急性化脓性中耳炎的主要病因
急性化脓性中耳炎的主要病因
细菌通过某些途径进入中耳引起中耳粘膜的急性化脓性感染称为急性化脓性中耳炎。致病菌以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及变形杆菌较多见。由于儿童咽鼓管咽口与鼓口的位置几乎在同一水平上，且咽鼓管较短，管径较粗，故本病以小儿多见。若不能及时有效地治疗，易引起急性化脓性中耳乳突炎或迁延为慢性化脓性中耳炎，甚至出现颅内外并发症，故应引起注意。
身体抵抗力下降如有营养障碍、受凉或受湿、素有全身慢性疾病及变态反应性疾病等，为起本病的诱因。致病菌进入中耳的途径是：(1)咽鼓管途径：①上呼吸道急性感染时，病菌多通过咽鼓管进入中耳。②急性传染病，尤其是猩红热及麻疹发病时，可能并发本病。③哺乳姿势不当，如横抱婴儿，或婴幼儿平卧吸吮奶瓶时，乳汁易经咽鼓管进入中耳。④过度用力擤鼻，在不洁水中游泳及跳水，不合适的咽鼓管吹张术及鼻腔冲洗术，可使病菌经咽鼓管进入中耳。⑤急性分泌性中耳炎时，如有细菌侵入，可发展为急性化脓性中耳炎。(2) 外耳途径：由于鼓膜破裂，致病菌经鼓膜破裂处进入中耳，引起感染。(3)血行性：致病菌通过血循环进入中耳引起的发炎机会虽少，但其病变常造成鼓膜坏死。多见于猩红热和伤寒。
宝宝中耳炎吃什么药
1、卡他性中耳炎
卡他性中耳炎即非化脓性中耳炎，患者主要表现为耳闷和听力下降。在患病前常有感冒史，急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因，加强本病的预防工作对小儿的防聋 治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体，增强机体抵抗力。中耳炎的治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外，鼻腔局部滴药显得尤为重要。
2、急性化脓性中耳炎
患者常常急性起病，主要表现为发热和耳痛、耳流脓。小儿急性化脓性中耳炎的治疗，更应重视鼓室内脓液的及时排出，以防引起听骨链的损害。所以，对小儿急性化脓性中耳炎的治疗，就是合理使用 抗生素和鼓膜切开，通畅引流，而且后者对中耳炎的治疗更为重要。
3、慢性化脓性中耳炎
多为急性化脓性中耳炎反复发作或者耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键，治疗同可参照其它中耳炎专题。另外有的儿童可患者先天性 胆脂瘤，需要手术治疗中耳炎。
小儿急性中耳会不会影响听力
小儿急性中耳不会影响听力。常见的小儿中耳炎可分为两种，急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。急性化脓性中耳炎多继发于上呼吸道感染；分泌性中耳炎主要与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。小儿的中耳炎一般早期发现并及时治疗就不会影响听力。
细菌感染所致中耳炎的分类
脓性中耳炎。最后再根据炎症所在位置，将上述四种中耳炎分为鼓室型和上鼓室型。
急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎的特点是起病急、发病快、疼痛剧烈、听力损伤严重、鼓膜病变明显、化脓明显、全身反应剧烈。
急性卡他性中耳炎
急性卡他性中耳炎不如前者严重，以耳鸣、耳聋、耳堵塞感为主要症状，多为单侧，两侧发病者也可见到。轻者仅见鼓膜内陷;重者可见鼓室积液，行咽鼓管吹张时可听到啰音或水泡音。由于鼓室内纤维性渗出物存积，致使鼓室内发生粘连改变，鼓膜内陷，听骨链粘连固定，造成听力障碍。
慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎的三个主症是耳道流脓、鼓膜穿孔、重听或耳聋。
慢性卡他性中耳炎
慢性卡他性中耳炎与急性卡他性中耳炎表现相似，唯有病程时间上区别。
上述分类方法仅就细菌感染所致的中耳炎而言，此外根据病因的不同，中耳炎尚可有其他分类方法。
中耳乳突炎有什么危害
(一)引起的急性乳突炎。主要常见小孩，由于致病菌的毒力强，患者抵抗力比较低，以及中耳炎没有及早治疗，或者中耳排脓不畅是促使该病发生的原因。感染扩散到乳突会导致气房积脓和骨质融合坏死;比急性化脓性中耳炎的症状更剧烈，如果由于耳流脓后症状不缓解，会出现耳后乳突部红肿压痛。
(二)导致的隐匿性乳突炎。以儿童为多见，主要特点是完整鼓膜后面隐藏的进行性炎症病变，主要是嗜血流感杆菌引起的原因，这是急性中耳炎未能得到有效根治，化脓性病变侵至骨质形成的原因。
(三)引起的慢性乳突炎。这主要是为慢性化脓性中耳炎导致的，如果出现单纯型者，可以导致乳突气房发育障碍或者乳突呈硬化型。比较危险型的患者可以导致乳突骨质破坏，严重者会导致鼓窦及乳突骨质坏死。
(四)导致其他疾病的发生，例如：脑脓肿、脑膜炎、听神经或者面神经的麻痹、耳后骨膜下脓肿、迷路炎管等疾病。
小儿中耳炎怎么治疗
卡他性中耳炎
卡他性中耳炎即非化脓性中耳炎，患者主要表现为耳闷和听力下降。在患病前常有感冒史，急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因，加强本病的预防工作对小儿的防聋 治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体，增强机体抵抗力。中耳炎的治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外，鼻腔局部滴药显得尤为重要，常用的滴鼻剂为1% 麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。
急性化脓性中耳炎
患者常常急性起病，主要表现为发热和耳痛、耳流脓。小儿急性化脓性中耳炎的治疗，更应重视鼓室内脓液的及时排出，以防引起听骨链的损害。所以，对小儿急性化脓性中耳炎的治疗，就是合理使用 抗生素和鼓膜切开，通畅引流，而且后者对中耳炎的治疗更为重要。
慢性化脓性中耳炎
多为急性化脓性中耳炎反复发作或者耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键，治疗同可参照其它中耳炎专题。另外有的儿童可患者先天性 胆脂瘤，需要手术治疗中耳炎
中耳炎的症状
中耳炎的症状根据中耳炎的类别有所不同。其中化脓性中耳炎又有急性化脓性中耳炎以及慢性化脓性中耳炎两种。急性化脓性中耳炎是由化脓性细菌感染引起的，主要的症状是耳痛、流脓等。小孩子的症状会比成人明显，有时候还会发热、呕吐等。并发症有迷路炎、面神经麻痹等，严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。慢性化脓性中耳炎比较常见，一般症状是耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降。也有可能会引起颅内、颅外的并发症，会有怕冷、发热、乏力、食欲减退的症状，儿童的话还可能会有呕吐、腹泻等消化道症状。
非化脓性中耳炎也就是分泌性中耳炎，又分为急性分泌性中耳炎和慢性分泌性中耳炎。分泌性中耳炎主要症状是听力下降，急性分泌性中耳炎是在感冒后、乘飞机下降或潜水时，出现听力下降，会有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋波动比较大。急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。
急性中耳炎和慢性中耳炎区别
急性中耳炎
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起急性中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少急性中耳炎发病的机会。
急性中耳炎以婴儿及幼童在冬季多发，严重情况下可导致失聪。通常急性中耳炎的症状有以下几大方面，如突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽;患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。发热，体温可高达39摄氏度;可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液;患耳可能听觉失灵等。这时就该注意及时到专业医院进行诊治。急性中耳炎如果及时就医的话，可以痊愈并不再复发，若未能及时治疗，或病情较重，就可能形成慢性中耳炎，增加治疗难度与复发率。
慢性中耳炎
慢性中耳炎是一个从急性中耳炎开始的长期病变过程，常合并鼓膜穿孔并有脓液从中耳流出，所以也称慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。可分为三种类型：
1、单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。
2、坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样(豆渣样)，量少，有血丝。
3、胆脂瘤型：由于炎症的长期刺激，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈，会造成不良后果。
对待疾病我们应该要有一个正确的态度，对疾病要做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心，只要你能够保持良好的心态，积极治疗，一定能够收获健康的。
临床上中耳炎的分类
1、卡他性中耳炎
又称渗出性中耳炎，或者非化脓性中耳炎，表现为耳闷，听力下降。常有感冒史。急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因，加强本病的预防工作，对小儿的防聋治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体，增强机体抵抗力。中耳炎的治疗中除全身应用抗菌、抗病毒药物外，鼻腔局部滴药显得尤为重要，常用的滴鼻剂，为1%麻黄素液，或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。
2、急性化脓性中耳炎
中耳炎可以彻底根治吗?表现为发热和耳痛，耳流脓，小儿急性化脓性中耳炎的治疗，更应重视鼓室内脓液的及时排出，以防引起听骨链的损害。所以，对小儿急性化脓性中耳炎的治疗，就是合理使用抗生素和鼓膜切开，通畅引流，而且后者对中耳炎的治疗更为重要。
3、慢性化脓性中耳炎
多为单纯型中耳炎，为急性中耳炎反复发作，或者耳内进水引起。预防感冒、防止耳内，进不清洁的水是预防的关键。另外有的儿童，可患者先天性胆脂瘤，需要手术治疗中耳炎。
小儿中耳炎的类型
1、卡他性中耳炎，又称渗出性中耳炎或者非化脓性中耳炎，表现为耳闷，听力下降。常有感冒史。急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因，加强本病的预防工作对小儿的防聋治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体，增强机体抵抗力。治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外，鼻腔局部滴药显得尤为重要，常用的滴鼻剂为1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。
2、急性化脓性中耳炎，表现为发热和耳痛，耳流脓;其治疗原则见急性化脓性中耳炎页面。
3、慢性化脓性中耳炎：多为单纯型中耳炎，为急性中耳炎反复发作或者耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键。另外有的儿童可患者先天性胆脂瘤，需要手术治疗
中耳炎的分类
慢性中耳炎，慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗，或病情较重，也可能形成慢性中耳炎。
急性非化脓性中耳炎，称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳，中耳粘膜充圌血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。
急性化脓性中耳炎，是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。本病较常见，好发于儿童。急性化脓性中耳炎是中耳炎的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。
慢性化脓性中耳炎，是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。
骨疡型中耳炎，又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死;粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。
胆脂瘤型中耳炎，慢性化脓性中耳炎分为三型，胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。
中耳炎症状及治疗
1、化脓性中耳炎
(1)急性化脓性中耳炎其症状主要是耳痛、流脓。可有发热、呕吐等。
(2)慢性化脓性中耳炎本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。
2、非化脓性中耳炎 分泌性中耳炎。
(1)听力下降。
(2)耳内闷胀感或闭塞感。
(3)耳痛 急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。
(4)耳鸣 一般不重，可为间歇性，当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。
(5)耳镜检查 急性期鼓膜周边有放射状血管纹。
中耳炎的症状和治疗
因为中耳在耳部比较靠内的地方，我们的肉眼很难观察到。那么，中耳炎的病症是怎样的呢?我们一起来了解一下吧!
1、化脓性中耳炎
(1)急性化脓性中耳炎其症状主要是耳痛、流脓。可有发热、呕吐等。
(2)慢性化脓性中耳炎本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。
2、非化脓性中耳炎 分泌性中耳炎。
(1)听力下降。
(2)耳内闷胀感或闭塞感。
(3)耳痛 急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。
(4)耳鸣 一般不重，可为间歇性，当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。
(5)耳镜检查 急性期鼓膜周边有放射状血管纹。
因为中耳炎主要分为急性化脓中耳炎和慢性中耳炎两种，所以对于这两种中耳炎的治疗与用药，我们需要区别对待。
急性化脓性中耳炎鼓膜未穿孔者全身使用抗生素治疗，耳内疼痛严重的使用酚甘油滴耳，伴有急性鼻炎的使用呋麻液滴鼻;鼓膜穿孔者则不能使用酚甘油滴耳，应该使用过氧化氢清洗外耳道和中耳，清洗干净后在使用抗生素滴耳液滴耳，配合全身使用抗生素治疗，一般不难治愈，穿孔的鼓膜也可以愈合。
慢性中耳炎分为慢性单纯性中耳炎、慢性骨疡型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎。慢性单纯性中耳炎的治疗要使用过氧化氢溶液清洗外耳道和中耳，将外耳道和中耳的脓性分泌物清洗干净后，吸干或擦干，再使用抗生素滴耳液滴耳，配合全身使用抗生素治疗，一般可以控制急性炎症，炎症控制后中耳内粘膜恢复正常，无分泌物，这时叫“干耳”，干耳后如果咽鼓管功能正常可行鼓膜修补术，以便达到治愈的目的;慢性骨疡型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎的治疗则必须行手术治疗才能彻底治愈，并解除颅内感染的危险，开放引流鼓室和鼓窦、清除炎性组织和胆脂瘤，最后根据情况进行鼓室成形术。