母婴血型不合怎么治疗 产前治疗

母婴血型不合怎么治疗 产前治疗

如产前检查已知胎儿发生较重的溶血病，可为孕妇作血浆置换术，以换出孕妇血液中的抗体。如胎儿肺功能已成熟，可提早分娩。胎儿贫血的治疗可考虑为胎儿作宫内输血。孕妇的产前药物治疗可用静脉丙种球蛋白(1VIG)，该制剂具有免疫增强和免疫抑制双重作用，可利用其抑制作用减少孕妇产生抗体或阻止抗体进入胎儿体内。具体方法：为孕妇静注IVIG400～5000mg/kg，每天1次，4～5天为1疗程，以后每2～3周重复1疗程，直至分娩。治疗愈早，效果愈好，孕28周前（最好20周前）开始治疗的比28周后的效果好。

O型血孕妇头胎必须要做血型检查

血型不合可能会流产

准妈妈和胎儿之间的血型不合，是造成准妈妈习惯性流产的非常重要的因素。要是准妈妈没有注意就算是胎儿能够保住，也有一定的概率会由于溶血造成大量胆红素进入脑细胞，造成新生儿中枢神经细胞的中毒性病变，就算是孩子能够平安出生，孩子的智力发育和运动能力也已经受到了一定的影响。

有严重溶血症的新生儿，会变现出慢慢加重的黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状，严重的孩子会突然间出现惊厥、抽搐，医学上称为核黄疸，严重者可于发病后3-5日内死亡。发生核黄疸时，在第一时间抢救回来的宝宝多数也会遗留智力和运动功能不全等后遗症。

不过，让大家不那么紧张的是，最终发生新生儿溶血的孩子数量不是非常的多，仅占这类准妈妈的1/150，一般情况下症状都不是非常严重，所以总是被爸爸妈妈忽视。其中只有约1/5的婴儿或许会发生黄疸，其症状也比Rh溶血病要轻得多。

孕期就要“防患于未然”

如果妻子是O型血，而丈夫血型为A型、B型或AB型者，或者第一胎有过一死胎、死产、新生儿黄疸或原因不明性先天性脑损害者，在怀孕的时候一定要按时进行检查和预防。在妊娠16周去做血型抗体的检查，第一步要进行的就是夫妻双方的血型鉴定，还要做ABO血型抗体及效价测定，来检验一下准妈妈血清中IgG(免疫球蛋白G)性质的抗体及抗A(B)IgG抗体的效价，这样就能够利用科学的手段来预测胎儿或新生儿ABO溶血病的发生几率。

一般情况下，各位爸爸妈妈不用太过于担心的，不是说全部的母婴血型不合的宝宝都会和妈妈产生冲突，大多数的宝宝在出生后，体内来自准妈妈的带有抗体的血液在一段时间里面就会代谢耗尽，血液循环很快就会恢复正常。并且，母婴ABO血型不合所发生的溶血症状都不是特别严重，孩子在发病以后不用进行特殊的治疗，妈妈只要带着孩子进行蓝光照射和药物治疗就能够让孩子痊愈。

母婴血型不合主要表现在准妈妈的血型是O型，婴儿是A型或B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中经常会出现，差不多占20%。

同时，母婴血型不合还有RH型，当准妈妈血型为RH阴性、胎儿为RH阳性时，准妈妈可因RH致敏产生抗体，此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。

小编语：

各位爸爸妈妈看了这篇文章不用过于担心，上面出现的情况发生的可能性并不是很大。同时大多数的宝宝在出生后，体内来自准妈妈的带有抗体的血液在短时间里面就会代谢耗尽，血液循环就会正常运转。通常情况下，母婴ABO血型不合而导致的溶血症状都不会很严重，孩子出生后只需进行普通的治疗，妈妈带着宝宝按时进行蓝光照射和药物治疗，就能够让孩子有一个健康的身体，就算是严重的核黄疸，要是可以在第一时间进行换血治疗，基本上宝宝都可以转危为安。

为什么孕妇要查血型

[健康导读]如果孕妇为O型，丈夫为A型B型或AB型，则母婴有ABO血型不合的可能;如果孕妇为Rh阴性,丈夫为Rh阳性,则有Rh血型不合的可能，应作特异抗体检查,以便及时预防。

在进行产前检查时，医生会要求孕妇进行血型检查。对于ABO血型为O型或Rh血型为阴性者，还要查其丈夫的血型。对此，很多孕妇不理解：“孩子怀在我身上，为什么还要查他的血型呢?”

那为什么要查夫妇双方的血型呢?因为如上述情况，则有发生母婴血型不合引起胎儿或新生儿溶血的可能性。

母婴血型不合主要有ABO型和Rh型两类。如果孕妇为O型，丈夫为A型B型或AB型，则母婴有ABO血型不合的可能;如果孕妇为Rh阴性,丈夫为Rh阳性,则有Rh血型不合的可能，应作特异抗体检查,以便及时预防。第一次测定可在孕16周时，作为抗体基础水平,然后于孕28—30周作第二次测定，以后每隔2—4周重复一次，监测抗体上升速度。如抗体效价升高，则需及时应用药物治疗，以预防溶血的发生或降低其危害性。因为一旦发生此种免疫性溶血，对孕妇影响不大，但对胎儿或新生儿危害极大：孕期可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等;此种新生儿可因严重贫血、心力衰竭而死亡，也可因大量胆红素侵入脑细胞引起核黄疸。核黄疸病死率高，即使幸存，也会影响病儿的神经细胞发育及运动能力。所以，及早预防是非常重要的。

“A、B、0”溶血应该怎么治疗

“A、B、0”溶血的治疗需要根据程度而言。轻者可以通过光疗、静滴免疫球蛋白治疗，黄疸重者可换血治疗。但如出现胆红素脑病预后不良可能性大。因此，如发现母婴血型不合，应早期诊治，防止病情加重。

母婴血型不合是怎么回事 母婴血型不合的概念

母婴血型不合主要是指母婴的血型不一致从而在子宫内就开始破坏胎儿血液中的红细胞，并因此对胎儿产生影响，轻者存在溶血的隐患，严重的会使孕妇生出死婴。

母婴血型不合怎么办

出现母婴血型不合怎么办呢?

若出现由于母婴血型不合导致的溶血症，那母体产生的这种抗体会通过胎盘带给胎儿，进而与胎儿红细胞发生作用，尤其在有较多的抗体进入胎儿体内时，便会破坏红血球，这就造成了新生儿溶血症，也就是ABO溶血症。除了ABO溶血症外，还可发生其他血型系统的溶血症，但在中国以ABO溶血症最为常见。

新生儿溶血症，轻者表现为黄疸，使脑神经核受损，出现抽风、智力障碍等症状，更为严重者，胎儿会在母体内死亡。

凡过去有不明原因的死胎，死产或有新生儿溶血病史的孕妇，如再次妊娠仍可能产生母婴血型不合性溶血。这类孕妇要及早检查，如初次怀孕就怀疑母婴血型不合性溶血，也要及早检查，做好监护，进行中西医结合治疗，医生要详细询问既往病史，测定夫妇双方的血型和RH因子。

倘若孕妇血型为O型，丈夫为A型，B型或AB型，则胎儿有可能发生ABO的血型不合症，此种情况较多见，其病情轻危害较小，如果夫妇一方为RH阳性，另一方为RH阴性，则可能发生RH型血型不合症，这在我国较少见。这种情形病情重，常致胎儿宫内或新生儿黄疸。如果准备好新生儿的抢救工作，通常可以分娩出一个健康的宝宝。

防止母婴血型不合怎么办好?

(1)按医嘱服中药：黄疸茵陈冲剂以及一些活血化淤理气的药物可以对血中免疫抗体的产生起到抑制作用。

(2)在适当时机终止妊娠：妊娠越近足月，产生的抗体就越多，对胎儿的影响越大。因此，在妊娠36周左右就可酌情终止妊娠。

(3)提高胎儿抵抗力：在妊娠24、30、33周各进行10天左右的综合治疗，每日静脉注射25%的葡萄糖40毫升，加维生素C1000毫克，同时口服维生素E30毫克，每日3次：间断吸氧，每日3次，每次20分钟。

专家提醒各位准妈妈，一旦发现母婴血型不合，应该及时去寻求医生的帮助，千万不要自行医治，更不能随便用药，否则只会耽误病情。

新生儿ABO血型不和溶血病

新生儿溶血病是因母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏。人类的血型系统有26个，虽然有多个系统可发生新生儿溶血病，而RH、ABO血型系统血型不合引起的最常见。上海市统计18年中确诊新生儿溶血病共835例，其中ABO血型不合占85.3%,Rh血型不合占14.6%。在母婴血型不合溶血中以ABO血型不和溶血病最多见，主要发生在母为O型胎儿A型或B型。

因O型妇女天然抗A、抗B抗体为IgG，而A型或B型产妇天然抗体主要为IgM。可第一胎发病。ABO血型不和溶血病症状比Rh溶血病轻，黄疸为主要症状，黄疸出现早，常在生后24小时内出现，而且进展快，皮肤呈鲜艳的黄色，俗称阳黄，血清胆红素常255μmol/L(15mg/dl)以上,少数超过340μmol/L(20mg/dl)。可以伴有轻度贫血和肝脾肿大，胎儿水肿少见。实验室检查常有如下异常：一、血常规：血色素轻重不等降低，网织红细胞常增加，有核红细胞增加;二、胆红素：血清胆红素常增加，常255μmol/L(15mg/dl)以上,以间胆增加为主;

母婴血型不合有什么危害

造成新生儿溶血症

如果发生ABO或Rh血型不合，导致红细胞破坏过多，则可能会造成新生儿溶血症，轻者表现为黄疸、贫血和水肿等，重者发生核黄疸，使脑神经核受损，出现抽风、智力障碍等症状，更为严重者，胎儿会在母体内死亡。

严重可致胎儿死亡

当母亲体内存在与其胎儿血型不相溶的血型抗体时可引起新生儿溶血病。黄疸是新生儿溶血病最常见的症状，多于生后24小时内出现皮肤黄染，逐渐加重，严重者可导致胆红素脑病。溶血严重者可发生胎儿水肿，部分出生时可为死胎。幸存者全身水肿，苍白，皮肤有淤斑，呼吸困难，肝脾肿大，如不及时治疗常于生后不久死亡。

母婴血型不合致习惯性流产

由母婴血型不合所导致的流产具有连续性的特点，指孕妇在自然情况下出现3次以上流产。出现自然流产，尤其是已经发生过多次自然流产的孕妇，应去医院做全身检查。许多特殊血型的孕妇因血型不合导致习惯性流产，但是由于重视不够，始终未查明病因，导致好不容易顺利出生的婴儿却被查出有溶血症，存在先天性的智力缺陷和运动障碍。

生二胎要孕前检查吗

各系统疾病的发生在孕前进行相关检查即可筛查出，从而可采取相应治疗及预防措施以减少出生缺陷的发生。孕前检查是减少出生缺陷率，提高出生人口素质的重要预防手段，经产妇相对来说更应加强孕前检查，才能更加有效地保证母婴健康。生二胎的孕妈除了要做女性常规孕前检查项目外，还要注意以下五个问题：

1、更应注意监测血压、血糖情况。经产妇重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率显着高于初产妇， 可导致妊娠期高血压疾病发生率增加。

2、检查是否有盆腔炎。多数经产妇在此次妊娠前有人工流产、引产、上取环史， 容易引发子宫内膜炎，进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题。

3、血型检查不可忽视。母婴血型不合新生儿溶血病，多见于经产妇或有流产史的女性，这是由于母婴血型不合导致的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病，临床主要分为ABO血型不合和Rh血型不合。

4、孕前应加强健身，合理控制体重。加之经产妇分娩次数增加， 宫腔内体积变化， 早孕反应轻， 腹壁松弛， 均可导致巨大儿，从而发生难产、产后出血等。

母婴血型不合怎么治疗 产后治疗

利用光照能够使一部分血清胆红素改变性质，从而更容易从体内排出。蓝光在治疗中效果更佳，光度在160w到320w之间。照射过程可间断，但是要保证1到3天的照射时间。在治疗时要裸露身体，用遮光布遮住眼睛。蓝光在日常生活中存在于日光灯和太阳光里，所以也可利用这两种途径治疗。

每次静脉滴注1g/kg或者输25ml血浆。白蛋白是血浆中富含的蛋白质，利用白蛋白结合一部分胆红素同样可以达到治疗的效果。

通过换血可以消除血液中原有的致病因素，来达到预防的效果。换血的时候要换取换婴儿血容量两倍的血液，相当于约170ml/kg。之后若采取光照疗法，可以降低此项治疗的次数。