低血糖的临床表现有哪些
低血糖的临床表现有哪些
神经性低血糖的症状血糖过低主要的症状为脑部功能受损 (神经性低血糖症) 。血糖过低时,大脑无法获得足够的葡萄糖,因此无法发挥某些正常功能,可能导致晕眩、困倦、慌乱、言语不清,以及其他症状。饥饿血糖过低容易引发饥饿感。 体内含有过量胰岛素,会导致血糖过低,细胞无法获得足够的葡萄糖,大脑便会发出饥饿的讯息。其他低血糖的症状血糖过低亦可能造成焦躁、颤抖、冒冷汗、焦虑、虚弱等症状,症状因人而异,且依年龄、性别而有不同。当血糖值低于2.8mmol/L时,患者就会出现低血糖反应,如饥饿心慌、大汗淋漓、疲乏无力、面色苍白等。如果血糖更低,或者持续低血糖的时间更长,患者就会出现精神和意识的障碍,如找不到地方,认不得人,甚至胡言乱语,象是精神病发作一样。再重者就会发生昏睡,甚至昏迷而危及生命。为了预防糖尿病低血糖的症状发生,需要做到:选择良好的生活习惯配合医生的治疗
低血糖和功能性低血糖有什么区别
凡是因功能性胰岛素分泌增多使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称功能性低血糖。 低血糖多发生以早餐后2~4h临床表现以肾上腺素分泌过多综合症为主病人感心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等。一般无昏迷或抽搐,偶有昏厥、午餐及晚餐后较少出现。每次发作约15~20min,可自行缓解,病情非进行性发展,空腹血糖正常,发作时血糖可以正常或低至 2.8mmol/L(50mg/dl),但不会更低。血浆胰岛素水平,空腹血糖正常,发作时血糖可正常或低至2.8mmol/L(50mg/dl),但不会更低。血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围。口服葡萄糖耐量试验,在服糖后2~4h其血糖可下降至过低值,然后恢复至空腹时水平。病人能耐受 72h禁食。糖尿病家族史常缺如。 出现低血糖的原因:
吃甜食本来就会使体内血糖升高。但若是空腹吃甜食,有的时候则会使胰岛素过度释放,使血糖快速下降,甚至形成低血糖,从而迫使肌体释放第二种激素———肾上腺素,以便使血糖恢复正常。这两种激素的作用会使人头晕、头痛、出汗、浑身无力,这就是反应性低血糖症,对症状较轻者可服葡萄糖水或白糖水,以补充生命必需的葡萄糖。荔枝病的实质也是一种“低血糖症”。
还有一种禁食性低血糖症,通常在禁食8小时后发生,症状比反应性低血糖症更严重,包括头晕、记忆力丧失、中风和慌乱。爱美的女士常常因禁食减肥导致低血糖症。在极少的病例中,禁食性低血糖症还可能是严重的身体失常的结果,如胰脏B细胞肿瘤以及全身的肿瘤。
低血糖有什么表现
(1)胰岛功能亢进性:胰岛B细胞增生,腺瘤及癌瘤,如胰岛母细胞瘤,功能性B细胞分泌缺陷,潜伏期糖尿病,家族性多发性内分泌腺瘤(包括胰岛素瘤,垂体瘤及甲状旁腺腺瘤等)。
刺激肾上腺交感神经兴奋引起的症状包括焦虑,震颤,心悸和饥饿等,这些症状常是低血糖的警示信号,导致血流动力学变化包括心动过速,脉压增大,心电图改变,如ST段下移,T波低平及Q-T间期延长和节律失常,特别异位性房性或室性心律不齐,严重时可引起心绞痛发作或心肌梗死和加重视网膜病变等各种并发症,或严重迟钝的患者可表现为低体温,这种情况在酒精诱发的低血糖中特别明显,与其他许多体征一样,可发生末梢循环衰竭,以至休克,死亡。
(2)其他内分泌腺疾病性:如甲状腺功能低下,肾上腺皮质功能低下,腺垂体功能低下(包括生长激素缺乏,促肾上腺皮质激素缺乏,促甲状腺激素缺乏),胰岛α细胞损伤致胰高糖素缺乏等。
(3)肝病性:如重症肝炎,肝硬化,肝癌,肝坏死及Reye综合征(脂肪肝,脑病,低血糖综合征)等。
(4)遗传性肝酶缺陷性:如糖原累积病,半乳糖血症及果糖不耐受等。
(5)消化疾病性:如胃肠手术后,消化性溃疡病,急性胃肠炎,慢性胃肠炎,十二指肠炎,消化系统肿瘤,慢性腹泻与吸收不良和消耗过多等。
低血糖有哪些表现
1、胰岛素瘤:胰岛素瘤可产生过多的胰岛素,使血糖降低。几乎所有的胰岛素瘤都位于胰腺内,肿瘤均匀的分布在胰头、胰体、胰尾部,肿瘤一般很小,位置又很隐蔽,不易找到。大多数的胰岛素瘤是良性,但也会发生恶变。患者起病很慢,经常是发病很多年也没有察觉。症状主要是反复发作性低血糖,大多见于清晨早餐前,少数也可见于午饭、晚饭前。饥饿、劳累、精神刺激、饮酒、月经来潮、发热等均可诱发低血糖症,病情由轻渐渐变重,发作次数也越来越频繁,从一年发作一、两次渐渐增加至一天几次,发作时间长短不一。食用糖以后症状很快减轻或消失。最好的治疗办法是将肿瘤切除。
2、肝病性低血糖:肝脏是存储、转运和调节糖的主要器官,就像人体的“糖库”一样,当葡萄糖多的时候肝脏就将其储存起来,不足的时候再将库存拿出来使用。如果肝细胞大面积损伤、功能不足,就会引起低血糖。肝脏疾病引起低血糖有急有慢,多见于空腹、饥饿、运动时,肝病好转后低血糖症也自然减轻或消失。
3、早期糖尿病:Ⅱ型糖尿病在发病早期反应性地引起低血糖,低血糖症状一般在进食3~5个小时以后出现,患者的空腹血糖值略高或是正常值的高限,很难被患者发觉,必须通过口服葡萄糖耐量试验诊。
4、功能性低血糖:功能性低血糖的患者在检查后没有发现任何疾病,可能是糖代谢调节不够稳定的缘故。患者以中年女性多见,病情与情绪不稳定、精神受刺激、焦虑有很大关系。 低血糖症状多在早餐后2~4个小时出现,而午餐和晚餐后很少会出现,每次发作持续15~20分钟后自行缓解,病情也不会继续发展,食用糖以后症状立即消失。这种低血糖不需要特殊治疗,但一定要排除其他原因以后才能认定是功能性低血糖。
检查血糖的意义
1、控制糖尿病病情发展
合理的血糖监测就是良好的糖尿病控制基础,如果不测血糖,第一不知道血糖是多少,第二不测血糖也意味着没有重视这个结果是什么,这样的话并发症很快就会出现。在一般情况下,血糖控制不好或不测血糖的人,往往并发症的发生要提前5-10年。
2、指导调整治疗方案
血糖监测能够直接了解机体实际的血糖水平,有助于判断病情,反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果,从而指导治疗方案的调整。
3、不同时点血糖监测的意义
血糖值是直接反映糖尿病患者体内胰岛功能受损情况及治疗效果极为敏感的指标。检测空腹及餐前血糖,有利于发现低血糖;检测三餐后2小时血糖,能较好地反映进食及降糖药是否合适;检测晚上睡觉前血糖,有助于指导加餐,防治夜间低血糖,保证睡眠安全;检测凌晨1-3时的血糖,有助于发现有没有夜间低血糖,明确空腹高血糖的真正原因。
低血糖有什么症状
低血糖的症状可轻可重,时间可长可短,有时容易纠正,有时又较顽固。症状的轻重不仅与血糖下降的程度有关,而且与血糖下降的速度、持续时间及个体差异有较大关系。
低血糖的早期反应是交感神经过度兴奋、肾上腺素过多的症状,然后出现脑神经功能上的障碍。症状的严重程度大致与血糖下降的程度和速度呈平行关系,但不是绝对的平行,也不是血糖降到某个数值就一定出现症状。轻度血糖下降的病人,可以没有症状;如下降太快也可能出现症状。当血糖降至2.8~3.3毫摩尔/升(50~60毫克/分升)时,多数病人都会出现症状,但也有例外,如胰岛素瘤的病人由于长期处于低血糖状态,即使血糖降至1.7~2.8毫摩尔/升(30~50毫克/分升)也可没有症状,甚至血糖低至1.1毫摩尔/升(20毫克/分升),如果持续时间短暂也可能没有症状。
低血糖最早出现的症状有:心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力,同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展,则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来,有时全身肌肉抽动、甚至抽风,最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢救,最终将导致死亡。
胰岛素依赖型糖尿病( ⅰ型)人,当胰岛素注射量太多时,可出现恶性低血糖反应症状,很象躁狂型精神病或癫痫样发作。还有更严重的是发生低血糖性脑病,病人可有单瘫,偏瘫、不能说话、走路不稳、曰眼歪斜等,若老年糖尿病人很容易误诊为脑血管意外。
另外,低血糖发生的次数越多,症状会不断发生变化,变得更不典型。在得病的头几年内,主要表现为交感神经兴奋症状,有心慌、手抖、出汗、头晕、饥饿、无力等明显自觉症状,若纠正及时,很少发生低血糖昏迷。随着病程拉长、病情加重,低血糖发作的症状变得很不典型,以神经精神障碍表现为重,严重者发生昏迷。
低血糖有什么症状
低血糖呈发作性,时间和频率随病因不同而异,症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。1.自主(交感)神经过度兴奋的表现低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。
2.脑功能障碍的表现是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。
检查1.血糖:成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L。2.血浆胰岛素测定:低血糖发作时,如血浆胰岛素和C肽水平升高,则提示低血糖为胰岛素分泌过多所致。3.48~72小时饥饿试验:少数未察觉的低血糖或处于非发作期以及高度怀疑胰岛素瘤的患者应在严密观察下进行。开始前取血标本测血糖、胰岛素、C肽,之后每6小时测一次。
低血糖有哪些危害
血糖即血液中的葡萄糖,只有血糖浓度在正常范围内,才能够让身体各组织器官正常的运作。如果血糖浓度偏低就会危及身体的健康,打乱身体内环境的平衡,从而导致身体会出现很多的病症。例如:头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、大脑功能障碍,导致意识恍惚等。而对于孕妇,低血糖很有可能会导致孕妇跌倒。
对于高血糖的危害,大多数人比较了解也非常重视,而对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上,低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加凶险。轻度低血糖可引起交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状。若病情进展,列出现神志不清、肌肉震额及运动障碍,甚至癫痫样抽掐、瘫痪,并出现病理反射。
孕妇有低血糖症状一定要到医院进行检查,以免出现危险。当孕妇血糖水平太低(低于50mg/dl或2.8mmol/L)或血糖下降太快,就可能出现孕妇低血糖症状。孕妇低血糖的症状表现在于头晕、心慌、手抖、过度饥饿感、出汗、面色苍白、全身乏力、视物模糊,严重者可能出现神志不清、全身抽搐,危及宝宝和孕妇的生命。
孕妇出现晕厥等情况可能会影响胎儿的生长和大脑发育,严重时甚至是使胎儿死亡,因此,孕妇低血糖的情况一定要重视起来。
低血糖有什么症状
低血糖的早期反应是交感神经过度兴奋、肾上腺素过多的症状,然后出现脑神经功能上的障碍。症状的严重程度大致与血糖下降的程度和速度呈平行关系,但不是绝对的平行,也不是血糖降到某个数值就一定出现症状。轻度血糖下降的病人,可以没有症状;如下降太快也可能出现症状。当血糖降至2.8~3.3毫摩尔/升(50~60毫克/分升)时,多数病人都会出现症状,但也有例外,如胰岛素瘤的病人由于长期处于低血糖状态,即使血糖降至1.7~2.8毫摩尔/升(30~50毫克/分升)也可没有症状,甚至血糖低至1.1毫摩尔/升(20毫克/分升),如果持续时间短暂也可能没有症状。
低血糖最早出现的症状有:心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力,同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展,则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来,有时全身肌肉抽动、甚至抽风,最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢救,最终将导致死亡。
胰岛素依赖型糖尿病( ⅰ型)人,当胰岛素注射量太多时,可出现恶性低血糖反应症状,很象躁狂型精神病或癫痫样发作。还有更严重的是发生低血糖性脑病,病人可有单瘫,偏瘫、不能说话、走路不稳、曰眼歪斜等,若老年糖尿病人很容易误诊为脑血管意外。
另外,低血糖发生的次数越多,症状会不断发生变化,变得更不典型。在得病的头几年内,主要表现为交感神经兴奋症状,有心慌、手抖、出汗、头晕、饥饿、无力等明显自觉症状,若纠正及时,很少发生低血糖昏迷。随着病程拉长、病情加重,低血糖发作的症状变得很不典型,以神经精神障碍表现为重,严重者发生昏迷。
低血糖有哪些症状
1、早期低血糖的症状
相关低血糖的临床表现显示。低血糖在早期表现主要是与交感神经过度兴奋和肾上腺素的分泌有着密切的关系,由此呈现出交感神经所支配的唾液腺、汗腺、心血管和外周神经系统异常兴奋的一系列症状。这时患者会突然感到颤抖、出汗、饥饿感、心悸、紧张、焦虑、流涎、软弱无力、血压轻度升高等多种症状。
2、严重低血糖的症状
一旦病情发展到严重低血糖时,这时由于大脑的血糖供应缺乏,就会造成脑组织功能的障碍,因此患者就会出现低血糖昏迷,还可能出现一系列精神及神经异常的表现,这里包括注意力不集中、头晕、精神恍惚、反应迟钝、步态不稳、视物不清、躁动、舞蹈样动作和血压降低等症状。对生命和健康造成严重的威胁。
低血糖有什么症状
低血糖是因为很多原因引起的一种症状,病因不明。休息咯是因为神经过度兴奋的一种综合征,低血糖早期症状是恶心,呕吐,容易饥饿,心悸,焦虑,头晕,紧致,冒冷汗,软弱,脸色苍白等等,严重的会出现抽搐,昏迷,嗜睡,还可能胡出现脑部的损伤,低血糖一定要及时的补充糖分,日常生活中要多吃一些含糖分高的食物,要常备巧克力,巧克力能够提高血糖,感觉头晕的时候,可以吃一些巧克力,能够达到缓解,要定期去医院复查。
测量血糖,一般是以空腹血糖为主,测量血糖一般是上午,晚上不要吃饭。建议第一次测血糖最好去医院去测量,医生比较专业,测量的数值比较准确。医学上空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升属于正常的,血糖低于2.9毫摩尔/升属于低血糖,你的血糖是2.5毫摩尔/升应该是属于低血糖了,自己测量的,可以再选择一个时间再测量一下,为了更确定是不是低血糖,也可以去医院检查一下。
导致低血糖的原因 低血糖有什么危害
1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。
2、低血糖还会刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
3、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,最终可能精神失常、痴呆等。
低血糖有什么症状
1低血糖常见的原因有:
1、应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量。
2、因神经调节失常,迷走神经兴奋过度,体内胰岛素分泌过多所致的功能性低血糖症。
3、胃肠手术后,由于食物迅速进入空肠,葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量而引起。
4、胰岛b细胞瘤,严重肝病、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等可致器质性低血糖症。
5、持续剧烈运动(如长跑),部分人也会出现低血糖症。
2低血糖常见的症状:
1、饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖等。
2、精神激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。
3糖尿病人发生低血糖的危害主要有:
①引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆,严重者昏迷,甚至危及生命。
②可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞。
③一过性低血糖反应引起血糖波动,增加了治疗的难度。
④反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。
低血糖有什么症状
低血糖,是一组由多种病因引起的血糖浓度过低的病症,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。
低血糖呈发作性。什么意思呢?就是指其时间和频率随会病因不同而异,症状千变万化。通常表现症状有:出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。
而低血糖在临床上的表现症状又可归纳为以下两个方面:
首先是自主(交感)神经过度兴奋的表现:此时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,致使低血糖发作,表现症状为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。
然后是脑功能障碍的表现:此时是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。其表现症状也是呈阶梯式的。初期表现症状为精神不集中、思维迟钝、语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,而情况严重的情况下,就可能会出现惊厥、昏迷甚至死亡!
因此对于低血糖患者也更应该多加注意。日常饮食习惯和生活习惯都应保持良好。在饮食上应力求营养均衡,不挑食,不暴饮暴食,不抽烟不喝酒、保证碳水化合物占总食量的一半以上。同时还可以多吃一些高纤食物有助于稳定血糖,如:糙米、麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱、苹果等。
低血糖有哪些危害呢
低血糖是指血糖水平低过4.0mmol/l的现象,它对人体是有害的。实际上,低血糖的危害更甚于高血糖。
具体来说,低血糖的危害主要有:
1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。
2、低血糖还会刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
3、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,最终可能精神失常、痴呆等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。