下肢静脉曲张患者诊断鉴别的方法

下肢静脉曲张患者诊断鉴别的方法

一、下肢静脉曲张的检查：

1.大隐静脉瓣膜功能试验

病人平卧，下肢抬高，使静脉空虚，在大腿根部扎上止血带，压迫大隐静脉，然后让患者站立约105后释放止血带，如出现自上而下的静脉曲张，则提示瓣膜功能不全。应用同样原理，在胭窝补扎上止血带，可以检测小隐静脉的功能。如在未开放止血带前，见止血带下方的静脉在30s内迅速充盈，则表明有交通静脉瓣膜功能不全。

2.深静脉通畅试验

用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱患者用力踢腿或下蹬运动10余次。由于下肢运动，肌肉收缩，浅静脉血流向深静脉回流，而使曲张静脉排空。如运动后浅静脉曲张更明显，则表明深静脉不通畅。

3.交通静脉瓣膜功能试验

患者仰卧，抬高受检下肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带;让患者站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在二根弹力绷惜之问的间隙内出现曲张静脉，则提示该处有功能不全的交通静脉。

4.其他检查

包括多谱勒超声、静脉压测定及顺行静脉造影，可以更准确地判断病变性质、部位、范围、程度和瓣膜形态及功能。

二、下肢静脉曲张的鉴别诊断

表现有下肢静脉曲张的患者，在明确它并非是一个症状，而的确是一个独立的疾病前，必须排除下列几种疾病：

1.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

两者常常以共发病出现，但原发性下肢深静脉瓣膜功能不全具有各种症状相对严重的特点。做下肢浅静脉测压试验时，站立活动后压力下降率减少，一般在20%～25%以内。最可靠的鉴别方法是静脉造影，不仅能够观察深静脉和交通静脉的瓣膜功能，而且可以判断病变的程度。

2.下胜深静脉血栓形成后遗综合征

浅静脉曲张多为一种代偿性症状表现，在深静血栓形成的闭塞期，深静脉通畅试验为阳性。完全再通后，瓣膜受到破坏，能产生与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全相同的表现。如鉴别诊断困难，可做静脉造影检查。

3.动静脉瘘

该病患者的患肢常比健肢增长，皮肤温度升高，局部有时可们及震颤，浅静脉压力明显升高，穿刺静脉时为鲜红色含氧血。

手术治疗下肢静脉曲张需要注意什么

1、耐心细致心理护理，清除顾虑，树立战胜下肢静脉曲张患者的信心.使病人了解治疗方法，如何配合的具体事项.

2、下肢静脉曲张患者平时应进行适当的体育锻炼，增加血管壁弹性，坐时双膝勿交叉过久，以免压影响静脉回流。卧床时抬高患肢30~40°，以利静脉回流。

3、下肢静脉曲张患者保持大便通畅，防止便秘，避免长时间站立和过多的负重，肥胖者应有计划地减轻体重。嘱其戒烟并说明原因。

4、下肢静脉曲张患者避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。

5、下肢静脉曲张患者局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀疏等，应注意保护。尤其是糖尿病病人，以免破损后形成慢性溃疡，不易愈合。观察肢端血运情况，了解疼痛性质，必要时给予镇痛剂。

6、缚扎弹力绷带或穿弹力袜，下肢静脉曲张患者应用前，先躺下并抬高患肢。

7、下肢静脉曲张患者如手术，为避免术后发生切口感染，应做好充分的皮肤准备，保持皮肤清洁，尽量做到无湿疹及溃疡创面。如患有慢性溃疡，应创面湿敷，抬高患肢，待溃疡好转、创面清洁后手术。

8、下肢静脉曲张患者术后抬高患肢，重视患肢的活动，以促进静脉回流和切口愈合。卧床同时，术后第二日开始做足背伸屈活动，每日3~4次，借助腓肌群的收缩挤压，以利深静脉血液的回流，下肢静脉曲张患者术后2~3日可下床活动。弹性绷带松紧要适宜，维持2周方可拆除。卧床期间做足背伸屈运动，争取早期下床活动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。

9、下肢静脉曲张患者出院后继续应用弹性绷带或弹力绷带1-3个月，并可逐步增加活动量。指导下肢静脉曲张患者宜进高热量、高维生素、高蛋白易消化饮食，如瘦肉、鱼、虾、蟹、水果、蔬菜，禁食坚硬、刺激性大的食品。患者营养得以补充，机体抵抗力提高，手术切口愈合好。

静脉曲张的运动疗法有哪些

1、推拉小腿下肢静脉曲张患者坐在床边双腿放在矮凳上，先按摩左腿，左手掌贴在小腿外侧，右掌贴在小腿内侧，从膝盖开始双掌夹住左侧小腿下推，推至踝部即往回拉，一推一拉反复推摩100次，右腿锻炼方法同上。2、平推小腿下肢静脉曲张患者 四指并拢，拇指分开，用手掌平推小腿血管曲张处，来回推移30次。3、按捏脚趾下肢静脉曲张患者用一只手捏住患腿的五个脚趾，来回按捏 30次。4、按摩足底下肢静脉曲张患者用一只手掌按摩足底部，以涌泉穴(屈足趾，足底前三分之一凹陷处) 为中心反复点揉100次。5、屈抱两腿下肢静脉曲张患者靠墙站立，先左腿屈膝抬起，双手向前抱膝，再右腿屈膝抬起抱膝，两腿交替，各抱20次。6、两腿前踢下肢静脉曲张患者站立，两手叉腰，先用左腿往前踢，继用右腿向前踢，两腿交替，各踢20次。7、甩动两腿下肢静脉曲张患者站立，双手扶着椅背，右足独立，左腿抬起，前后左右大幅度摆动，先前后，再左右各20次，换右足依前同样甩动各20次。8、两脚蹬车下肢静脉曲张患者仰卧床上，两足抬起像蹬自行车一样，共做约50个来回。9、踮脚尖走路下肢静脉曲张患者站立，双腿并拢双手扶椅背，用脚尖支撑身体，再来回走动约30步。10、快速步行静脉曲张的患者，如果能坚持每天快速步行4次，每次10分钟，就可以有效地治疗这种病。在快速步行时，腓肠肌的收缩运动加强，有利于下肢静脉血液的回流。快速步行后，最好能将脚抬高躺下休息，脚高于身体平面，躺10分钟左右即可。

下肢静脉曲张的护理原则

1.下肢静脉曲张患者应该有计划、循序渐进地进行锻炼，同时饮食上少饮或不饮含咖啡因类的饮料，有外伤的患者要少食用或不食用刺激性的食物。

2.静脉曲张有哪些日常要注意，下肢静脉曲张患者应该避免患肢受压，应尽量避免紧身的衣物，盘腿或双腿在膝部交叉坐位，不要再腿部下垫东西以等。

3.防止腹腔内压长期升高，腹腔内压升高可以影响下肢静脉血液回流，引起下肢静脉内压升高，增加静脉瓣膜负担或使静脉瓣膜破坏。因此，应积极治疗能够导致腹腔内压增高的慢性疾病，如慢性咳嗽、便秘等。

4.静脉曲张有哪些日常要注意，穿弹力袜或捆绑弹力绷带可以发挥小腿的肌肉“泵”作用，促进下肢血液回流，减轻或消除肢体沉重渍劳感。

5.下肢静脉曲张患者应该保护患肢免受损伤，避免搔抓和用力擦洗患肢。已出现水泡、溃疡或坏疽者，应保持局部清洁，采用正确治疗方法积极治疗，严重供血不足的患肢避免用热水洗浴，以免增加组织代谢，加重组织缺氧，使病情更快发展，症状加重。

6.静脉曲张有哪些日常要注意，下肢静脉曲张患者应该保持居室温湿度适宜，避免直接接触冷水。寒冷季节外出应注意保暖，保暖时间应提前正常人半个月或一个月，避免肢体露在外面，衣裤及鞋袜要宽松、柔软。

下肢静脉曲张的注意事项

1、下肢静脉曲张患者应该有计划、循序渐进地进行锻炼，同时饮食上少饮或不饮含咖啡因类的饮料，有外伤的患者要少食用或不食用刺激性的食物。

2、静脉曲张有哪些日常要注意，下肢静脉曲张患者应该避免患肢受压，应尽量避免紧身的衣物，盘腿或双腿在膝部交叉坐位，不要再腿部下垫东西以等。

3、防止腹腔内压长期升高 腹腔内压升高可以影响下肢静脉血液回流，引起下肢静脉内压升高，增加静脉瓣膜负担或使静脉瓣膜破坏。因此，应积极治疗能够导致腹腔内压增高的慢性疾病，如慢性咳嗽、便秘等。

4.静脉曲张有哪些日常要注意，穿弹力袜或捆绑弹力绷带 可以发挥小腿的肌肉“泵”作用，促进下肢血液回流，减轻或消除肢体沉重渍劳感。

5、下肢静脉曲张患者应该保护患肢免受损伤，避免搔抓和用力擦洗患肢。已出现水泡、溃疡或坏疽者，应保持局部清洁，采用正确治疗方法积极治疗，严重供血不足的患肢避免用热水洗浴，以免增加组织代谢，加重组织缺氧，使病情更快发展，症状加重。

6、静脉曲张有哪些日常要注意，下肢静脉曲张患者应该保持居室温湿度适宜，避免直接接触冷水。寒冷季节外出应注意保暖，保暖时间应提前正常人半个月或一个月，避免肢体露在外面，衣裤及鞋袜要宽松、柔软。

下肢静脉曲张会对患者造成哪些危害

1、影响腿部美观：下肢静脉曲张除了影响腿部美观外，发病初期，下肢静脉曲张患者多有酸胀不适和疼痛。后期受损静脉隆起，扩张迂曲，以小腿大隐静脉行程为重。

2、静脉损伤：长期静脉曲张的病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张静脉凸现于皮下，轻度损伤即会引发溃疡，企鹅易损伤静脉壁。

3、水肿合并湿疹：下肢静脉曲张患者由于静脉淤血引起组织水肿加重，进而发生皮肤湿疹性变化。

4、溃疡：皮肤瘙痒，下肢静脉曲张患者会情不自禁的抓挠，加重湿疹，出现糜烂以及溃疡。冰城长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡的形成，有时可能并发出血及血栓性静脉炎。

5、坏死：这种溃疡多发生在下肢静脉曲张患者内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足，溃疡组织周围变薄，皮肤发黑变硬，溃疡长久不愈，愈后易再复发。

6、腿部疲劳感：血液长期淤积于腿部可导致下肢出现酸胀、沉重感，下肢静脉曲张患者容易感到疲劳，上楼、走路较为困难。下肢静脉曲张患者严重时还会出现疼痛、麻木等感觉，影响行动。下肢静脉曲张患者皮肤变红、变黑，发硬等。

建议下肢静脉曲张患者避免剧烈运动，长时间站立和长时间坐姿，每次时间不宜超过半个小时，以免形成小腿水肿，渗出较多，应抬高患肢，如工作原因必须站立和长时间坐姿的，应半个小时活动一次或者躺下把双足举高三分钟。

静脉曲张的十种运动治疗方法

静脉曲张在这几年是非常严重的疾病，很多长期站立的人都有轻微的静脉曲张的症状，对于身体健康造成一定的影响，严重的话还会导致截肢，而通过正确的运动是可以缓解静脉曲张的症状，今天就来为大家介绍一下静脉曲张的治疗。

1、推拉小腿

下肢静脉曲张患者坐在床边双腿放在矮凳上，先按摩左腿，左手掌贴在小腿外侧，右掌贴在小腿内侧，从膝盖开始双掌夹住左侧小腿下推，推至踝部即往回拉，一推一拉反复推摩100次，右腿锻炼方法同上。

2、平推小腿

下肢静脉曲张患者 四指并拢，拇指分开，用手掌平推小腿血管曲张处，来回推移30次。

3、按捏脚趾

下肢静脉曲张患者用一只手捏住患腿的五个脚趾，来回按捏 30次。

4、按摩足底

下肢静脉曲张患者用一只手掌按摩足底部，以涌泉穴(屈足趾，足底前三分之一凹陷处) 为中心反复点揉100次。

5、屈抱两腿

下肢静脉曲张患者靠墙站立，先左腿屈膝抬起，双手向前抱膝，再右腿屈膝抬起抱膝，两腿交替，各抱20次。

6、两腿前踢

下肢静脉曲张患者站立，两手叉腰，先用左腿往前踢，继用右腿向前踢，两腿交替，各踢20次。

7、甩动两腿

下肢静脉曲张患者站立，双手扶着椅背，右足独立，左腿抬起，前后左右大幅度摆动，先前后，再左右各20次，换右足依前同样甩动各20次。

8、两脚蹬车

下肢静脉曲张患者仰卧床上，两足抬起像蹬自行车一样，共做约50个来回。

9、踮脚尖走路

下肢静脉曲张患者站立，双腿并拢双手扶椅背，用脚尖支撑身体，再来回走动约30步。

10、快速步行

静脉曲张的患者，如果能坚持每天快速步行4次，每次10分钟，就可以有效地治疗这种病。在快速步行时，腓肠肌的收缩运动加强，有利于下肢静脉血液的回流。快速步行后，最好能将脚抬高躺下休息，脚高于身体平面，躺10分钟左右即可。

以上就是专家向大家介绍的关于静脉曲张的治疗方法，大家看完之后应该了解到这十种方法对于静脉曲张有很好的缓解作用，患者可根据自身的实际情况选择适合的运动治疗方法，只要长期坚持，对于静脉曲张有很好的治疗效果。

哪些食物对下肢静脉曲张的治疗有帮助

下肢静脉曲张患者宜多食用桃仁酒：桃仁1斤(汤浸去皮尖、取仁)，清酒1800ml。先将桃仁打碎研细，以酒绞取汁，再研再绞，使桃仁尽即止。都纳入小瓷瓮中，置于釜内，以高汤煮，至色黄如稀饭即可。每次服1中盏，每日2次。

下肢静脉曲张患者宜多食用玫瑰红花淆：玫瑰花9g，全当归3g，红花3g。加水煎汤取汁。用白酒少量兑服，每日1剂。

下肢静脉曲张患者宜多食用络石藤酒：络石藤12g，当归20g，枸杞子25g，白酒1000mL。三药浸酒中，1周后即成。每次1小盅，每日2次。

下肢静脉曲张患者宜多食用千年健酒：千年健10g，白酒500ml。千年健浸入白酒中，1周后即成。每次饮1小蛊，每日2次。

下肢静脉曲张患者宜多食用川乌粥：生川乌头3-5g，粳米30g，生姜汁10滴，蜂蜜适量。川乌头研为极细粉末备用。先加水煮粳米，煮沸后加入川乌头末，改用小火慢煎3小时，待后加入生姜汁及蜂蜜，搅匀，再煮沸即可。徐徐温服。

下肢静脉曲张患者宜多食用加味五味皮酒：五加皮、当归、牛膝各等份，红曲、高粱米各适量。先将五加皮洗净刮去骨，和当归、牛膝加水煎汁，再加曲、米酿酒。每次饮1小盅，早晚各1次。

下肢静脉曲张患者宜多食用黄豆疗痹汤：黄豆30-60g，加水煎汤。食豆饮汤，每日1次。

下肢静脉曲张患者宜多食用麻仁酒：大麻仁，酒适量。大麻仁炒香，盛袋人酒中浸1周即可。每次饮1小盅，每日2次。

下肢静脉曲张患者宜多食用寻骨风酒：寻骨风15g，白酒500mL。寻骨风浸入白酒中，1周后即可。每次1小盅，每日2次。

另外，下肢静脉曲张患者应多吃低脂肪、低热量食品，如新鲜蔬菜，水果、杂粮、适量吃瘦肉、脱脂奶、鸡蛋白等，尤以绿色蔬菜、海带、海蜇、紫菜、木耳、豆制品及含维生素B、C的食物等，对病有益。多吃含维生素E丰富的食物：多吃含维生素E的食物，可以改善血液循环，减轻腿部的沉重感。

静脉曲张常见检查方法主要有哪些

1、病史检查静脉曲张：病史中注意询问静脉曲张患者有无职业、家族吏、妊娠与发病的关系，有无胸部或腹部慢性疾病、下肢外伤史，有无深静脉炎或深部静脉血栓形成，了解静脉曲张患者其发生的时间与症状(下肢沉重、小腿隐痛、易疲倦、水肿和出血)，以及症状与站立、行动和卧床休息的关系，过去治疗的情况与效果。

2、深静脉通畅试验检查静脉曲张：也称踢腿试验。是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。先让病人站立，在静脉曲张患者的大腿上1/3处扎止血带，此时下肢静脉曲张可能会比以前更明显。再让静脉曲张病人用力伸屈患侧下肢的膝关节10-20次(也可用力下蹲10-20次)。

3、交通静脉瓣膜功能试验检查静脉曲张：适用于大隐静脉曲张手术治疗的患者，判断下肢深浅静脉交通支瓣膜功能。如果试验是阴性，表明交通支瓣膜功能正常，阳性则表示瓣膜功能不全，可根据试验结果选择不同的手术方式。静脉曲张患者仰卧，暴露下肢，并且抬高患者，使浅静脉血液回流，直至完全排空，并近端阻断其血流，然后观察浅静脉充盈情况，来判断交通支瓣膜功能状态。

孕期小腿静脉曲张症状

小腿静脉曲张相信很多人都试过有，小腿静脉曲张跟人经常久坐有关，会导致小腿的静脉因为充血膨胀，显露在皮肤浅表面，先不提它带来的一个剧痛，在影响人体美观方面就有很大影响，尤其在孕期，如果在遇到小腿静脉曲张，真的会很难受。

孕期小腿静脉曲张症状

1、若是患有下肢静脉曲张，那么腿部表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状。

2、双下肢广泛水肿患肢疼痛，运动时加剧，有时静止时疼痛，夜间加重。

3、肢体有异样的感觉，肢体发冷，肢体潮热，下肢静脉曲张患者患肢变细，变粗皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感等一系列静脉曲张的症状。

4、会出现腿部痉挛、腿抽筋，如睡觉时小腿抽筋等。

5、下肢静脉曲张的表现症状在早期无明显变化，有些下肢静脉曲张患者常常感到患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解一些。

6、下肢静脉曲张的病程长者，症状会为小腿下端、踝部皮肤有色素沉着、瘙痒、湿疹。部分静脉曲张患者可并发血栓静脉炎，局部下肢静脉曲张的症状呈红肿硬块、压痛。

7、腿部有酸胀感，静脉曲张患者晚上重，早上轻皮肤有色素沉着，颜色发暗皮肤有脱屑、瘙痒、足踝有水肿。傍晚脚踝或膝盖处可有轻微肿胀。