肾病综合征尿蛋白有什么危害
肾病综合征尿蛋白有什么危害
首先,尿蛋白的系膜毒性
在肾衰模型中,可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积,这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生,各系膜基质合成增加,从而产生肾小球硬化。尿蛋白在肾病模型中,肾小球中有低密度脂蛋白(ldl)和极低密度脂蛋白(vldl)的载脂蛋白b以及载脂蛋白a沉积这些聚集最终也可导致肾小球的硬化。
其次,尿蛋白对近曲小管细胞的毒性作用
当发生尿蛋白时,进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加,使得溶酶体活性增加,提示蛋白引起溶酶体溢入小管细胞浆,随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕形成。
再次,尿蛋白引起的小管细胞生物学变化
一般,出现尿蛋白的许多肾脏病都存在着细胞过度增生,代表着一种非适应性的反应,会导致肾衰。越来越多的证据显示蛋白质可直接调理小管细胞功能,改变其生长特性及其细胞因子和基质蛋白表型表达,可导致小管基底侧释放pdgf、fn和mcp-1,诱导纤维化过程。
最后,尿蛋白引起小管间质缺氧加重
尿蛋白重吸收各消化大量蛋白质需额外能量,可造成小管细胞缺氧, 以致引起小管细胞损伤。
小儿肾病综合症的3种主要危害
小儿肾病综合症的危害很大,具体的有哪些危害呢,专家说,小儿肾病综合症的危害是什么,主要有三种危害,下面就来详细的了解一下这三种危害。
小儿肾病综合症是由多种病因介绍引起的、以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等症状为临床特点的一组症候群,小儿肾病综合症的危害是什么?如下所示:
首先,小儿肾病综合征引发甲状腺功用阻碍。例似矮白蛋白血症自身或伴发的矮膨胀压可使脂类代谢涌现变换,随着卵磷脂—胆固醇酰基转化酶从尿中排出,形成高胆固醇血症,接着使区别种类的肾病公益治小儿肾病综合征严酷吗,尿蛋白。蛋白尿可使血浆中各类蛋白质丧失,引起若干系统的代谢阻碍及功用十分,以至爆发各类并发症。
其次,小儿肾病综合征易组成血栓高危形状。甲状腺连合球蛋白及白蛋白缺失引起甲状腺功用阻碍,进而影响小儿生长发育。随尿亲历肾病久病成医说小儿肾亲历肾病天久病成医我长久医治无效后改服自造中药汤剂天奏效个月尿蛋白消逝。蛋白还可有其他多种蛋白遗失,皆会引起对应的结果,似维生素d连合球蛋白丧失,导致维生素d及钙代谢十分,维生素d缺累,影响患儿的骨骼发育。
妊娠可以引发肾病综合征吗
妊娠能引发肾病综合征吗?肾病综合征的病因。肾病综合征就是大量蛋白尿、水肿等症状的一组综合征,其分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,本病早期基膜病变较轻,随着病变逐渐进展,大量蛋白从尿中排出,是造成血浆蛋白降低的重要原因。
妊娠本身所致的肾病综合征,主要有两种类型。此外,妊娠前原有肾小球疾病在妊娠期也可出现肾病综合征。妊娠诱发的肾病综合症主要有两种,一种是先兆子痫诱发肾病综合征,一种是周期性妊娠肾病综合征。
一、先兆子痫诱发肾病综合征
这是妊娠晚期最多见的肾病综合征。在妊娠24周后出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、高度水肿及高血压,它是由于 PIH 引起的大量蛋白尿的后果。First等报道11例妊娠后期出现的肾病综合征,经肾活检证明具有先兆子痫的特征,而无原发性肾小球疾病的病理变化。高血压、高尿酸血症及肾病综合征发生在妊娠第23~39周。尿蛋白为5.7~23g/d,血清白蛋白在18~35g/L(1.8~3.5g/dl),尿素氮为 2.5~5.4mmol/L(7~15mg/dl),肌酐70.7~123.8μmol/L(0.8~1.4mg/dl),尿酸为 374.7~606.7μmol/L(6.3~10.2mg/dl)。出生婴儿8个存活(包括一双胞胎),4个死婴。产后症状都消失。其他作者报告相似,都认为这种肾病综合征胎儿死亡率较高,而母体的预后与一般的 PIH 相似。
二、周期性妊娠肾病综合征
周期性妊娠肾病综合征(cyclic nephrotic syndrome of pregnancy)较为少见,对母体及胎儿影响较小,此病高血压及肾功能均正常,故预后较先兆子痫诱发肾病综合征为好。产后自行缓解,下次妊娠又可发生。一般认为主要是妊娠期大量蛋白尿、血清白蛋白常降至5~10g/L所致。
肾病如何确诊
1.1、尿常规检查:通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。
1.2、血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高。
1.3、肾功能检查:常做的项目为尿素氮(bun)、肌酐(scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
1.4、血浆蛋白测定:肾病综合征时,血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。
1.5、24小时尿蛋白定量:肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3、5g是诊断之必备条件。
小儿肾病综合征该怎样对待
在很多人身边存在着小儿肾病综合征,虽然我们对这个疾病并不了解,但是我们大家知道这个疾病的危害,所以在平时很多人都希望了解小儿肾病综合征该怎么对待,下面我们就看看肾病专家是如何介绍的。
肾病综合征是小儿时期泌尿系统的常见病。部分患儿发病后病情多次反复,病程迁延,严重影响小儿健康。
小儿肾病综合征又依临床表现、病程过程及化验检查分为两类,即单纯性肾病及肾炎性肾病。后者除前者所具备的上述四项临床特点外,还具有下述四项中的一项或多项异常所见。①尿中红细胞超过10个/高倍视野;②反复出现高血压(学龄儿童>17.3/12.0Kpa(130/90mmHg),学龄前儿童>16.0/10.7Kpa(120/80mmHg);③氮质血症,血浆非蛋白氮超过35.7mmol/升(500毫克/升),或尿素氮超过10.71mmol/升(300毫克/升);4血总补体或C3反复降低。临床上,以单纯性多见,占68.4%;肾炎性占31.6%。
目前普遍认为,肾病综合征是一种免疫性疾病,免疫介导和炎症损伤在其发病中起主要作用。在致病因素作用下,引起患儿免疫功能异常、细胞因子产生及免疫调节失衡,而造成肾小球基膜损伤病变,以致通透性增高,出现大量蛋白尿。
正常情况下,每日尿排出蛋白甚少,约为150毫克。但肾病综合征患者每日尿蛋白量可达2~20克,所以,蛋白尿是肾病综合征最主要的临床表现,并成为影响肾病综合征预后的最重要因素。为此,近年围绕如何控制蛋白尿,减少疾病复发,最大限度地降低激素及免疫抑制剂的使用成为当今治疗肾病综合征的关键课题。
肾病综合征根据病因和发病年龄可分为三类:①先天性肾病综合征;②原发性肾病综合征;③继发性肾病综合征,如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎、药物和金属中毒等。
小儿肾病综合征通过肾活组织检查,病变特点及病程进展可呈多种病理变化,但以微小病变型占大多数,占76.4%。此外,则多为系膜增生性病变。肾病综合征的病理分类对选择治疗方案及判断预后可提供一定帮助。例如微小病变者常表现为单纯性,对皮质激素及免疫抑制剂敏感;而非微小病变者可表现为肾炎性,对激素常不敏感。临床上多依皮质激素正规足量治疗8周后的疗效,在1周内连续检查尿蛋白3次结果来判断。尿蛋白阴转者为激素敏感,尿蛋白(+)~(++)者为部分敏感,尿蛋白仍≥(+++)者为不敏感。
由于大量血液中白蛋白随尿排出,造成低白蛋白血症及血管膨胀压降低,体液水分进入组织间隙,发生水肿。早期见于晨起后的眼睑水肿,随后可蔓延至腿、背、腹部,甚至全身。水肿是肾病综合征具有特征性的主要临床表现之一,往往也是家长带患儿求医的原因。
由于尿蛋白排出及蛋白质合成变化,使体内凝血因子及抗凝因子失去平衡,凝血因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅹ水平增高,机体的凝血机制、血小板活性、血栓溶解过程失调。因此,小儿肾病综合征患儿血液处于高凝状态,属于血栓形成的高危病态。
随尿蛋白还可有其他多种蛋白损失,都会引起相应的结果,如维生素D结合球蛋白丢失,导致维生素D及钙代谢异常,维生素D缺乏,影响患儿的骨骼发育。甲状腺结合球蛋白及白蛋白缺失引起甲状腺功能障碍,进而影响小儿生长发育。
微小病变型小儿肾病综合征患儿易发细菌性感染。其原因在于免疫球蛋白大量随尿排出致使免疫防御功能降低;加之水肿容易发生皮肤破损,使病原菌易于侵入。细菌性感染中,以肺炎球菌为主,也有革兰氏阴性杆菌(如大肠杆菌)感染。常见的有呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤类丹毒及原发性腹膜炎等。患儿对病毒感染亦较敏感,尤其是接受皮质激素和免疫抑制剂治疗过程中,如并发水痘、麻疹、带状疱疹时,说明病情较重。
低白蛋白血症及水肿引致血容量减少,导致肾素—血管紧张素——醛固酮轴受刺激,引起水盐潴留。以致某些病人产生血压升高、少尿、窦性心动过速等症状,尤其多见于微小病变型的肾病综合征患者。因此,对小儿肾病综合征患儿水肿必须给予充分重视。水肿是一个应该治疗而又难于奏效的症状。其治疗措施包括限盐,饮食控制及服用利尿药物。合并胸水、腹水影响呼吸及少尿时可用速尿、双氢克尿塞,或用安体舒通。蛋白尿可使血浆中各类蛋白质丢失,引起若干系统的代谢障碍及功能异常,甚至发生各种并发症。例如低白蛋白血症本身或伴发的低膨胀压可使脂类代谢产生变化,随着卵磷脂—胆固醇酰基转化酶从尿中排出,造成高胆固醇血症,继而使不同种类的脂蛋白比例与活性改变,易致血管内皮损伤及肾小球功能受损,成为心血管病变的隐患。
肾病综合症症状有哪些
肾病综合征想必大家都听说过该疾病,是一种严重的疾病,会威胁到患者的生命健康。那么要想尽早的预防和治疗该疾病,首先应该了解肾病综合征的发病特征。下面我们一起了解一下肾病综合征的发病特征有哪些。
1、高血压:非肾病综合症的重要临床表现,但有水、钠潴溜、血容量增多,可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾闰综合症可伴有高血压。
2、蛋白尿:大量蛋白尿是诊断肾病综合症最主要条件,正常成人每天尿蛋白质排泄量不超过150MG。大量蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜异常所致。正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择性滤过作用,能有效阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过,只有极小量的血浆蛋白进入肾小球滤液。
3、高脂血症:肾病综合症时脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇(CH)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)明显升高,甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-CH)升高。
4、低蛋白血症:主要是血浆蛋白下降,其程度与蛋白尿的程度有明显关系,低白蛋白血症见于大部分肾病综合症患者,即血清白蛋白水平在30G/L以下。其主要原因是尿中丢失白蛋白,但二者并不完全平行,因为血浆白蛋白值是白蛋白合成与分解代谢平衡的结果。
温馨提示:肾病综合征是一种不可小觑的疾病,希望可以引起大家的足够重视。以上是肾病综合征发病期间的症状表现,但愿大家能够对此疾病有所了解。在以后的生活中做好预防工作。祝您健康,早日摆脱疾病的困扰!
小儿肾病综合征的诊断标准
①原发性肾病综合征:指无明确病因者。②继发性肾病综合征:指因全身性或系统性疾病累及肾脏而表现为肾病综合征者。③先天性肾病综合征:指生后3个月内发生的肾病综合征,并除外继发因素(如TORCH或先天性梅毒感染等)所致者。
【诊断标准】
一、大量蛋白尿(指24H尿蛋白定量≥50MG/KG,或1周内3次尿蛋白定性≥+++)。
二、血浆白蛋白低于30G/L。
三、血浆胆固醇高于5。7MMOL/L(220MG/DL)。
四、一定程度的水肿。
以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必要条件。
尿蛋白300多的原因
24小时尿蛋白不超过300就算过关,如果有300多的话,那么无疑就是肾病了,下面来看看那肾病哟哪些症状:
肾病综合症简称肾病,是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群,可由多种病因引起,其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及全身水肿。本病在小儿肾脏疾病中较为常见,分原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。原发性肾病综合征又可分为单纯性肾病和肾炎性肾病、先天性肾病三型。小儿以单纯性肾病最为多见,约占儿童肾病综合征中的80%以上,此型发病年龄多在2-7岁,预后良好。肾炎型肾病多见于7岁以上的小儿,预后较差,往往易引起肾功能衰竭。
1. 水肿:不同程度的水肿,常为肾病综合征的首发症状,常隐袭发生,严重者常有浆膜腔积液。
2. 尿少:常常小于400ml/天,甚至无尿。
3. 起病前常有上呼吸道感染,皮肤感染等感染史。
4. 常有疲倦,厌食,苍白,精神萎靡等症状。
5. 血压多数正常,少数有高血压。
一是原发性肾病:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、IGA肾病。
二是继发性肾病:系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病性肾病、乙肝性肾病、类风湿性关节炎肾病、硬皮病肾病。
三是肾功能不全:急性肾功能不全、慢性肾功能不全。
尿蛋白越高,那么对我们身体的危害来说越大,还会干扰我们平时的生活,导致生活逐渐的出现一些障碍,这样就不好了,如果是肾病的话,那么在种类不同的情况下所出现的后果也是不同的,严重的疾病尿蛋白将会越高,我们在治疗的时候必须要避免身体过度劳累,这样会带来很大的危害。
查出肾病综合征以后严重吗
查出肾病综合征严重吗?肾病是危害性比较大的一类身体疾病。身体出现肾病综合征严重吗?肾病综合征的危害很大,患者的身体患病后,我们要了解肾病的情况。肾病治疗起来有很多危害,只有正确的进行肾病治疗才能早日实现身体康复。
查出肾病综合征严重吗?
很多人问肾病综合征严重吗?实际上肾病综合征出现之后,会出现很多的肾病症状。小儿肾病综合症的突出特点是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,如眼睑,男孩的阴囊可肿得象灯泡,同时还有内脏浆膜腔的积液,如胸腔积液及腹水。浮肿严重者皮肤薄而透亮,皮肤稍有损伤便会渗水。
水肿影响血液循环,使局部抵抗力降低,极易发生感染。肾病综合征的尿液含有大量的蛋白质,尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++,24小时尿蛋白排出量增高。
尿蛋白高也是肾病综合征严重吗的具体表现。血化验检查可发现血浆白蛋白减少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5变为0.5,发生比例倒置,血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹,尿量明显减少。
很多患者对肾病综合征严重吗的问题很疑惑,实际上肾病会严重危害我们的性命。肾病综合症病程较长,极易反复发作。的危险是继发感染,如皮肤丹毒、肠道感染、肺炎、原发性腹膜炎和败血症等,任何继发感染都可引起死亡。
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肾病的蛋白尿
肾病综合征的诊断标准为:大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g),低蛋白血症(血浆白蛋白≤30g/L),水肿和高脂血症。只要具备前两点就可以诊断肾病综合征。
大量蛋白尿是肾病综合征最基本的特点和标志,而低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的直接或间接后果。大量蛋白尿的产生是由于肾小球摅过屏障发生异常所致,同时还受到肾小球滤过率、血浆白蛋白的浓度和蛋白摄入量等因素的影响。肾小球滤过率降低或严重低蛋白血症时,尿蛋白排出会减少,甚至达不到肾病综合征的诊断标准,而高蛋白饮食会使尿蛋白排出增加,因此肾病综合征蛋白尿的程度有很大的个体差异,与病变的程度并无完全对应的关系。
肾病综合征病人之所以出现低蛋白血症,除从尿中大量丢失量白的因素外,白蛋白在肾和机体其他部位的降解增加;病人食欲减退及限制蛋白饮食,肠壁水肿影响吸收;或同时有肝病、肾功能不全使蛋白合成减少等因素也会导致血浆蛋白的降低。而个别平素身体健壮又摄入高蛋白饮食者,往往不出现低蛋白血症。但在一般情况下,肾病综合征病人摄入高蛋白饮食会导致尿蛋白的增加,而血浆白蛋白不会增加或仅有微量增加。如限制蛋白摄入会使尿蛋白减少,而血浆白蛋白水平不会改变或改变甚小。
肾病综合症在并发低钠血症时应按以下原则进行纠正:
1、稀释性低钠血症
要严格限制液体入量,若临床症状不明显,可不予静脉补充钠盐,只要造成水的负平衡即可。
2、及时补钠
由于肾病综合症往往是稀释性低钠血症与缺钠性低钠血症并存,故病人可表现出衰弱、无力、恶心、呕吐、食欲差、腱反射减弱或消失及有明显的压陷性水肿。在急性水中毒时,可有昏迷和惊厥。此时应及时补钠。按每公斤体重给3%氯化钠12ml可提高血钠10mmol/L来计算补钠量。可先经上述计算总量的1/3静脉缓慢滴入,观察4~8小时,若血钠上升和临床症状好转即可停用,若仍未纠正,可再给1/3,继续观察。切勿一次给予全量,以免因过量造成不良后果。