宫颈糜烂分为几度如何区分

宫颈糜烂分为几度如何区分

1.宫颈糜烂是宫颈外四周围红色区与正常粘膜间有清楚的界限，表面光滑或呈颗粒状。涂碘溶液不着色。 宫颈糜烂分三度：(1.轻度糜烂(I度)：糜烂面小于宫颈的 1/3。 (2).中度糜烂(II度)：糜烂面占宫颈的 1/3～1/2。 (3).重度糜烂(III度)：糜烂面大于宫颈的 1/2。

2、阴道窥视镜：由于女性的子宫颈位置相对来说比较深入，通过肉眼是无法进行判断是否患上疾病，也不是日常所能接触到的，所以要检查宫颈糜烂几度是需要到大医院进行检查才可以的。一般情况下，通过阴道窥视镜进入女性子宫颈内部之后，可以明显看出宫颈糜烂到什么样的程度，然后再通过糜烂的现象以及糜烂的所占位置可明确了解女性患者的宫颈糜烂是几度的现象。

3、阴道分泌物检查：如果是处女想要检查是否患有宫颈糜烂病症或是检查宫颈糜烂病症度数的话，不建议通过阴道窥视镜做检查，以防造成处女膜在检查过程中发生破损，女性朋友若是患有宫颈糜烂病症的话会出现分泌物异常明显增多的现象，因此，通过做阴道分泌物检查可以有效排查致病菌以及炎性细胞种类。

宫颈糜烂要不要治疗

宫颈糜烂，常发生在宫颈外口处，女性患上这种病通常表现为白带异常，白带量增多、颜色和形状都发生较大的变化，又是还伴有异味，严重影响了女性的工作和生活。专家表示，导致宫颈糜烂的出现一般有四种可能，一是雌激素水平高的女性;二是生育过孩子的女性，特别是对于顺产的女性;三是有妇科炎症的女性;四是患有宫颈癌的女性，患有宫颈癌的女性宫颈也会出现糜烂性的症状。

“就算是没患妇科疾病的正常女性也会有宫颈糜烂的现象，宫颈糜烂是一种女性的生理表现，并非疾病的诊断，是对肉眼所见的宫颈外观情况的描述，而所谓的糜烂却未必就是真的糜烂，可能只是由于体内激素水平的变化，导致宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮长到外面来了，此时看起来就好像糜烂了。”专家说，“对于不是炎症性或者癌变而导致的宫颈糜烂是不会导致不孕不育的。”

宫颈是子宫的一部分，它暴露于女性阴道的顶端，不洁性交、不恰当的阴道用药都会影响宫颈的健康。然而也正因为其解剖结构的特殊性，妇科医生在做 妇科检查时能用肉眼观察到它，并可以取到脱落细胞及活组织做活检，以明确诊断。宫颈外口与阴道壁连接部分称宫颈阴道部，表面被覆鳞状上皮，也就是通常所说 “光滑的部分”，宫颈管向上连接子宫腔内膜的部分被覆柱状上皮，也就是通常所说的“糜烂区”。但只是肉眼看上去像糜烂，并非上皮脱落、溃疡形成的真性糜 烂。

治疗宫颈糜烂时需要避免踏入哪些误区中

1、宫颈糜烂就是宫颈烂了

子宫颈分为内口和外口。内口上皮是一种很纤细的红色柱状细胞，外口是粉红色的鳞状上皮。内口很容易受到外界感染，当发生慢性宫颈炎时，外口处粉红色的鳞状上皮就会被薄薄的红色柱状上皮所覆盖。正是因为这层柱状上皮很薄，像一层红色的塑料薄膜蒙在外口上，透过它就能看到下面的毛细血管，所以跟周围原本呈粉色的区域相比，这片红色区显得很突兀，就像是溃烂了一样，其实则不是。宫颈糜烂的病理学概念应该是指“表面上皮的脱落”。

2、得了宫颈糜烂必须立即治疗，这种说法是错位的

有不少患者治宫颈糜烂好多年，最后一来检查，发现并不是糜烂，而是我们常说的假性糜烂。有些女性在月经生理周期时，柱状上皮同样会覆盖在外口，如果恰逢患者此时做检查，在仪器下，它跟“宫颈糜烂”的表现很相似，但严格地说，此处并不是真正的糜烂，并不需要治疗。

即使是真性糜烂，也要根据具体症状决定是否需要治疗。根据糜烂区占宫颈面积的比例，宫颈糜烂大致可分为三度:轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂。因为宫颈具有自我修复糜烂的功能，所以对于轻度糜烂同时又没有合并其他特异症状，医通提示如局部红肿、流脓等，完全可以先不做特别治疗，观察一段时间后定期复查，如果确有必要时再在医生的指导下适当治疗。

3、得了宫颈糜烂肯定会发生癌变，这是非常荒谬的

之前有大量数据证明，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌的发生率明显高于无宫颈糜烂者，毕竟宫颈糜烂后人的抵抗力下降，确实比较容易感染人乳头状瘤病毒，最终发展为宫颈癌。但在临床上，医生们又发现了新的问题:患者的宫颈很光滑，看起来跟正常人无异，没有任何宫颈糜烂的特征，但结果一查却是宫颈癌。

所以现在很难说，宫颈糜烂的妇女就一定会得宫颈癌，而无宫颈糜烂的妇女就不容易得。考虑到宫颈癌近些年发病率逐年升高，并且有年轻化的趋势，建议有性生活史的女性，不管是否婚育，都要每年做一次排癌检查。即使是长期没有性生活的离异或单身女性，也要高度重视排癌检查。

4、治疗宫颈糜烂时用大量冲洗液冲洗阴道

专家并不建议患者在治疗宫颈糜烂时，自行使用一些消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道。医通提示经常使用较高浓度的消毒药液冲洗阴道，可造成不同程度的阴道和宫颈上皮损伤，并不利于宫颈糜烂的治疗。

考虑到不少宫颈糜烂患者同时还伴有不同程度的阴道炎，医生在治疗时，更注重恢复患者自身的抵抗力及自洁系统，一般不会让患者使用大量刺激性的阴道冲洗液来冲洗阴道。不恰当的治疗只会使病程延长，加重病情。

人们对宫颈糜烂存在的几个误区

宫颈糜烂误区一、宫颈糜烂可治愈

目前，国内治疗宫颈糜烂应用最广泛的方法是物理治疗。通常认为物理治疗能够一次性治愈宫颈糜烂。实际上，在病因不清楚的情况下，无论何种保守治疗手段，都不可能完全治愈宫颈糜烂。临床上，经常遇到宫颈糜烂物理治疗后，糜烂区变光滑(柱状上皮被鳞状上皮取代)，但经过一段时间，宫颈糜烂可能又出现。究其原因，无论应用微波、电熨、激光或冷冻的方法，其原理均是破坏糜烂面的柱状上皮，使其坏死、结痂脱落，新生鳞状上皮长入，达到“治愈”。如果真正病因不去除，宫颈糜烂很可能再发生。

宫颈糜烂误区二、有性生活才会患宫颈糜烂

目前，关于宫颈糜烂的真正病因尚不清楚，一般认为婚后机械性刺激或损伤，如分娩、人工流产或性生活过于频繁可造成不同程度的宫颈鳞状上皮破坏，宫颈局部抵抗力降低，易引起宫颈炎症。但是，临床发现，没有性生活的女性，仍然存在宫颈糜烂，有时甚至是重度糜烂。因此，对于未婚，或无性生活的女性，如果有持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，则应到妇科门诊就诊，以查明原因，及时治疗。

宫颈糜烂误区三、宫颈糜烂治疗时需用阴道冲洗液

女性阴道黏膜表面是鳞状上皮，它受到女性性激素的影响，发生着周期性脱落，具有保护作用。同时，鳞状上皮细胞能分泌糖原，糖原被寄生于阴道内的乳酸杆菌分解为乳酸，从而保持阴道内酸性环境，抑制细菌的生长与繁殖。宫颈糜烂并不是细菌感染引起，如果应用消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道，可能会破坏阴道本身的保护屏障，不但对宫颈糜烂无益，而且可能造成阴道继发感染。因此，如果宫颈糜烂不伴有阴道炎症，不主张应用阴道局部冲洗液。

宫颈糜烂误区四、长期重度的宫颈糜烂能够发生癌变

许多患有官颈糜烂的女性都担心是否会发生宫颈癌。认为宫颈糜烂越重，时间越长，越容易发生宫颈癌。理论上讲，宫颈糜烂是一种病理改变，即宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代所致，而非真正的糜烂。而宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常改变，其主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致 ]。两者的发病因素和发病机制不同，病理变化也不同。因此，单纯的宫颈糜烂，如不合并HPV感染，并不会导致宫颈癌的发生。但是，提醒宫颈糜烂女性，在进行妇科检查时，应行宫颈脱落细胞学检查，初步除外宫颈癌的可能。因为，仅行妇科检查很难区分早期宫颈癌和宫颈糜烂。有条件者，在行宫颈脱落细胞学检查的同时，应行HPV检测。

宫颈糜烂如何治疗有效果

1、药物治疗宫颈糜烂：对于宫颈糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用药物治疗方法，10～20%硝酸银，宫颈糜烂局部上药，每周1次，2～4次为一疗程。高锰酸钾，月经后宫颈糜烂局部涂药，1～2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时，要小心操作，防止周围阴道壁的烧伤，而且要注意用药时消毒，预防重复感染。

2、手术治疗宫颈糜烂：对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及(或)疑有恶变宫颈糜烂者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。

3、冷冻治疗宫颈糜烂：用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。宫颈糜烂的治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

4、物理治疗宫颈糜烂：实际上，在病因不清楚的情况下，无论何种保守治疗手段，都不可能完全治好宫颈糜烂。宫颈糜烂如何治疗有效果?临床上，经常遇到宫颈糜烂物理治疗后，糜烂区变光滑(柱状上皮被鳞状上皮取代)，但经过一段时间，宫颈糜烂可能又出现。究其原因，无论应用微波、电熨、激光或冷冻的方法，其原理均是破坏糜烂面的柱状上皮，使其坏死、结痂脱落，新生鳞状上皮长入，如果真正病因不去除，宫颈糜烂可能再发生。

5、电熨术治疗宫颈糜烂：用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。宫颈糜烂手术应在月经净后3～5天进行。有附件炎者忌用。有效治疗宫颈糜烂的方法都有哪些?治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。

女性宫颈糜烂病从何而来

1、宫颈糜烂并不等同于宫颈烂了

妇科医生一般常说“十人九糜”，可见宫颈糜烂在女性是的高发程度。从字面上看，“糜烂”很容易给人带来错觉，实际上，宫颈糜烂与其他部位的糜烂有着本质的区别，他是因人在仪器检查下的一种视觉而命名的，并不是说宫颈真的烂了。当疾病发生后，子宫颈外口处的粉红色鳞状上皮会被一层薄薄的红色柱状上皮所覆盖，像一层红色的塑料薄膜蒙在宫颈外口上，透过他就能看到下面的毛细血管，与周围原本呈粉色的区域相比，这片红色区就显得特别突兀，肉眼镜下所见就如同溃烂一般，实则不是。

2、擅自用药或拖延不治

患上宫颈糜烂后，女性一定要到专业医院接受正规治疗，否则擅自用药或拖延不治，就会导致病情加重，即使后期接受治疗，也会大大增加治疗难度，甚至造成病情反复发作的严重后果。另外，宫颈糜烂的治疗要根据病情的轻重程度不同以及患者的身体情况而选择不同的治疗方法，不可千篇一律的采取模板式治疗。

3、不是所有的宫颈糜烂都需治疗

宫颈糜烂在临床上分为真性糜烂和假性糜烂2种，一般假性糜烂无需特殊治疗，主要是由于女性月经来潮期间柱状上皮覆盖子宫颈外口所致，如果在此时检查宫颈，与真性糜烂的表现很相似。即使确诊为真性糜烂，也要根据具体的症状以及糜烂区域占整个宫颈面积的比例而决定是否需要治疗。一般来讲，宫颈轻度糜烂，且没有合并其他特异症状，如局部红肿、流脓等，患者可先不进行特殊治疗，只要认真观察身体变化，并定期复查即可。

4、治疗的局限性或不彻底

激光、微波、波姆光等物理疗法是临床治疗宫颈糜烂常用的方法，如治疗的范围太浅或较为局限而不能彻底破坏宫颈糜烂处的病变组织，就会导致病理组织残留而引发疾病反复发作。另外，宫颈糜烂的治疗一定严格按疗程进行，不可自觉病症消失而半途而废。

5、性生活过于频繁

宫颈糜烂治疗期间，因治疗期间宫颈糜烂创面尚未完全修好，患者频繁的性生活很可能加重创面病损，影响治疗效果甚至导致治疗无效。即使治疗后患者也要注意性生活频率，否则很容易造成病情反复发作。

宫颈糜烂不治疗自己能好吗

值得临床医生和宫颈糜烂患者注意的是，在一些正常生理情况下如青春期、妊娠期或口服避孕药的妇女，由于雌激素水平增高,宫颈管柱状上皮增生，原始鳞柱上皮交界部外移，使原來由鳞状上皮覆蓋的宫颈部分,改由宫颈管柱状上皮覆盖 ，故可见宫颈外口呈红色细颗粒状,形似“糜烂”，实为生理性宫颈“糜烂”。当雌激素水平下降时柱状上皮又可退回宫颈管内，宫颈就又恢复鳞状上皮覆盖，所谓的“宫颈糜烂”就自然“痊愈”了。因此，此类的“宫颈糜烂”是不需治疗的，希望广大临床医生不要再采用“宫颈糜烂”的诊断，以免误导病人。对生理性的宫颈上皮异位，不要过度治疗，如果没有症状可以等待自然愈合。

目前，国内治疗宫颈糜烂应用最广泛的方法是物理治疗。通常认为物理治疗能够一次性治愈宫颈糜烂。实际上，在病因不清楚的情况下，无论何种保守治疗手段，都不可能完全治愈宫颈糜烂。临床上，经常遇到宫颈糜烂物理治疗治疗后，糜烂区变光滑(柱状上皮被鳞状上皮取代)，但经过一段时间，宫颈糜烂又再次出现的情况。

究其原因，无论应用微波、电熨、激光或冷冻的方法，其原理均是破坏糜烂面的柱状上皮，使其坏死、结痂脱落，新生鳞状上皮长入，达到“治愈”。如果真正病因不去除，宫颈糜烂就可能再发生。

治疗宫颈糜烂期间，还应注意保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间，如果发现分泌物有臭味，应及时就医。物理治疗后，如有少量出血，属正常现象。若出血增多，超过月经量或出血时间过长，则应及时到医院就诊，查找原因，尽快止血。

关于治疗宫颈糜烂常见的误区

1、宫颈糜烂能治愈

目前，国内通常认为物理治疗能够一次性治愈宫颈糜烂。实际上，在病因不清楚的情况下，无论何种保守治疗方法，都不可能永久地治愈宫颈糜烂。临床上，经常遇到这种情况：宫颈糜烂患者在应用物理治疗后糜烂区变光滑(柱状上皮被鳞状上皮取代)了，但经过一段时间后宫颈糜烂可能又出现了。所以要区分是生理性的变化，还是合并有炎症的感染，如果不祛除真正的病因，宫颈糜烂就可能再次发生。

2、宫颈糜烂治疗需阴道冲洗

阴道黏膜的表面是鳞状上皮，它受到女性性激素的影响，会发生周期性脱落，对阴道具有保护作用。同时，鳞状上皮细胞能分泌糖原，而糖原会被寄生于阴道内的乳酸杆菌分解为乳酸，从而保持阴道内酸性环境，抑制细菌的生长与繁殖。宫颈糜烂并不是细菌感染引起的，应用消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道，可能会破坏阴道本身的保护屏障，不但对治疗宫颈糜烂无益，而且可能引起阴道局部微环境改变，造成继发感染。因此，患宫颈糜烂时不能滥用阴道局部冲洗液。

3、宫颈糜烂一经诊断就积极治疗宫颈糜烂一经诊断必须立即治疗，否则会得宫颈癌

在不发达的国家与地区，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。很多妇女之所以对宫颈糜烂如此恐惧，主要是担心宫颈糜烂不治疗会发展为宫颈癌。事实上，宫颈糜烂与宫颈癌之间并无必然联系。目前已经明确，宫颈癌是由人乳头瘤病毒持续感染引起，而宫颈糜烂合并感染者多数是合并细菌感染。绝大多数的宫颈糜烂的宫颈细胞学检查结果是正常的，另一方面，早期宫颈癌和宫颈癌前病变表现为宫颈光滑者并不少见。只有宫颈细胞学检查结果异常者才需要进一步诊断和治疗，与宫颈光滑或者糜烂无关。

宫颈糜烂会不会导致癌变

你这种担心是多余的，宫颈糜烂并不是宫颈癌前期，与宫颈癌变没有什么直接关系，宫颈糜烂与宫颈癌无关。但是在临床上由于肉眼观察是早期宫颈癌与宫颈糜烂难以区分，因此在医疗条件欠发达地区市场会有误诊误治的现象。