治疗三叉神经痛的药物

治疗三叉神经痛的药物

1、β-肾上腺素能阻滞剂：国内常用心得安，有效率约50%。有心动过缓、失眠、眩晕、支气管痉挛等副反应，哮喘病人禁用。

2、拮抗剂：对三叉神经痛频繁发作而又有先兆者更适合，如尼莫地平、氟桂利嗪等。

3、苯噻啶：为5羟色胺受体拮抗剂，也可能拮抗5-ht1受体，使脑血管收缩。疗效肯定，但服药后第1～2周内嗜睡明显，长期服药使体重增加，故病人不愿常服。

4、癫痫药：如苯妥英钠和丙戊酸钠，国外报道对预防偏头痛有效，但国内很少用于此。苯妥英钠的副反应有齿龈增生，白细胞增多、多毛、共济失调等;丙戊酸钠则可能引起肝功能损害。

5、抗抑郁药：如单胺氧化酶抑制剂、苯乙肼、三环类的多虑平、阿米替林等，对发作频繁的偏头痛合并紧张性头痛者有效。

三叉神经痛药物和手术治疗的利与弊

1、通过药物治疗三叉神经痛

通过药物治疗三叉神经痛。可以使用的药物主要有：卡马西平：这种药物用在70%的患者身上，都可以有效缓解疼痛，但是也存在1/3左右的患者无法耐受这种药物带来的贪睡、眩晕、消化道不舒服等现象。建议患者可以在一开始使每日服用2次，逐渐就可以改成每天服用3次。每日服用的剂量在0.2～0.6g内，可以分开2～3次来服用，每天最多使用的量是1.2g，不要超过这个剂量来使用。苯妥英钠也可以用于治疗三叉神经痛，不过治疗效果没有卡马西平理想。此外，也可以通过一些中药进行治疗，效果都比较理想。

2、通过手术治疗三叉神经痛

通过手术治疗三叉神经痛。首先是三叉神经及半月神经节封闭术这种治疗方法主要是利用注射的药物直接作用到三叉神经，让它发生变性，使得传导出现堵塞，达到缓解疼痛的目的。这种方法普遍使用到的药物主要是无水酒精和甘油。周围支进行封闭操作，比较简单，但是效果维持的时间比较短，通常只能持续3-8月，极少数患者可以超过1年的。这种手术的操作方法还是比较复杂的，操作不当的话还可能会导致神经性角膜炎等并发症。

其次是半月神经节经皮射频热凝治疗。这种治疗方法比较安全、简单，患者也比较容易接受，而且治疗效果也可以达到90%。其主要是通过选择性地来破坏三叉神经内的痛觉纤维，但是不会破坏触觉纤维。在X线或CT引导下将射频针电极插入患者的半月神经节内，通电后温度逐渐升高，直到温度到达65—75度时，就会对靶点进行破坏，可以持续60秒。这种治疗方法比较适宜年纪比较大、不能接受开颅手术的患者。

手术治疗三叉神经痛哪种方式效果明显

1、三叉神经后根微血管减压术治疗三叉神经痛

三叉神经后根微血管减压术治疗三叉神经痛，采用后颅窝入路，显微血管减压术治疗三叉神经痛，近年该术式在临床上被广泛应用，以其有效率高，复发率低成为三叉神经痛的首选手术治疗方法。其优点是可以保留三叉神经功能，较少遗留永久性神经功能障碍;还可以同时发现症状性因素等;缺点是手术需要开颅，有一定的风险性和开颅手术后固有的并发症，在成熟的中心，手术的安全性很高，治愈率90%，成为目前治疗微创手术治疗三叉神经痛的首选方法。

2、三叉神经根部分切断术治疗三叉神经痛

(1)经颞下硬膜外入路三叉神经根切断术适用于Ⅱ、Ⅲ支痛及血管减压术后复发的三叉神经痛病例。有可能损伤眼支纤维及运动根，造成术后并发症。损伤岩大浅神经，造成周围性面瘫。术后复发率15%，部分三叉神经痛病人可有面部的感觉异常及麻木性疼痛。

(2)经颞部硬膜内入路的三叉神经根切断术治疗三叉神经痛，优点在于不切断脑膜中动脉，不损伤岩大神经。适应症与合并症及疗效与经颞下入路一致。

(3)经后颅窝入路三叉神经根切断术治疗三叉神经痛，一般可以保留部分触觉，不易损伤运动根，复发率低，这一术式优于前两种术式。缺点是必须部分牺牲面部感觉。

三叉神经痛的手术治疗方法有哪些

我们都知道三叉神经痛这种面部疾病在我们的日常生活当中是非常常见的，而且这种疾病出现以后治疗起来比较困难，但是随着医疗水平的提高，很多方法都可以有效的治疗三叉神经痛疾病，下面为大家介绍一下三叉神经痛的手术治疗方法有哪些：

疗法一：三叉神经痛手术治疗——三叉神经根部分切断术。1、经后颅窝入路三叉神经根切断术，又称Dandy手术。可以保留部分触觉，不易损伤运动根，复发率低，这一术式优于前两种术式。缺点是必须部分牺牲面部感觉。2、经颞部硬膜内入路的三叉神经根切断术，又称Wickinse手术。此术式的优点在于不切断脑膜中动脉，不损伤岩大神经。适应症与合并症及疗效与经颞下入路一致。3、经颞下硬膜外入路三叉神经根切断术，又称Frazier手术。此术式适用于 Ⅱ、Ⅲ支痛及血管减压术后复发的病例。有可能损伤眼支纤维及运动根，造成术后并发症。损伤岩大浅神经，造成周围性面瘫。术后复发率15%，部分病人可有面部的感觉异常及麻木性疼痛。

疗法二：三叉神经痛手术治疗——经皮穿刺射频毁损术。该方法主要适用病人群有：1、高龄或一般情况差，不能耐受开颅手术者;2、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者。3、合并多发性硬化的病例。

疗法三：三叉神经痛手术治疗——三叉神经根微血管减压术。该方法主要适用病人群有：1、排除多发性硬化或小脑脑桥角肿瘤等病变;2、不能接受其他方法治疗后出现的面部麻木的病例;3、病人一般状况较好，无严重器质性病变，能耐受手术;4、三叉神经第1支疼痛的病例;5、药物或经皮穿刺治疗失败的病例。

疗法四：三叉神经痛手术治疗——三叉神经周围支抽出术。该方法主要适用病人群有：1、第一支痛患者。该疗法损伤小、局麻下进行，平均疗效约10个月。2、高龄或有器官功能障碍不能耐受开颅手术者。

疗法五：三叉神经痛手术治疗——γ-刀放射外科治疗。该方法也是目前常见三叉神经痛的治疗方法之一，主要适用病人群有：1、身体情况差或年迈不能耐受手术或不能因手术而停用某些药物(如抗凝剂)治疗者;2、合并多发性硬化者;3、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者;4、其他治疗无效或复发者。

疗法六：三叉神经痛手术治疗——三叉神经脊髓束切断术。该方法于临床治疗中已较少使用，本手术的优点是能保留面部触觉和角膜反射，不影响运动支，止痛范围广，双侧三叉神经痛，单纯I支或I支痛特别是健侧失明者。主要并发症有共济失调，对侧偏身感觉障碍，喉返神经麻痹等，复发率很高，故目前已倾向应用于癌痛的手术。

治疗三叉神经痛的偏方

治疗三叉神经痛偏方一、此类的偏方适用于痰火上攻的患者，那么此类的偏方中的药物包括生甘草7克，橘红10克，半夏10克，茯苓15克，枳实13克，竹茹13克，厚朴13克，川芎12克，全虫12克。痛甚者加石决明25克(先下)，菊花5克，地龙12克，痰多加南星13克，紫菀12克。

治疗三叉神经痛偏方二、如果三叉神经痛的患者出现了风寒袭络，那么此方就适用于患者：川芎12克，荆芥12克，防风12克，羌活12克，白芷12克，薄荷7克(后下)，甘草7克，细辛3。5克，全蝎12克，蜈蚣3条。

治疗三叉神经痛偏方三、适用于气滞血瘀的三叉神经痛患者：赤芍13克，川芎16克，桃仁12克，红花12克，老葱白三节，麝香0。1克(冲服)，细辛3。5克，防风12克，全蝎7克，僵蚕13克，天麻12克。痛剧烈罂粟壳7克。

治疗三叉神经痛偏方四、适用于肝火上炎的三叉神经痛患者：龙胆草5克，天麻、川芎各10克，夏枯草15克。同放砂锅中加水适量，每日一剂。

治疗三叉神经痛偏方五、适用于风热上扰的三叉神经痛患者：菊花15克，白糖50克，代茶频饮。

哪些药物可以治疗三叉神经痛

治疗三叉神经痛的药物一、卡马西平：

卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。其方法主要是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。三叉神经痛患者开始200mg，每天一到两次，症状不能控制时，每天增加100mg，直至疼痛缓解或出现不良反应。每天的最大剂量为 1000～1600mg。不良反应约见于30%的病例，某些为剂量依赖性，如：头晕、嗜睡、眼球震颤等;另一些为非剂量依赖性，如药物性肝炎、骨髓抑制、低钠血症、充血性心力衰竭、皮疹等，孕妇忌用。周期性监测血象非常必要，开始2个月每周1次，以后每年4次。剂量调整主要依靠临床症状的缓解程度和是否出 现不良反应，血药浓度测定没有帮助。

治疗三叉神经痛的药物二、维生素B12：

通常给予维生素B12 1000～3000μg，对三叉神经痛患者进行肌肉注射，每周2～3次，4～8周为1疗程。或开始给予本药1000μg注射，以后每次增加1000μg，三叉神经痛患者接受的最大量不宜超过5000μg，或以2000～3000μg 维持至疼痛消失。

治疗三叉神经痛的药物三、苯妥英钠：

苯妥英钠治疗三叉神经痛的功效也是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。目前此药仅用于三叉神经痛复发或不能耐受卡马西平的病例，每天使用200～500mg。苯妥英钠治疗三叉神经痛与抗癫痫治疗不同，血药浓度与疼痛控制的效果不相关。此法治疗三叉神经痛的不良反应有皮疹、肝脏损害、骨髓抑制等。

治疗三叉神经痛的药物四、氯硝安定：

开始给予三叉神经痛患者每天lmg，逐渐增至每天6～8mg，维持治疗6～9周。

三叉神经痛五种治疗方法各有优缺点

1、药物治疗：原发性三叉神经痛首选药物治疗。早期、轻微的三叉神经痛可通过药物得到有效缓解。但长期的、疼痛剧烈的患者靠药物难以获得有效的控制，并且药物的副作用大，需长期服用。

2、封闭治疗：将无水酒精或其它化学药物直接注入到三叉神经分支或半月神经节内，使之发生凝固性坏死，以阻断神经对痛的传导功能，从而获得止痛效果。该方法治疗三叉神经痛收效迅速，但较容易复发。

3、伽玛刀治疗：以伽玛射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量，使神经变性坏死，传导障碍而止痛。此方法治疗三叉神经痛无任何痛苦，风险小，但医疗费昂贵。另外，早期效果不确切，常在半年后才逐显效。

4、经射频热凝治疗：以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。它具有以下优点：止痛效果好，即刻见效，操作简便，费用低;并发症少、危险性小;可保留患者侧面部触觉;适用于各类三叉神经痛，对各种治疗失败者同样有效。

5、手术治疗：指三叉神经显微血管减压术或三叉神经感觉根部分切断术。手术治疗三叉神经痛需全麻开颅在显微镜下进行，在脑干旁找到三叉神经发出部位，将附着其上的血管分离或选择性切断其感觉根部分。手术危险性大，并发症多，医疗费用高，适应征窄。

三叉神经怎么治疗好得快

1、药物治疗

这是早期或轻度患者最常选用的治疗方法，而且会有不错的治疗效果。但是，对于长期且病程较长的患者而言，药物治疗就不会有明显的效果，而且需要患者随着病情的加重而不断的加大剂量，对身体造成很大的药物伤害。

2、封闭治疗

这是治疗三叉神经痛的常用之法，就是将无水酒精或其他药物注射到三叉神经的分支或半月神经节内，致使发生凝固性坏死，进而阻断神经对痛的传导功能。这种治疗方法虽然起效比较快，但是容易发生复发。

3手术治疗

这是治疗三叉神经痛的主要方法之一，尤其是微血管减压术有不错的效果。医生将压迫三叉神经的血管同三叉神经分离开，从而解除疼痛。

4、伽马刀治疗

治疗三叉神经痛有几种方法?这是其中之一，将伽马线聚焦在三叉神经根部位，然后根据神经的受热程度不同，从而导致神经发生变性或坏死，从而阻断神经的疼痛传导功能。该治疗方法没有任何痛苦，患者承受的风险也会较小，不过医疗费用很高，而且早期的治疗效果不是十分的确切。

5、中医穴位埋线

在中医辨证论治的基础上,用羊肠线或生物蛋白线植入人体的穴位内，利用线体对穴位的持续刺激治疗三叉神经痛，它的特点是保留神经，痛苦小，疗效快，无副作用。

三叉神经痛的治疗方法

药物治疗:原发性三叉神经痛首选药物治疗。早期、轻微的三叉神经痛可通过药物得到有效缓解。但长期的、疼痛剧烈的患者靠药物难以获得有效的控制,并且药物的副作用大,需长期服用。

封闭治疗:将无水酒精或其它化学药物直接注入到三叉神经分支或半月神经节内,使之发生凝固性坏死,以阻断神经对痛的传导功能,从而获得止痛效果。该方法治疗三叉神经痛收效迅速,但较容易复发。

伽玛刀治疗:以伽玛射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量,使神经变性坏死,传导障碍而止痛。此方法治疗三叉神经痛无任何痛苦,风险小,但医疗费昂贵。另外,早期效果不确切,常在半年后才逐显效。

哪几种方法治疗三叉神经痛的效果显著

一、穴位埋线治疗三叉神经痛：

在中医辨证论治的基础上，用羊肠线或生物蛋白线植入人体的穴位内，利用线体对穴位的持续刺激治疗三叉神经痛，它的特点是保留神经，止痛迅速，痛苦小，疗效快，无副作用。是目前比较理想的治疗方法。

二、伽玛刀治疗三叉神经痛：

以伽玛射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量，使神经变性坏死，传导障碍而止痛。此方法治疗三叉神经痛无任何痛苦，风险小，但医疗费昂贵。另外，早期效果不确切，常在半年后才逐显效。

三、经射频热凝治疗三叉神经痛：

哪几种方法治疗三叉神经痛的效果显著?以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。它具有以下优点：止痛效果好，即刻见效，操作简便，费用低;并发症少、危险性小;可保留患者侧面部触觉;适用于各类三叉神经痛，对各种治疗失败者同样有效。

四、手术治疗三叉神经痛：

指三叉神经显微血管减压术或三叉神经感觉根部分切断术。手术治疗三叉神经痛需全麻开颅在显微镜下进行，在脑干旁找到三叉神经发出部位，将附着其上的血管分离或选择性切断其感觉根部分。手术危险性大，并发症多，医疗费用高，适应征窄。

针灸治疗三叉神经疼的方法

在治疗三叉神经疼的问题上，主要是运用针灸治疗法，针灸治疗三叉神经痛应用起来非常方便，并且安全，副作用非常的小。针刺三叉神经周围支针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。初次采用针灸治疗三叉神经痛的患者，可能会被针灸的针给吓到。因为针灸治疗三叉神经痛的有些穴位所在的位置比较特殊，很多穴位都在脸上。所以不免会引起初次针灸治疗患者的恐慌。因此，在初次治疗时，可以采用卧位。这样可以避免晕针，达到的效果也是相当不错的。

针灸治疗三叉神经痛的疗效现在是公认的。但是，患者们在寻求中医治疗三叉神经痛的时候，也不可以盲目相信任何一个人。因为会有些不法分子，趁此机会钻空子。如果你想选择针灸治疗三叉神经痛，一定要去正规的医院，这样才能保证手术的顺利进行。

止痛药治疗三叉神经痛没效果该怎么办

三叉神经痛首选吃药，如果能用比较小的用药剂量达到很好的止痛效果，也没有出现严重的副作用，那么就可以通过药物来控制。一般来说，不建议一出现三叉神经痛就手术，毕竟手术的风险比较大，对人体有一定的创伤，如果能吃药控制疼痛，就尽量先吃药解决。止痛药治疗三叉神经痛没效果该怎么办?一旦止痛效果不好了，或者药量太大，出现副作用，就要考虑手术治疗三叉神经痛了。

三叉神经痛的患者吃药控制不理想，又害怕“大刀阔斧”的大手术，可以尝试神经阻滞治疗三叉神经痛的方式。神经阻滞主要是针对三叉神经的分支进行治疗的，一般是通过一根细长的针，将利多卡因、甘油等物质，注射到神经的靶点部位，麻痹甚至是毁损该神经靶点，减轻三叉神经受到刺激后，传递给大脑的疼痛信号。这种三叉神经痛手术的方式相当于给三叉神经打了一针，手术的创口极小。

另一种三叉神经痛手术方式是射频消融，首先经过检查和评估，比如核磁共振，排除颅脑的肿瘤，并找到神经的靶点;然后用一根细长的针，插进皮肤，待针尖到达靶点后，启动射频消融仪，针尖5㎜的部位会发热，大概75℃的高温，可以烧灼靶点处神经，大概持续5min，毁损局部神经节点的感觉神经，不影响运动神经的功能，既达到“阻滞”的目的，也能防止影响到三叉神经痛患者的咀嚼功能。

专治三叉神经痛的医生

一、封闭治疗三叉神经痛

封闭治疗三叉神经痛是比较常用的治疗方法，这个治疗方法主要是采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等)，这个治疗方法可以起到症状缓解暂时止痛的作用。但是这个方法的副作用较大，可能会引起面部麻木，感觉障碍，若封闭偏差可导致失明、偏盲，多次封闭后止痛效果不佳。

二、 物理方法治疗三叉神经痛

不少三叉神经痛患者害怕接受手术治疗的方法，从而选择理疗，所谓的理疗方法包括疏密波、防磁疗法、激光疗法三种，一般是采用氮氖激光进行照射神经节。

三、微创介入治疗三叉神经痛

微创介入治疗也称为三叉神经半月节射频毁损术。这种方法是向三叉神经半月节内放入一个很细的射频针，这个针尖可以加热到70到80度，使半月神经节内的蛋白质发生轻微的变性，使疼痛信号不能传导。

四、中医针灸治疗三叉神经痛

中医讲究辨证施治，是我国的国粹，名扬中外，在三叉神经痛的治疗上，也是有独特的疗效。在临床应用中，采用针刺疗法，安全快捷，副作用小。

五、手术方法治疗三叉神经痛

手术治疗三叉神经痛疾病的方法可分为周围神经切断术，神经根切断术，三叉神经脊髓束切断术，三叉神经加压或减压术，三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经，使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用，可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症，且一段时间后三叉神经重新再生，再次引起三叉神经痛，复发率高。

患者怎样自我诊断三叉神经痛

一、患者自我诊断三叉神经痛的方法如下：

1、三叉神经痛多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。

2、三叉神经痛发痛部位主要为以下三叉神经分支部位，为眼睛上下，颧骨上下，及嘴部上下位置。

3、早期吃“卡马西平”等抗神经痛药物治疗三叉神经痛有效，对一般如“去痛片”等镇痛药物无效。

4、大多数患者有“扳机点”即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。

5、95%以上的三叉神经痛患者为一侧性，疼痛发作时不合并恶心、呕吐。

6、三叉神经痛病程冗长，呈逐渐进展趋势发展。

二、三叉神经痛需要与以下的疾病相鉴别：

1、牙痛：细看牙有无病变，牙痛阵发性不明显，于食物冷热关系很大。

2、三叉神经炎：病史短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍，在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。

3、三叉神经支炎：属继发性三叉神经痛，此病发生在眼眶之上，是持续性的疼痛，发作后数日，部分患者会出现带状疱疹病毒。此病可自行好转，对于应用镇痛药物、维生素或局部麻醉药、激素皆有效。

4、舌咽神经痛：疼痛为阵法性，大多数在吞咽时发作，其次点头、说话、大笑均可引起发作，疼痛部位一般是耳根和嘴角连线，以下的方向。

5、血管性偏头痛：血管性偏头痛是周期性、轻重不等的单侧头痛，自身多感觉为脑部深处胀痛，三叉神经痛多感觉为脸部表浅的疼痛。

6、面部神经痛：多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。

面部三叉神经怎么治才好

面部三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简单称为，是一种比较常见的面部性炎症疾病，它的表现为三叉神经的范围内出现短暂性的反复性的发作剧疼。这种病一般来说跟病毒感染、中枢神经出现病变有关。

面部三叉神经疼的发病部位大部分在面部，有的还会涉及口腔和下颌部位的某一点。这种疼痛是非常突然的，没有一点预兆，病人会感到火烧般、针刺一样的疼痛，多在谈话或者吃饭、洗脸时发生。

治疗三叉神经疼的原则是，在明确病情的基础上进行药物治疗，如果药物治疗没有什么效果，可以选用非药物来治疗。常用的药物有卡马西平、苯妥英钠、七叶莲、巴氯芬等，非药物治疗有激光治疗和针灸治疗等。

三叉神经痛是一种比较常见的脑神经疾病，主要的表现就是一侧的面部三叉神经分布区的强烈疼痛，目前对于三叉神经痛的治疗方法可以通过药物治疗的方式，患者需要在医生的专业指导之下使用。

为了缓解三叉神经痛带来的疼痛，患者可以选择使用卡马西平药物来进行治疗，对百分之七十的患者都是会有比较好的止痛效果，但是由于这种药物对肝脏的损伤比较大，所以不建议长时间使用。

除了西药的治疗，患者还可以采用中药的疗法，来对病情进行一个缓解。除此之外比较直接有效的治疗方式就是通过手术的方式，患者可以考虑采用三叉神经和半月神经节封闭手术或者半月神经节经皮射频热凝的治疗方式。

治疗三叉神经痛的方法有很多首先可以采用，药物治疗，但是药物属于止痛药，主要呢是达到一个减缓神经疼痛的情况，但是药量会随着使用次数越来越大，身体的，抵抗能力也会越来越强，效果不是特别好。