血小板减少应该咋办
血小板减少应该咋办
血小板减少症状主要体现在皮肤或粘膜呈点状或片状的紫红色,压之不褪色,医学上称为出血点、紫癜或淤斑。
1、急性病例主要于发病1~2周内出血较重,因此发病初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,尤其是头部外伤,重度者卧床休息。应积极预防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦须避免。给予足量液体和易消化饮食,避免腔粘膜损伤。为减少出血倾向,常给大量维生素c及p。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者,应积极采取各种止血措施。
2、血小板减少的治疗方法中以肾上腺皮质激素为首选,虽然激素能升高血小板,但是激素减量或停止后,血小板又会下降;经常使用激素,对人体副作用非常大,在治疗的同时还会引起如向心性肥胖、高血压、糖尿病等疾病。
3、输注血小板、脾脏切除等方法治疗,虽能起到一定疗效,但因消耗快、费用高、副作用大,大多数患者难以承受。采用免疫抑制剂,脾切除等常规疗法,因激素的禁忌症和副作用而使很多患者形成激素撤减综合症而不能根治。
文章中介绍了一些血小板减少的应对措施和治疗方法,血小板减少会影响血液的治疗,同时降低人的抵抗力。在进行药物治疗的同时,饮食调理也是可以进行辅助治疗的,可以多吃点补血益气的食物,比如红枣、红糖水、姜汤、枸杞、阿胶等等。
血小板减少的症状
1、便血咳血
首先大家要知道血小板减少疾病是一种免疫性综合病征,更是常见的出血性疾病;其中血小板减少疾病的特点是血小板显著减少,同时人们的血循环中存在抗血
小板抗体,会使血小板破坏过多,同时还会伴有皮肤粘膜紫癜情况,严重一些的患者还会有其它部位出血,如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯
血、便血、尿血等症状,更会引发颅内出血而威胁到生命。
2、眼结合膜下出血
急性血小板减少患者大多数都是10岁以下儿童,两性无差异,而血小板减少疾病的症状主
要就是起病急骤,还会有发热问题出现,会让人们有皮肤、粘膜出血以及皮肤出血呈大小不等的瘀点、分布不均情况出现,这些情况通常是以四肢为多;一些患者更
会有粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡情况;而且消化道、泌尿道出血、眼结合膜下出血、少数视网膜出血、脊髓或颅内出血都是比较常见的症状,更会
因为这些情况的存在而引起下肢麻痹或颅内高压症状危及生命。
3、自发性出血
慢性型血小板减少患者大多数都是青年女性,女性为男性的3~4倍,而且此类型血小板减少患者多数都是起病隐匿,症状较轻不易被大家发现,而出血会以反
复发作以及每次出血持续数天到数月,其中出血程度与血小板计数有关,血小板>50×109/L还会为损伤后出血;血小板在(10~50)×109
/L之间会有不同程度自发性出血,血小板小于10×109/L之后就有严重出血,病人除出血症状外全身情况良好。
血小板减少吃什么
适宜食物
宜食用高蛋白饮食:血小板减少的饮食,应供给高蛋白饮食,饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。宜食用含铁丰富食物:紫癜病人同时伴有贫血,则宜在饮食中进食含铁丰富的食物,如动物肝、猪肚、禽类、瘦肉、蛋黄。蔬菜中含铁量较高的马兰头、油菜、荠菜、芹菜、大头菜、黄花菜、苋菜、菠菜、番茄等食物可经常食用。面筋、麦麸、银耳、蘑菇、香菇等也可在烹饪菜肴中应用。
中医益食
宜食用偏寒凉食物:中医认为血热则妄行,出血属热者,宜选用性偏寒凉食物。蔬菜水果中性凉者,多对止血有利,可住饮食配餐中应用,尤其是荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等更佳。宜食用好消化的粥:血小板减少的饮食中还常可用黄芪、红枣、山药、枸杞子、桂圆肉、党参、藕节、旱莲草、仙鹤草、羊骨、花生(带红衣)、黑豆、猪皮、扁豆、核桃仁等食物煲粥,好消化,易吸收,对老年血小板减少性紫癜尤为适宜。
饮食常识
(1)忌食粗、长纤维食品。血小板减少者最易出血,食用粗、长纤维食品,在消化过程中与消化道粘膜大量磨擦,会导致消化道出血,故必须忌之,如芹菜、菠菜、韭菜、竹笋、毛笋、冬笋,未煮烂的牛肉、羊肉、猪肉等。
(2)忌烧、烤、炙之品。烧烤炙之品外皮焦硬,会磨擦而导致粘膜出血;另一方面,这类食品不易消化,有碍脾胃运化,容易造成肠道消化功能紊乱。
(3)限制脂肪摄人量。过多的脂肪摄人会抑制人体造血功能和引起病人的消化和吸收不良,故每日的摄入量应在70克以下,并以动物脂肪和植物脂肪各半为宜。
血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少,可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。
特发性血小板减少性紫癜,临床上分为急性型和慢性型两种。急性型常见于儿童。起病急骤,少数病例表现为暴发性起病。可有轻度发热、畏寒,突发广泛性皮肤黏膜紫癜,甚至大片瘀斑。皮肤瘀点多为全身性,以下肢多见,分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈,口腔可有血疱。
慢性型常见于年轻女性,起病隐匿,症状较轻。出血常反复发作,每次出血可持续数天到数月。皮肤紫癜、瘀斑、瘀点以下肢远端或止血带以下部位多见。可有鼻腔、牙龈,口腔黏膜出血,女性月经过多有时是惟一症状。
血小板减少的护理
①使用糖皮质激素治疗者,用药一段时间后往往食欲增强,需注意饮食适当,不要过食,防止身体过于发胖。用药后,往往出现向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等外观的变化,但停药后,会慢慢恢复,对此要有心理准备。
②防止感染 用激素治疗后可诱发和加重感染,所以病人要采取措施,防止感染。已患感染性疾病者,如结核病等,要及时告知医生,以便同时采取抗感染等治疗措施,或必要时停用激素药。
③应用该药还可引起低钾血症、消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死、精神失常等副作用,患有以上疾病者,应慎用或禁用。
④长期、连续用糖皮质激素的病人,如果减量过快或突然停药,会导致原病复发或加重,还可引起许多不良反应。所以要严格按医生要求按时按量用药。
血小板减少的危害
1、会引起胃肠道大量出血
和中枢神经内出血可危及生命。血小板减少若长期不愈,就会引起粘膜渗血致便血,尿血,呕血等,甚至心脏粘膜出血。
2、引发内脏出血
血小板太低时就会引发内脏的出血,像消化道大出血,颅内出血等,威胁生命。
3、手术后大出血
因为患者的止血以及凝血功能不全的原因,则会导致患者在手术后出现大出血的症状。而且女性月经时候的月经量也变多,甚至严重的患者会出现呕血以及便血的症状。
血小板减少食疗
等,患者可在医生指导下选择服食。
1.花生衣红枣汁
原料:花生米50g,红枣30g。
用法:将花生米在温水中浸泡半小时,取皮,红枣洗净后温水泡涨,以浸药之水煮花生衣及红枣半小时,加适当红糖。此为1日量,分3次饮汁共吃枣和花生。
功效:该药膳有补血止血的功效。适用于血小板减少性紫癜,各种失血及血虚、肿瘤经放疗、代疗后血象异常等。
2.羊脊骨汤
原料:羊脊骨(连尾)1条,肉苁蓉10g,菟丝子10g,葱、姜、盐适量。
用法:将羊脊骨碎成块;肉苁蓉酒浸一夜,刮去粗皮;菟丝子酒浸3日晒干,捣末,用水适量,放入羊脊与苁蓉,同炖至熟透,调入菟丝子末及调味品。此为1日量,分2次空腹食之。
功效:该药膳有补肾阳、益精血、健脾胃的功效。适用于肾精不足型血小板减少性紫癜。
血小板减少怎么办
对急性发作的出血及血小板数过低时应适当休息,防止各种损伤引起严重出血。治疗本病的目的在于控制出血现象,减少血小板破坏,改善血小板的生成情况。目前常用治疗方法有下列几项:
1.肾上腺皮质激素。这是治疗本病的重要药物,对急、慢性病例均有一定疗效,其剂量应根据病情而定。病情较轻者强的松0.5毫克/公斤体重/日,中度严重者强的松1毫克/公斤体重/日。非常严重者血小板低于1万/立方毫米强的松2毫克/公斤体重A日。由于本药副作用大,待血小板计数回升至正常后逐渐减量至最小维持量,维持时间 3~6个月。
2.脾切除术。脾切除可以消除产生血小板抗体的主要来源,去除破坏血小板的主要部位。因此至少有2/3的病人脾切除是有效的。但50岁以上病人的疗效比年轻人要差,所以老年患者行脾切除时要慎重,不宜草率从事。
3.免疫抑制疗法。本法是一种非特异性的疗法,适应症如下:1长期使用皮质激素疗效不明显;2脾切除后无效及复发;3有皮质激素禁忌症,又不适宜脾切除者。常用药物有:硫唑嘌呤1.5~3.0毫克/公斤体重/日,胃热口服,环磷酰胺1.5~3.0毫克/公斤体重/日,口服。