尺神经炎的治疗方法有哪些
尺神经炎的治疗方法有哪些
尺神经是由颈部发出,通过第一肋骨与锁骨之间,经腋下,延肱骨内侧下行经肱骨内上髁的后骨槽及尺骨头之间,亦称神经沟,到前臂支配手的无名指尺侧一半和小指的全部,在腋部有一分支到手虎口,是支配手的重要神经。在肘部且骨纤维性鞘管,尺神经由此管沟经过,尺神经在尺神经沟内位置较固定不易移动。如有肱骨内上髁及尺骨鹰咀骨折,易损伤尺神经。骨折愈合后,新生骨或畸形愈合,使尺神经沟先天浅平,使尺神经在骨嵴上来回滑动,坐办公室写作的人易压挤尺神经,发生慢性炎症表现。
本病起病缓慢,开始时觉神经肘部不适,支配分布区麻木、酸痛。症状较重者,可出现支配区感觉减退,小鱼际肌,骨间肌萎缩。这时在尺神经沟可触到变粗的尺神经,局部叩击时有过敏感。治疗方面、如手指出现麻木,手部活动不灵活时,要口服或注射维生素B1,20mg(注射100 mg)一日三次,维生素B12200mg肌肉注射,同时减少活动。可用手术方法将尺神经前移,但前移尺经一定不能有张力,固定有效,不使手术后尺神经来回滑动,以防加重创伤。
尺神经炎需要考虑几个问题:
1、尺神经需要松弛位,修复比较好。也就是手要放在略微掌屈位。一般自己很难控制,需要石膏固定帮助比较适合,三周可以协助修复。
2、查清尺神经炎的原因。以免复发。
3、坚守信心,这个病恢复的可能性很大。
4、有些尺神经炎,在保守治疗失败的情况下还可以手术治疗。疗效也非常好。
本文内容讲解的就是尺神经炎的治疗方法,很多人对疾病认识不够,也不清楚疾病的症状及医治,但是只要医生确诊了疾病患者也要对症的治疗,患者要听从医生的吩咐,不可延误医治,治疗期间还要观察身体的其它病症,如果同时出现时也要按照方法治疗。
肘外翻的表现是什么
1、肘部外观畸形,常无症状。肘关节伸直位时肘部外翻角增大,可达30°以上;肘关节活动一般无明显障碍;晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。
2、对严重外翻病人,由于尺神经处于高张力牵拉状态,或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦,可发生迟发性尺神经炎而出现尺神经损伤表现。即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍(小指及环指一半),手部内在肌无力、萎缩。
3、从事重体力劳动者,可发生肘关节骨性关节炎。
专家提醒:肘外翻主要由于肘部创伤和病变所致的后果。因此,当肘部出现创伤和病变时,应考虑到可引起肘内、外翻畸形之可能。特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时,一定要先纠正侧方移位,再作其他重定,尽可能作到解剖重定。若为轻度畸形,又无症状者,不必作治疗。若畸形明显或出现迟发性尺神经损伤者,则应早日手术,以免发生骨性关节炎或尺神经损伤的不可逆改变。
神经根型颈椎病如何鉴别诊断
颈脊神经共有8对,并支配不同部位,因此当其受累时,视受累部位不同而症状的分布与差异较大。在临床上,以颈5~8脊神经根受累较多,故以此为重点对易混淆的伤患提出鉴别。
1.尺神经炎
(1)概述:尺神经由颈7、8和胸1脊神经参与组成。本病以高龄及肘部陈旧性损伤者为多见,其中伴有肘关节外翻畸形者发病率更高。本病易与颈8脊神经受累者相混淆(图4)。
(2)鉴别要点:
①肘后尺神经沟压痛:位于肘关节后内侧的尺神经沟处多有较明显的压痛,且可触及条索状的变性的尺神经。
②感觉障碍:其感觉障碍分布区较第8颈神经分布区为小,前臂尺侧多不波及。
③对手部内在肌的影响:尺神经严重受累时,常呈典型的“爪形手”(图5);腕部尺神经管的Tinel征多为阳性(图6)。主要是因为骨间肌受累,使掌指关节过伸及指间关节屈曲所致,尤以环指及小指为明显。
④影像学改变:可参考X线平片(尺神经炎患者的颈部X线片多属阴性,但肘关节部X线片,尤其是伴有畸形者可能有阳性所见)、病史及既往史等。
2.正中神经受损
(1)概述:正中神经由颈7和胸1脊神经参与构成,其受损多因外伤或纤维管道受卡压所致,前一种因素在外伤当时即可诊断,勿需鉴别,而后者则易与第7颈脊神经根受压者相混淆,需认真鉴别。
(2)鉴别要点:
①感觉障碍:如图7所示,其感觉障碍分布区主要为背侧指端及拇、示、中指掌侧处,而前臂部则多不波及。
②肌力改变:手部肌力减弱,外观呈“猿手”畸形,主要是因大鱼际肌萎缩所致(图8)。
③自主神经症状:因正中神经中混有大量交感神经纤维,因此手部的血管、毛囊等多处于异常状态,表现为潮红、多汗等,且其疼痛常呈烧灼样痛。
④反射:多无影响;但当颈7脊神经受累时,肱三头肌反射可减弱或消失。
3.桡神经受损
(1)概述:桡神经系由颈5~7和胸1脊神经所组成。它在上臂位于肱骨干桡神经沟内,紧贴骨面走行,易因肱骨干骨折而受累。外伤所致的桡神经损伤易于鉴别,如系纤维粘连、局部卡压等因素所致者,则需与第6颈脊神经受累相区别。
(2)鉴别要点
①垂腕征:为桡神经受损所特有的症状,主要因腕伸肌及指伸肌失去支配所致。高位桡神经受累者,伸肘功能亦受影响。
②感觉障碍:如图9所示。其与第6颈神经受累不同的是,感觉障碍区主要为除指端以外的手背侧(拇指、食指、中指)及前臂背侧,而拇指和食指掌侧不应有障碍
③反射改变:多无明显影响。而颈6脊神经受累者则肱二头肌与肱三头肌反射均减弱或消失(早期亢进)。
④其他:尚可参考病史、局部检查及X线平片所见等。
手指发麻
有以下几种:末梢神经炎手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B缺乏、手指供血障碍等原因,引起炎症反应,都可产生手指麻痛。大多两手的手指同时发生,原因除去后常可恢复,口服或注射维生素B1、针灸等治疗可促使恢复。
尺神经损害前臂和上臂的尺神经受外伤,压迫、或患肿瘤时,可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍.在肘后部尺神经沟处较易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右会逐渐恢复,但如患肿瘤、完全断裂或严重受压常需手术治疗。正中神经损害前臂和上臂的正中神经因外伤、肿瘤、受压等引起掌面,大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受损伤或受压,称腕管综合症,治疗原则同前。
桡神经损害在上臂外侧的中下段处桡神经较易受损伤,出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。治疗原则同前。臂丛神经损害在腋窝部或颈前部的病变或损伤,可引起尺、正中、挠神经全部或部分损害的混合症状。治疗原则同前。
颈椎病由于颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出等压迫颈神经根或颈髓,可以引起单侧或双侧手指麻痛,右手指麻痛,有时整个胳膊到肩部都麻木疼痛难忍,握笔、织毛衣都困难。符合颈椎病的情况,信中说,当手下垂时不用力则手不麻也不痛。表示右上肢放松后即不受压迫,病变还较轻。
引起手指发麻的病
有以下几种:
末梢神经炎
手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B缺乏、手指供血障碍等原因,引起炎症反应,都可产生手指麻痛。大多两手的手指同时发生,原因除去后常可恢复,口服或注射维生素B1、针灸等治疗可促使恢复。
尺神经损害
前臂和上臂的尺神经受外伤,压迫、或患肿瘤时,可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍.在肘后部尺神经沟处较易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右会逐渐恢复,但如患肿瘤、完全断裂或严重受压常需手术治疗。
正中神经损害
前臂和上臂的正中神经因外伤、肿瘤、受压等引起掌面,大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受损伤或受压,称腕管综合症,治疗原则同前。
桡神经损害
在上臂外侧的中下段处桡神经较易受损伤,出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。治疗原则同前。
臂丛神经损害
在腋窝部或颈前部的病变或损伤,可引起尺、正中、挠神经全部或部分损害的混合症状。治疗原则同前。
颈椎病
由于颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出等压迫颈神经根或颈髓,可以引起单侧或双侧手指麻痛,右手指麻痛,有时整个胳膊到肩部都麻木疼痛难忍,握笔、织毛衣都困难。符合颈椎病的情况,信中说,当手下垂时不用力则手不麻也不痛。表示右上肢放松后即不受压迫,病变还较轻。
引起手指发麻的原因有哪些
末梢神经炎
手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B缺乏、手指供血障碍等原因,引起炎症反应,都可产生手指麻痛。大多两手的手指同时发生,原因除去后常可恢复,口服或注射维生素B1、针灸等治疗可促使恢复。
尺神经损害
尺神经损害也很容易导致手指麻痹,前臂和上臂的尺神经受外伤,压迫、或患肿瘤时,可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍.在肘后部尺神经沟处较易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右会逐渐恢复,但如患肿瘤、完全断裂或严重受压常需手术治疗。
正中神经损害
前臂和上臂的正中神经因外伤、肿瘤、受压等引起掌面,大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受损伤或受压,称腕管综合症,治疗原则同前。
桡神经损害
在上臂外侧的中下段处桡神经较易受损伤,出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。治疗原则同前。
末梢神经炎治疗
一、西医
西医对该症的发病原因并不完全清楚,治疗以对症用药为主,常用药物如下:
①维生素B1、B6, 维生素B12、维生素C、芦丁片、弥可保、甲钴铵、安维胶囊。
②静脉输液:胞二磷胆碱,654-2、丹参注射液等
③激素治疗:氢化可的松:100-300mg(或地塞米松5-15mg)加入5-10%葡萄糖液静脉点滴,疗程1月左右后,逐渐减量。
④地巴唑,辅酶Q10 ATP、辅酶A,细胞色素C。
西医认为该病尚属疑难病,缺乏肯定疗效,相对来说,效果不好,而且副作用较多。
二、中医
红参8~10g、黄芪30~50g、当归30g、白芍15g、吴萸5g、木瓜30g、槟榔12g、苏叶8~10g、桔梗12g、桔红12g、陈皮10g、木通10g、地龙10g、甘草5g。水煎,鸡鸣时服头煎,天亮时服二煎。
主治:末梢神经炎,中毒性周围神经炎,周围神经根炎。
加减:伴口苦、寒热往来者,加小柴胡汤和解表里;苔白滑或痰多或呕逆或挟气郁者,去黄芪、当归、白芍,加芦根15g,清热利湿,半夏10g、茯苓15g、厚朴12g,燥湿化痰、理气解郁,降逆止呕;心烦者加焦栀12g;心悸者,加枣仁15g;患肢有灼热感者,加知母12g、丹皮12g,清热凉血;兼见五心烦热者,再加地骨皮20g,清热除蒸;肢冷者,加桂枝10g,温阳通络;有瘀血见症者,加苏木5~10g;上肢麻痹甚者,加桂枝10g、葛根15g、白芷10g,以引药横行手臂;下肢麻痹甚者,加淮牛膝10g,踝关节以下者,再加地风皮10g,引药下行;治疗进入恢复期,腻苔已去,仅患肢乏力,加川仲10g、补骨脂12g、熟地30g、制首乌30g、狗脊15g,滋肝益肾、强骨壮力。并可用健步虎潜丸收功。
早上起来手指麻的治疗方法
1,末梢神经炎
手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B缺乏、手指供血障碍等原因,引起炎症反应,都可产生手指麻痛。大多两手的手指同时发生,原因除去后常可恢复,口服或注射维生素B1、针灸等治疗可促使恢复.
2,尺神经损害
前臂和上臂的尺神经受外伤,压迫、或患肿瘤时,可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍.在肘后部尺神经沟处较易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右会逐渐恢复,但如患肿瘤、完全断裂或严重受压常需手术治疗。
根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
手指麻木疼痛
末梢神经炎。手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B1缺乏、手指供血障碍等原因,引起炎症反应,可产生手指麻痛。两手的手指同时出现症状,原因消除后常可恢复,口服或注射维生素B1或针灸等治疗可促进恢复。
尺神经损害。前臂和上臂的尺神经受到外伤、压迫或患肿瘤时,可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍。在肘后部的尺神经沟处比较容易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右逐渐恢复,但如患肿瘤、完全断裂或严重受压后,常需手术治疗。
正中神经损害。前臂和上臂的正中神经因外伤、肿大或受压后,常会引起掌面、大拇指、食指、中指麻痛。尤其是腕部最易受损伤或受压,医学上称为腕管综合征。
桡神经损害。上臂外侧中下段的桡神经也较易受损伤,可出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。
臂丛神经损害。在腋窝部或颈前部的病变或损伤,可引起尺、正中、桡神经全部或部分损害的混合症状。
颈椎病。颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出等压迫颈部神经根或颈髓,可以引起单侧或双侧手指麻痛,并逐渐发展至上臂、前臂甚至上肢活动障碍。右手指麻痛,可发展为整条胳膊到肩部都麻木疼痛难忍,握笔、织毛衣困难,但当手下垂时(不用力),则手指不发麻也不痛,这表示右上肢放松后即不受压迫,病变还较轻。
通过这篇文章对于手指麻木疼痛发病原因的介绍,相信你么应该都知道尺神经损害、正中神经损害以及臂丛神经损害都会造成手指麻木疼痛,所以大家在生活中遇到这些发病原因,我们建议大家应该要及时的进行治疗,以免造成神经缺损。
多发性神经炎治疗
1、多发性神经炎的病因治疗
1.1、治疗原发病:依据疾病的病因,治疗原发病。营养缺乏及代谢障碍性多发性神经炎治疗原发病,糖尿病要注意控制血糖、尿毒症用血液透析和肾移植。
1.2、治疗各种炎症:对于胶原病性疾病SLE、硬皮病、类风湿性关节炎、血清注射或疫苗接种等这类疾病,也可以进行病因治疗。
2、多发性神经炎的对症治疗
2.1、急性期:处于急性期的多发性神经炎,应该注意多卧床休息,特别是维生素B1缺乏和白喉性多发性神经病累及心肌者,应用大剂量维生素B族。
2.2、重症期:严重的多发性神经炎,加强日常的护理是非常重要的。卧床时要定时翻身,保持肢体功能位。手足下垂应用夹板和支架,以防瘫肢挛缩和畸形。
2.3、恢复期:在病情逐渐恢复的过程中,可用针灸理疗及康复治疗等配合主要疗法。
3、多发性神经炎的药物调养法
3.1、归芪通络汤当归10克,桂枝10克,生白芍20克,川牛膝15克,党参10克,川木瓜15克,黄芪30克,炒白术15克,鸡血藤30克,桑枝30克,细辛3克,每日1剂,分两次水煎温服。每剂药煎后可将药渣再加水2000毫升,煎取药汁1500毫升,兑入白酒50克外洗患肢,以配合治疗。适于肢体发凉、无力者。
3.2、苍术10克,板蓝根30克,黄柏10克,络石藤15克,虎杖15克,忍冬藤30克,鸡血藤15克,每日1剂,分两次水煎温服。严重者可每日2剂。本方适用于急性感染性多发神经炎,表现为四肢酸沉无力,或口渴、小便短赤等。
视网膜神经炎-治疗
(一)病因治疗:
应尽力找出病因,除去病灶。对原因不明者,应去除一切可疑病灶。
(二)皮质激素治疗:
急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要。可口服强的松、强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素(A.C.T.H.)。
(三)血管扩张剂:
球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。
(四)支持疗法:
维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次。
(五)抗感染治疗:
如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素)。
(六)中药消遥散加减方:
归身、焦白术、柴胡、丹皮、茯苓、甘草、焦山栀、白芍、白菊、枸杞子。
(七)新针疗法:
主穴:健明、球后、睛明。
配穴:医明、风池、足三里。用强刺激手法,病情好转,改用弱刺激手法。
小手指麻木咋回事呢
尺神经损害
前臂和上臂的尺神经受外伤,压迫、或患肿瘤时,可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍.在肘后部尺神经沟处较易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右会逐渐恢复,但如患肿瘤、完全断裂或严重受压常需手术治疗。
末梢神经炎
手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B缺乏、手指供血障碍等原因,引起炎症反应,都可产生手指麻痛。大多两手的手指同时发生,原因除去后常可恢复,口服或注射维生素B1、针灸等治疗可促使恢复.
桡神经损害
在上臂外侧的中下段处桡神经较易受损伤,出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。治疗原则同前.
正中神经损害
前臂和上臂的正中神经因外伤、肿瘤、受压等引起掌面,大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受损伤或受压,称腕管综合症.治疗原则同前。
颈椎病
由于颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出等压迫颈神经根或颈髓,可以引起单侧或双侧手指麻痛,并逐渐发展至上臂、前甚至上肢活动障碍.最近,有人来信描述,右手指麻痛,有时整个胳膊到肩部都麻木疼痛难忍,握笔、织毛衣都困难。符合颈椎病的情况,信中说,当手下垂时不用力则手不麻也不痛。表示右上肢放松后即不受压迫,病变还较轻。
臂丛神经损害
在腋窝部或颈前部的病变或损伤,可引起尺、正中、挠神经全部或部分损害的混合症状。治疗原则同前。
手指发麻的危害
手指麻木是肢体运动神经受损的一种独立性疾病,大多是由于中风偏瘫、糖尿病、神经炎以及颈椎病、腰椎病等引起,运动神经纤维周边的微细血管被堵塞,压迫运动纤,致使运动神经纤维严重受损,神经的传导能力和传导速度下降,出现手脚麻木。严重者可发展为肢体瘫痪、肌肉萎缩等惨痛症状。