营养性贫血的病因

营养性贫血的病因

缺铁性贫血(30%)：

1、铁的需要量增加而摄入不足：在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性贫血。

2、铁的吸收不良：因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。

3、失血：失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。

缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。

巨幼红细胞性贫血(30%)：

1、摄入不足：维生素B12主要存在于动物食品中，肝、肾、肉类较多，奶类含量甚少。叶酸以新鲜绿叶蔬菜、肝、肾含量较多。维生素B12主要需要量成人为每日～3g、婴儿为每日～1g。叶酸的生理需要量成人为每日～75g。婴儿为每日～20g。如不及时添加辅食、或年长儿长期偏食，易发生维生素B12或叶酸的缺乏。

2、吸收和利用障碍：在慢性腹泻小肠切除，局限性回肠炎、肠结核等皆可影响维生素B12与叶酸的吸收，肝脏病、急性感染，胃酸减少或维生素C缺乏，皆可影响维生素B12与叶酸的代谢或利用。

3、需要量增加：未成熟儿，新生儿及婴儿期生长发育迅速。造血物质需要量相对增加，如摄入不足，则易缺乏。反复感染时，维生素B12吸叶酸消耗增加，从而需要量增多而易导致缺乏。

4、先天贮存不足：胎儿可通过胎盘，获得维生素B12叶酸贮存在肝脏中，如孕妇患维生素B12或叶酸缺乏时则新生儿贮存少，易发生缺乏。

营养性贫血四防范

1、预防关键是科学喂养

婴幼儿时期是小儿生长发育速度最快的时期，由于生长速度快，所需要的营养物质就要增多，因此要及时添加含铁、维生素和蛋白质丰富的辅食。

2、添加辅食一定要循序渐进

可以先给吃一些糊状食品，比如烂米粥、烂面条等。蛋黄是含铁较多的食品，而且也容易被婴儿接受，应该首先选用。大豆含有丰富的铁、维生素和蛋白质，可以做成豆浆每天给宝宝喝一些。动物性食物，如肉类、肝、蛋、鱼、虾等维生素

12的含量较丰富，宝宝在母乳喂养期间妈妈应该多吃一些这类食品，宝宝大了可以给宝宝做成肉馅、肝泥、鱼汤等食物。还要给宝宝逐渐添加蔬菜和水果，如菠菜、胡萝卜、南瓜、西红柿、苹果、橘子等。

3、从小注意培养良好饮食习惯

在给宝宝添加辅食的过程中，一定要注意培养宝宝良好的饮食习惯，避免偏食，少吃零食，全面摄取营养对宝宝一生的健康都十分重要。

4、饮食多样化并常翻新花样

婴幼儿时期是生长发育最重要的阶段，妈咪千万不要嫌麻烦，一定要经常给宝宝不断变换花样，添加各种色、香、味、形都好的食物，多样化的食物可以满足生长发育的营养需要，也可引起宝宝对食物的兴趣。宝宝需要的营养是多方面的，重要的营养一定不要忽视。营养学专家把小儿每天所需要的营养概括为这样一句话，叫做“一个鸡蛋一点肉，一把青菜一把豆”，这是最基本的营养，妈咪一定要记住。

缺铁性贫血和营养性贫血最大不同点是什么

缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。病因为由于机体内储存铁不足，导致红细胞合成血红蛋白障碍。骨髓象：红细胞呈现核老浆幼发育不平衡象;铁染色可发现细胞外铁或内铁明显减少或呈阴性反应。血象：MCV、MCH、HGB、MCHC都会降低，而红细胞(RBC)数量明显升高，直方图峰左移(但治疗有效时可出现双峰直方图，一为小细胞峰，一为正常细胞峰)。而且由于受小细胞的影响血小板数量也会“偏高”，血小板直方图出现“翘尾现象”。

营养性贫血主要是指巨幼细胞性贫血，为大细胞高色素性贫血。病因为由于机体缺乏维生素B12或叶酸，导致细胞发育障碍，主要体现在细胞核发育障碍。骨髓象：红系和料系都出现核发育不良呈“浆老核幼”象，胞体巨大。血象：MCV、MCH、HGB、MCHC都会升高，尤其是MCV明显偏高，红细胞直方图右移(但治疗有效时可见双峰直方图，一为正常细胞峰，一为大细胞峰)。

营养性贫血的治疗方法

缺铁性贫血是儿童及青少年时期最常见的贫血症状，如经诊断确定，则应给予补充口服铁剂，其中又以乳酸亚铁为主的成份最好，且必须要连续服用三、四个月来矫正贫血现象，以及补足体内铁质的储备量。

每天摄取含铁量丰富的食物也是十分必要的，像谷类、绿色蔬菜、蛋、肉及新鲜肝脏等，都是很好的含铁食品。人体对于动物性食物的铁质吸收率要比植物性食物好。

到底是什么原因造成孩子缺铁性贫血?通常会造成青少年缺铁性贫血的原因有偏食、肠道吸收不好等，若是女性则也有可能与月经过多有关。应找医生彻底检查。

用新稀宝+铁之缘治疗营养性贫血效果好。营养性贫血指缺乏某些造血物质，影响红细胞和血红蛋白的生成而发生的贫血为营养性贫血。

一、病因

主要由于蛋白质、铁、铜、钴、维生素类缺乏引起。

①.蛋白质缺乏：由于动物摄入的蛋白不足或慢性消化功能障碍引起。

②.微量元素缺乏：铁，铜、钴缺乏，临床上以缺铁性贫血常见。铁是血红蛋白合成必需的成分;铜缺乏也可导致血红蛋白合成减少。

③.维生素缺乏：维生素B1、维生素B12、维生素B6、叶酸、烟酸等缺乏均会导致红细胞的生成和血红蛋白合成发生障碍，造成营养性贫血。

以上因素大多因为犬的食物单一、慢性消化道疾病及肠道寄生虫性疾病引起肠道吸收功能紊乱，久而久之造成营养性贫血。

二、症状

营养性贫血发展较慢、主要表现进行性消瘦、营养不良。体质衰弱无力、腹部卷缩、被毛粗糙、可视粘膜苍白、后期运动高度无力、摇晃、倒地起立困难、直至卧地不起、全身衰竭。

溶血性贫血病因

根据红细胞寿命缩短的原因，可分为红细胞内在缺陷和外来因素所致的溶血性贫血。

一、红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血。

1、细胞膜的缺陷。

2、红蛋白结构或生成缺陷。

3、细胞酶的缺陷。

4、型为O的女性与非O型男性产下的孩子

二、红细胞外在缺陷所致的溶血性贫血。

外部的缺陷，通常是获得性的，红细胞可受到化学的、机械的或物理因素、生物及免疫学因素的损伤而发生溶血。溶血可在血管内，也可在血管外。

小孩子缺铁性贫血是什么原因

营养性贫血是我国发病率较高的一种疾病，3岁以内宝宝约有30-40%有不同程度贫血，其中以6个月-2岁发病最多见。营养性贫血的发病比较有规律性，临床上发现大多生在6个月到2岁的小孩，这个时期是孩子的萌芽阶段，就是开始长乳牙到乳牙发育完全的时期，过了这个时期之后，营养性贫血的发病就减少了。

贫血的原因，常见的有四个。第一个就是先天储铁不足。正常胎儿从母体获得铁约225mg，可供出生后4—5个月生长之用。如果妈妈缺铁性贫血严重，孩子体内铁元素的储备往往是不够的，或者是孩子早产，多胎，从母体获得的铁不足以致生后3—4月就可能发生贫血。第二种情况就是生长发育的因素。随着宝宝高速的生长发育，体重增长，铁的需要量相对增大，若不及时供给足够的铁，就可能发生贫血。

小儿营养性缺铁性贫血的发病原因很多，除了上面介绍的原因之外，还有比如因为先天原因而导致身体储存的铁不足，最后也会导致贫血。另外，如果在分娩的过程当中胎儿的出血太多，或者母亲怀孕期间本身就患有贫血病，则也可导致小儿营养性缺铁性贫血。

小孩子贫血到底有哪些类型

营养性贫血：

缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，巨幼细胞贫血是缺少叶酸或维生素B12引起的贫血。

再生障碍性贫血：

除表现贫血以外，还有皮肤出血点等出血表现，这是因为血液中的血小板同时也减少，有的病人还发烧，这是因为血液中的白细胞(中性粒细胞)减少，引起身体的抵抗力下降造成的。

溶血性贫血：

遗传性溶血性贫血(地中海贫血等)，自身免疫性溶血性贫血等。

失血性贫血。

贫血是很多血液病的表现之一，这其中最主要的有急性白血病，恶性淋巴瘤。

感染及其他一些慢性疾病也可以引起的贫血。

气血不足的症状

女人气血不畅的表现

缺铁性贫血

缺铁性贫血一般情况下都是发生在有月经过多、功能性子宫出血或者有十二指溃疡、胃出血等问题的女性身上。

缺铁性贫血是女性贫血的一个最为主要的原因之一，另外日常饮食摄入铁元素不足也是引起缺铁性贫血的重要原因。其通常指的就是人体内贮存的铁元素不足而引起的低色素性贫血。

临床上对于缺铁性贫血主要选择药物治疗方法，其主要的治疗方法是先将引起缺铁性贫血的问题针对性的治发，然后在口服维生素C，促进铁元素的吸收。加强日常的膳食铁元素的摄入。

营养性不良贫血

营养性不良贫血通常会有体型偏瘦、脱发、食欲不振、失眠多梦等问题。

营养性不良贫血主要多发在那些素食主义者，减肥过当者的女性身上。这些女性平时过份的控制饮食，特别是几乎不吃肉类食物的女性更容易引起缺铁性贫血。

对于营养性不良贫血的女性而言要想补血的一个最好的方式就是多增加营养，科学的饮食了，特别是要多摄入一些优质蛋白质，要注意各种营养素的均衡摄入。

再生障碍性贫血

所谓再生性障碍贫血指的就是因为机体的骨髓的造血机能衰竭或者减退引起的一种气血不畅的表现。

这种再生障碍性贫血通常会和某些有害物质或者一些药物有关，另外一些器具性的病变也会加重再生障碍性贫血的症状的。

因此对于有再生性障碍性贫血的女性而言日常就要先排除这些引起再生性障碍贫血的病变，同时日常在用药的时候一定要请专业的医生进行调治，要及时的治疗如结核，肾病，白血病等一些慢性疾病。应该说这种再生性障碍性贫血也是目前高发的一个引起女性贫血的最为主要的原因之一。

当然了平常注意定期做好再生障碍体格检查是减少障碍性贫血的一个最好的方式方法之一。

婴幼儿先天性贫血是怎么回事

1)一是生成不足：包括造血物质如铁、叶酸、VtB12缺乏导致的营养性贫血和造血功能障碍如再生障碍性贫血;

2)二是破坏过多：其中一种是红细胞内在缺陷造成的先天性遗传性贫血如遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(亦称蚕豆病)和地中海贫血，另一种是红细胞外在因素导致的非遗传性贫血如新生儿溶血病、自身免疫性溶血、感染性贫血等;

3)三是丢失过多造成的失血性贫血。如急性大出血、慢性消化道炎症、寄生虫病。

儿童期贫血多数是因为营养不良造成的，最常见的是缺铁性贫血和营养性巨幼红细胞性贫血(维生素B12、叶酸缺乏)，或由于食物搭配不合理、慢性腹泻、反复感染使得铁和Vt12、叶酸的吸收障碍等均可引起营养性贫血。

婴儿贫血分类有哪些啊

 1.营养性贫血：这也就是常见的缺铁性贫血，这个还包括巨幼细胞性贫血，这个贫血的原因是由于维生素B12或者叶酸过少而导致的贫血。其实营养性贫血，通常都是由于饮食中摄入铁、叶酸、以及维生素B12太少导致的，而宝宝们贫血多数都是缺铁性贫血，

  2. 失血性贫血：这种类型的贫血，多数都是由于钩虫感染(钩虫寄生在体内，这样会导致人体出现慢性失血的现象)、肠息肉(这种病如果引发肠出血的话，时间长了就会由于失血导致贫血)等造成的慢性失血。

  3.溶血性贫血：这种类型的贫血通常都是由于输血的时候的血型不合、还有感染、以及先天异常等情况导致红细胞过多、超过身体的再生能力而导致的。而红细胞有可能受到化学的或者一些物理等因素的损伤，从而引发的溶血，在后导致的贫血。就是溶血性贫血

  4.生成障碍性贫血：这种贫血类型其实就是骨髓障碍性贫血，是因为没办法制造红细胞，从而引发的贫血。这种类型的贫血相对就比较严重了，常见的象白血病、再生障碍性贫血等。

贫血的诊断方法

一、病 史

确切的病史可为贫血的诊断提供重要线索，应全面、详尽而有重点地询问。

1.贫血表现 贫血症状表现涉及全身各个器官系统。应注意起病急缓、发展过程及其特征性表现。如急性再生障碍性贫血常起病较急，贫血进行性加重、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血、慢性溶血性贫血则常起病缓慢，病程服。急性溶血起病急骤，寒战高热，肌肉酸痛，可伴酱油色尿。巨幼细胞贫血常有口舌炎及灼痛。贫血伴有异嗜解或有咽下困难及胸骨后疼痛，应想到缺铁性贫血。贫血伴有出血及发热或感染，多见于急性再生障碍性贫血、白血病和恶性组织细胞病等。

2.致病因素 贫血的致病因素很多，应着重注意询问出血、感染、营养、饮食与用药情况。射线及化学毒物接触史、育龄妇女妊娠、分娩及哺乳情况等。如消化性溃疡、胃癌、痔、月经较多等出血易被忽视。某些人群应注意钩虫、综虫等感染。婴幼儿、生长发育期、育龄妇女及老年人易患营养不良。胃肠手术后可有吸收障碍。G6PD缺乏流行区要注意服新鲜蚕豆史和伯氨隆、磺胺、解热镇痛药应用史。氯霉素、细胞毒药物应用史。射线及有毒化学品接触史等。

3.原发疾病 贫血常为某些疾病的症状表现或并发症。要注意有无引起贫血的慢性感染、恶性肿瘤、慢性肝、肾或内分泌疾病、自身免疫性疾病、风湿病等。应警惕严重贫血表现掩盖不典型的原发疾病表现。

4.遗传因素 许多溶血性贫血属先天性遗传性疾患。应注意询问家族史、双亲是否近亲结婚、祖籍何方，生后或幼年即有贫血或间歇性黄疽等。

5.治疗反应 就诊时已进行过常用抗贫血药物者，要注意了解其治疗反应。缺铁性贫血对铁剂，营养性巨幼细胞贫血对维生素B;卜叶酸治疗多有良好疗效。而恶性肿瘤、慢性肝肾及内分泌疾病或再生障碍性贫血则无疗效。

二、体格检查

(一)一般状况

患者的发育、营养、表情、血压及体温等，均可为贫血诊断提供线索。如幼年发育迟缓常见于遗传性溶血性贫血。恶性肿瘤患者一般情况差，常呈恶病质。消瘦及下垂部位水肿提示营养不良性贫血。血压增高伴有面部或周身水肿见于肾脏疾病。表情淡漠、反应迟钝和面部水肿提示甲状腺功能减退。贫血严重者可有低热。高热往往系原发病或并发感染所致，急性溶血也可见高热。

(二)特殊体征

可为明确贫血性质提供重要依据。

1.皮肤、巩膜材 甲与舌 皮肤、巩膜黄疽是溶血性贫血的重要体征之一，常呈浅柠檬色，急性溶血者可较深，新生儿溶血性贫血黄疽严重，并有核黄疽的神经系统症状。皮肤淤点淤斑提示白血病、再生障碍性贫血或出血明显已有贫血的血小板减少性紫癫等。下肢踝部内侧或外侧慢性溃疡要想到慢性溶血性贫血如遗传性球形红细胞增多症、镰状细胞贫血等。蜘蛛儒、肝掌提示肝病。指甲扁平或凹陷常见于缺铁性贫血。舌乳头萎缩、舌质淡而光滑见于营养性贫血和巨幼细胞贫血、缺铁性贫血。巨幼细胞贫血者舌质可呈维红色，常伴有疼痛。

2.面容、骨骼 重型地中海贫血由于骨髓舢亢进而出现颅骨增厚，额部隆起，鼻梁塌陷，眼皮水肿的特殊面容。胸骨压痛提示白血病或溶血性贫血。肋骨、脊柱、额骨等多部位骨骼疼痛及压痛要考虑多发性骨髓瘤、骨转移癌及白血病。

3.淋巴结、脾肿大 贫血伴有明显局部或全身性淋巴结肿大常提示恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病，恶性组织细胞病等。伴轻、中度脾肿大要考虑溶血性贫血、恶性淋巴瘤、肝硬化、寄生虫感染。如脾明显肿大常为慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化。慢性淋巴细胞白血病牌大常不如慢性粒细胞性白血病者明显，早期可无脾肿大，但也有少数病例以显著脾肿大为独特表现者。对于某些疾病，阴性体征也有诊断意义，如一位贫血病人虽有全血细胞减少，若发现淋巴结及脾肿大，即不再考虑原发性再生障碍性贫血。

(三)神经系统表现

维生素Bl。缺乏引起的巨幼细胞贫血，可有末梢神经炎和脊髓后束和侧索联合变性，出现触觉、位置和震颤感觉减退或消失，行动不便。

三、实验室检查

实验室检查是确定贫血的存在及其程度，明确贫血性质与病因的重要方法。

(一)一般血液学检查

1.血常规 按传统要求，其内容包括红细胞计数、血红蛋白含量、白细胞计数及其分类。其结果不但能确定贫血的有无及贫血程度，还可估算贫血的形态学类型。正细胞正色素性贫血，红细胞计数每微升百万数与血红蛋白量每分升克数之比为33-34：1。如这一比例明显减低或增高，分别提示大红细胞性或小细胞低色素性贫血。

2.血小板计数 可以配合血常规，为贫血的诊断提供重要依据(表8-1-1)

3.红细胞指数测定 红细胞平均体积(MCVL红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHCX可用以进行贫血的形态学分类，有助于推断贫血的病因(表8—1—2)。

贫血诊断的提示意义

贫血，白细 缺铁性贫血、纯红再生障碍性贫血。胞、血小板 溶血性贫血、铁粒幼细胞贫血、巨幼细计数正常 胞贫血、继发性贫血

贫血，白细PN’II、Es综合征(自体免疫性溶血胞或血小板 性贫血合并血小板减少L巨幼细胞贫计数减少 血JllP并发失血性贫血贫血，白细“再障、PNH、急性白血病、MDS、恶组。胞和血小板 脾功能亢进、巨幼细胞贫血、骨转移计数减少 癌、急性造血停滞贫血，白细 白血病、骨髓纤维化、新生儿溶血。胞增多、失血性贫血。

4.网织红细胞计数 能反映红系造血的活跃程度，对判断贫血性质有一定参考价值。其正常值范围0.005-0.15(0.5%-1.5%);对严重贫血患者，观察其绝对值更有意义。其正常值范围(24~84)X10(2.4-8.4万/k)。明显增高见于溶血性贫血(急性溶血发作后)急性失血性贫血、巨幼细胞贫血叶酸及或维生素B;。治疗后、缺铁性贫血铁剂治疗后;轻度增高见于慢性溶血性贫血缓解期、骨髓纤维化、脾切除术后。计数减低甚至缺如常提示骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血、纯红再生障碍性贫血、急性造血停滞、骨髓病性贫血。而缺铁性贫血及巨幼细胞贫血治疗前，继发性贫血和一部分慢性再生障碍性贫血，网织红细胞计数可以正常。

营养性贫血的症状

缺铁性贫血

一、上皮组织损害引起的症状：细胞内含铁酶减少，是上皮变化的主要原因。

1、口角炎与舌炎：约10-70%患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩，尤其老年人明显。

2、食道蹼。

3、萎缩性胃炎与胃酸缺乏。

4、皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落;指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。

二、神经系统方面症状：

约15-30%患者表现神经痛(以头痛为主)，感觉异常，严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。5-50%患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。

三、脾肿大：其原因与红细胞寿命缩短有关。

巨幼红细胞性贫血

1、贫血表现

轻度或中度贫血占大多数，面色腊黄、疲乏无力。因贫血而引起骨髓外造血反应，且呈三系减少现象，故常伴有肝、脾、淋巴结肿大。

2、精神神经症状

表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后、甚至倒退，如原来已会认人、会爬等，病后又都不会，此外尚有不协调和不自主的动作，肢体、头、舌甚至全身震颤、肌张力增强，腱反射亢进，踝阵挛阳性，浅反射消失，甚至抽搐。

3、消化系统症状

有食欲不振、舌炎、舌下溃疡、腹泻等。