血脉不通的症状 听力耳鸣
血脉不通的症状 听力耳鸣
气血流动不畅,甚至引起淤血阻滞,就会出现头晕耳鸣、听力下降以及各种病症。
耳鸣是怎么回事
(一)听神经瘤
耳鸣是第Ⅷ对脑神经肿瘤的一个早期症状,单侧耳鸣进展为单侧感音传导性听力丧失和眩晕,面瘫、头痛、恶心、呕吐和视盘水肿也可能会发生。
(二)贫血
严重贫血可产生轻度的、可逆的耳鸣。其他临床丧现包括脸色苍白、虚弱、疲劳、活动后呼吸困难、心跳加速、水冲脉、奔马律和颈动脉的收缩期杂音。
(三)颈动脉粥样硬化
该种疾病患者,经常出现耳鸣,可以通过施加压力于颈动脉使耳鸣停止。听诊颈部上半部分、耳郭上或受累耳的附近可能会闻及杂音,触诊可及薄弱颈动脉搏动。
(四)颈椎病
在这种退行性疾病,赘生骨刺增长可能会压迫椎动脉,造成耳鸣。颈项僵硬、疼痛伴随耳鸣是其典型表现。其他特点有短暂性眩晕、眼球震颤、听力丧失、麻木、虚弱、压头试验阳性。
(五)外耳道梗阻
当耳垢或异物阻塞耳道。患者可能会出现耳鸣、传导性听力损失、发痒、耳道胀满感和疼痛。
(六)咽鼓管开放
一般情况下,除了在吞咽时,咽鼓管会一直处于关闭状态。咽鼓管持续开放可引起耳鸣、听觉异常•患者自诉可闻及呼吸声、响亮而扭曲的声音及耳内的张满感。用气动耳镜检查鼓膜的运动和呼吸的关系。有时,呼吸的声音可以通过放在耳郭上的听诊器闻及。
(七)颈静脉球体或球体肿瘤动脉瘤
通常是无害的症状,这些肿瘤早期表现为传导性听力逐步丧失。随后可出现单侧耳聋,伴随着耳部疼痛和头晕,如果肿瘤突破鼓膜也可出现耳出血。
(八)高血压
恶性高血压(舒张压超过120 mmHg)可能导致双侧高音调耳鸣、严重搏动感、视物模糊、癫瘸发作,并出现意识丧失。
(九)颅内动静脉畸形
严重的动静脉畸形可以引起搏动性耳鸣,伴随乳突部位的杂音。
(十)化脓性迷路炎
这种疾病时耳鸣可以伴随突发的剧烈的眩晕、单侧或双侧听力丧失、眼球震颤、眩晕、恶心和呕吐。
(十一)梅尼埃病
这种疾病常见于30~60岁的成年男性。为以发作性耳鸣、眩晕、耳胀满感和感音神经性耳聋为临床特征的内耳疾病。每次发作可持续10余分钟至几小时不等,儿天或几周发作一次。可自行缓解,每次发作可伴随恶心、呕吐、发汗和眼球震颤。
(十二)听小骨脱臼
声创伤,比如对耳朵的剧烈刺激,可以引起听小骨的脱臼,进而引起耳鸣和感音神经性耳聋,也可以引起中耳的出血。
(十三)急性外耳道炎
尽管在急性外耳道炎时,耳鸣不是主诉,但是当外耳道的分泌物碰撞鼓膜时,也可以引起耳鸣。典型的表现是瘙痒、恶臭的外耳道分泌物.剧烈的耳痛。并可因触摸、牵拉、张口、咀嚼等加重。外耳道会红、肿。有时也会出现单侧听力丧失。
(十四)中耳炎
本疾病可以引起耳鸣和传导性耳聋,然而,此疾病的典型表现是耳痛、鼓膜的红胀、发热、寒战和眩晕。
(十五)耳硬化病
这种疾病,患者常自诉可以听到铃声、咆哮声或口哨声,或这些声音同时出现。也可能会诉进行性听力丧失。这可以导致双侧耳聋和眩晕。
(十六)软腭挛缩
软腭肌肉挛缩无论是间歇性的还是持续性的,都可以引起耳朵的弹性声和震动型耳鸣,鼻咽镜可以诊断软碍肌肉挛缩。
(十七)老年性耳聋
耳的增龄性改变可以引起耳鸣和对称的进行性双侧感音神经性耳聋,且多是高音频性耳聋。
(十八)鼓膜穿孔
耳鸣和听力丧失同时出现,但鼓膜穿孔面积较小时,耳鸣是最常见的症状,穿孔面积大对听力丧失是常见症状,这些症状是突然出现的.并伴随有疼痛、眩晕和耳胀满感。
(十九)其他原因
1,药物和酒精 水杨酸盐类药物的过量摄入可以引起可逆性耳鸣,奎宁、酒精和吲哚美辛也可以引起可逆性耳鸣。可以造成不可逆牲耳鸣的药物包括:氧基糖苷类抗生素(尤其是卡那霉素、链霉亲和庆大霉素)和万古霉素。
2.噪声 长期暴露于噪声尤其是高频率的噪声。可以损伤听力细胞,引起耳鸣和双侧耳聋,这些改变可以是暂时的.也可以是长期的。
耳鸣如何鉴别诊断
中医诊断:
本节仅就属虚及病久之肝肾阴虚、肾阳亏虚、肺脾气虚、心脾血虚及瘀血阻络各型辨治详加阐述。
1.肝肾阴虚
证候:耳鸣、耳聋,鸣声尖细。入夜尤甚,听力渐减,房劳则重。伴头晕眼花,腰膝痠软。舌红少苔,脉细数。
辨析:①辨证:以耳鸣耳聋,鸣声尖细,房劳则重,头晕眼花,腰膝痠软,舌红少苔,脉细数为辨证要点。②病机:精血亏虚,肝肾不足,耳窍生养,故耳鸣,听力渐减;入夜阴气主事,阴虚则阳旺,病于阴虚,阳气盛上而跃,故鸣声尖细,入夜更著;房劳耗精,故鸣聋加重。全身及舌脉所见为精血不足,肝肾亏虚,髓海不充,虚热内生之象。
2.肾阳亏虚
证候:久病耳鸣、耳聋,鸣声细弱,入夜明显。并见腰痛或腰膝痠软乏力,面色淡白或晄白,畏冷肢凉,阳萎或阴寒,月事不调,小便清长。夜尿频数,或尿有余沥。舌质淡胖,脉沉迟。
辨析:①辨证:以久病耳鸣耳聋,腰膝痠软,畏冷肢凉.小便清长,舌淡胖,脉沉迟为辨证要点。②病机:阳虚火衰,耳失温养,功能失司,故耳鸣耳聋;腰为肾之府,肾阳衰微,府失温煦,故腰膝痠软;全身及舌脉所见,均为肾阳亏虚、邻门火衰之证。
3.肺脾气虚
证候:耳鸣耳聋反复发作,逐年加重。并见倦怠乏力,少气懒言,面色不华,食欲不振,易感冒。舌质淡,脉细缓无力。
辨析:①辨证:耳鸣反复发作,倦怠乏力,少气懒言,食欲不振,舌淡,脉细缓无力为辨证要点。②病机:肺脾气虚,清阳不升,气血难以上输,耳窍失养,故见耳鸣、耳聋;若将息得所,气血和畅,则症状略减而聋鸣有所好转;若病情进展,气血日衰,则聋鸣逐年加重。全身及舌脉所见为肺脾气虚之证。
4.心脾血虚
证候:耳鸣、耳聋,每于蹲位起立时突然加重,或觉头部、耳内空虚发凉感,或于劳后加重。兼见面色萎黄无华,倦怠少力,失眠多梦,心悸不宁,或心神恍惚。舌质淡,脉细或弦细。
辨析:①辨证:耳鸣聋干起立时加重,倦怠少力,心悸不宁,舌淡脉细为辨证要点。②病机:心脾血虚,耳夫所养,故耳鸣耳聋;蹲位起立时,气血趋下,头部空虚,故耳鸣加重或伴头部、耳内空虚发凉感。全身及舌脉所见,为心脾亏虚之证。
5.瘀血阻络
证候:久病耳鸣、耳聋,聋鸣程度无明显波动,或呈缓慢加重,全身或兼见其他虚证,但按其他证治疗效果至微,舌质黯或有瘀点、瘀斑,脉弦细或涩。
辨析:①辨证:凡久病耳鸣耳聋者均应考虑久病入络,瘀血阻滞而缠绵难愈。②病机:瘀血痹阻耳窍络脉,则气血不得畅行,故久病耳鸣耳聋;瘀血有形,非易消长。故聋鸣程度较稳定无明显波动;瘀血阻滞,治当化瘀通络,故按他证治疗效果至微。
临床若对导致耳鸣的病种尚不能确定时,可以耳鸣待查作为初步诊断,并进行辨证
论治。辨病思路:
1.自觉耳内鸣响、妨碍听觉,可与听觉减退或消失的耳聋相鉴别。脑鸣为自觉脑内鸣响,而与耳鸣不同。
2.详细了解病情,耳科专科检查。
(1)年老、体弱、病后见耳鸣,且有全身虚衰证候者,多属虚损,或为虚劳类疾病,如虚眩、髓劳、血劳等。
(2)耳鸣伴有眩晕、头目胀痛者,可见于风眩、脑瘤、脑痨等病。
(3)近期有用毒药病史者,多为药物中毒所致。异物入耳有异物入耳病史。由头部损伤所致耳鸣者,有外伤病史。
(4)耳胀、耳闭之耳鸣,应伴有耳内胀闷不适感。
(5)突发眩晕耳鸣,有恶心呕吐者,多为耳眩晕。
(6)与精神情志因素密切相关者,可为气郁或气厥。
3.根据临床需要,进行必要的检查,如电测听、脑部CT扫描等。
西医诊断标准:
1.耳鸣问诊表:患者耳鸣有什么样的感觉,用一定的方式给以表现,根据表现评价耳鸣的轻重程度。心理学家Halford(1991)的自我评价耳鸣严重程度的标准,由16项问题组成,通过回答是否来评判,根据得分高低来估评耳鸣的严重性。此处列出第九届耳鸣研究会1991年东京的耳鸣问诊表
耳鸣问诊表(第九届耳鸣研究会1991年东京)
以下问题符合请划0或×
年 月 日
Ⅰ自觉表现的检查(治疗前)(请记入Ⅰ周以内的耳鸣状态)
(1)有耳鸣耳 左 右 两侧头
(2)耳鸣的种类 1种 2种 3种以上
(3)耳鸣音(自发的)刚 金 高 沙 其 皮 兴 蝉鸣音 马达声 风声 其他
(4)两侧有耳鸣或单侧有2种以上的耳鸣时,请记下最不愉快的耳鸣声(单侧1种该项不填)例:左耳 金
(5)耳鸣的程度
a.即使吵闹处耳鸣有感觉么,(经常有 偶有 无)
b.因耳鸣影响睡眠么?(经常有 偶有 无)
c.因耳鸣入睡困难么?(经常有 偶有 无)
d.静处感到耳鸣么?(经常有 偶有 无)
e.通常能忘记耳鸣么?(经常有 偶有 无)
f.因耳鸣无法工作么?(经常有 偶有 无)
g.工作中能忘记耳呜么?(经常有 偶有 无)
(6)耳鸣的性质,持续么?是(固定 变动) 否
(7)耳鸣有时强、或有时高么?是 否
(8)耳鸣有时弱、或有时低么?是 否
(9)由于周围的声音耳鸣变动或变化么?是 否
(10)其他的特征
a.脉搏声 有 无
b.音色 有变化 无变化
c.听力 差 不差
d.眩晕 有 无
e.耳堵塞感 有 无
Ⅱ请记下和耳鸣有关其他不适处。
西医诊断依据:
耳鸣诊断主要有二点:主观性耳鸣与客观性耳鸣的鉴别;主观性耳鸣原因疾患的诊断和耳鸣的性质的评价。
一、客观性耳鸣客观性耳鸣发病率不高,系指耳鸣患者及本人以外者也能听到的耳鸣(文献上报道最远相距9米可听到耳鸣),因而和主观性耳鸣的鉴别不难。
二、主观性耳鸣绝大多数耳鸣是患者的一种主观症状,缺乏客观评估耳鸣的方法和依据,因而诊断是复杂而闲难的。
(一)病史详细的病史查询对耳鸣的诊断非常重要。
1.耳病史:应详细询问耳外伤史、耳毒性药史、耳聋史、噪音接触史、嗜烟酒史及眩晕史,绝大多数耳鸣都兼有不同程度听力障碍,如果耳鸣与听力障碍同时或相继出现,则可能属于相同或相关的病因。
2.神经系统病史:有无中枢神经系统感染或外伤史。
3.心血管系统病史:如有涉及心血管系统任一部分的缺氧、供血障碍均可引起耳鸣。
4.内分泌系统病史:甲状腺功能异常、糖尿病等。
5.其他病史:与耳鸣的出现在时间上相关的病情均应详细查询。
(二)症状和体征
(三)辅助检查
西医鉴别诊断:
一、客观性耳鸣
血管源性:血流动力学变化可引起与脉搏同步的博动性耳鸣,强度往往很大,病因有血管畸形、动静脉瘘与动脉瘤,此外畸形性骨炎也可发生类似耳鸣。
肌源性:腭肌阵挛是客观性耳鸣最常见的原因,病因可由精神因素引起或神经系统病变,耳鸣呈现规律的卡嗒声,其节律与肌肉痉挛性收缩同步,音调低。咽鼓管异常开放:引起与呼吸节津同步的耳鸣,如风箱来回声,强度不一,音调低。二、主观性耳鸣
1.慢性化脓性中耳炎:①症状:鼓膜有穿孔,持续或间歇耳内流脓,传寻性耳聋。②耳鸣的性质:多为噪声性、频率多在中音到高音,耳鸣音色表现多为"奇",耳鸣变动少。
2.梅尼埃病:①症状:发作性眩晕为特征,眩晕发作时伴耳鸣、耳堵塞感、耳聋。②耳鸣的性质:初期,低频范围听力降低,耳鸣多为低调,平均320HZ,晚期所有频率听力均降低,耳鸣多为低音调,耳鸣的音响特征变动大。
3.突发性聋:①症状:原因不明,突然发病,约半数有眩晕,从低频到高频听力下降,耳聋程度有变动。②耳鸣的性质:90%以上出现耳鸣,多伴随耳聋全过程,耳鸣的性质多为噪声性,耳鸣频率多在2kHz~8kHz之间。
4.噪音性聋:①症状:急性音响性损害常伴耳鸣,慢性噪音性耳聋合并耳鸣少。②耳鸣的性质:耳鸣频率和听力低下的频率一致,以4kHz为中心。
5.老年性聋:①随年龄的生理性听力下降,广义来说可称为老年性聋;窄义老年性聋是指比与年龄相当的听力平均值显著低下者。②耳鸣的性质:一般噪音性耳鸣比较多,缺乏特征,高频部分听力下降出现高音调耳鸣。
6.听力正常型耳鸣:①纯音听力检查无听力下降而有耳鸣。②耳鸣的性质:从4kHz~8kHz的高音区占62.2%,从1kHz~3kHz的中音区占 5.5%,从0.125kHz~0.8kHz的低音区占32%。有人认为,听力正常型耳鸣多数不是没有耳聋,而是通常的检查未查出耳聋。
7.其他:脑干肿瘤中有耳鸣病例只占1/50,且有耳鸣的病例肿瘤向内耳道浸润;多发性硬化症,有耳鸣者占5%左右;小脑桥角部的肿瘤伴有耳鸣;听神经瘤50%以上伴有耳鸣。心血管系统疾病、内分泌系统疾病等均可出现耳鸣症状。
带脉拔罐多久一次
根据自身情况决定。
拔罐可以很好的疏通带脉,一般带脉不通症状不大严重的情况下,通常一周拔罐1—2次为宜,不可过多,以免损耗精气,增加皮肤感染的风险,但若是带脉不通症状严重的情况下,作为治疗手段使用拔罐操作时,通常需要在短期内天天拔罐,但长期调理带脉经络是不能这样做的。
头晕耳鸣是咋回事呢
年性听力退化:由于年龄因素,听力退化到一定程度时,就有可能发生耳鸣。
噪音伤害:长时间接触较大的声音,如操作机械的作业员,或是瞬间巨响,如打靶,都会造成听力受损,同时产生耳鸣,此时听到耳鸣声往往与受损的听力频率相同。随身听的耳机如果太大声,也会造成听力受损及耳鸣。
一些止痛消炎药、抗生素、治癌药物及其它药物,都有可能会造成耳鸣,此与药物的剂量和使用的时间长短都有关,服用药物时,如果有任何的耳朵症状,一定要马上告诉医生。
血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。
耳鸣如何鉴别
一、主观性耳鸣
(一)外耳道疾病
主要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤,当洗澡、当洗头受水浸湿后,突然引起低调耳鸣和听力减退。
(二)中耳疾病
1.卡他性中耳炎 常有低音调、不规则的耳鸣,咽鼓管吹张后耳鸣可消失,但易复发。
2.急、慢性化脓性中耳炎及其后遗症 低音调耳鸣很顽固,治疗困难。
3.耳硬化症 低音调耳鸣,常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重。
(三)内耳病和听神经损伤
1.迷路血循环障碍 此系主观性耳鸣中最重的原因,耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然,可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血。强度变化大,时强时弱,时有时无,也有为持续性。
2.耳毒性药物中毒 所有耳毒性药物都可引起耳鸣。耳鸣常出现在耳聋之前。可先一耳发病,逐渐发展成双耳。耳鸣为高音调,约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失。慢性中毒者停药后也不消失。
3.美尼埃病 多引起低调吹风样耳鸣,常发生在眩晕发作之前,或与耳聋、眩晕同时出现。在疾病的缓解期,耳鸣可以消失或减轻。
反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。
4.老年性聋 常见于60岁以上的老年人,多为双侧性,高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆。
5.听神经瘤 耳鸣的特点为单侧性、高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性,逐渐转为持续性。常同时伴有其他脑神经症状,如头痛、面部麻木等。内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊。
(四)全身性疾病
1.高血压 耳鸣多为双侧性,常与脉搏的节律一致。除耳鸣之外,还可以有头痛、头晕等高血压症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失。
2.植物神经功能紊乱 常见于女性青春期或更年期,耳鸣多变,有时高音调、有时低音调,有单耳有双耳交替,有时持续性、有时间断性。另有头晕、失眠多梦等全身症状。
二、客观性耳鸣
(一)血管性耳鸣
常见于颈静脉球瘤、颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等。这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步,可以用听诊器听到响声,用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失。
(二)肌肉收缩性耳鸣
常因腭帆张肌、腭帆提肌、鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声。此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到。
血脉不通的症状 眼睛早花
“眼睛”和“血”有什么联系呢?这就涉及到中医当中有关脏腑的一个重要概念——“肝主藏血”。
五脏与五官相对应,而眼睛对应的正是肝脏,正所谓“肝主藏血”,“目得血而能视”。中医有“久视伤血”的说法,人长时间用眼,不仅会造成双眼疲劳,视觉能力下降,还会导致人体“血”的损伤。
血管不通症状
一、血压异常
人体的理想血压是80-120mmHg。血压突然持续升高到200/120mmHg的时候,是发生脑血管堵塞的前兆,血压突然下降到80/50mmHg以下,是形成脑血栓的前兆。
二、头痛头晕 思维混乱
血管血栓会造成思维混乱的表现,突发的头痛,抽搐,昏迷,嗜睡等,或者因咳嗽用力而加重的头痛等,都是脑血管堵塞的前兆。
三、打哈欠连连
不停的打哈欠往往是缺血性脑血栓的信号,脑血管堵塞形成血栓,血栓让血液供给变的十分缓慢,就会导致人长时间不停的打哈欠。
四、腿脚怕冷 足部脉搏减弱
脚是人体的末梢,血管出现问题,往往脚最先有感觉。一是腿脚怕冷,走路时腿容易酸痛。
五、手、腿肿胀
不明原因的手或者腿的水肿,这种情况应警惕深静脉血栓在四肢的生成,尤其是还发现四肢的静脉变得更显眼更大,水肿伴有疼痛时,更不可忽视。
神经性耳鸣容易与哪些症状混淆
神经性耳鸣的鉴别诊断:
一、主观性耳鸣
(一)外耳道疾病
主要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤,当洗澡、当洗头受水浸湿后,突然引起低调耳鸣和听力减退。
(二)中耳疾病
1.卡他性中耳炎 常有低音调、不规则的耳鸣,咽鼓管吹张后耳鸣可消失,但易复发。
2.急、慢性化脓性中耳炎及其后遗症 低音调耳鸣很顽固,治疗困难。
3.耳硬化症 低音调耳鸣,常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重。
(三)内耳病和听神经损伤
1.迷路血循环障碍 此系主观性耳鸣中最重的原因,耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然,可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血。强度变化大,时强时弱,时有时无,也有为持续性。
2.耳毒性药物中毒 所有耳毒性药物都可引起耳鸣。耳鸣常出现在耳聋之前。可先一耳发病,逐渐发展成双耳。耳鸣为高音调,约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失。慢性中毒者停药后也不消失。
3.美尼埃病 多引起低调吹风样耳鸣,常发生在眩晕发作之前,或与耳聋、眩晕同时出现。在疾病的缓解期,耳鸣可以消失或减轻。
反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。
4.老年性聋 常见于60岁以上的老年人,多为双侧性,高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆。
5.听神经瘤 耳鸣的特点为单侧性、高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性,逐渐转为持续性。常同时伴有其他脑神经症状,如头痛、面部麻木等。内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊。
(四)全身性疾病
1.高血压 耳鸣多为双侧性,常与脉搏的节律一致。除耳鸣之外,还可以有头痛、头晕等高血压症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失。
2.植物神经功能紊乱 常见于女性青春期或更年期,耳鸣多变,有时高音调、有时低音调,有单耳有双耳交替,有时持续性、有时间断性。另有头晕、失眠多梦等全身症状。
二、客观性耳鸣
(一)血管性耳鸣
常见于颈静脉球瘤、颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等。这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步,可以用听诊器听到响声,用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失。
(二)肌肉收缩性耳鸣
常因腭帆张肌、腭帆提肌、鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声。此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到。
根据病史、症状诊断神经性耳鸣一般不困难,但为明确诊断有时仍需做下列检查:
1、耳部常规检查
2、电测听:可以客观评价听觉系统的功能状态。当人们发生听力障碍时,最初听力障碍程度的评估是依据电测听评估的。
3、声导纳:为声阻抗的倒数。检查内容包括:鼓室声导纳测试、鼓室肌反射、咽鼓管功能检测。
4、听性脑干诱发电位
5、耳声发射:如一把“声学探子”,为临床提供了一种直接了解耳蜗,特别是外毛细胞机械活动状况的窗口。对指导临床治疗和预防具有重要的意义。
6、掩蔽试验
7、利多卡因试验
8、影像学检查:可行CT及MRI检查。
神经性耳鸣产生的原因
耳朵是人听力的来源,乳沟耳朵出现症状,会给人带来相应的麻烦,那么耳鸣也分为好多种,造成神经性耳鸣的原因是什么呢,怎么区分是不是神经性耳鸣呢,造成神经性耳鸣的原因有7点,每点都有自己重要的意义,也请大家注意,不要让自己患上这种神经性耳鸣。
①主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。
②血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良,
④另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早。
⑤过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。
⑥噪声:暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护,如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外,要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。
⑦不良习惯:咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重;吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯。
血脉不通的症状 下肢无力发凉
如果手脚一年四季都是温暖的,代表人气血充足,如果手脚冰冷,表示气血不足。年轻人特别是女性四肢手脚冰凉,一般是因瘀血阻络、经络不通导致阳气受阻。
神经性耳鸣如何诊断鉴别
诊断
根据病史、症状诊断神经性耳鸣一般不困难。
鉴别诊断:
一、主观性耳鸣
(一)外耳道疾病
主要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤,当洗澡、当洗头受水浸湿后,突然引起低调耳鸣和听力减退。
(二)中耳疾病
1.卡他性中耳炎 常有低音调、不规则的耳鸣,咽鼓管吹张后耳鸣可消失,但易复发。
2.急、慢性化脓性中耳炎及其后遗症 低音调耳鸣很顽固,治疗困难。
3.耳硬化症 低音调耳鸣,常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重。
(三)内耳病和听神经损伤
1.迷路血循环障碍 此系主观性耳鸣中最重的原因,耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然,可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血。强度变化大,时强时弱,时有时无,也有为持续性。
2.耳毒性药物中毒 所有耳毒性药物都可引起耳鸣。耳鸣常出现在耳聋之前。可先一耳发病,逐渐发展成双耳。耳鸣为高音调,约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失。慢性中毒者停药后也不消失。
3.美尼埃病 多引起低调吹风样耳鸣,常发生在眩晕发作之前,或与耳聋、眩晕同时出现。在疾病的缓解期,耳鸣可以消失或减轻。
反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。
4.老年性聋 常见于60岁以上的老年人,多为双侧性,高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆。
5.听神经瘤 耳鸣的特点为单侧性、高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性,逐渐转为持续性。常同时伴有其他脑神经症状,如头痛、面部麻木等。内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊。
(四)全身性疾病
1.高血压 耳鸣多为双侧性,常与脉搏的节律一致。除耳鸣之外,还可以有头痛、头晕等高血压症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失。
2.植物神经功能紊乱 常见于女性青春期或更年期,耳鸣多变,有时高音调、有时低音调,有单耳有双耳交替,有时持续性、有时间断性。另有头晕、失眠多梦等全身症状。
二、客观性耳鸣
(一)血管性耳鸣
常见于颈静脉球瘤、颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等。这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步,可以用听诊器听到响声,用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失。
(二)肌肉收缩性耳鸣
常因腭帆张肌、腭帆提肌、鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声。此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到。
根据病史、症状诊断神经性耳鸣一般不困难。
血脉不通的症状 红枣木耳汤
食材:10克的黑木耳,3片姜,5枚红枣。
1、以上食材加上6碗水,一起倒入煮锅里。
2、用小火煲成2碗水,加少许食盐即食,每天吃一次。
注意:
不要和海鲜一起吃,否则容易腰腹疼痛;红枣吃多了会腹胀,所以不可多吃每次食用不超过10枚
通血管、养五脏:一碗汤蕴含养生大价值
这碗红枣木耳汤效果为什么那么好呢?
1、黑木耳作为药物,不腻不躁,可常服久用,可养血益胃、降血糖、抗冠状动脉硬化、延缓衰老等作用。
2、黑木耳可降低心血管病发病率。尤其适合中老年人、三高人群,被誉为“血管清道夫”是实至名归”。
1、红枣特点是维生素含量非常高,有“天然维生素丸”的美誉,具有滋阴补阳,补血之功效。
2、据《黄帝内经》《本草纲目》记载:“枣具有益气养肾、补血养颜、补肝降压、安神壮阳、治虚劳损之功效。”故红枣是极佳的营养滋补品。
常吃生姜最有益于心血管病人的康复,它富含姜辣素,对心脏和血管有一定的刺激作用,可使心跳加快,血管扩张,从而使络脉通畅,供给正常。
这红枣木耳汤,不但对心脑血管有巨大的帮助,而且对五脏都有补益。
黑木耳色黑补肾,质柔软,能软化血管养心。又因为它是从腐烂的木头上长出来的,为阴中之阳,故又有润肺补肺的功效。
由于木耳乃木头之上生长,其禀赋性甚厚,故可养肝木,助肝排毒降浊。
加上生姜与大枣,可调和营卫,补益脾胃。如果是年老体弱之人,还可在木耳汤中适当加约10克的黄芪。
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