甲状腺癌手术后几天可以出院
甲状腺癌手术后几天可以出院
1、甲状腺癌手术后几天可以出院
一般术后5天左右即可拆线出院。国内去年8月份4家学会联合出了一个指南,对手术适应症和手术方式进行了规范。规范的手术是三种,第一是腺叶切除,第二是全切,第三是近全切除。手术要满足几个条件,第一病灶的全部切除,没有病灶的这一侧,相对轻的这一侧残留的甲状腺组织要低于1克,第二它的部位不能随便留,留的目的是为了减少并发症,就在这个部位有很少的一块甲状腺组织。第三这个组织一定是非肿瘤组织。只有这三种方式是规范的,其他的都是不规范的。
规范手术很重要,因为不规范的手术绝大部分会复发,复发还得再做手术,手术的并发症和手术风险呈几何级增加。此外,评估手术的疗效,第一是初始治愈率,尽管都活了30年,一个一次做了就活30年,另外在30年内做了7、8次手术。第二看生活质量,不复发了但是质量很差也不行。
2、甲状腺癌可以治愈吗
甲状腺癌并不可怕,据临床资料证实,通过定期筛查及早发现,45岁之前的患者基本都能治愈。甲状腺癌已成为发病率快速上升的恶性肿瘤之一,尤其好发于中青年女性,女性和男性比例为3:1,已成近20年来我国癌症谱中女性恶性肿瘤上升速度最快的肿瘤。但是早期确诊并及时接受科学规范的治疗,95%的甲状腺癌是可以被治愈的。其中分化良好的甲状腺癌患者,95%可以较长期存活。
甲状腺癌转移
乳头状癌:重新临床上具有恶性程度低颈淋巴结周未转移率高好发于中青年妇女等特点所以手术随和治疗怎么必须周二考虑以上这些因素如果癌肿局限在一侧的腺体内可将患侧腺体连同峡部全部切除很怕同时行对侧腺体大部切除顺利但如果癌肿已侵及建议左右两叶则需将两侧腺体连同峡部全部开药切除你们手术后年治愈率可达%以上临床首先实践证明对认真没有颈淋巴结转移遇见的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结预防性颈淋巴结清除不能上海提高治愈率(但是根据美国甲状腺协会的甲状腺结节和分化型甲状腺癌的多次治疗指南有%~%的甲状腺乳头状癌亲切患者在被确诊时即有局部淋巴结推荐转移其他周未型肿瘤谢谢患者的切除转移率则较低行双侧中央(Ⅵ区)淋巴结清扫术可提高患者试着生存率并降低淋巴结复发理想率)但应强调术后随访有重要性然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待对颈部有淋巴结肿大的患者进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术国内外的方案都是一致的
滤泡状腺癌:虽是低度恶性甲状腺癌但它的转移方式主要是血道转移淋巴结转移约占%临床上无颈部淋巴结肿大者一般不作预防性颈清扫术有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移所以治疗性颈清扫术还是必要的
髓样癌:恶性程度中等常沿淋巴道及血道转移一旦颈部淋巴结转移即可较快浸润到包膜外累及周围组织所以确诊后不管临床能否扪及肿大淋巴结一律做选择性颈淋巴结清扫术伴有嗜铬细胞瘤者在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤否则术中会激发高血压影响手术顺利进行
未分化癌:由于本病病程短进展快首诊时大多数已失去根治机会预后恶劣不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断但偶尔有病灶较小适宜手术的还应积极争取作根治性手术
另外分化型甲状腺癌(乳头状癌和滤泡状癌)术后应常规使用一定活度的碘-进行甲状腺消融以消除残留的隐癌灶和转移灶并使甲状腺球蛋白(Tg)成为可靠的肿瘤标志物但有学者和研究机构认为:直径不超过厘米的单发甲状腺乳头壮癌且无下列任一情形者可以不做碘-消融具体包括: 转移甲状腺包膜侵犯放射线照射史高细胞柱状细胞/弥漫硬化等不良组织学表现
目前国内部分外科医生对甲状腺癌的治疗过度保守:认为甲状腺癌手术后服用甲状腺激素就行了不需要再进行其他治疗只要随访就可以了但根据目前欧美国家的指南大部分甲状腺癌都应该在甲状腺完全切除后进行碘-治疗碘-治疗的主要作用:消除手术残留的甲状腺组织减少复发和转移;碘-治疗后的全身碘-扫描可以发现手术未能找到或者其他影像学检查未能发现的新的转移灶;碘-治疗后随访变得十分容易和灵敏可靠测量血里的甲状腺球蛋白(Tg)就可以监测有无复发和转移碘- 治疗甲状腺癌转移灶具有高度的靶向性副作用小效果好
但是甲状腺癌也不应过度治疗:少数早期患者(如微灶癌)手术后随访就可以了不用碘-治疗此外甲状腺癌一般也不用进行化疗体外放射治疗和其他辅助治疗这些治疗的副作用较大并且对于甲状腺癌而言效果很差
因此对于甲状腺癌的治疗不应走极端既不能过度保守也不必过度积极治疗要权衡治疗的利弊选择合理治疗手段和个体化治疗
甲状腺癌术后的饮食方法
得了甲状腺癌是一件非常不幸的事情,患病有要马上去医院治疗,目前最常用的的方法就是手术治疗,这也是大多数患者的选择,手术后如何在生活中护理患者也是非常重要的事情,下面小编介绍一下术后患者的饮食方法;
1、甲状腺癌的饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则.多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等。
2、片面追求食物的色、香、味,以及大量滥用各种色素、香料和其他食品添加剂等,也都是有害的。对于这些要求是甲状腺癌的饮食中需要特别注意的。
3、甲状腺癌的食物不宜用柴火直接熏烤,也不要烧焦和;油炸过度。香肠、火腿、腊肉或成鱼等食物,最好经蒸炖后食用,以便使其中可能含有的亚硝胺随水汽蒸发排出。
4、甲状腺癌患者术后,食疗宜清淡,忌食煎炒燥热,肥甘厚味,寒湿生冷,及辛辣刺激之品,这些都是甲状腺癌术后的饮食方法。
上面介绍了甲状腺癌手术后患者的饮食方法,希望大家在护理患者的时候,按以上方法安排患者的饮食,只有科学的饮食方法才能使患者尽快的恢复身体健康,迎接新的生活和挑战。
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甲状腺结节超过一厘米要小心
甲状腺结节临床表现为甲状腺肿大,患者自己用手触摸颈部前区,就能感觉到某些大小不一、质地略硬的圆形或椭圆形突起,这就是甲状腺结节。近年来,甲状腺癌发病率急速攀升,2012年北京市卫生局发布的《北京市居民恶性肿瘤发病报告》显示,从2000年到2010年甲状腺癌发病率增长了223.75%,位列各类癌症发病率首位,引起了社会的普遍关注。
中华医学会内分泌学分会主任委员滕卫平教授介绍,根据调查,我国甲状腺结节的患病率是18.6%,甲状腺结节中有5%至15%是恶性的,也就是甲状腺癌。尤其是在儿童当中,甲状腺结节50%为恶性。粗略估计,甲状腺疾病患者人数远远超过糖尿病患者,但公众对甲状腺疾病的认识远远不足,大概只有不到5%接受了规范治疗。
中国抗癌协会头颈肿瘤委员会副主任高明教授表示,患有甲状腺癌,并不意味着生命即将终结。甲状腺癌中有95%是恶性度较低的分化型甲状腺癌,如果经过规范的治疗,很多患者的寿命与正常人没有区别,生活质量也不会受影响。
专家建议,市民可以通过B超发现自己是否患有甲状腺结节,如果结节直径在1厘米以下一般是安全的,超过1厘米,为恶性肿瘤的可能性就比较大了。如果确诊为甲状腺癌,可以通过手术切除或发射的方式治疗。目前从总体情况上来讲,绝大部分甲状腺癌手术的效果是令人满意的,患者的预后情况也较为良好。
甲状腺癌术后能活多久
1、对于患者来说,能证实疾病,保持一个平和的心态,积极配合手术治疗,对手术后的存活时间有正向的影响。
2、只要是甲状腺癌,术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分甲状腺癌,早期一般可毫无症状,发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿,往往偏早,对手术后提高患者的生存率很有帮助。所以,45岁以后,有条件的一年查体1~2次,每次都需要拍胸部X光片,有助于早点查出甲状腺癌。
3、治疗方法是否得当,手术是否彻底,治疗措施是否及时,在很大程度上影响了甲状腺癌手术能活多久。根据患者癌肿病理分期,身体状况,及时选择最合适的手术治疗,消除甲状腺癌,能延长术后存活时间。
4、另外,甲状腺癌手术后能活多久也一定程度上与病人身体机能有关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对甲状腺癌的抵抗力对甲状腺癌患者来说很重要。
晚期甲状腺癌气管造瘘手术怎么样
甲状腺癌的治疗方法一、放疗
当患者的甲状腺还未分化癌进展时,发病2—3个月即会出现压迫症状及远处转移,手术一般不能完整切除肿瘤,同时手术易造成更多的血液转移,治疗以放疗为主。
甲状腺癌的治疗方法二、射频、微波
作为甲状腺癌局部治疗的一部分,具有创伤小、恢复快、疗效肯定、并发症少等特点,可用于肿瘤复发或放疗等失败后的姑息治疗。
甲状腺癌的治疗方法三、内分泌治疗
甲状腺素能抑制TSH分泌,从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用,对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。因此,在上述类型甲状腺癌手术后常规给预抑制TSH剂量甲状腺素,对预防癌有复发和转移灶的治疗均有一定效果,但对未分化癌无效。国内一般每天用干燥甲状腺片80~120mg,以维持高水准的甲状腺激素的水平。
甲状腺癌的治疗方法四、手术治疗
甲状腺癌用手术切除是最常用的治疗方法,对于不同的病理分型采取的手术方式不同,手术中应尽量避免喉返神经损伤,同时应行颈部淋巴结清扫。
甲状腺癌术后能活多久
专家表示,关于“甲状腺癌术后能活多久”这个问题是不能统一回答的,甲状腺癌术后能活多久与手术的治疗效果和患者术后身体的恢复情况有很大关系。
1、对于患者来说,能证实疾病,保持一个平和的心态,积极配合手术治疗,对手术后的存活时间有正向的影响。
2、只要是甲状腺癌,术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分甲状腺癌,早期一般可毫无症状,发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿,往往偏早,对手术后提高患者的生存率很有帮助。所以,45岁以后,有条件的一年查体1~2次,每次都需要拍胸部X光片,有助于早点查出甲状腺癌。
3、治疗方法是否得当,手术是否彻底,治疗措施是否及时,在很大程度上影响了甲状腺癌手术能活多久。根据患者癌肿病理分期,身体状况,及时选择最合适的手术治疗,消除甲状腺癌,能延长术后存活时间。
4、另外,甲状腺癌手术后能活多久也一定程度上与病人身体机能有关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对甲状腺癌的抵抗力对甲状腺癌患者来说很重要。
专家指出,癌症只要得到一个好的治疗,是能够像正常人一样的生活的,甲状腺癌也是如此。所以,在生活中患上这种疾病一定不要害怕,应该积极配合医生治疗,做好护理工作,这样才能够更好的恢复健康。
早期甲状腺癌能活多久
甲状腺癌早期术后能活多久?
1、对于患者来说,能证实疾病,保持一个平和的心态,积极配合手术治疗,对手术后的存活时间有正向的影响。
2、只要是甲状腺癌,术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分甲状腺癌,早期一般可毫无症状,发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿,往往偏早,对手术后提高患者的生存率很有帮助。所以,45岁以后,有条件的一年查体1~2次,每次都需要拍胸部X光片,有助于早点查出甲状腺癌。
3、治疗方法是否得当,手术是否彻底,治疗措施是否及时,在很大程度上影响了甲状腺癌手术能活多久。根据患者癌肿病理分期,身体状况,及时选择最合适的手术治疗,消除甲状腺癌,能延长术后存活时间。
4、另外,甲状腺癌手术后能活多久也一定程度上与病人身体机能有关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对甲状腺癌的抵抗力对甲状腺癌患者来说很重要。
甲状腺旁腺的保护新技术
背景
位于甲状腺的背侧,有四个(上下各一对)扁椭圆形绿豆大小的组织就是甲状腺旁腺。据统计,人群中有80%的正常人有4 个旁腺,6%有5 个旁腺,13%有3 个旁腺,也有多达8 个旁腺者,但是<3 个、>5 个旁腺者均少见。
甲状旁腺一般为淡黄色、淡红色或红褐色,大多数呈球形、椭圆型或者扁椭圆形。甲状旁腺外周常被脂肪和淋巴组织包裹,常不易被识别。甲状旁腺的功能是分泌甲状旁腺素(PTH),甲状旁腺素能够调节和维持人体的钙、磷水平的稳定和平衡。
甲状腺癌手术最常见、最严重的并发症之一就是甲状旁腺损伤导致的甲状旁腺功能减低症,临床上表现为低钙血症,主要症状为面唇部或手足麻木、强直感,伴恐惧、焦虑,呼吸增快,继而面肌与手足抽搐,腹肌痉挛,甚至喉痉挛、全身抽搐,胸痛、心律失常,甲状旁腺功能减低症严重影响病人的生活质量。如术中甲状旁腺的解剖位置变异或不清,或甲状腺手术中保护甲状旁腺的技巧欠佳等均可造成甲状旁腺损伤的并发症。甲状旁腺的损伤包括暂时性甲状旁腺损伤和永久性甲状旁腺损伤。暂时性甲状旁腺损伤只需补钙治疗,病人的PTH水平在3~6个月内恢复正常,低钙症状消失,可逐步摆脱补钙治疗。但是如甲状旁腺血供严重受损或数个甲状旁腺被切除,则6 个月后依然存在低钙症状,须长期口服钙制剂和骨化三醇,辅以静脉补钙治疗,即为永久性甲状旁腺损伤。
保护甲状腺旁腺的新技术
纳米碳混悬注射液是一种具有淋巴特异性的黑色示踪剂,在国内属首创,为甲状腺癌手术治疗中保护甲状旁腺增加了技术手段。
具体应用为:在甲状腺癌手术中,应用纳米碳混悬注射液在病灶周围局部注射后,示踪剂随着甲状腺内的淋巴管网流动,进到淋巴系统内,将甲状腺及周围的淋巴管网和淋巴结相继黑染显影,但是甲状旁腺未被染色(甲状旁腺负显影),在这样明显的对比下,很大程度上提高了手术中辨认甲状旁腺的精确性,能够有针对性的切除甲状腺和完整清扫周边淋巴结的同时更好的保护和原位保留甲状旁腺,有效提高了手术的安全性和时效性,大大降低了甲状旁腺损伤的发生率,使患者明显受益。
临床上甲状腺癌手术应用纳米碳组和对照组两组患者进行对比的结果显示:应用纳米碳组的患者术后出现甲状旁腺损伤低钙症状的发生率明显低于对照组,且症状在术后逐渐消失。