治疗颅内肿瘤几种常用的化疗药物
治疗颅内肿瘤几种常用的化疗药物
第一种:化疗药物
1.干扰核酸生物合成的药物。包括二氢叶酸还原酶抑制药:甲氨蝶呤(MTX)、胸苷酸合成酶抑制药:氟尿嘧啶(5-FU)、嘌呤核苷酸互变抑制药:巯嘌呤(6-MP)、核苷酸还原酶抑制药:羟基脲(HU)、DNA多聚酶抑制药:阿糖胞苷(Ara-C)等。
2.直接影响DNA的药物。包括烷化剂、破坏DNA的铂类化合物、破坏DNA的抗生素类、拓扑异构酶抑制剂等。
3.干扰转录过程和阻止RNA合成的药物放线菌素D(更生霉素,DACT)、多柔比星、柔红霉素等。
4.抑制蛋白质和合成和功能的药物。包括微管蛋白活性抑制剂:长春碱类;紫杉醇类干扰核蛋白体功能的药物:三尖杉生物碱类;影响氨基酸供应的药物:L-门冬酰胺酶。
5.调节体内激素的药物,主要由于与体内激素相关的肿瘤,常见的有乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、卵巢癌、睾丸肿瘤等。
第二种:生物制剂
生物制剂的抗脑肿瘤药物主要包括细胞因子:干扰素、白细胞介素、肿瘤细胞坏死因子和造血生长因子;单克隆抗体;细胞分化剂:类维生素A;免疫细胞:肿瘤浸润的淋巴细胞和淋巴细胞激活的杀伤细胞;非特异性:卡介苗、左旋咪唑;特异性:肿瘤疫苗等。
脑肿瘤患者除了可以选择西医的治疗方法,还可以用中医进行治疗,常见的用于抗脑肿瘤的中药包括灵芝,白花蛇舌草,藤梨根,重楼,半枝莲,桑黄,云芝,茯苓,马勃,黄芪,大枣,鹿角, 龟角等等。当然在进行脑肿瘤治疗的同时也离不开家属和医务工作者的肿瘤心灵关怀的作用啦!
脑肿瘤治疗
1.手术治疗是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。凡手术能达到的部位,均应在不造成重大神经功能障碍的前提下,力争做到完全切除或大部切除。颅内肿瘤手术治疗,包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。由于显微神经外科技术的发展,目前颅内良性肿瘤,大部都可彻底切除并很好地保护神经功能。即便对恶性肿瘤,手术切除肿瘤再加其他治疗,也能获得较好结果。部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压,脑脊液分流等姑息性手术,可暂时缓解颅内高压,争取其他治疗时机,延长患者生存时间。
2.放射治疗各种胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、颅咽管瘤及部分转移癌对放射线具有不同程度的敏感性,在手术治疗后可给予放射治疗。
3.化学治疗颅内肿瘤的化学治疗有全身给药与局部给药,全身给药包括口服或静脉注射,局部给药包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药。理想的化疗药物应能顺利通过血脑屏障,对中枢神经无毒性,能在血液和脑脊液中维持较长时间的高浓度。
4.光动力学治疗(PDT)用醋酸或硫酸处理过的血卟啉衍生物(HPD),不仅能通过血脑屏障,而且很容易被瘤细胞吸收。瘤细胞HPD的积贮可较正常组织细胞大5~20倍,停留在细胞内的时间可达48h。在此期间如用氩激光照射瘤床,则含有光敏物质的瘤细胞因发生光理化反应而失去活力或死亡。
5.热能治疗肿瘤细胞对热能较正常细胞敏感。当将瘤区温度升高至42℃~43℃时,肿瘤细胞可被杀死而正常细胞可不受影响。加温可用微波或射频电流,温度控制在43℃,时间为20~30分钟。热能治疗可增强放疗的效果,与放疗合用似更合理。
常见的脑肿瘤有哪些
常见的脑肿瘤有哪些
脑胶质瘤
胶质瘤最常见,占颅内肿瘤的40%~50%,来源于脑神经胶质细胞,呈浸润生长,无完整的包膜,手术不易完全切除。成人绝大多数生长在大脑半球和脑室,而儿童易生长在小脑半球和脑干。病理分类为星形细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质细胞瘤,髓母细胞瘤等。治疗以手术为主,可肉眼全切或大部切除,术后配合化疗或放疗。但易复发,预后较差。
颅内肿瘤
据介绍,脑胶质瘤是起源于脑部神经胶质细胞,是最常见的颅内肿瘤,约占所有颅内肿瘤的45%左右。在儿童恶性肿瘤中排第二位,近30年来,原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增,年增长率约为1.2%,中老年人群尤为明显。据文献报道,中国脑胶质瘤年发病率为3-6人/10万人,年死亡人数达3万人。
脑胶质瘤在发生之初,通常没有典型的症状。随着肿瘤的不断增大,会表现出如下症状:一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,局部症状依肿瘤生长位置不同而异。
颅内肿瘤专家苗振江老中医指出:“脑胶质瘤系浸润性生长物,它和正常脑组织没有明显界限,难以完全切除,对放疗化疗不甚敏感,非常容易复发,生长在大脑等重要部位的良、恶性肿瘤,手术难以切除或根本不能手术。化学药物和一般抗肿瘤的中药,因血脑屏障等因素的影响,疗效也不理想,因此脑胶质瘤至今仍是全身肿瘤中预后最差的肿瘤之一”。
脑膜瘤
来源于蛛网膜颗粒,通常为良性,呈膨胀性生长,有完整的包膜,大部分可行全切,术后获得终生治愈。少数为恶性脑膜瘤,预后差。
垂体腺瘤
。来源于脑垂体前叶,首先出现内分泌症状,如生长激素瘤,儿童可致巨人症,成人致肢端肥大症;泌乳素瘤,在生育年龄的妇女停经泌乳。肿瘤生长到一定程度突破鞍隔向上生长,出现对称性视力障碍和视野缺损(双颞侧偏盲)。手术可大部切除,术后放疗,疗效较好。
听神经瘤
。首发症状是耳鸣和听力下降,部分病人可有耳聋,晚期可有呛咳、构音不清等后组颅神经损害和脑干受压及颅压增高等症状。治疗以手术全切为首选。部分病人因损伤面神经,术后可遗有不同程度的面瘫。
颅内扩张性病变可以是肉芽肿,寄生虫囊肿,出血(脑内,硬膜外,硬膜下),动脉瘤,脓肿或新生物(转移性或原发的).
原发的颅内肿瘤可以按定位进行分类(表177-1),或按组织学类型进行分类(例如,脑膜瘤,原发的中枢神经系统淋巴瘤,星形细胞瘤).先天性原发的颅内肿瘤包括颅咽管瘤,脊索瘤,生殖细胞瘤,畸胎瘤,皮样囊肿,血管瘤以及成血管细胞瘤.癌肿转移可以累及颅骨或任何颅内结构.因为颅内肿瘤常见,而且时常被误诊,应该及早进行神经放射辅助检查.
骨癌用什么药最好
骨癌用什么药最好?
骨癌手术治疗的常用方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术和关节离断等。
骨癌放疗是骨癌治疗的常用方法之一,但并不是所有的恶性骨肿瘤均可应用放疗进行治疗的。适合放疗的恶性骨肿瘤主要有:骨原发性网状细胞肉瘤、多发性骨髓瘤的单发病灶。另外,放疗的方式、照射范围、时间和剂量,与治疗的目的密切相关。
骨癌化疗适用于骨肉瘤、皮质旁骨肉瘤、软骨瘤、纤维肉瘤、尤文氏瘤、血管肉瘤、脊索瘤、骨网织细胞肉瘤和造釉细胞瘤等多种恶性骨肿瘤。常用的化疗药包括烷化剂、抗代谢药、抗菌素、生物硷和激素等。
生物治疗适合各个时期的骨癌患者。术后应用生物治疗可有效、彻底清除手术残余的微小病灶,并能清除血液或淋巴循环中游离的癌细胞,达到预防肿瘤的复发和转移作用;同时提高患者抗肿瘤免疫功能,降低合并各种感染的发生率;在放、化疗期后联合使用生物治疗,可有效降低放化疗带给机体的毒副作用和感染发生率,提高放化疗的疗效;同时预防肿瘤的复发和转移;对放化疗无效或对化疗药物产生耐药性的患者,可以直接应用细胞免疫疗法,控制肿瘤快速增长,预防肿瘤复发和转移;以达到延长寿命和提高生活质量的目的;对失去手术治疗机会或已复发转移的晚期骨癌患者。根据患者具体病情,直接应用生物治疗,能迅速缓解晚期患者的症状,延长生存期,同时临床亦出现了瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的患者。
骨癌治疗的常用药物有:
1.骨癌原发癌灶抑制、症状控制药物:西黄丸消癌平片珍香胶囊
2.骨癌扩散转移治疗药物:榄香烯注射液、参丹散结胶囊鸦胆子油口服液复方斑蝥胶囊
3.骨癌放化疗辅助药:贞芪扶正颗粒参芪十一味颗粒、榄香烯.口服乳
4.骨癌癌性疼痛控制药:榄香烯注射液、蟾乌巴布膏
颅内肿瘤治疗的药
1、卡莫司汀注射液成分:本品主要成份为卡莫司汀。
功能主治:恶性黑色素瘤,胶质细胞瘤,脑瘤,脑干胶质瘤,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤,室管膜瘤。用法用量:静脉注射按表面积100mg/m2.每日一次.连用2-3日,或200mg/m2,用一次。每6-8周重复,溶入5%葡萄糖或生理盐水150ml中快速点滴。禁忌症:既往对本药过敏的病人,妊娠及哺乳期妇女禁用。
2、紫杉醇成分:紫杉醇。功能主治:适用于卵巢癌和乳腺癌,对肺癌、大肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定疗效。
用法用量:
1.先询问病人有无过敏史,并查看白细胞及血小板的数据。有过敏史者及白细胞/血小板低下者应慎用。
2.由于此药可引起过敏反应,在给药12 小时和6小时前服用地塞米松20mg,给药前30~60分钟给予苯海拉明50mg口服及西咪替丁300mg静脉注射。
3.常用紫杉醇的剂量为 135~175mg/m2,应先将注射液加于生理盐水或5%葡萄糖液500~1000ml中,需用玻璃瓶或聚乙烯输液器,应用特制的胶管及0.22μm的微孔膜滤过。
4.滴注开始后每15分钟应测血压、心率、呼吸一次,注意有无过敏反应。
5.一般滴注3小时。6.注药后每周应检查血像至少2次,3~4周后视情况可再重复。禁忌症:对本品有过敏史者禁用。
淋巴瘤化疗中的联合用药
淋巴瘤病人进行化疗时,医生在1个化疗疗程中常将数种化疗药物同时或先后联合起来应用,这就是所谓联合化疗。与在1个疗程中仅使用1种药物的单一用药相比,联合用药具有以下优越性。
(1) 发挥协同作用。联合应用不同作用原理的药物,分别作用于增殖周期的不同阶段或作用于不同代谢途径,可以提高杀灭淋巴瘤细胞的作用。
(2) 减少耐药性。长期、反复使用同一药物是导致淋巴瘤细胞耐药(对化疗药物具有抵抗力)的因素之一,联合用药去除了该因素,从而可以减少耐药细胞株产生的可能性。
(3) 预防脑转移。大多数化疗药物不能进入脑内,因而无法起到预防治疗淋巴瘤脑转移的作用。联合化疗中的一些药物可到达脑内,则可弥补许多药物在这方面的缺陷,减少淋巴瘤颅内转移或复发的可能性。
(4) 减少毒副作用。联合用药可以减少相互的毒性而不减低抗肿瘤作用,药物的毒性应尽可能不相重叠,在作用相同的药物中,选用其中毒性最小的。
(5) 提高治疗效果。给药的顺序和疗程可按照细胞增殖周期原理,使淋巴瘤细胞同步化,提高另一种对其敏感的药物的疗效,以达到更多地杀伤肿瘤细胞,并给正 常细胞以恢复的机会。如在淋巴瘤常用化疗方案中,一般主张先用足够剂量的细胞周期非特异性药物,以杀伤大量的各期增殖细胞和部分非增殖周期(G0期)细 胞,并使大量G0期细胞进入增殖周期,然后用大量的细胞周期特异性药物,杀灭进入周期的增殖细胞,取得较好的治疗效果,经过一段休息时间,重复上述治疗方 案,常能达到缓解或控制淋巴瘤的目的。对临床上发展很快的淋巴瘤,大量淋巴瘤细胞处于增殖状态,宜先采用细胞周期特异性药物,一种或几种药物联合使用,从 不同环节上抑制和杀伤敏感的淋巴瘤细胞,使淋巴瘤停止发展,增殖细胞受到较大杀伤后,再用大剂量的细胞周期非特异性药物,消灭周期中的其它淋巴瘤细胞及 G0期淋巴瘤细胞。这样进行几次,其中间隔以短暂的休息期,可能会收到较佳的效果。
化疗的常用药物有哪些
常用的一些化疗药物有:酰胺(CTX)、异环磷酰胺(IFO)、阿霉素(ADM)、长春新碱(VCR)、长春花碱(VBL)、依托泊甙(VP16)、威猛(Vumon)、卡铂(CBP)和甲氨蝶呤(MTX)为SCLC常用化疗药物,单药复发率(RR)在30%~60%间,NSCLC由于存在细胞的异质性、耐药性及个体差异等因素,制约了NSCLC的疗效的进一步高,为今后有待研究的方向,常用药物中氯氨铂(DDP)在NSCLC治疗中目前最受人注目,被认为是Ⅳ期NSCLC病员得以延长生命的手段,几乎成为NSCLC联合方案中必不可少的常用化疗药物,又可用作放疗增敏剂。此外,其他用于NSCLC化疗药物的单药RR≥15%者有IFO、VP16、丝裂霉素(MMC)、长春花碱酰胺(VDS)、ADM、表阿毒素(EPI)、异长春花碱等。卡铂是治疗肺癌的常用药,但是化疗药物副作用会很大,建议和康富瑞昆虫活性蛋白一起使用,后者能抵抗化疗期间各种副作用,增强化疗药物的敏感性,这样的话也能减少化疗的次数。
脑垂体功能低下的预防方法有哪些
首先,立体定向放射外科技术尤其是伽玛刀能有效地破坏病灶,尤其对颅内多发的生殖细胞瘤,以分次治疗及剂量分割代替单次大剂量照射即可使病灶内的放射剂量分布更加均匀,又保护了病灶周边正常颅内重要结构,提高患者中枢神经系统辐射耐受性,从技术手段上来讲减少了单次大剂量照射带来的副反应。
其次,从照射剂量及照射范围选择来讲,目前(2010年)发现对于恶性程度相对较低的生殖细胞瘤,肿瘤部位与脑脊髓轴分别应用较小剂量的照射也能取得满意疗效,发生原位复发及种植播散的可能性都较小。而全脊髓照射的选择也在多项研究中证实对于疾病的完全缓解并没有增强作用,反而带来一些副反应。
最后,放疗联合化疗是有效避免放疗后遗症的重要方向。单独应用化疗治疗颅内生殖细胞瘤的研究也有不少,但复发率高且有一定副反应。2种方法的联合应用取长补短,在治疗儿童肿瘤患者,减少中枢神经系统损伤中可加以选择。
常见的脑部肿瘤有哪些
常见的脑肿瘤有哪些,很多人不了解颅内肿瘤,颅内肿瘤即各种脑肿瘤,是神经系统中常见的疾病之一,对人类神经系统的功能有很大的危害。下面看下常见的脑肿瘤有哪些:
常见的脑肿瘤有哪些
脑胶质瘤
胶质瘤最常见,占颅内肿瘤的40%~50%,来源于脑神经胶质细胞,呈浸润生长,无完整的包膜,手术不易完全切除。成人绝大多数生长在大脑半球和脑室,而儿童易生长在小脑半球和脑干。病理分类为星形细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质细胞瘤,髓母细胞瘤等。治疗以手术为主,可肉眼全切或大部切除,术后配合化疗或放疗。但易复发,预后较差。
颅内肿瘤
据介绍,脑胶质瘤是起源于脑部神经胶质细胞,是最常见的颅内肿瘤,约占所有颅内肿瘤的45%左右。在儿童恶性肿瘤中排第二位,近30年来,原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增,年增长率约为1.2%,中老年人群尤为明显。据文献报道,中国脑胶质瘤年发病率为3-6人/10万人,年死亡人数达3万人。
脑胶质瘤在发生之初,通常没有典型的症状。随着肿瘤的不断增大,会表现出如下症状:一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,局部症状依肿瘤生长位置不同而异。
颅内肿瘤专家苗振江老中医指出:“脑胶质瘤系浸润性生长物,它和正常脑组织没有明显界限,难以完全切除,对放疗化疗不甚敏感,非常容易复发,生长在大脑等重要部位的良、恶性肿瘤,手术难以切除或根本不能手术。化学药物和一般抗肿瘤的中药,因血脑屏障等因素的影响,疗效也不理想,因此脑胶质瘤至今仍是全身肿瘤中预后最差的肿瘤之一”。
脑膜瘤
来源于蛛网膜颗粒,通常为良性,呈膨胀性生长,有完整的包膜,大部分可行全切,术后获得终生治愈。少数为恶性脑膜瘤,预后差。
垂体腺瘤
。来源于脑垂体前叶,首先出现内分泌症状,如生长激素瘤,儿童可致巨人症,成人致肢端肥大症;泌乳素瘤,在生育年龄的妇女停经泌乳。肿瘤生长到一定程度突破鞍隔向上生长,出现对称性视力障碍和视野缺损(双颞侧偏盲)。手术可大部切除,术后放疗,疗效较好。
听神经瘤
。首发症状是耳鸣和听力下降,部分病人可有耳聋,晚期可有呛咳、构音不清等后组颅神经损害和脑干受压及颅压增高等症状。治疗以手术全切为首选。部分病人因损伤面神经,术后可遗有不同程度的面瘫。
颅内扩张性病变可以是肉芽肿,寄生虫囊肿,出血(脑内,硬膜外,硬膜下),动脉瘤,脓肿或新生物(转移性或原发的).
原发的颅内肿瘤可以按定位进行分类(表177-1),或按组织学类型进行分类(例如,脑膜瘤,原发的中枢神经系统淋巴瘤,星形细胞瘤).先天性原发的颅内肿瘤包括颅咽管瘤,脊索瘤,生殖细胞瘤,畸胎瘤,皮样囊肿,血管瘤以及成血管细胞瘤.癌肿转移可以累及颅骨或任何颅内结构.因为颅内肿瘤常见,而且时常被误诊,应该及早进行神经放射辅助检查.
颅压高饮食
颅内生殖细胞瘤的治疗 放射治疗 放射治疗是给一定的肿瘤体积准确、均匀的剂量,而周围正常组织剂量很小的治疗方法,这样既保证了患者的生存又保证了患者的基本生存质量。经组织学检查确诊的生殖细胞瘤者先采用化疗,再补放疗;颅内生殖细胞肿瘤术后和或放疗后的补充治疗。
颅内生殖细胞瘤的症状与体征主要包括颅内压增高、局部脑定位征和内分泌症状等其症状与体征的发展顺序一般是先出现颅内压增高、继之出现四叠体受压症状和丘脑下部症状也有少部分病人以四叠体受压为首先症状要注意做好检查和治疗,要注意个人清洁卫生然后给自己的心理进行调节缓解不要有太大的负担让自己慢慢走出来其次不要做过于激的行动好好保养。
到底为什么午睡起来会头疼呢
头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。
临床上根据头痛起病方式可分为:①急性起病的头痛:常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;②亚急性起病的头痛:如颞动脉炎、颅内肿瘤等;③慢性起病的头痛:如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。
头痛治疗包括药物治疗和非药物物理治疗两部分。治疗原则包括对症处理和原发病治疗两方面。原发性头痛急性发作和病因不能立即纠正的继发性头痛可给予止痛等对症治疗以终止或减轻头痛症状,同时亦可针对头痛伴随症状如眩晕、呕吐等予以适当的对症治疗。对于病因明确的继发性头痛应尽早去除病因,如颅内感染应抗感染治疗,颅内高压者宜脱水降颅压,颅内肿瘤需手术切除等。
治疗脑瘤都有什么好的办法呢
1、放射治疗:我们在接受颅内肿瘤治疗的时候,除了可以使用手术治疗以外,放射治疗也是一种比较有效的治疗方法。颅内肿瘤不能彻底手术切除者达半数以上,术后辅以放射治疗可以提高疗效,减少复发或延长寿命。对放疗敏感的肿瘤,如垂体腺瘤、鼻咽癌的颅内入侵、颅咽管瘤、血管网状细胞瘤等。
2、化学治疗:化学治疗也是治疗脑瘤的一种方法,在目前治疗癌症疾病当中化学治疗也已经取得了很大的进步,但是由于脑部血脑屏障(BBB)的特殊结构,脑瘤的化学治疗仍受到许多限制,任何化疗药物只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞,进而进入肿瘤细胞产生作用,这样的模式影响了药物作用的速度与效率。
3、手术治疗:手术治疗相信大家在平时都比较常见的一种治疗方法,不管是什么疾病都是可以通过手术治疗的。手术治疗的目的在于明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷、清除坏死及缺氧组织,为其他治疗创造条件。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者,可争取全部切除。一旦确诊患有脑瘤,应该及时就治,千万不能拖延,以免失去最佳治疗时机。