肺气肿的外科治疗要慎重

肺气肿的外科治疗要慎重

手术的主要适应症为患者的治疗已达极限，仍有严重的气喘情形。术前一定要戒烟。严重的支气管炎并有大量的痰液分泌者并不适合手术。另外如血中二氧化碳堆积的患者，第一秒吐气体积小于预测值的百分之二十的患者，则需好好评估。有心脏方面疾病的患者，包括心脏衰竭，缺血性心脏病，肺高压症等，手术的危险性高。另外，年龄过高，大于75岁或合并有身体其它疾病者并不适合。

此类手术的主要目的在于改善严重肺气肿患者的生活质量，因此术前了解患者在日常生活的困难程度和受限性相当重要。

术前的准备需考虑患者症状的严重度及患者的各项身体状况，检查需包括完整的肺功能检查，血氧浓度，计算机断层检查及核医通气灌注比例检查。患者术前需要经过复健医师的评估，复健运动也许不能改善患者的肺功能或血氧浓度，但是大部分患者会感觉更强壮，比较不那么喘，让患者更能适应术后的情形。另外，营养方面的评估也相当重要。

肺气肿怎么治疗

一、外科治疗肺气肿：

实际上肺气肿是一种内科疾病，所以用外科治疗的方法不是那么理想的。终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限，长期以来出现了各种外科方法试，对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。例如切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。临床效果均不理想。

二、内科治疗肺气肿：

内科治疗是可以达到理想的效果的。内科病就需要用内科治疗的方法。内科治疗肺气肿包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境，接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生，对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一。通过治疗可以延长病人的生存时间，改善肺循环的血流动力学，减轻心脏的负荷，增强活动能力。呼吸功能训练能使COPD病人的住院时间和重复住院次数减少，大多数中、重度肺气肿病人均能从心肺功能恢复程序中获益，但功能恢复程序不能使呼吸功能测定和气体交换指数等客观指标上有明显改善。终末期肺气肿病人均有蛋白能量性营养不良，因此营养支持亦很重要。

三、中医治疗肺气肿：

1、猕猴桃浸膏方：取一整个新鲜猕猴桃，用水煎煮，制成浸膏片，每片0.3G(相当于生药2.2G)，逐日2～3次，每次4片。主治慢性阻塞性肺气肿。

2、茄棵花生秧方：用秋后不再结茄子的茄棵，晒干打碎，水煎2次，浓缩成膏，放干燥箱内制成块状。花生秧水煎2次，浓缩成膏，放干燥箱内制成块状。两药制剂按1∶1混匀，加淀粉压片，每片含生药3.3G。每次服10片，逐日3次，10日为1疗程，对治疗肺气肿患者出现的咳嗽效果不错。

3、核桃树枝佛耳草焊菜方：用核桃树枝、佛耳草、焊菜各30G，煎煮浓缩成20ML，适量加一些糖。每次10ML，日服2次，15日为1疗程。主治肺气肿患者所致的咳嗽、气喘。

肺气肿患者的外科治疗

肺气肿这种疾病如果我们不能采用姑息性治疗的方式进行有效的治疗，那么我们就需要采用做外科手术的方式进行有效的治疗，再者对于肺气肿的患者来说还需要注意的就是应该知道自己的疾病发展状况如何，为此针对于肺气肿做了以下的知识阐述。

终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限，长期以来出现了各种外科方法试图对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。例如：切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。临床效果均不理想。现在外科重点：

近年来，肺脏移植在治疗终末期肺气肿病人中取得成功。病人的理想肺移植方式是单肺移植还是双肺移植尚有争论，有报道COPD病人肺移植术后近期生存率为90%，4年平均生存率60%，与整个肺移植组相比生存时间相同或略长。肺移植治疗肺气肿存在几个问题：移植手术的费用相当高;长期应用免疫抑制剂可引起血液系统的恶性肿瘤，并增加感染的发生率;被移植者等待合适的供体时间较长，且等待期间的死亡率为高;很多病人可出现移植肺的闭塞性细支气管炎，引起严重的呼吸困难，常需要再次进行肺移植。

肺气肿患者的疾病有效治疗虽然我们以上专家从疾病的一些角度做出了一定的知识宣教，但是肺气肿患者的疾病治疗还有很多需要我们了解的地方，这就需要我们患者不断地总结出来疾病的一些发病因素，只有这样肺气肿患者才会更加的舒适。

重度肺气肿还有救吗

对于那些内科治疗无效、症状没有改善的严重肺气肿患者，肺减容术应该成为重要的治疗方法。

肺减容手术对部分病人可免除肺移植手术和终身服用免疫抑制剂，对另一部分病人在供体缺乏时可作为肺移植的桥梁手术。做肺减容手术之前，必须至少停止吸烟3～6个月以上。

一系列病生理变化仅由严重的肺气肿所致;病变分布不均一，存在可供切除的严重病变区;肺过度膨胀。以下适应证是相对的，有待进一步充实和完善。

1.一般情况 (1)年龄《75岁;(2)营养状况》70%标准体重;(3)戒烟》3个月;(4)康复训练后6min步行距离》200m。

2.中到重度肺气肿 (1)明确诊断非肺大泡性肺气肿，严格内科治疗后仍有严重呼吸困难。(2)FEV1《35%预计值、FEV1/FVC≤60%;DLCO《50%预计值。(3)临床稳定》1个月

什么情况下阻塞性肺气肿需要吸氧

阻塞性肺气肿可分为局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿，现一般指慢性阻塞性肺疾病，是一种呼吸系统的病理改变。指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。

什么情况下阻塞性肺气肿需要吸氧?患者经过抗感染、祛痰和支气管解痉剂治疗，缓解期动脉血氧分压仍低于7.33kPa(55mmHg)者应进行家庭氧疗。对于那些继发性红细胞增多症或顽固性右心衰竭的肺气肿患者可适当放宽氧疗指征。氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围。为防止高浓度吸氧对通气的抑制作用，应采用低流量吸氧。

吸氧对于疾病的治疗还是有一定作用的，不过对于吸氧的使用方法也要合理正确，如果氧气流量低，我们身体有本能反应，中枢神经会自主做更深更广的呼吸。而如果采取高流量的氧气，人的呼吸动作则变浅。但肺气肿病人身体长期的缺氧，本身就存在二氧化碳储留。如果呼吸太浅了，二氧化碳排不出体外，氧气又吸不进来，这就造成了吸氧者反而吸不到氧气。所以，肺气肿患者需要选择安全的低氧。

一般而言，肺气肿患者应先考虑接受内科治疗，只有药物治疗无法阻止病情恶化时，才需要进行外科切除。肺脏“减肥”手术主要是针对已发生病变、无法发挥功能的肺脏进行切除，使得受压迫的肺叶得以舒缓，发挥正常功能，进而改善呼吸困难及衰竭的现象。

以上就是关于什么情况下阻塞性肺气肿需要吸氧的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，已经知道这方面的相关内容了。从上面的介绍中，我们可以看出，吸氧对正在治疗期间的阻塞性肺气肿患者来说有着很好的辅助作用，但是一定要选择低氧治疗，这样才会有效果哦!

肺气肿的偏方有哪些

肺气肿是种比较严重的呼吸系统疾病，到了秋冬季节发病也是比较多。不少肺气肿患者都对偏方治疗报以厚望，希望可以通过偏方解除自己的病痛。治疗肺气肿的偏方有哪些?平时要注意什么问题呢?

治疗肺气肿的偏方有哪些?

①贝母冬瓜

冬瓜一个，切去上端当盖挖出瓜瓤，填人浙贝母12克，杏仁10克，冰糖少许人锅内蒸熟后早晚分服，止咳化痰润肺。

②南瓜膏

南瓜3个去籽切块，加水煮烂取汁，添人麦芽1000克及生姜汁50克，文火熬成膏，日服70克。

③蛤蚧童子鸡

蛤蚧对，童子鸡1只(约1000克左右)。童于鸡去毛及内脏，洗净，与蛤蚧及葱、姜、盐一起加水，炖熟烂，吃肉喝汤。每周2—3剂，每日1次，随意食用。补肺脾肾，适于肺气肿动辄气喘者。

④ 芝麻羹

黑芝麻250克，白蜜、冰糖各120克。黑芝麻与适量生姜汁同炒，白蜜蒸熟，冰糖捣碎蒸溶，各味混匀贮瓶备用。早晚各服1匙，1日2次。温中纳气，适用于肾虚型肺气肿。

平时要注意什么问题呢?

避免食用产气食物。如红薯、韭菜等，因其对肺气宣降不利，应多食用碱性食物。禁止吸烟。因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一，对哮喘性支气管炎极为不利，应绝对禁止。

任何疾病的治疗都需要坚持，很多肺气肿患者经常更换药物，结果治疗效果不佳。所以大家千万不要在治疗的时候经常更换药物，选择偏方治疗也要慎重，有很多所谓效果神奇的肺气肿偏方其实并没有科学依据。

肺大泡怎么办

对于较局限的肺大泡，病人如无明显症状，不必急于考虑外科治疗，可随诊观察，有的病人可因小支气管阻塞消除，肺大泡也可随之消失。小儿肺炎后所产生的肺大泡，在肺炎治愈后也多可自行消失，这类肺大泡一般不需要手术治疗。

肺大泡已较长期存在，而又明显影响呼吸功能者，应行外科手术治疗。肺气肿产生的肺大泡，自行消失的可能性较小，肺大泡对肺的压迫更能加重病人的负担，因此应当早行外科手术将大泡切除，以解除对肺组织的压迫，从而改善呼吸功能。同时存在着肺原性心脏病的患者，亦非手术禁忌症，我院曾有三例肺大泡病人，同时有肺原性心脏病，经外科手术切除肺大泡后，心力衰竭很快好转，呼吸功能亦得到明显改善。

肺大泡外科治疗的原则，是既要解除大泡的压力，又要尽可能保存有功能的肺组织，不可轻易进行肺切除术。

手术治疗肺气肿后患者能活多长时间

终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限，长期以来出现了各种外科方法试图对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。例如：切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。一般肺气肿手术分为肺脏移植术和肺脏减容手术，请大家来了解吧。

近年来肺脏移植在治疗终末期肺气肿病人中取得成功。病人的理想肺移植方式是单肺移植还是双肺移植尚有争论，有报道肺气肿病人肺移植术后近期生存率为90%，4年平均生存率60%，与整个肺移植组相比生存时间相同或略长。肺移植治疗肺气肿存在几个问题：移植手术的费用相当高，长期应用免疫抑制剂可引起血液系统的恶性肿瘤，并增等待合适的供体时间较长，且等待期间的死亡率为高，很多病人可出现移植肺的闭塞性细支气管炎，引起严重的呼吸困难，常需要再次进行肺移植。

肺气肿的肺脏减容手术，20世纪50年代末Brantigan和Mueller首先提出对弥漫性肺气肿病人进行肺脏减容手术，理论依据是在正常状态下，膨胀的肺脏的弹性可以传递给相对细小的支气管，并通过环周的弹性牵拉力使细小支气管保持开放状态，肺气肿病人的保持支气管开放的环周牵拉力丧失，假设通过减少脏的容量使放射性的牵拉力恢复，保持细小支气管开放，从而减少呼气时的气流梗阻，减轻呼吸困难。观察到术后75%的患者临床症状明显改善，且这一改善在有些患者可持续5年，但是，由于早期病死率高达16%和客观证明资料很少，这一方法没有得到推广。直到1995年Cooper等报道应用胸骨正中切口双侧肺减容手术治疗肺气肿取得良好效果后，肺减容手术才在欧、美多家外科中心被应用，随后很快成为胸外科领域的一个热点。

对于不适用手术治疗的患者朋友们可以选择内科治疗，肺气肿的内科治疗包括应用支气管扩张、祛痰剂，排除痰液，呼吸功能及体育锻炼，改善呼吸功能，加强营养，增加机体免疫力。采用益肺、健脾、补肾等中药扶正固本。肺气肿发生呼吸道急性感染时，则须使用有效抗生素控制感染，并给予低流量吸氧，防止动脉血氧的急剧下降，有严重通气不足并发呼吸性酸中毒和神志改变者，则应进行人工机械辅助通气治疗。

肺气肿有哪些分类

（1）代偿性肺气肿，非真正的肺气肿，肺组织过度膨胀、充填，多见于由于肺不张、肺叶手术后某肺叶的缺失导致其余肺叶的代偿性膨胀，以充满整个胸腔；虽然在胸部 X 线上示透光度增加，但这些是有正常呼吸功能的肺组织，和病理性的肺气肿有着本质的区别。

（2）弥漫性肺气肿，胸部 X 线上示透光度增加，肺组织的正常呼吸功能下降。此种类型以内科控制症状治疗为主。

（3）大疱性肺气肿，伴有大疱的肺气肿。此种类型外科切除肺大疱治疗获益有限，推荐内科控制症状，延缓肺功能下降。部分有适应证的可以考虑外科手术治疗。

左肺下叶肺气肿症状及用药治疗方法

一、症状体征

发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时，出现胸闷、气急，发绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状。

肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿啰音。部分患者发生并发症：自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。

轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大，外观呈桶状，脊柱后凸，肩和锁骨上抬，肋间隙饱满，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱，呼气延长。有时肺底可闻及干湿啰音，心音遥远。

重度肺气肿患者，即使在静息时，也会出现呼吸浅快，几乎听不到呼吸音。可出现发绀，合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大，凹陷性水肿等体征。

二、用药治疗

内科治疗：包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境，接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生，对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一。

很多病人需要用药物来缓解临床症状，如支气管扩张剂(拟交感神经药、抗胆碱能药、茶碱、黏液溶解剂)，当怀疑有细菌感染时，间断应用抗生素，另外还有激素和机械通气等。气管插管机械通气只适合于严重或病情急剧恶化、而且其症状是有可能恢复的病人。

外科治疗：终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限，长期以来出现了各种外科方法试图对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。例如：切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。临床效果均不理想。

孕妈泡脚足疗要慎重

1、写给孕妈妈：孕妈泡脚足疗要慎重

一些孕妈妈到了怀孕的后期，会出现脚肿，这时候用温水洗洗脚，可以促进血液循环，加强睡眠等，但切记不要去做足部按摩。因为脚上有至阴穴和昆仑穴，在做足底按摩时难免会刺激到这两个穴位，可能导致子宫收缩，胎位变动，造成早产。

另外，孕妈妈也不宜泡澡，特别是用高温水泡澡，会导致孕妇自身体温上升，影响胎儿脑细胞发育。水温过高还会导致全身皮肤血液循环加快，有突发昏厥的可能。

2、小穴位科普

至阴穴：位于足小趾外侧趾甲角旁0.1寸。

主治胎位不正，滞产。头痛，目痛，鼻塞，鼻衄等。

昆仑穴： 膀胱经经穴，在外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

肺大疱和肺气肿应该看什么科

因胸膜下肺大疱破裂致自发性气胸的患者，应及时就诊胸外科。

长期慢性肺气肿患者建议呼吸科治疗。

肺气肿的内外科治疗

内科治疗：包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境，接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生，对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一。很多病人需要用药物来缓解临床症状，如支气管扩张剂(拟交感神经药、抗胆碱能药、茶碱、黏液溶解剂)，当怀疑有细菌感染时，间断应用抗生素，另外还有激素和机械通气等。气管插管机械通气只适合于严重或病情急剧恶化、而且其症状是有可能恢复的病人。长期吸氧治疗的指征是有低氧血症的病人。通过治疗可以延长病人的生存时间，改善肺循环的血流动力学，减轻心脏的负荷，增强活动能力。 呼吸功能训练能使COPD病人的住院时间和重复住院次数减少，大多数中、重度肺气肿病人均能从心肺功能恢复程序中获益，但功能恢复程序不能使呼吸功能测定和气体交换指数等客观指标上有明显改善。 终末期肺气肿病人均有蛋白能量性营养不良，因此营养支持亦很重要。