为什么打了胰岛素会出现低血糖
为什么打了胰岛素会出现低血糖
一、胰岛素致低血糖的诱因：
1、胰岛素使用不当
首先是胰岛素使用不当，剂量或混合胰岛素的比例不当。一般来讲，注射胰岛素剂量越大越容易出现低血糖。早上空腹血糖偏低，是晚餐前的胰岛素的剂量过大影响到夜间和清晨空腹血糖，所以，应该把晚餐前的胰岛素使用量减少，餐前低血糖最常见的诱因是进食不足或运动量过大;餐后低血糖主要是因进食延迟、餐后呕吐、饮酒或未进主食所致;夜间睡眠时的低血糖常出现在治疗方案调整过程中，或服用β受体阻滞剂、停用激素类药物等情况。
通常初始剂量比实际需要量小，以免低血糖的发生。以后可根据血糖情况进行调整，一般观察3～4天调整一次剂量，每次调整量一天不超过8个单位。如果血糖偏低，尿糖阴性，应及时减少用量。
2、胰岛素注射方式不正确
其次是注射方式不正确;由于胰岛素是一种生长因子，反复在同一部位注射胰岛素可能会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结，并导致该部位胰岛素的吸收率下降，吸收时间过长，进而血糖控制不稳定。
然而，调查显示，41%的糖尿病患者因在同一部位过于频繁注射，导致皮下脂肪增生硬结。30.6%的患者在腹部注射时未捏皮， 如果使用的是8mm的针头，这可能造成肌肉注射的危险。还有近14.5%的患者选择在自己疼痛感较轻的部位注射，而不是按照药物起效的时间、特性来正确选择注射部位。
3、注射后不调整饮食、运动
再次是注射胰岛素后进食不足、未按时进餐或活动量增加。注射胰岛素后一定要进餐，并且要有一定的主食量，不进餐，就不注射胰岛素。在胰岛素相对过多，运动使肌肉摄取和利用葡萄糖增加，血糖降低，可诱发低血糖反应。
因此患者应避免早晨空腹运动。一般在餐后半小时或1小时开始运动。较大活动量应在运动前加餐或减少胰岛素用量(包括口服降糖药物)。选择适合自己的运动项目，运动量不要过大，避免在胰岛素作用高峰时运动。
长期打胰岛素也有危害
危害一：长期注射胰岛素易造成胰岛素过敏
胰岛素过敏往往是因为注射了非纯化胰岛素或动物胰岛素导致的。胰岛素过敏分为局部过敏与全身过敏。局部过敏表现为注射部位及其周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可能会出现荨麻疹、过敏性紫癜，甚至部分患者会出现休克的现象。
危害二：长期注射胰岛素会引起腹部肥胖
长期打胰岛素容易使人的体重增加，尤其是腹部肥胖，二型糖尿病患者比较多见。如果在注射胰岛素后出现肥胖的现象，往往是高胰岛素血症的表现，建议患者可以的改用纯化胰岛素或者加服降糖，达到降低胰岛素使用量的效果，减少身体发胖的现象。
危害三：长期注射胰岛素易出现低血糖反应
出现低血糖的反应往往是由于糖友注射过量的胰岛素，并且没有按时吃饭，尤其是肝肾功能不全的患者，容易引起低血糖的现象，部分患者甚至会出现昏迷。
危害四：长期注射胰岛素易出现胰岛素水肿
对于糖尿病患者，尤其是糖尿病病情还未得到有效控制的患者，由于自身体内的失水、失钠、细胞外液减少。一旦患者开始使用胰岛素进行治疗，患者会在血糖控制后的4~6天内，出现体内水钠潴留的现象，造成四肢水肿的现象。
危害五：长期注射胰岛素会造成皮下脂肪营养不良
造成皮下脂肪营养不良往往是由于糖友长时间使用非纯化胰岛素，或者长期在同一部位注射胰岛素而造成的。
血糖不稳定是什么原因 时间因素
早上醒来后高血糖可能是“黎明现象”，即人体在凌晨三四点会释放出生长激素和其他激素以唤醒身体。这些激素会让人体对胰岛素的敏感性减弱，从而导致清晨时的高血糖。
如果头天晚上使用了过多的胰岛素或控糖药物，或是晚上摄取的食物不足量，第二天早上则有可能出现低血糖。
长期打胰岛素有危害吗 低血糖反应
出现低血糖的反应往往是由于糖友注射过量的胰岛素，并且没有按时吃饭，尤其是肝肾功能不全的患者，容易引起低血糖的现象，部分患者甚至会出现昏迷。
长期打胰岛素也有危害
长期打胰岛素也有危害
危害一：长期注射胰岛素易造成胰岛素过敏
胰岛素过敏往往是因为注射了非纯化胰岛素或动物胰岛素导致的。胰岛素过敏分为局部过敏与全身过敏。局部过敏表现为注射部位及其周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可能会出现荨麻疹、过敏性紫癜，甚至部分患者会出现休克的现象。
危害二：长期注射胰岛素会引起腹部肥胖
长期打胰岛素容易使人的体重增加，尤其是腹部肥胖，二型糖尿病患者比较多见。如果在注射胰岛素后出现肥胖的现象，往往是高胰岛素血症的表现，建议患者可以的改用纯化胰岛素或者加服降糖，达到降低胰岛素使用量的效果，减少身体发胖的现象。
危害三：长期注射胰岛素易出现低血糖反应
出现低血糖的反应往往是由于糖友注射过量的胰岛素，并且没有按时吃饭，尤其是肝肾功能不全的患者，容易引起低血糖的现象，部分患者甚至会出现昏迷。
危害四：长期注射胰岛素易出现胰岛素水肿
对于糖尿病患者，尤其是糖尿病病情还未得到有效控制的患者，由于自身体内的失水、失钠、细胞外液减少。一旦患者开始使用胰岛素进行治疗，患者会在血糖控制后的4~6天内，出现体内水钠潴留的现象，造成四肢水肿的现象。
危害五：长期注射胰岛素会造成皮下脂肪营养不良
造成皮下脂肪营养不良往往是由于糖友长时间使用非纯化胰岛素，或者长期在同一部位注射胰岛素而造成的。
低血糖是怎样造成的啊
血糖是糖尿病的反面：身体分泌的胰岛素超过所需，造成胰岛素过度地把葡萄糖载离血液，无法留下足够的葡萄糖提供活力所需。
引起低血糖症的原因常见的有：饥饿、应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量;因神经调节失常，迷走神经兴奋过度，体内胰岛素分泌过多所致的功能性低血糖症;胃大棘切除、胃空肠吻合手术后，由于食物迅速进人空肠，葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量而引起;因胰岛B细胞瘤，严重肝病、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等所致的器质性低血糖症;某些人在持续剧烈运动时(如长跑)，也会出现低血糖症。
低血糖警钟为谁而鸣
低血糖对糖尿病的不良影响
1.低血糖使胰岛素的对抗激素(肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰升血糖素、生长激素等)分泌增加而引起反应性高血糖，即苏木杰现象，这会对糖尿病的代谢控制产生不利影响。
2.低血糖减少对脑组织细胞的供能，多次反复的低血糖可使患者的脑细胞受损害，使记忆力减退，反应迟钝，甚至痴呆，留下终生后遗症。
3.低血糖使糖尿病患者，特别是老年患者心脏的供能、供氧遭受阻碍而产生心律紊乱，例如心房纤颤，甚至急性心肌梗死。
哪些情况病友易出现低血糖
所有的糖尿病病友在控制血糖的过程中均应注意有无低血糖的发生，但是处于下列情况的病友应特别注意：
1.糖尿病早期或诊断糖尿病之前，尤其是肥胖者，多在餐后3～5小时出现。这是因为这些患者体内的胰岛素分泌延迟，餐后0.5—1小时血糖达到高峰时，胰岛素水平未达到高峰，而在餐后2小时后血糖下降时，胰岛素的高峰来临而产生低血糖。
2.用外源胰岛素治疗期间产生的低血糖
(1)胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量，还有就是注射混合胰岛素时，长、短效胰岛素剂量的比例不当，长效胰岛素比例过大，这样易出现夜间低血糖。
(2)注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好，使吸收的胰岛素时多时少而产生低血糖。
(3)注射胰岛素后没有按时进餐，或因食欲不好未能吃够正常的饮食量。
(4)临时性体力活动量过大，没有事先减少胰岛素剂量或增加食量。
(5)脆性糖尿病患者，即病情控制不稳定者。
(6)肾功能不全的患者在使用中、长效胰岛素时。
3.口服磺脲类降糖药引起低血糖
在2型糖尿病的治疗中，如果磺脲类降糖药使用不当，常会出现低血糖。据报道在药物诱发的低血糖中，磺脲类药物占70%，特别是作用时间较长的磺脲类药物。
4.相对性低血糖
所谓相对性低血糖，即在治疗糖尿病时，患者原来血糖较高，经用胰素后在短时间内血糖下降过快或下降幅度过大，患者出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。实际检测当时血糖，仍在正常范围或稍高于正常水平。
哪些情况提示低血糖
上述不同原因所致低血糖的临床表现基本相似，即交感神经兴奋症状，包括出汗、手抖、心慌、饥饿感、烦躁等;中枢神经功能不全的症状，包括头痛、视物不清、精神病样改变、痴呆、昏迷等。
另外，低血糖的临床表现、严重程度取决于：(1)血糖降低的绝对程度;(2)病人的年龄;(3)血糖下降的速度;(4)低血糖持续的时间;(5)机体对低血糖的反应性等。例如，在短时间内血糖由较高浓度很快下降到一个较低的水平，此时即使血糖水平还在正常范围内，也会出现低血糖表现。同样，老年人的反复发作性轻度低血糖亦可无症状。因此，有上述情况的病友应格外小心地降糖，更加细心地观察自己有无低血糖症状。
胰岛素会把糖尿病人打胖
胰岛素是调节人体能量储备的重要激素,它可通过增加脂肪酸转运,促进脂肪细胞内中性脂肪合成并抑制其分解,促进葡萄糖摄取及肌肉、肝脏的糖原合成,使肌肉、肝脏蛋白质合成增加,如此，引起脂肪沉积,从而导致肥胖。
不过，并非打胰岛素就一定会致胖，关键要看胰岛素使用是否合理，以及饮食运动的控制情况。有些患者可能打胰岛素的剂量过大，容易出现低血糖，饿感增加就会导致了进食增多;另外，也有一些患者在打胰岛素后，饮食控制不严，吃得比较多，同时也不做运动，或运动少了，如此，肯定容易导致肥胖。可见，要减少胰岛素所导致的肥胖，管住嘴、迈开腿依然很重要。
当然，医生在药物的搭配使用上也会考虑到这个问题。据陈燕铭介绍，在血糖比较高或病情比较危重的时候，医生会先用胰岛素把血糖降下来，等血糖稳定后，可以考虑联合使用其他药物，如加用二甲双胍，然后再慢慢减少胰岛素的使用剂量;又或者，有的患者可以加用GLP-1类的药物后，逐渐停用胰岛素，因GLP-1这类药既能降糖，又有助于减轻体重，比较合适肥胖的糖尿病患者。
忘打胰岛素怎么办
胰岛素在某些糖友的日常治疗中是不可缺少的。根据糖友患病类型不同，忘记打胰岛素也有不同的补救方法。如果是 1型糖友，一次没有及时注射胰岛素，就需要尽早补注射。饭前没打，饭后应尽早补上，如在餐后1~2小时以内，可按照原缺失剂量用药;如在1~2小时内即将 注射胰岛素，就需要注射两针的剂量。若是担心剂量过大会引起低血糖，也可以将两针的总剂量减少1/3打进去，并在下一餐后2小时进行血糖监测，再根据结果 决定是否需要追加胰岛素或补充进食。
如果忘打胰岛素的是2型糖友，且平时血糖控制较好，可采用上文所述方法补打胰岛素。如果短时间内无法补打，可以根据血糖情况考虑用口服药加量的方法来解 “燃眉之急”。如血糖不太高，只比平时高2~4毫摩尔/升，并且一两天内可以找到胰岛素，也可以临时省略掉这一两天的胰岛素，密切观察血糖，暂不改变口服 药的使用方法。如果血糖超过上述标准，可以尝试将现有口服药部分加量，一般可以加量使用的是二甲双胍和胰岛素促泌剂，如磺脲类或格列奈类。在不能打胰岛素 的那一餐可以把这餐服用的二甲双胍加量，用量在0.5克以内可加倍。不使用二甲双胍或肠胃较弱的糖友，也可以把该餐时或餐前服用的短效促泌剂适当加量 50%~100%。长效或缓释的促泌剂加量应非常谨慎，而且晚餐前不宜增加，以免发生低血糖。
对于必须打胰岛素的糖友来讲，缺失胰岛素注射的时间越短越好，但无论怎样做，都要争取在血糖监测的基础上进行，切忌盲目大胆。有人认为如果没打胰岛素就应 减少饮食，这样做有一定风险，并不建议。总之，即使忘打胰岛素也不必过于紧张，亡羊补牢的方法还是有的。但无论是哪种糖友，在不能追加药物或补打胰岛素的 情况下，多饮水都是必不可少的。
糖尿病忘打胰岛素怎么办
如果忘打胰岛素的是2型糖友，且平时血糖控制较好，可采用上文所述方法补打胰岛素。如果短时间内无法补打，可以根据血糖情况考虑用口服药加量的方法来解 “燃眉之急”。如血糖不太高，只比平时高2~4毫摩尔/升，并且一两天内可以找到胰岛素，也可以临时省略掉这一两天的胰岛素，密切观察血糖，暂不改变口服药的使用方法。如果血糖超过上述标准，可以尝试将现有口服药部分加量，一般可以加量使用的是二甲双胍和胰岛素促泌剂，如磺脲类或格列奈类。在不能打胰岛素的那一餐可以把这餐服用的二甲双胍加量，用量在0.5克以内可加倍。不使用二甲双胍或肠胃较弱的糖友，也可以把该餐时或餐前服用的短效促泌剂适当加量 50%~100%。长效或缓释的促泌剂加量应非常谨慎，而且晚餐前不宜增加，以免发生低血糖。