结扎方法

结扎方法

什么是一定要想清楚的手术，就是类似『大江东去不复返』的意思，如切除的手术或切断的手术等，在妇产科里，切除的手术或切断的手术有子宫全切除术和输卵管结扎手术，其中输卵管结扎手术是用尽方法来阻断输卵管，达到避孕目的。

输卵管结扎方法是将输卵管从中间绑起来，并从中间剪掉，再怀孕的机会大约是千分之一，这是传统的做法，也是最常见的做法，还有其它的结扎方法，不过 主要的原理就是阻碍卵子与精虫结合，一般都是生产后顺便作手术，自然生产的妈妈在生完产后第二天即可顺便做输卵管结扎，伤口小、也能按照正常天数出院，剖 腹产、子宫外孕手术、或其它流产手术在处理时也有妇女会要求顺便做结扎手术，好处是不用上两次手术室作两次麻醉。

输精管结扎方法是输精管绝育术的一种。输精管比较表浅，通过皮肤可将其固定。然后在阴囊两侧，血管稀疏的部位作浸润麻醉;切开皮肤，提出并游离输精管，在稍远离附睾处剪断，切除约0·8厘米，分别结扎两断端，男性结扎只是将输送精子的输精管给予结扎， 从而阻止精子射入阴道，对睾丸没有丝毫损害。结扎后，性交仍有正常射精过程，女性同样能感受到射精快感，只是精液里不含精子。

精索静脉曲张复发了怎么办

目前在国内对于复发性精索静脉曲张的治疗方法还没有形成统一的共识，主要有以下几种：1.经腰背部直切口在肾静脉下方结扎睾丸静脉腰部主干，初步临床应用确有近期疗效好、阴囊反应轻、病人恢复快等优点， 但该术式的长期效果正在进一步观察中。2.经脐上横切口结扎睾丸静脉，目前在国外采用此法，效果颇佳。注意：1和2需要第二次外科切开手术。3.介入栓塞法：使用硬化剂栓塞侧支静脉引起血栓形成，比较简单，可降低复发率，同时对精子数量、性功能、受孕率的改善与结扎方法相比疗效相同。但对那些不易找到回流静脉血管或有多发复杂回流小静脉的患者无法栓塞或效果不佳。这种情况以上1和2也是无能为力的。有研究报道结扎法与栓塞法联合治疗疗效较好。不管应用以上任一种疗法，对于术后复发的精索静脉曲张再次手术前最好先行精索静脉造影检查，根据血管走行实施手术结扎或栓塞，可避免因手术的盲目性而导致的第二次复发。所以对于复发的精索静脉曲张患者建议先行介入法精索静脉曲张造影术，根据造影结果评价能否介入栓塞治疗，如果不能栓塞的患者再用其他方法治疗或联合治疗，以期能达到不再发的效果。也就是说复发性精索静脉曲张患者更应该首选介入科造影或者治疗，这一点已经在2011年写入我国的精索静脉曲张诊疗指南里。

最一劳永逸的避孕方式

结扎避孕成功率99.9%??? 结扎方式有两种：女性结扎输卵管，男性结扎输精管，是目前认为最有效的避孕方法。??? 输精管结扎是指将男性精子由睾丸输往体内(最后是阴茎尿道出口)的两条输精管道切断、结扎。如此一来，精子便无法达到贮存精液的地方。??? 输卵管结扎是指将女性的输卵管绑起来，阻断卵巢内的卵子经过输卵管达到子宫。需用手术(由妇女的腹部或阴道进入)来切断或烧灼、绑住、夹住或任何方法来阻绝卵子排出。??? 结扎后，精子或卵子都不会堆积在体内。它们很快被身体分解、吸收掉。吸收是身体的正常代谢过程，且这种吸收量非常少。

结扎会不会影响性征和性感受?输精管结扎只阻断了精子从睾丸到达与其他精液混合处的管道，因此男性仍会射出精液，且不会有明显的射精量减少，因为精子只占精液中极小一部分;输卵管结扎后女性仍正常分泌卵子，亦维持生理周期，仍有月经潮，并不会改变荷尔蒙分泌。??? 可能出现的问题：50%～75%的结扎男性会产生对自身精子的抗体，但这并不会危及健康;有心脏病、肥胖、糖尿病、输卵管感染等女性

结扎对女性的影响

这项手术虽然不是大手术，在门诊就可以做，但是手术具有很强的技术性，若能应用得当，操作娴熟，可立即生效，否则，将会影响到手术者的健康，而且有碍计划生育工作的开展。

输卵管结扎术(手术绝育)是将输卵管的某一部分切除并予结扎，使精子与卵子不能相遇，从而达到避孕的目的。结扎已有一百多年的历史，其结扎方法有百余种，女性结扎虽然是小手术，但是结扎对女性的影响不可忽略。

药物绝育术不需要开刀，它是通过阴道经宫腔在输卵管内注射化学性药物，使输卵管管腔闭塞而达到绝育目的的一种方法。由于目前使用的药物具有腐蚀性，粘堵技术要求高，掌握不恰当即可造成严重反应，如因某种原因想再受孕几乎没有复通的机会，故目前尚未能推广。

痔疮结扎疗法详解

我国在世界上最早记载了结扎疗法。1973年长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》记载的“治牡痔……絜以小绳，剖以刀”即是对结扎切除法的形象描述。宋代《太平圣惠方》也有“用蜘蛛丝缠丝系痔鼠乳头，不觉自落”的记载。清代《医宗金鉴》记载了结扎坏死的脱落时间：“……轻者七日，重者十五日后必枯落……”。古时所用结扎物品为蜘蛛丝、马尾等，现代多用丝线结扎。国外最早结扎法治疗痔疮见于1829年。结扎疗法的机理是通过结扎痔核基底部阻断其血液供应，使痔核缺氧坏死，痔核脱落与创面基底部修复同时进行，当痔核脱落后新的肉芽组织迅速填充创面达到治愈目的。结扎方法较多，大体分为三种：l单纯结扎法：又分为非贯穿结扎和贯穿结扎两种。非贯穿结扎，即仅以丝线结扎，适用于二三期内痔，因操作简单，故称为单纯结扎法。贯穿结扎适于比较大的内痔，是在内痔的基底部贯穿丝线，然后行“8”字结扎，贯穿结扎的目的是防止因单纯结扎后由于创面张力过大，结扎线滑脱而致的创面大出血。

l套扎疗法：套扎疗法始于20世纪50年代，该方法是借助专门器械套扎使内痔缺血、坏死、脱落，从而达到痔核消失、创面愈合目的。套扎的方法主要有牵拉套扎法、吸引套扎法、血管钳套扎法三种。1954年Barron首先发明了世界上最早的结扎器，之后有人改为胶圈套扎。

外国学者在上世纪50年代做了大量的套扎术后得出该方法控制症状达80%的结论。之后的若干年国内许多专业工作者也纷纷设计了多种套扎器，但基本上大同小异。套扎疗法的缺点是套扎坏死不完全不脱落需重新套扎，若套扎面积过大坏死脱落时容易出现大出血的发生。此外，套扎疗法远期疗效不如结扎疗法，对于严重程度的脱垂性痔，套扎疗法不如结扎疗法效果明显，且套扎只适应于内痔，如有外痔或混合痔则必须结合手术切除。l外剥内扎法：内痔结扎的同时配以外痔切除、剥离或切开，适用于混合痔，特别是环状混合痔的治疗。一般必须将外痔剥离到齿线以上的痔核根部，然后再行结扎，外痔区域属于体神经支配，若遭到结扎，痛苦异常。目前的外剥内扎术应用非常广泛，如果操作得当，可以一次治愈痔疮。

笔者根据多年临床经验认为外剥内扎应该注意以下事项：①创面应该宁窄勿宽，宁长勿短(微创术式)，这样才能既减少损伤又防止水肿，保证创面引流通畅;②结扎内痔1/2即可，防止结扎过多而致创面过大所引起的瘢痕挛缩性狭窄现象;③创面与创面之间必须保留足够的皮桥，防止过度切除皮肤导致的肛管皮肤缺损发生。

结扎疗法从诞生至今，人们一直在不断地分析、总结、改进、提高这一方法，如果医生操作得当，切口设计合理，结扎适中，本方法无疑是治疗各种痔疮的最佳术式之一。

哪些人不能结扎呢

女性结扎之建议

而实行结扎前，医师需告知病人，结扎不是百分之百的避孕方式，结扎仍然有可能失败。倘若要恢后生育能力也不是绝对能成功，而且会增加子宫外孕的机率。所以要结扎前需与丈夫双方充分讨论是否已经决定不再生育，有没有内科方面的隐疾不适合进行麻醉，以及结扎后可能作用等都事前了解。

女性输卵管结扎方式：

剖腹式：剖腹产时同时结扎，非剖腹产之产后结扎及平时迷你切腹结扎。剖腹产时同时结扎不须另行切腹，非剖腹产之后结扎只在肚皮边缘切一小刀痕即可完成。平常时之迷你切腹结扎须在阴阜上缘作一小口。结扎的方法有多种，应该注意的一点是手术不要影响卵巢的血流。

腹腔镜式：以腹腔镜施行平常时之结扎，原则也是不要影响卵巢的血流。

女性结扎之副作用

1.结扎失败：女性结扎并不是百分之百的成功，因为可能有输卵管廔管的生成，特别是以腹腔镜进行结扎，组织烧灼不完全时发生的机率更高。

2.子宫外孕：如果结扎失败，那麼造成子宫外孕的机率会大大的提高，以一般的开腹结扎失败会增加10倍子宫外孕的机会，以腹腔镜会增加高达50倍的机率。

3.女性结扎后症候群：结扎后症候群是指结扎后所产生的骨盆腔不适疼痛，卵巢囊肿及月经疼痛，为什麼会有这些症状，原因并不是十分清楚。

男性结扎的方法

1、输精管结扎术：

在阴囊两侧皮肤上各做一个小切口(也有的在阴囊中间做一个小切口)，通过切口用输精管固定钳将输精管固定住，然后分离出一小段输精管，用钢丝线在输精管上结扎两道，在两道结扎线之间切除1厘米长的输精管，手术即告完成，切口一般不作缝合。

2、输精管注射粘堵术：

该法采用阴囊皮肤穿刺法，将化学粘堵剂注入输精管内。粘堵剂为液体，注入输精管后能快速凝固，以阻塞输精管，阻止精子通过，从而达到绝育目的。由于这种绝育手术既不开刀，又不切断、结扎输精管，只要打一针就能达到绝育目的，消除了人们怕开刀的心理障碍。

3、输精管可复性注射栓堵术：

这是一种新型的绝育手术，也是用阴囊皮肤穿刺法将栓堵剂注入输精管内。栓堵剂在常温下为液体，注入输精管后很快凝固，形成一个有弹性的栓子，严密堵塞输精管，从而阻止精子通过，达到绝育目的。

4、输精管银夹绝育木：

这种方法是通过手术分离出一段输精管，然后用一种特殊的银夹(V形或U形)将输精管夹住、钳紧，造成管腔闭塞，以阻止精子通过。

5、输精管穿制电凝绝育术：

这种手术是将特制绝缘针插入输精管腔，利用高频电流造成一小段输精管粘膜烫伤，以后逐渐结痴愈合。结痂后形成的瘢痕阻塞了输精管便可达到不育。

女人上环原理

计划生育大背景下的女人们在夫妻生活方面是很苦恼的，因为不能随便生，所以总是要注意避免怀孕，每一次夫妻生活都要担惊受怕好一阵子。当我们生下一胎二胎之后，在政策的促使下，就要选择一种比较彻底的绝育方式，前有结扎，后有上环，都是我们国家比较鼓励的结扎方式。

结扎避孕的原理是结扎女性输卵管，把通道封闭起来，使得精子和卵子无法结合;男性结扎也有异曲同工之功效。

上环避孕的原理是在子宫内放置一个宫内节育器，通过机械性的刺激和化学物质的干扰达到流产目的。可是呢，不是说国家鼓励的方法，就是没有伤害的方法。结扎就不说了，我们今天就只说说上环绝育这一种手术的危害有多少，有多大。

黑眼圈是天生就有的吗 如何去除黑眼圈呢

针对不同类型黑眼圈治疗方法也不同，对于色素型黑眼圈激光治疗为主，通过强脉冲光IPL或皮秒激光去除和淡化色素来达到治疗目的，血管性黑眼圈可以用去除血管的激光IPL进行封闭血管治疗，对于特别粗大血管也可以采取手术结扎方法进行治疗。

痔疮的最佳治疗方法是什么

1、胶圈套扎法：胶圈套扎法原理是通过器械将小型胶田套入内痔的根部，使痔缺血坏死脱落而治疗效果显著。该疗法如病例选择恰当，套扎方法正确，可达到没有痛苦，很少有感染及出血。但是复发率较手术切除为高。

2、冷冻疗法：冷冻疗法通过特制探头与痔块接触，达到使痔组织冻结、坏死、脱落，以后创面逐渐愈合。如能正确掌握冷冻深度及范围，疗效良好。但是术后疼痛时间长、伤口愈合缓慢，复发率高。

3、药物治疗：对于内痔，还有很多医生喜欢采用药物治疗，谎称没有痛苦，治疗彻底，其实药物治疗无非是一些止痛消炎药之类的并且带有很强的腐蚀作用，对于内痔不仅没有治疗作用，而且长期服用，还易引起一系列的并发症。

4、结扎法：以药线或粗丝线，或胶圈结扎痔核根部，阻断痔核血液供应，使之缺血干枯、坏死而脱落，从而达到治愈的目的。一般较常用的方法有贯穿结扎法，胶圈套扎法等。

⑴贯穿结扎法：用丝线贯穿结扎于痔根部，以阻断病变部位的气血流通，达到使痔核坏死脱落的目的。

5、注射疗法:将硬化萎缩注射剂注射至痔核粘膜下层静脉丛的间隙内，引起化学性炎症反应，曲张的痔静脉丛也因静脉、静脉周围炎和进行性纤维组织增生而逐渐闭塞、达到使痔核硬化萎缩的目的。