乳牙牙髓病的治疗方法
乳牙牙髓病的治疗方法
乳牙慢性牙髓炎，是乳牙龋齿引起的较常见的继发性牙齿疾病。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉，是一种呈慢性病程的乳牙、年轻恒牙中发生的牙神经发炎，在儿童中比较常见。慢性牙神经发炎、增生成息肉，其危害是可给一些孩子带来经常性的牙齿疼痛，孩子只要进食——咀嚼食物。食物中的小颗粒进入龋洞，即可压迫、刺激乳牙的牙髓息肉，引发患处的牙齿发生疼痛。疼痛的程度虽然不如急性牙髓炎发作时那么剧烈，却也常常使孩子害怕进食。有的孩子被迫躲着坏牙一侧进食，久而久之，孩子偏侧咀嚼食物可形成不良习惯;使废用侧的骨骼、咀嚼肌发育不良，导致孩子面颊部左右两侧不对称性生长。缺少咀嚼功能锻炼侧的牙床骨骼生长得狭窄偏小，又会影响将来新恒牙的萌出与排列。经常性的牙齿疼痛，还会造成孩子的营养不良。甚至影响孩子全身的生长发育。
临床观察，孩子乳牙慢性增生性牙髓炎很多是由于乳牙急性牙髓炎转化而来的。其原因，一是孩子后面乳磨牙上的龋洞口较宽大，敞开口的地方脓和血性分泌物容易排出，牙髓创面暴露，容易清洁;少量的细菌不能置牙神经于死地;二是孩子乳牙和年轻恒牙的牙根、根尖孔粗大、牙根(尖)周围组织的血液循环丰富、生长能力旺盛;三是轻度而又持久的炎症刺激，促进了人体组织的增生性反应，使牙髓向牙髓腔方增殖而逐渐形成牙髓息肉。牙髓息肉的生长常常由小逐渐变大，息肉属于一种炎症性的肉芽组织，进食时易出血;食物嵌入后即可引起疼痛。
对于慢性增生性牙髓炎的处理：在口腔医疗比较困难的地区，家长可以置备一份一次性口腔清洁盘，内有口镜、镊子、弯头探针(药店的器材部或牙科器材商店有售)。家长可在阳光直射或良好照明条件下。用探针逐步深入;钩出洞口蛀蚀的牙质;用绿豆大小的棉球蘸3%过氧化氢溶液(双氧水)。也可用1%的淡盐水或生理盐水擦洗龋洞，擦干后再放置芝麻大小的微小棉球，蘸少许复方樟脑酚液(C.P)，再用干药棉将其吸至半干，然后将此小棉球置于龋洞深处，上面覆盖松软的干棉球(绿豆大小)，洞口再用裹得很紧的棉球塞牢。
经过这种微量药物的处理，孩子进食时的牙痛就可减轻(但每1～2天需更换)。这种自行处理的方法也可用于预防牙髓炎的急性发作。
在医疗发达地区，要请口腔科医师或儿童口腔医师先将过度增生、较大的牙髓息肉切除后，再做牙髓失活治疗(俗称杀神经)。乳牙牙神经生活以后，可采用于髓疗法治疗，待症状消除，龋洞表面再采用银汞合金类补牙材料做永久性的填补。
乳牙虫牙到底需不需要治疗
需要。
大众常有一个认知误区，那就是“乳牙最终会被恒牙替换，所以如果乳牙患龋是不需要治疗”。
这个认识是不对的。
首先我们要对乳牙及其特点有一个科学的认识，乳牙上下颌各10颗，共20颗，由于乳牙的窝沟点隙复杂且不规则，易于细菌、食物滞留，另外乳牙牙体硬组织较恒牙矿化差等一系列解剖学特点使得乳牙龋病好发。而又因为乳牙龋坏自觉症状不明显，常延误早期治疗。
其实乳牙龋坏是有很大危害的，首先严重的乳牙龋坏，除了直接造成牙体组织缺损影响咀嚼功能外，甚至会导致乳牙牙髓、根尖周的炎症，从而影响继承恒牙的生长发育，其次龋坏造成的缺失乳牙使得牙列变短，导致恒牙萌出异常或咬合异常。再次，儿童颌面部血液丰富，病变区的细菌可随血液播散到其他部位，导致相应区淋巴结肿大，严重者产生心内膜炎、慢性肾炎等疾病。最后，乳牙龋坏影响美观、发音，可造成儿童自卑心理，有碍正常交往。
乳牙龋病可能引发败血症
龋病是一种常见、多发的口腔疾病，尤其在儿童和青少年中发病率很高，WHO已将其列为危害人类健康的三大疾病之一。然而，在临床工作中，我发现很多家长认为 “乳牙龋齿无需治疗，反正要替换的”，殊不知，这种无所谓的态度可能会导致孩子终生的遗憾。
第一，乳牙龋病若不及时治疗，会继发牙髓发炎，引起剧烈疼痛，甚至会发展成根尖周炎。乳牙根尖周炎可能会波及到其根端部的后继恒牙牙胚，导致牙釉质发育不全;还可使后继恒牙的萌出过早或过迟，影响恒牙萌出的顺序和位置;严重的龋病还可导致乳牙牙冠严重缺损或被过早拔除，造成恒牙牙齿排列不齐。更为严重的是，根尖周炎往往成为疾病的感染病灶，可能诱发慢性肾炎、风湿性关节炎、心内膜炎和败血症等全身性疾病。
第二，由于乳牙严重龋坏或早失，儿童对食物的切割、磨细不充分，导致咀嚼功能降低、胃肠消化吸收减弱，易造成机体营养不良。常有家长说，龋病治好后，孩子吃饭香了，健康、结实了。此外，有些儿童由于龋病长期用一侧牙齿咀嚼，久而久之造成面部发育不对称。
第三，乳牙龋齿，尤其是前牙的严重龋齿，会影响孩子的发音，也就是人们常说的“讲话漏风”，同时也有损美观，进而对孩子的心理发育产生不利影响。
“小洞不补，大洞吃苦”，希望每位家长都能意识到乳牙龋齿的危害性，树立定期口腔健康检查和定期疗效复查的新观念，将龋病对孩子的危减到最小的程度。
乳牙龋病的危害性是什么
“乳牙早晚都要替换，患了龋齿也不用治疗”的观点是极其错误的。
乳牙龋病对儿童口腔局部和机体都有不良的影响。
(一)局部影响
1.影响咀嚼功能龋蚀造成牙体缺损，继发牙髓病、根尖周病，最终导致残冠、残根和乳牙失牙，降低或丧失咀嚼功能。
2.对恒牙及恒牙列的影响 乳牙的龋蚀使口腔卫生恶化，易使新萌出的恒牙发生龋齿;乳牙龋进一步发展，继发根尖周炎后，可造成继承恒牙釉质发育不全，还会导致局部牙槽骨的破坏，乳牙牙根吸收异常、残根滞留等使继承恒牙萌出过早或过迟，影响恒牙萌出顺序和位置。牙冠因龋缺损，近远中径减小，或因乳牙早失，继承恒牙所占间隙缩小，该恒牙萌出时因间隙不足而发生位置异常，导致错合畸形。
3.损伤口腔黏膜软组织 乳牙残冠、残根及根尖外露可刺伤口腔黏膜，形成溃疡。
(二)全身影响
1.多数乳牙患龋、牙冠崩坏，咀嚼功能下降，对食物切割、磨细不充分，加重胃肠负担，影响儿童的营养摄入;儿童又正处于生长发育的旺盛时期，故颌面部和全身的生长发育会受影响。
2.由龋病转化成的慢性根尖周炎可成为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染，与病灶牙有关的疾病有低热、风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等。
3.幼儿期是儿童学习语言的时期，乳牙的崩坏和早失会影响正常发音、影响美观，会给儿童心理上造成自卑心理，影响正常交往。
建议发现儿童龋齿应尽早治疗。
瓜子牙可以补吗
很多年轻人或成年人都喜欢嗑瓜子，时间久了，磨伤了前牙，牙齿切缘出现了“Ｖ”形缺损，张口不美，遇风酸胀，非常痛苦，这就是典型的“瓜子牙”。 在医学上，“瓜子牙”称为上前牙牙体慢性磨损，主要发生在经常嗑瓜子的妇女、咬发夹的女子、咬钉子的木匠及鞋匠和咬针线的成衣工的前牙上。日积月累的咬切使上前牙切缘的某些区域牙釉质完全被磨耗，牙体成Ｖ形凹陷，严重时部分牙本质暴露。由于磨损到牙本质，患者咬硬物，喝过冷或过热饮料，吃酸性食物时会出现酸痛，也就是牙本质过敏症。
严重者，牙面出现折裂纹，甚至切角缺损，有的由于过度磨损使牙髓胚暴露出现牙髓病和根尖周病。 临床上有以下方法可以对“瓜子牙”进行治疗。尚未出现牙本质过敏症状的患者应及时纠正不良习惯，有美观要求时可作光固化复合树脂修复Ｖ形缺损。出现牙髓和根尖周病时，应按常规进行牙髓病、根尖周病治疗，术毕在髓腔置入纤维根管桩或镀金根管桩，以加强固位防止折裂，再用光固化复合树脂或微细填料树脂修复外形。缺损较大或伴有切角缺损、复合树脂修复效果不佳时，可考虑选择用烤瓷冠修复，上述方法均能正确修复牙齿的形态和功能。
其实瓜子牙完全可以补，比常见的就是做烤瓷牙，烤瓷牙非常适合于断牙，也适合缺失牙齿之后行的牙齿修补。有的时候为了牙齿美观，变色的牙齿也可以去做烤瓷牙。应该注意，虽然瓜子好吃，但是为了自己的身体康，嗑瓜子的时候不要老是只用一颗牙。
乳牙龋齿不治疗影响宝宝面部发育
若乳牙龋齿不治疗，会造成宝宝乳牙牙体缺损，可继发牙髓病、尖周病，导致残冠、残根、失牙，使孩子降低或丧失咀嚼功能。其次，会殃及恒牙，使继承恒牙或相邻恒牙也易患龋齿，恒牙萌出异常，进而产生恒牙咬合异常，影响宝宝的面部发育，让原本可爱的宝宝发生颌面部畸形。所以，乳牙龋齿不能忽视。
为防止乳牙龋齿，家长要培养宝宝良好的饮食习惯，少吃甜食。从2岁开始，应培养宝宝进食后漱口的习惯。对待宝宝刷牙问题，家长别刻意培养“自立”，要主动帮宝宝对每个牙面进行清洁，每次刷牙2分钟左右。
若宝宝磨牙发生龋齿，更应及时补牙，因磨牙比门牙晚4年换牙，所以，磨牙龋齿后果比门牙龋齿更加严重。
牙齿出现裂纹该怎么修复
1、浅表的牙齿裂纹，无明显症状，且牙髓活力正常者，可进行调牙合治疗，以减少侧向分裂力量。防止裂纹加深;也可制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。
2、较深的裂纹或已有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面，彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复是至关重要的。在牙髓病治疗过程中，牙合面洞穿，致使裂纹对牙合力的耐受能务大为降低，尽管在治疗时虽已降低咬合，然而在疗程中由于咀嚼等原因，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。因此牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠，牙髓病治疗完毕应及时作全冠修复，也就是烤瓷牙牙冠、全瓷牙牙冠、或者是金属牙冠修复。
牙髓摘除术和根管治疗术有什么区别
牙髓摘除术可以理解为特殊的根管治疗，因牙髓摘除术多进行即刻充填。在操作步骤上还是有一些差别的，但是牙髓治疗的原则都一致。
牙髓摘除术是将全部牙髓摘除，再将髓腔用根管充填材料严密充填，保留患牙的一种方法。 牙髓摘除术适用于各种牙髓炎;成人由于增龄变化引起的牙髓退行性变;在牙体手术中的意外穿髓者;外伤牙冠折断在龈上者。对于牙根过于弯曲、狭窄的患牙，牙内吸收使根管壁变得太薄的患牙，牙冠破坏过大难以修复的后牙均不宜行牙髓摘除术医|学教育网搜集整理。
根管治疗术(root canal therapy of deciduous teeth)是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，用可吸收的充填材料充填根管，促进根尖周病愈合，是治疗乳牙根尖周病的有效方法。
乳牙龋病的危害性是什么
乳牙龋病的危害性
“乳牙早晚都要替换，患了龋齿也不用治疗”的观点是极其错误的。
乳牙龋病对儿童口腔局部和机体都有不良的影响。
(一)局部影响
1.影响咀嚼功能龋蚀造成牙体缺损，继发牙髓病、根尖周病，最终导致残冠、残根和乳牙失牙，降低或丧失咀嚼功能。
2.对恒牙及恒牙列的影响 乳牙的龋蚀使口腔卫生恶化，易使新萌出的恒牙发生龋齿;乳牙龋进一步发展，继发根尖周炎后，可造成继承恒牙釉质发育不全，还会导致局部牙槽骨的破坏，乳牙牙根吸收异常、残根滞留等使继承恒牙萌出过早或过迟，影响恒牙萌出顺序和位置。牙冠因龋缺损，近远中径减小，或因乳牙早失，继承恒牙所占间隙缩小，该恒牙萌出时因间隙不足而发生位置异常，导致错合畸形。
3.损伤口腔黏膜软组织 乳牙残冠、残根及根尖外露可刺伤口腔黏膜，形成溃疡。
(二)全身影响
1.多数乳牙患龋、牙冠崩坏，咀嚼功能下降，对食物切割、磨细不充分，加重胃肠负担，影响儿童的营养摄入;儿童又正处于生长发育的旺盛时期，故颌面部和全身的生长发育会受影响。
2.由龋病转化成的慢性根尖周炎可成为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染，与病灶牙有关的疾病有低热、风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等。
3.幼儿期是儿童学习语言的时期，乳牙的崩坏和早失会影响正常发音、影响美观，会给儿童心理上造成自卑心理，影响正常交往。
建议发现儿童龋齿应尽早治疗。
龋齿的常见危害有哪些
1、疼痛。龋齿损伤到牙髓时会产生剧烈的疼痛。
2、继发感染。龋齿属于细菌性感染，如不及时治疗，可导致牙髓病与根尖周病，甚至颌骨骨髓炎。它还可作为口腔病灶，导致全身性疾病，如肾炎、心脏病等。
3、影响消化和吸收。牙齿龋坏后，咀嚼功能降低，会影响食物的消化和吸收。
4、损伤口腔黏膜。牙齿龋坏后，破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织，造成口腔溃疡。
5、牙齿缺失。当整个牙冠龋坏后，无法修复，只能拔除。龋齿是成人牙齿缺失的重要原因。
6、影响恒牙萌出。龋齿继发根尖周炎后，会影响恒牙牙胚，导致恒牙釉质发育障碍，影响恒牙的正常萌出。
7、增加恒牙的患龋齿风险。龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔环境恶化，将大大增加恒牙患龋齿的危险。
8、心理影响。多个牙齿发生龋齿时，影响正确发音和颌面部美观，给儿童造成一定心理负担。
9、造成恒牙牙列不齐。乳牙因龋齿缺失，会造成恒牙间隙缩小，容易发生错颌畸形。