妊娠28周前后就要检查胎位
妊娠28周前后就要检查胎位
确定胎儿的位置，胎儿位置的正不正，对分娩过程有很大影响。换句话说，是决定分娩顺利与否的重要因素。
从胎儿身体的长轴与母体长轴关系来看，有两种产式：两长轴相平行的，是直产式;两长轴相垂直的，称为横产式。
直产式又有头先露和臀先露之分。胎头朝下，最先进入骨盆的，叫做头先露(即头位);胎儿臀部朝下，最先进入骨盆的，叫做臀先露(即臀位)。足月胎儿中头位最多，为正常胎位，约占95-96%，臀位很少，仅为3-4%左右，剩下来不到1%的横产式，又叫横位。臀位和横位都是异常胎位，不利于分娩。即使头位，如果胎头不俯屈反而仰伸，也有可能造成难产。
因此，检查胎儿在子宫内的位置非常重要。在妊娠28周前，由于胎儿小，羊水多，胎儿在子宫内有比较大的活动范围，胎位易于变动，约有半数以上的胎儿是臀位或横位。及时发现异常胎位，采用一定的辅助手法，尚不难加以转位。而妊娠32周以后，胎儿长大，与子宫壁贴近，羊水相对减少，胎位相对比较恒定，如果直到这时才进行产前检查，万一胎位不正，就很难纠正了。
分娩过程能否顺利进行与胎位是否正常有很大关系。所以产前检查必须及时确定胎儿在子宫里的位置。如果在妊娠末期才进行检查，即使发现胎位不正，也很难纠正了。
胎位不正临床表现
1.妊娠28周后
妊娠28周后，经腹部、阴道、B超检查证实为异常胎位。
2.臀位
腹检查子宫是一个垂直的卵圆，子宫底部可触及一个圆又硬，压球有一个浮头的感觉。一种柔软，宽，不规则，髋，髋，软，宽，在耻骨。胎儿心音最清楚地被听到的顶部的脐带。肋骨边缘处胎儿头部B超检查。耻骨的上半部分是手臂或脚。
3.横位
子宫呈横椭圆形，胎头在母体腹部一侧触及，耻骨联合上方较空虚。胎心音在脐周两旁最清楚。B超检查胎头在母体腹部的一侧。
胎位不正的诊断
最常见的异常胎位为臀位及枕后位，横位及颜面位较少见，原因不甚明确，可能与以下因素有关胎头入盆受阻，如头盆不称及前置胎盘等;胎儿活动范围增大，如羊水过多、经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等;子宫畸形。能引起难产的胎儿因素，包括巨大胎儿、胎儿畸形。
怀孕几个月做排畸检查注意事项
1. 怀孕初期，在40-60天时，需要做超声检查，进一步确认是宫内妊娠，同时还要做优生优育检查，包括弓形虫+聚细胞病毒+风疹+单纯疱疹四项，防止因此引发畸形。
2. 16-20周，除常规的产检外，要做唐氏筛查，可以检测胎儿是否有先天愚型。
3. 22-24周，需要做四维彩超，检查胎儿外观发育是否正常，有无兔唇，脊柱裂等。
4. 28周开始，一月一次产检，条件允许的情况下，做超声检查，查看胎儿及羊水情况。
5. 28-36周，每半月产检一次。
6. 36-妊娠末期，每周产检一次，并且在38周左右需要做全面血液化验及四维彩超。
7.前检查包括哪些内容：停经后12周内应去产科检查一次，做妇科内诊，了解子宫大小，及生殖器情况，确定孕期，测量血压，体重，并由医生决定孕妇的情况是否宜于妊娠分娩。妊娠12～28周，至少，每月应做一次检查，妊娠28周至36周，每二周检查一次，妊娠36周后每周行一次产前检查。
胎位不正的最佳纠正时间
妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查可检查是否为异常胎位。妊娠28周以前，由于羊水相对较多，胎宝宝又比较小，在子宫内活动范围较大，所以位置不容易固定。妊娠32周以后，宝宝生长迅速，羊水相对减少，此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后，如果宝宝还是胎位不正”就基本上等于确定了，当然也不排除极少数胎宝宝来个意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。
孕晚期要做什么检查 胎位检查
妊娠28周前，由于胎儿较小，羊水较多，胎儿在子宫内的活动范围大，胎儿位置和姿势容易改变，此时常见胎头在上，胎臀在线啊，到32周后，大多数能自行转为头位，在36周后，要每周检查一次胎位，在孕后期至临产前，要尽早确定胎儿在子宫内的位置，以便及时将异常胎位纠正为正常胎位。
腹部检查如何确定胎位
确定胎儿的位置：胎儿位置的正不正，对分娩过程有很大影响。换句话说，是决定分娩顺利与否的重要因素。
从胎儿身体的长轴与母体长轴关系来看，有两种产式：两长轴相平行的，是直产式;两长轴相垂直的，称为横产式。
直产式又有头先露和臀先露之分。胎头朝下，最先进入骨盆的，叫做头先露(即头位);胎儿臀部朝下，最先进入骨盆的，叫做臀先露(即臀位)。足月胎儿中头位最多，为正常胎位，约占95-96%，臀位很少，仅为3-4%左右，剩下来不到1%的横产式，又叫横位。臀位和横位都是异常胎位，不利于分娩。即使头位，如果胎头不俯屈反而仰伸，也有可能造成难产。
因此，检查胎儿在子宫内的位置非常重要。在妊娠28周前，由于胎儿小，羊水多，胎儿在子宫内有比较大的活动范围，胎位易于变动，约有半数以上的胎儿是臀位或横位。及时发现异常胎位，采用一定的辅助手法，尚不难加以转位。而妊娠32周以后，胎儿长大，与子宫壁贴近，羊水相对减少，胎位相对比较恒定，如果直到这时才进行产前检查，万一胎位不正，就很难纠正了。
分娩过程能否顺利进行与胎位是否正常有很大关系。所以产前检查必须及时确定胎儿在子宫里的位置。如果在妊娠末期才进行检查，即使发现胎位不正，也很难纠正了。
引起胎位异常的症状是什么
1.妊娠28周后，经腹部、阴道、B超检查证实为异常胎位。
2.臀位
腹部检查子宫呈纵椭圆形，子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头。耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀。胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚。B超检查胎头在肋缘下。耻骨联合上方为臂或为足。
3.横位
子宫呈横椭圆形，胎头在母体腹部一侧触及，耻骨联合上方较空虚。胎心音在脐周两旁最清楚。B超检查胎头在母体腹部的一侧。
怀孕胎位低会有什么危害呢
第一、孕妇胎位低有什么影响
容易流产
一般早期胎位较低，胎儿生长位置不稳固，平时不注意就很容易引发流产。可以通过绝对卧床，保胎治疗改善胎位低。
诱发早产
因为胎位低可能提前入盆，所以胎位较低的胎儿较正常胎儿更容易发生早产的情况。胎位低的妈妈尽量的不要长时间的站着，也要避免活动，尽量的卧床休息，这样能够避免早产的情况发生。
产程出血
胎位低的话，在临产时，每次宫缩，都会使子宫下段向上牵引，往往引起出血的增加，造成严重后果。如果出血量较大，可以并发早产、死产和胎死宫内。
怀孕胎位低会有什么危害呢？
第二、怎么判断孕妇胎位低
1.妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查证实为异常胎位。
2.臀位诊断：腹部检查子宫呈纵椭圆形，子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头。耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀。胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚。B超检查胎头在肋缘下。耻骨联合上方为臂或为足。
3.横位的诊断：子宫呈横椭圆形，胎头在母体腹部一侧触及，耻骨联合上方较空虚。胎心音在脐周两旁最清楚。B超检查胎头在母体腹部的一侧。
胎位检查有什么意义
我们都知道在孕妇的检查中有一项是胎位检查，很多妈妈不知道为什么自己要进行胎位检查。在这里我们将为妈妈们解决疑惑。
自然分娩还是剖腹产是准妈妈一直考虑的问题。人人皆知自然分娩的好处最多，而胎位不正会对分娩产生很大的影响，是决定分娩顺利与否的重要因素。那么，孕妇在什么时间需要进行胎位检查呢?
按照胎儿身体的长轴与母体长轴关系来划分，分娩方式主要有两种：直产式：指两长轴相平行的;横产式：指两长轴相垂直的。
具体来讲，直产式又分为有两种：头先露和臀先露。胎头朝下，最先进入骨盆的，叫做头先露(即头位);胎儿臀部朝下，最先进入骨盆的，叫做臀先露(即臀位)。足月胎儿中头位最多，约占95-96%，为正常胎位;臀位很少，仅为3-4%左右;剩下来不到1%的横产式，又叫横位。其中，臀位和横位都属于异常胎位，不利于分娩。在头位中，若胎头不俯屈反而仰伸，也有可能造成难产。
因此，胎儿在子宫内的位置是决定分娩顺利与否的重要因素。孕妇在妊娠28周前后，要进行胎位检查。由于此时胎儿小，羊水多，胎儿在子宫内有比较大的活动范围，胎位易于变动，约有一半以上的胎儿是臀位或横位，不利于分娩。
发现胎位异常准妈妈也不要过于担心，可采用一定的辅助手法进行纠正。但在妊娠32周后，胎儿长大，与子宫壁贴近，羊水相对减少，胎位相对比较恒定，如果这时才进行胎位的产前检查，如果出现胎位不正情况，就很难纠正了。
总之，为了确定分娩的顺利进行，准妈妈在孕28周前后，一定要进行胎位检查。另外，胎位检查的时间也不能过早或过晚，妊娠28周前后是最佳的检查时期。
通过上面的介绍，我们知道了胎位的检查对于宝宝和妈妈来说都是非常重要的，所以妈妈一定要在一定的阶段进行胎位体检，及时纠正。
产前诊断有哪些内容
根据妊娠各阶段不同的变化特点，将妊娠全过程分为三个阶段，孕早期(12周内)，孕中期(13-27周)，孕晚期(28-40周)。根据不同的时期产前检查内容也有所不同：
孕早期：在确诊怀孕后，在停经12周内到相关妇产科机构建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。
孕早期主要是记录既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等;了解有无影响妊娠的疾病或异常情况;全身检查：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等，了解孕妇发育及营养状态 ;妇科检查：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤;化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、肾功、梅毒筛查等及心电图检查。
孕中期：每四周进行一次产前检查(16、20、24、28周)。
孕中期主要是每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿;复查血常规及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压病和妊娠糖尿病;孕15-20周建议做唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查;孕20-24周建议做B超筛查胎儿体表畸形;孕24～28周建议做妊娠合并糖尿病筛查(50g葡萄糖筛查试验)。
孕晚期：孕28-36周，两周检查一次;孕36周以后每周检查一次。
孕晚期要继续孕中期体格检查，注意检查胎位，如发现异常及时纠正;记数胎动并记录;建议定期做胎心监护;适时复查B超，观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。
胎位不正的症状
妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查证实为异常胎位。
臀位诊断：
腹部检查子宫呈纵椭圆形，子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头;耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀;胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚;B超检查胎头在肋缘下;耻骨联合上方为臂或为足。
横位的诊断：
子宫呈横椭圆形，胎头在母体腹部一侧触及，耻骨联合上方较空虚;胎心音在脐周两旁最清楚;B超检查胎头在母体腹部的一侧。
羊水少脐绕颈不宜采取膝胸卧位来纠正胎位
一般来说，妊娠28周以前，由于胎儿相对较小，而宫腔内的羊水相对较多，因此胎儿可以在子宫内自由活动，不管是头在上、臀在下，头在下、臀在上，还是身体横躺在子宫腔里都很正常。然而，到了妊娠28周以后，胎儿的骨骼、肌肉等开始迅速发育，身体越长越大，相对而言，孕妇的子宫就显得小了。这时，胎儿通常会在头重脚轻等因素的作用下，逐渐固定为头在下、臀在上的姿势，也就是胎儿头位。
胎儿头位最有利于分娩，这主要是因为在胎儿身体各部位中，头部最大，因此在分娩的时候，只要胎儿的头部顺利娩出了，其身体的其他部位也会很容易娩出。
如果妊娠28周以后，胎儿在子宫里的位置不是头在下、臀在上，就属于胎位不正。像刘女士的胎儿臀位，就是胎儿臀在下、头在上。此外，还有一种常见的胎位不正，即胎儿横位，也就是说胎儿身体横卧在子宫腔里。这两种常见的胎位不正，都容易导致难产。
因此，为了更好地自然分娩，胎位不正的孕妇在妊娠28周以后，可以在医生指导下进行“膝胸卧位”，具体做法如下：双膝弯曲跪在床上，大腿与床保持垂直，同时，抬高臀部，使胸与肩膀尽量贴近床面。维持此姿势2～10分钟，慢慢适应后可逐渐增加至15分钟，每天早晚各做一次，连续做1周，然后复查胎位。
如果胎位不正的孕妇检查显示羊水过少或有脐绕颈等问题，一般不建议采取膝胸卧位来纠正胎位，因为这样做可能导致脐绕颈、胎儿缺氧等。此外，如果到了妊娠32周，通过矫正仍然胎位不正的话，就基本确定了，没必要再进行膝胸卧位，当然也不排除少数胎儿会自己转成正常胎位。