反应，所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延。其实，尿失禁既可预防，也完全能被控制或治愈，尤其是进行早期治疗。因此，一旦出现尿失禁，应及时到正规医院就医。

女人尿失禁是什么原因

女人尿失禁是什么原因？

尿失禁，系指患者尿液不由自主的从尿道流出，可发于任何季节，但以秋冬季节表现严重。尿失禁是任何年龄及性别人士都可能患的疾病，但以老人和女性为多。一些女性朋友，在咳嗽、运动、大笑时不由自主的出现尿液漏出，或老想小便、小便次数明显增多、有时突然想小便来不及找厕所就有小便溺出等等情况时，就要警惕你可能属于女性尿失禁。

1、精神因素。因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

2、生产损伤。多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候，盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下降，所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。

3、更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄，张力下降。

4、年龄大，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

老年人为什么会尿失禁

一、假性尿失禁。患者因尿路或膀胱逼尿肌无力，导致尿潴留。尿滞留引起过度膀胱膨胀，膀胱内压随之升高，此时尿液便会被迫流出来，这种情况也为被称为溢出性尿失禁。

二、真性尿失禁。老年人尿道括约肌松弛，尿液无法控制在膀胱内，故不自觉地流出。曾患尿道炎症、膀胱结石等与膀胱有关的病症的老年人易有此种情况。

三、压力性尿失禁。老年人由于年龄增长，身体机能直线下降，神经功能和内分泌功能低下，对尿液的控制能力较差。当老年人在抬举重物、大小、打喷嚏或咳嗽时，腹内压增加，由于老年人尿道括约肌松弛，尿液就会不自觉地流出。

四、暂时性尿失禁。老年人患上尿路感染，或服用精神性药物后，可能出现暂时的尿失禁，待疾病治愈后或停药后，尿失禁症状便会好转。

五、长期性尿失禁。曾患中风和痴呆的患者、进行过尿道和膀胱等相关手术的患者还有糖尿病和前列腺疾病病人都可能会患上长期性尿失禁。

六、女性到达更年期后或多次生育后子宫下垂也会引起尿失禁。

尿失禁的原因还有很多，因人而异，老年人应该自觉具备预防意识，子女们也应该给予尿失禁的老年人更多的关爱，以免他们心理出现问题。

改善孕期的尿失禁困扰

尿失禁是种令人极为困扰的症状，除了造成尴尬的情境，还可能影响生活品质。女性在怀孕后，由子腹压增加及激素分泌改变，高达半数以上的人可能出现尿失禁现象，产生许多不便。对此，孕妇除了要注意日常生活习惯，避免过度增加腹压、养成正确的解尿习惯也很重要。

如何界定尿失禁

尿失禁其实是一种症状而非诊断。人体本身具有制尿功能，大脑可以控制膀胱，决定在何时解尿，因此，在非意愿的情况下，有尿液排出或漏出，就可定义为“尿失禁”。

造成尿失禁的原因

造成尿失禁的原因很多，根据发生原因的不同，大致可分为下列几种类型。

应力性尿失禁

膀胱受到过大的压力，导致尿道无法闭锁，就如同水管的制水阀无法紧闭，进而出现漏尿现象。这种尿失禁通常在用力时(腹压增加)，如咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物等时候，尿液就会不自主地流出。孕妇尿失禁大多属于这种情况。

造成应力性尿失禁的原因，主要是骨盆底肌肉或尿道括约肌的功能受损，与怀孕、子宫脱垂、腹压经常增大、骨盆手术有关。

紧迫性尿失禁

通常膀胱收缩应该受到大脑的控制，但有时因为疾病(急性膀胱炎、中风、退化性病变等)、外在刺激以及不明原因，造成膀胱不听大脑指挥，出现王动收缩的情形，如果收缩力太强就会导致尿失禁，使尿液无预警地排出。

恒漏性尿失禁

不论什么时候都在漏尿，主要原因可能是尿路瘘管或尿道组织受到伤害，导致膀胱丧失功能。

男性尿失禁的症状及治疗

男性尿失禁的症状

溢出性尿失禁

因膀胱过度膨胀，膀胱逼尿机能减退而引起。常见于神经性膀胱症或膀胱出口阻塞。

尿急性尿失禁

病人尿急时，通常是因为膀胱逼尿肌机能过强或过渡敏感所致。

应力性尿失禁

主要为尿道括约肌机能不全，当腹部用力或咳嗽时，会有不自主的滴尿。在男性，前列线手术后最容易发生。

续性尿失禁

病人不论躺着、站着或走路皆会滴尿。

机能性尿失禁

泌尿道以外的原因所造成的，例如精神官能症及慢性卧床病人等。

男性尿失禁的治疗方法

逼尿肌反射亢进

有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定)，骶神经阻滞，骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。

大量残余尿

可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。

括约肌功能不足

这类患者残余尿。治疗原则是用药物(如麻黄碱，心得安等)或手术等方法增加悄道的阻力。无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置，尿道延长术。