家长应如何对待宝宝夜遗尿

家长应如何对待宝宝夜遗尿

随着神经系统发育的不断完善，正常婴儿及幼童的膀胱对排尿的控制会自然形成，不需要特别的指导和训练。但如果5岁或5岁以上的儿童多次发生入睡后无意识排尿，每周达2次以上并且持续至少6个月，而清醒状态下则无此现象，则应被视为异常，临床上称之为原发性夜遗尿症。

小儿夜尿症是如何形成的?目前所知的相关因素有以下几方面：首先是遗传因素，若父母一方患此症，出生的婴儿有50%的机会患病，如果父母双方都患过此症，孩子的患病机率可增加到75%。其次是神经系统发育的不完善。婴幼儿身体生长迅速，而神经系统的发育成熟则是一个缓慢的过程。一方面孩子睡眠深沉，当膀胱中有尿时，尿意在睡眠中不能及时传达给大脑;另一方面大脑也不能及时发出“醒来”的命令，这些孩子夜间遗尿前常常做梦找厕所，最终就“床”解决。第三，人脑中分泌一种能使尿变浓的激素，叫利尿激素，一部分孩子由于抗利尿激素分泌相对不足，导致尿浓缩功能受影响，儿童夜间尿多，再加上不能及时醒来去厕所而尿床。

专家认为，面对夜遗尿这一顽疾，目前还没有立竿见影的药物可以做到药到病除，夜遗尿症是一个相当系统的工程，要求医生、患者与亲属全面配合，结合药物治疗、生活管理、心理治疗及功能训练等多种方法，才能真正起到效果。目前世界卫生组织唯一推荐的对症药物是醋酸去氨加压素类药物，同时还要配合夜间叫醒、控制睡前饮水等行为矫治和诱导、沟通等心理治疗，家长特别注意的是避免说教、训斥以及在人前提起孩子尿床的话题，以免刺激孩子的感情。

孩子三岁了还尿床是怎么回事

一般说来，宝宝在1岁或1岁半时，就能在夜间控制排尿了，尿床现象已大大减少。但有些孩子到了2岁甚至2岁半后，还只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，这依然是一种正常现象。大多数孩子3岁后夜间不再遗尿。但是如果3岁以上还在尿床，次数达到一周两次以上，就不正常了。尿床在医学上称为夜遗症、遗尿症。尿床也是病?听起来挺新鲜的，其实 一点儿都不稀奇。

引起尿床的原因很多，虽然有一些疾病可使宝宝患遗尿症，但对于大多数尿床的宝宝而言，只要父母注意看护，并去除生活中可能造成尿床的因素，比如睡前过于兴奋疲劳，饮水过多，或者父母没有及时对宝宝进行排尿训练等，宝宝尿床是可以得到纠正的。

怎样训练宝宝夜里不尿床?

要想避免宝宝夜里尿床，一是避免睡前让他喝过多饮料;二是睡觉前一定要提醒他先去厕所小便;三是排除宝宝心理压力;四是摸清宝宝尿床规律。

有的时候什么都注意到了，宝宝还是总尿床，怎么办?

这时父母可以用心观察一段时间，夜里宝宝何时容易尿床，掌握规律，每天夜里就在这个时间范围里叫醒宝宝让他小便，这对父母来说的确比较辛苦。也有不少父母采取顺其自然的态度，不过分在意，随着宝宝年龄的增长，身心的成熟，绝大多数宝宝尿床的毛病自会不治而愈。

3岁以后还尿床就是不正常的表现吗?

3岁以下的婴幼儿偶有尿床是正常的生理现象，家长不必过于焦虑，只需从孩子半岁后着重训练培养孩子定时排大小便的习惯，睡前、睡中定时排尿即可。如果儿童3岁以后仍持续尿床，多数情况为神经系统指挥发育缓慢的表现，少数儿童是疾病造成的，医学上称为遗尿症。而长期遗尿会对宝宝的心理造成不良影响，多数尿床儿童存在不同程度的心理问题，这些孩子性格内向，缺乏自信心，有不同程度的自卑感，不敢参加一些集体活动如夏令营、军训、旅游等，处事能力差。家长对孩子的责备和惩罚更加重了孩子的心理负担，这必然会影响孩子身心发育及正常能力和潜质的发挥。

如果确定宝宝患了遗尿症，应该采取哪些治疗方法呢?

药物治疗：医生会根据孩子的情况定出治疗方案。抗菌素可以用来治疗感染引起的间歇性尿床;严重者可在医生的指导下服用去氨加压素或抗胆碱能药物。在极少数的情况下，用药物改变孩子的睡眠方式，使他在膀胱胀满的时候能及时醒来。

心理问题引起的尿床解决方法：应教给孩子放松的技术，如睡前给孩子按摩背部或让孩子听舒缓的音乐。

生理问题引起的尿床的解决方法：训练孩子膀胱的容量和控制能力。

饮食法纠正宝宝尿床

平时宜常进食具有补肾缩尿之功食物，如羊肉、狗肉、虾、雀肉、龟肉、田鸡、狗肾、鸡肠、猪脊骨、茼蒿菜等;健脾补肾的药粥，如山药、芡实、莲子、薏米、金樱子等，亦可变换食用，且持之以恒。

饮食不宜过咸或过甜，忌食生冷，晚餐少进汤粥、饮料及高蛋白食物。晚饭菜中少放盐，少喝水，少喝汤。

宝宝嫉妒心太强怎么办

引起宝宝嫉妒的原因很多，如别的小朋友长得比自己好看，个头 比自己高，玩具比自己多等。有的家长喜欢当着宝宝的面夸奖别人， 无形中也会滋长宝宝的嫉妒心。有的家长总喜欢拿别的小朋友和宝宝做比较，使宝 宝的恐惧、不安、不服气，逐渐转化为嫉妒甚至报复。家长应正确对待宝宝的嫉妒 心理，避免总说别人的宝宝多听话，别人的宝宝有多乖，这些都不利手宝宝心理的 健康成长。爸爸妈妈要教宝宝发现自己的好，别人有很多地方也比不上自己，所以 说每个人都有特长，让宝宝有正常的心态，平等的去对待人和事。

小儿遗尿症治疗方法

1、家长不要再因尿床责骂、恐吓、打孩子，要让他感受一个宽松的环境和气氛，消除他对遗尿和尿频的自责羞愧心理。这样，他的精神紧张就会慢慢消失。加上家长的关心、安抚和照料，其心理就会慢慢恢复正常，遗尿和神经性尿频就可能减轻。

2、在调适孩子心理的同时，帮助孩子建立良好的作息规律和习惯，睡前少饮水，夜间定时叫孩子排尿，通过这些方法有助于其减少遗尿。

3、在通过上述方法获得一定效果后，可以给孩子服维生素B1等，或者在医生指导下服用少量的镇静剂如安定等。此外，六味地黄丸、柏子养心丸等养心补肾的市售中成药，也可作为辅助药物。

4、入睡后宝宝排尿往往是有规律的，多数宝宝是在睡熟后2～4小时出现排尿。聪明的妈妈掌握了宝宝的排尿规律后，应提前一些叫醒宝宝排尿。次数为一夜1～2次，不可过多，否则也会影响宝宝睡眠。重复多次后，宝宝就会自己在排尿前醒来。

5、经常尿床的宝宝往往胆小、敏感、易于兴奋或过于拘谨。所以，父母应从培养宝宝的性格入手，来纠正尿床现象。对待尿床的宝宝，不要责备、恐吓，那样只能使宝宝精神更加紧张而加重尿床现象。应该解除宝宝的心理负担，一旦宝宝没有尿床要给予表扬和鼓励，宝宝的尿床现象将会减少。

小孩尿床的原因

1、遗传因素

夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的机率患病。

2、疾病因素

蛲虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。

绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。

3、睡眠很深，不能及时醒来排尿

部分患儿没有受到排尿训练，如长期使用尿布，父母夜间不唤醒孩子，抱孩子去厕所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿，造成孩子睡眠中排尿的习惯。久之，容易发生夜间尿床。

4、膀胱的夜间控制能力发育迟缓

夜遗尿患者随年龄的增长，症状或许有所改善，停止尿床，但停止夜遗尿可能需要几年的时间，甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。

5、环境因素

突然换新环境;气候变化如寒冷等。此外，孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。

6、不能产生足够的控制尿激素ADH

另外，还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中，身体不能产生足够的控制尿激素ADH，控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。

厌奶期怎么办 轻松对待厌奶

照顾宝宝的人，其心情和压力会直接传达给宝宝，当照顾者焦虑或强迫宝宝喝奶时，他都能感受到，因而产生抗拒。只要宝宝各方面都健康、正常，也没有生病，家长们就可以放宽心，用顺其自然的态度面对待宝宝的厌奶期，不要和宝宝为了吃展开痛苦的拉距战。

小儿遗尿的发病原因

1.遗传因素夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为遗尿患者，他们的孩子有1/2的机率患病。

2.疾病因素蛲虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。

3.睡眠很深不能及时醒来排尿。

4.膀胱的夜间控制能力发育迟缓由于膀胱的夜间控制能力发育迟缓，夜遗尿患者随年龄的增长，症状或许有所改善，停止尿床;但停止夜遗尿可能需要几年的时间，甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。

5.环境因素环境的改变、气候变化如寒冷等。此外，孩子入睡前饮水过多，吃了含水量多又有利尿作用的水果，父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等，都会造成孩子尿床。

6.不能产生足够的抗利尿激素ADH抗利尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。有20%～30%的夜遗尿孩子在睡眠中，身体不能产生足够的控制尿激素ADH。

7.其他部分患儿没有受到排尿训练，如长期使用尿布，父母夜间不唤醒孩子，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿，造成孩子睡眠中排尿的习惯，久之容易发生夜间尿床。

小孩子尿床正常吗

生活中，家家户户的小孩子几乎都会尿床，大人们也习以为常，认为是正常的事情，小孩长大就慢慢好了，因此也不怎么把孩子遗尿问题放在心上，其实这是极大的误区。小孩遗尿分为继发性和原发性，家长不能一概而论，以免影响到小孩的健康成长。下面，小编为你讲解小孩尿床的原因以及该如何应对?

一、小孩遗尿不是ta的错，有可能是遗传

小儿遗尿症分为原发性和继发性两类。原发性遗尿症是指仅有晚上尿床，白天排尿正常，检查没有任何疾病的;而继发性遗尿症是指夜间尿床，检查有尿路感染、糖尿病或者先天发育异常等疾病的。印度著名儿科医生B·阿努巴拉博士指出，遗传是导致儿童经常尿床的重要原因，不过这一问题可以通过许多教育方法来克服。曾任印度政府儿童健康研究所助理医务官的儿科医生阿努巴拉指出，若父母一方儿时就有尿床问题，孩子尿床的可能性为40%。若父母双方当年都有尿床问题，孩子尿床的可能性则高达70%。

二、小儿尿床不能放任之不管

小儿夜间尿床是一个非常普遍的现象。排尿与神经系统的发育关系密切，1岁以内的婴儿由于神经系统发育不完善，尿床是自然现象。随着神经系统发育的不断完善，2～3岁的小儿膀胱对排尿的控制会自然形成，已能控制排尿。如果孩子5周岁以上仍在夜间睡眠中尿床而自己不知道，并且每周尿床两次以上，持续半年或更久，则称之为小儿夜间遗尿症。据国外研究报告，5岁儿童约有15%、10岁儿童约有7%患此病，而20岁左右青少年患遗尿症者占1%～2%。

传统的标准有三个误区。第一，遗尿的小孩长大了病情就会减轻或好转，其实不然。相当一部分孩子长大了遗尿现象不仅不会好转，只会越来越严重。第二，以前以为孩子出现遗尿是睡得好，睡得香甜，现在研究发现正好相反，很多这类孩子都是膀胱功能不够好，因此睡眠时老是受到干扰，深度睡眠的时间不足导致不够睡。第三，过去对遗尿的处理保守(一般不做处理)，顺其自然，其实孩子受了很大的委屈。，因为，遗尿是孩子自己无法控制的事，但会受到父母的责备甚至同龄人的耻笑，随着年龄的增长甚至会带来心理问题。

专家介绍，一般轻症夜遗尿(指一个月偶然发生一次)这种情况大了就会好，不需要治疗;而严重的(指一晚遗尿1至2次或是晚晚都发生遗尿，甚至一晚多达3至4次)，百分百有病理原因，找到原因后可对症治疗。随着微创技术的发展，目前能开展的小儿泌尿科手术时间也越来越早，可通过微创技术治疗小儿遗尿。

三、别忽略心理上的健康引导

有不少家长认为尿床不是一种疾病，不需要治疗。但值得提醒的是，长期遗尿不但容易致使孩子受凉感冒，而且对孩子的身心健康影响很大，会使孩子造成一种自卑心理。王凯旋提醒，如果孩子到了5周岁还经常尿床，建议到医院查明原因，对症治疗。父母不应当训斥孩子，这样会让孩子有负罪感。父母必须了解尿床是能够纠正的，要给困窘的孩子提供心理支持。

四、调整改善宝宝尿床问题的方法

1、使用最基本的方法。虽然诸如“抱起尿尿”之类简单应对措施的成效并没有得到深入的证明，但它仍不失为改善孩子尿床问题的办法之一，可以令孩子重拾自尊自信，从而进一步克服问题。

2、留意孩子的喝水情况。在确保孩子喝水的分量足够之外，还要留意他喝的都是些什么。研究表明，一些饮品会令小孩更容易发生尿床的情况。你可以记录下孩子每晚最后饮用的是些什么东西，看看他究竟是喝了果汁、清水还是牛奶之后更容易尿床。

3、给孩子做个星星奖励表。小孩整晚没尿湿，就给他奖励一颗贴纸星星，贴在奖励表上，这是个很有效的方法。这种做法也是相当有效的，关键是别把获取奖励的要求定得遥不可及，而且千万不能惩罚孩子的错误和“意外”。

不管你怎么做，都不要给你的宝宝施加压力，也不要惩罚他。他并没有做错事。不管宝宝是一夜都不尿，还是中间起来上厕所，晚上不尿床都是一种发育出的技能，几乎所有的宝宝到时候都能做到。

在你等待宝宝长大到可以不尿床的这段时间，一定要用隔尿垫之类的东西把床上的褥子保护好，或者让宝宝穿拉拉裤和其他训练裤。还有，督促他一发现自己尿床了，就马上起来。你也要及时给他更换裤子和床单，以免尿液刺激皮肤。同时，这也会让他习惯穿着干睡衣睡觉。

一般情况下，每晚尿床不止一次的宝宝会一开始减少每晚尿床的次数，接下来是减少每周尿床的天数。当然，这中间也会有反复。然后宝宝最终就完全不会再尿床了。不过，整个过程可能会需要几年时间。

家长对待宝宝分离焦虑的办法

1、降低亲子依恋强度

因为孩子将父母作为自己安全的港湾，所有的事情都依靠父母来完成，所以在父母离开时便会产生这种分离焦虑，因而降低亲子依恋程度，是首先要考虑的事情。在生活中要适当地放手，让孩子做自己能做的事，使其感受到成就感，知道自己能独立完成，自己是可以的。

2、积极的引导

在孩子入园之前要让孩子知道幼儿园是个有趣的地方，家长可以不断地跟宝宝说：老师像妈妈一样地爱你，老师就像是你的朋友，你有什么不高兴的事，都可以和老师说等等。首先要让宝宝在心理上不排斥老师，这样老师才可以接近宝宝并加以引导。同时放低对老师的排斥心理。有很多小伙伴在一起玩游戏，老师阿姨还会和大家一起做很多有意义的活动，可以学本领，也可以玩游戏，使孩子对幼儿园留下一个好印象，并且产生向往与期待。

3、形成新的依恋关系

分离焦虑主要是孩子失去了所依恋的人，出现了不安全感。要让孩子不产生焦虑，适应父母不在场的环境，就要让孩子与老师建立新的依恋关系。家长平时要对孩子多夸奖老师的和气、漂亮;告诉孩子老师会讲很多故事，会唱歌，会带你们做游戏;在送孩子入园和接孩子回家时，可以刻意的在孩子面前与老师友好的交流，让孩子觉得老师是爸爸妈妈的好朋友。每天入园的时候，在家里就应该说好，妈妈送到教室就会去上班，并且实际上也坚持这样做，不要表现出不舍，否则聪明的宝宝一看到你的不舍，马上就会以哭来要挟你。

回到家里，爸妈要问一问宝宝在幼儿园是怎么玩的，不要带任何的暗示，就让宝宝凭自己的理解和表达叙述出来，爸妈再以很夸张和惊讶的表情说：幼儿园这么好玩，有那么多小朋友和玩具，还有老师爱你们、和你们做游戏，妈妈都想上幼儿园了。这样就可以激发宝宝上幼儿园的兴趣。

4、注意孩子生活技能的培养

焦虑的产生有时还因为孩子的生活能力差，在幼儿园需要自己动手的事情不会做。婷婷的哭闹就与生活技能的缺乏有关系，尤其是在吃饭和睡觉的时候，自然也就想起妈妈了。所以在孩子入园前，家长应该给予生活技能上的指导，如要求他坐在桌子旁自己吃饭，不能在吃饭时随意走动等。指导孩子试着在大小便后自己脱、提裤子。自己洗手，自己睡觉，认识自己的物品等等。家长在指导时不要心急，因为你越着急，孩子就越紧张，越怕上幼儿园。

5、增强幼儿园的吸引力

家长来接孩子时，不要接了孩子马上就回家。幼儿园一般允许家长陪幼儿在户外活动场地的活动器械上玩一会儿，但要注意安全。当孩子玩得高兴时，家长要表示应该结束了，并答应他明天再来玩。这样，幼儿可能会“怀念”在幼儿园玩耍的情景，明天有了到幼儿园更强的动力。