孕妇首次产检需要做哪些检查
孕妇首次产检需要做哪些检查
1、详细询问病史
包括年龄、胎产次、职业、月经史，了解初潮年龄及月经周期，若为经产妇，应了解以往分娩情况，有无难产史、死胎死产史，分娩方式，末次分娩或流产日期，新生儿情况，既往史有无高血压、心脏病等;本次妊娠过程，早孕反应时间、程度，有无发热、病毒感染和其他不适，用药情况等;丈夫健康情况，家族史注意有无出生缺陷和遗传病。
2、推算预产期
方法：按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7(280天即40周，也相当于9个月零7天)。如末次月经为3月5日，则其预产期为12月12日。实际分娩日期与推算预产期可以相差1～2周。若末次月经记不清或月经不规则，则可根据早孕反应时间、胎动开始日期、子宫大小、超声测量儿头双顶径综合估算其预产期。
3、全身检查
观察发育、营养状态、步态、身高，检查心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房是否正常，脊柱四肢有无畸形及水肿。
4、产科检查
腹部检查：排尿后注意腹部形态，测量子宫底高度，四段触诊摸清胎位，听胎心;骨盆测量：分为外测量和内测量，外测量粗略估计骨盆入口情况，内测量则可了解骨盆腔内状态。
5、辅助检查
常规化验检查血、尿、肝功能等;超声检查可协助确定胎位、胎儿存活、有无畸形;特殊检查：对有过死胎、胎儿畸形、遗传病等行羊水检查。
第一次产检你需要做这些检查
什么时候应该做第一次产检?
一般来说，女性在确诊怀孕后，应在停经12周内到相关妇产科医院或机构建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。产前检查又称围产保健，即我们通常所说的产检，能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况，保障母亲和胎儿的健康与安全。
第一次产检需要做哪些检查?
第一次产检是所有产检中时间最长的一次，也是最全面的一次，因为医生要对孕妇的身体状况及生活环境等进行全面的了解，主要包括以下检查项目：
1.既往病史：你的家庭有没有特别病史(如高血压、糖尿病)，及染色体变异……你本人有没有特殊疾病，如肥胖、腰疼?这些都是第一次交谈要记录在案的信息。然后是有关过往怀孕史，自然流产或人工流产问题，你过去生产遇到的问题等等。准妈妈应该明白，这些提问是为了让医生对你有最准确的了解。他获得的信息越准确，越能够给你提供个性化的跟踪服务，越能保证母亲和胎儿的健康。
2.骨盆测量：胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩，既和胎儿的大小有关，也与骨盆的大小、形态有关。因此，第一次产检一定要测量骨盆。
3.尿液检查：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。
4.血液检查：检查红血球、白血球、血小板、ABO血型、Rh血型，肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病。
5.胎心检查：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。
6.妇科检查：触摸乳房看里面有没有结节(囊肿或纤维瘤类的疾病)，检查子宫的大小，宫颈涂片情况，确定是否有妇科疾病。
7.其它检查：如果准妈妈之前没有做过婚检或孕前检查，还要增加地中海贫血的筛查，如果家里有养宠物，则要增加寄生虫检查。
第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况，建议带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。
高龄产妇孕前检查 尿常规检查
通过查尿，主要对高龄孕妇的泌尿系统的状况进行检查，有助于了解孕前肾脏状态和全身营养状况，确认有无泌尿系统感染、肾脏疾病等。因为10个月的孕期对孕妇的肾脏系统是一个巨大考验，身体的代谢增加，会时肾脏负担加重。
高龄产妇孕前做哪些检查 特殊检查
在必要的检查之外，为了筛检出胎儿染色体是否异常，妈妈本身有无任何不寻常的变化可能引起的并发症，还必须加做其他检查。至于实际需产检的次数，应参考主治医师的建议做调整，及早发现可能产生的问题。
以腹部超声波方式，可看见胎儿器官及各部位的生理构造是否正常发育，包括胎儿大小、头颈部、胸腹部、四肢、脐带……等。这是比政府所给付的基础超声波更细部的检查，但仅针对先天性构造，有关基因方面的缺陷疾病则无法检出。且检查仍有其极限，无法百分之百排除胎儿是否有异常。
检查时机：孕期第20～26周。
可在妊娠早期确认胎儿有无染色体与基因方面的异常，准确率颇高。但由于是从发育中的胎盘取样，属于侵入性的检查，因此危险性较高。通常比较建议有遗传疾病高风险者才做，例如夫妻两人都有地中海型贫血、或前次怀孕曾有染色体异常状况、或做了超声波发现胎儿有明显异常……等。
检查时机：孕期第10～12周。
配合腹部超声波，从腹部以特殊长针穿入子宫内的羊膜腔，抽取少量羊水所进行的检查。可直接测得染色体的数量并知道有无异常，约检查后2～3周才会得知结果。羊膜穿刺对胎儿本身并不会造成危害，但因为是侵入性的检查，仍有机率造成破水、感染或流产，一般不超过1%。
检查时机：孕期第16周～18周。
利用空腹及口服葡萄糖后每小时的血糖值，来检测准妈妈有无血糖过高问题，避免孕期中发生妊娠糖尿病或宝宝变成巨婴……等风险。尤其家族有糖尿病史的孕妇更应接受检查。
检查时机：孕期第24～28周，口服50g葡萄糖后经由抽血检查；孕初期则可透过口服75g葡萄糖，观察空腹、服用后一小时及两小时共三次检查得知。
用来察看胎宝宝是否有先天性的病症，如唐氏症、先天性心脏病。这是利用超声波扫描时，观察胎儿后颈部的皮下积水状况。通常颈部透明带越厚，染色体异常的机率也越高（如风险大于1/270，则建议做羊膜穿刺确认）。若机率介于中间值（1/270～1/1000），可再额外搭配母血唐氏症筛检提高准确度，再评价是否需加做羊膜穿刺。
检查时机：孕期第11～13周。
一般而言，妈妈的年龄越大，产下唐氏症宝宝的机率也较高。透过抽取母体血液可做初步的标记计算。经医师判别后，有高风险性（检查结果高于1/270）的准妈妈则建议做羊膜穿刺加以诊断。
检查时机：孕期第16～18周。
由于胎儿与母体可透过胎盘进行养分交流，所以胎儿会有一部分的DNA游离在妈妈的血液里，透过抽取母血即可推测怀有唐氏症宝宝的机率。由于不具侵入性检查可能有的风险，准确度又比「胎儿颈部透明带检查＋母血唐氏症筛检」较高，因此检查费用也较昂贵。
检查时机：孕期第10周以上。
在台湾目前推行的母婴健康政策下，通常都会建议老龄孕妇进行羊膜穿刺检查，未满35岁者则可透由胎儿颈部透明带及母血唐氏症做筛检。但老龄妈咪若对羊膜穿刺可能造成的感染、破水感到担忧的话，亦可从胎儿颈部透明带及母血唐氏症筛检后的数据，再决定是否进行羊膜穿刺；或者也可考虑较新的技术—「非侵入性母血胎儿染色体检测」。
目前针对怀孕妈咪的检测项目选择很多，比方说还有3D或4D的超声波（主要是宝宝图像的留存）、乙型链球菌筛检等。而每家院所的收费及细项亦有所不同。除了听取专业妇产科医师的建议外，老龄孕妇也可衡量自己对哪些方面较有疑虑，并考察荷包之后再做决定。
高龄产妇产检外必做的检查
Check1：胎儿颈部透明带
名词解释胎儿颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙，其在超声波扫描时会呈现透明带状。
测量胎儿颈部透明带就是测量皮肤和软组织之间的最大空隙厚度。绝大多数正常胎儿都可看到此透明带，但染色体异常的胎儿，其颈部透明带会明显增厚。
检查时机：怀孕11～14周
检查目的：检查胎儿是否有染色体异常，特别是唐氏症
检查敏感度：70%
检查方法：通过超声波测量胎儿颈部透明带的厚度是否小于2。2～3。0毫米
检查风险：无
检查报告：立刻知道
检查结果：如果结果显示胎儿颈部透明带厚度大于3。0毫米即为异常，表示怀有唐氏症儿的可能性很高，最好能够进一步确定胎儿染色体正常与否。
异常下一步妇产科主治医师建议，孕妈咪可以选择在怀孕10～12周时接受绒毛膜取样检查，或在12～15周施行早期羊膜腔穿刺，或在16～20周时做传统羊膜腔穿刺手术。
如果孕妈咪超声波筛查的结果显示为低危人群，那么，对于34岁以上的孕妇，建议先接受羊膜腔穿刺检查;至于34岁以下的孕妇，则可以等到14～18周时再接受母血唐氏症筛查。
Check2：母血唐氏症筛查
名词解释母血唐氏症筛查是针对唐氏症所做的一项检查。
唐氏症通常是指胎儿的第21对，或第18对，或第13对染色体多了一条，是一种常见的新生儿染色体异常。它会导致新生儿智障以及多重先天性异常。
检查时机：怀孕14～18周
检查目的：检查胎儿是否为唐氏症儿
检查敏感度：50%～60%
检查方法：抽血。检验母体血液中的甲胎蛋白及人类绒毛膜促性腺激素的浓度，然后依怀孕周数、年龄，计算出怀有唐氏症胎儿的几率。
检查风险：无
检查报告：约2周后可得知结果
检查结果：几率大于1/270者，表示怀有唐氏症儿的可能性很高。
异常下一步应立即安排做羊膜腔穿刺检查。
Check3：羊膜腔穿刺
名词解释羊膜腔穿刺是一种抽取羊水来检测胎儿染色体是否异常等的一种检查，其准确率高达99%，为目前最常用的检查方法。
羊水由妊娠早期孕妇的血清渗透液及胎儿尿液所形成。在妊娠10周时出现，随着怀孕周数增加，羊水量也会增加。因为胎儿与羊水直接接触，从胎儿身上剥落下来的细胞就会悬浮在羊水中。
检查时机：怀孕16～18周
检查目的：主要是检查各种胎儿染色体异常(包括唐氏症
医师指出，羊水检查在产前诊断中的价值还有：
(1)先天代谢遗传疾病的诊断。(2)单基因遗传疾病的基因分析。(3)开放性神经管缺损的诊断。(4)胎儿成熟度的鉴定。(5)子宫内胎儿溶血的诊断。
检查敏感度：99%
检查方法：
1、孕妇平躺(不必麻醉)，排空膀胱后进行腹部超声波检查，确认胎儿数、胎位、胎儿形态、胎盘位置及羊膜腔位置等，确定下针的位置。
2、以超声波作为引导进行穿刺。
3、先抽5毫升羊水舍弃不要(可能含有妈妈的细胞)，再抽取20毫升羊水(顺利的话，5分钟内就完成)。
4、抽出穿刺针之后，再以超声波观察胎儿心跳等是否正常。
检查风险对胎儿本身并无伤害，只会稍微提高流产几率。如果手术后有阴道出血、早期破水、子宫持续性收缩等合并症，应该迅速与医师联系。
检查报告：约3周后看检查报告
检查结果：可得知胎儿有或无染色体异常。
异常下一步如果胎儿有严重的染色体异常，建议中止妊娠。
高龄产妇的危险包括：
对宝宝——因为卵子老化，容易出现胎儿异常。35岁以上孕妇生出唐氏症儿的几率是1/300。
对妈妈——妊娠并发症多，尤其是先兆子痫及妊娠糖尿病等，不可不慎。
另外，女性年龄越大，得妇科疾病的机会越大。美国的一项统计资料显示，女性患子宫颈癌和乳癌的比率都会随着年龄的增加而增大。如果有这些疾病，在孕期会更加恶化，所以建议在第一次产检时就要做子宫颈抹片检查及乳房检查，以免耽搁一年的治疗时间。
怀孕多久检查合适呢
1.孕期产检不但可以了解孕妇的身体状况，还能了解胎儿在子宫内的发育情况，及时掌握母婴的健康情况。：女性在受孕后最晚不要超过3个月的时间，应到医院进行第一次产前检查，主要是为了确诊是否宫内孕，保障孕妇和胎儿的安全，有利于医师及早了解孕妇的全面情况，及时发现不利于妊娠和分娩的疾病隐患，避免疾病对孕妇和胎儿造成伤害。在怀孕期间，孕妇在产前3个月至少需要进行一次产检，怀孕27周前每4周一次，怀孕28-35周时每2周一次，怀孕36周后每周一次。如果在产前检查中，发现孕妇患有不利于妊娠的疾病，或是胎儿有明显遗传性疾病或先天性缺陷，则需及时终止妊娠。此外，如果孕妇在妊*娠期间，出现任何身体不适的情况，如腹痛、阴道出血等异常，一定要立即到医院进行检查治疗，以免发生意外，对自身和胎儿造成不利影响，同时还需增加产前检查的次数，以确保妊*娠安全，避免意外发生。
2.孕12周内做第一次产检;测血压.体重,及血常规,肝功能,白带化验.孕13-27周每隔4周检查一次;测宫底,腹围,血压,孕18-24周做B超,了解胎儿有无畸形及发育.孕28周后每2周检查一次;听胎心,检查胎位,发现胎位异常及时纠正.测血压,了解有无水肿,查尿常规,有无蛋白,每月查血红蛋白,纠正贫血. 孕36周每周产检;必要时复查B超了解胎儿,胎盘,羊水情况.总之,孕期至少做5次产检 孕12周内做第一次产检;测血压.体重,及血常规,肝功能,白带化验.孕13-27周每隔4周检查一次;测宫底,腹围,血压,孕18-24周做B超,了解胎儿有无畸形及发育.孕28周后每2周检查一次;听胎心,检查胎位,发现胎位异常及时纠正.测血压,了解有无水肿,查尿常规,有无蛋白,每月查血红蛋白, 纠正贫血.孕36周每周产检;必要时复查B超了解胎儿,胎盘,羊水情况.总之,孕期至少做5次产检。
怀孕对于女性是人生中最有意义的事情，我们也就多了份责任，所以我们一定要定期做检查，确保我们有个健康的宝宝。怀孕之后先尽早去做检查，然后根据自己的身体状况，在做决定多久去检查一次。在怀孕期间一定要注意饮食，合理运动，有良好的心态，适当的做检查。
高龄产妇孕前要做哪些检查 超声检查
B超检查可以帮助了解孕妇子宫及卵巢发育的情况，如宫颈管长度、输卵管有无异常，以确定有无子宫疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等。如果有异常，应治疗好后再考虑怀孕。
孕妇临产做哪些检查
一、为分娩做准备的检查 1、骨盆检查：在32周后由于激素的关系，孕妇的骨盆韧带松弛、软组织富于弹性。在这以后医生就要作骨盆测量，以了解孕妇是否具备阴道分娩的先决条件。 2、化验检查：血型检查如果已查，不必重复，但必须是分娩医院的检查结果。 (1)血常规 白细胞(WBC) 初步判定为细菌感染或病毒性感染或为白血病。如白血球异常增高，应进一步查C-反应蛋白，并查找引起白血球增高的原因，积极治疗。红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)低值时可能为贫血或失血。高值时可能为红血球增多症或地中海型贫血。血小板(PLT)高值时可能与红血球增多症、白血病、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。过低时可能有出血倾向，凝血不良之再生障碍性贫血。 (2)尿常规 蛋白质(PRO)正常情况下，呈阴性。如出现(+)，可能是肾炎、高烧、妊高症等，因提高警惕。葡萄糖(GLU)(+)时，则应考虑是否为糖尿病，进一步检查血糖及进行饮食指导。酮体(KET)体内脂肪代谢不完全而形成酮体，阳性(+)， 见于饥饿、发烧、长期腹泻、呕吐等患者。孕妇一般早上空腹来检查易于出现酮体阳性。 白细胞(LEU)尿中白细胞增加，表示泌尿道有发炎。 (3)生化检查 谷丙转氨酶、谷草转氨酶：在血清中的数值代表肝细胞受损程度。 血糖是筛查糖尿病最基本的方法。孕妇空腹血糖应低于5.1mmol/ml。总胆红素高值时可能有肝脏问题或溶血性疾病。 直接胆红素高值时可能有肝胆方面的问题。 甘油三脂 (TG)、胆固醇(EC)、高密度脂蛋白(HDL)、 低密度脂蛋白( LDL)是体内血脂的检查指标。总蛋白、白蛋白、球蛋白：检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症。 尿素氮、肌酐、尿酸：为肾脏过滤代谢最终产物，当肾功能障碍时，血清中尿素氮、肌酸数值升高。 母亲患妊高征时这些都是判断病情的重要指标。 甲功五项：了解甲状腺功能，筛查甲亢和甲低，以免影响胎儿发育。孕妇促甲状腺素(TSH)<2.5属正常。 (4)传染病检查 乙肝五项：乙肝表面抗原(HBsAg)(+)为乙肝携带者;乙肝表面抗体(HBsAb)(+)为已有乙肝抗体;乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)(+)为乙肝大三阳;乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)(+)为乙肝小三阳; 梅毒(-)、艾滋病(-)。丙肝抗体(-)如为(+)说明患有丙肝。 当有相应的传染病史时，要到定点的传染病医院去分娩，以保证自己和他人的安全。 3、B超检查 37周时应做B超，了解胎位及胎儿大小，估计胎儿体重。进一步了解羊水多少、脐血流是否正常、有无脐带缠绕，这些有助于了解胎儿在宫内的安危。还可以进行胎儿生物物理评分，进一步评估胎儿在宫内的生存状况。 4、心电图检查：检查心脏最常用的方式。当发现异常时，请内科医生会诊，确定心脏能否胜任分娩过程，必要时还可以进一步检查心肌酶、超声心动等。 5、阴道分泌物检查：孕36周后应做阴道分泌物培养，也叫B型链球菌检查。目的是如有感染及时治疗，以免发生感染危及母婴健康。 以上检查均属硬指标，如有异常医生会积极处理并查找原因。综合所有的检查医生会得出结论：母亲和胎儿是否安全。
孕妇产前检查检查内容
1.详细询问病史
内容包括年龄、胎产次、职业、月经史，了解初潮年龄及月经周期，若为经产妇，应了解以往分娩情况，有无难产史、死胎死产史，分娩方式，末次分娩或流产日期。
新生儿情况，既往史有无高血压、心脏病等;本次妊娠过程，出现早孕反应的时间、程度，有无发热、病毒感染和其他不适，用药情况等;丈夫健康情况，双方家族史中需要注意有无出生缺陷和遗传病，对于相关的疾病需要进行记录。
2.推算预产期
预产期都是根据末次月经的第一天开始算起的，月份数字减去3或者是加上9，然后日数加上7，举个例子来说，末次月经是3月5号的话，那么算出来的预产期就是12月12号。
需要注意月经不规律的孕妇由于排卵时间的异常而不能机械使用本方法确定预产期，可以根据早孕反应出现的时间，胎动开始时间，宫底高度等进行判定，必要时需要行超声核对孕周。
测量孕妇体重有什么用
那么，测量孕妇体重有什么用?孕妇测量体重能了解和掌握胎儿的发育情况，并及早发现妊娠并发症。如果孕妇体重严重失控，就会对分娩以及胎儿的健康造成一定的影响。
随着孕周的增加，胎儿逐渐长大，孕妇的子宫也日益增大，乳房进一步发育，胎盘与羊水的形成以及母体的血液、组织间液及脂肪发生生理变化，孕妇的体重会逐渐增加。
孕期体重正常增加同时是营养均衡的标志，也是妊娠过程正常的表现。因此，体重测量是孕妇产检的必要检查项目。
除此之外，孕妇还要进行身高的测量，那为什么要测量身高呢?
最初做检查时测一次，医生将通过身高和体重的比例来估算孕妇的体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。
高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗 高龄孕妇做唐氏筛查还是羊水筛查
建议选择羊水筛查。
因为普通产检做的唐氏筛查只是筛查实验，并且有一定的假阴性率，而羊水穿刺可以收集到胎儿脱落细胞，通过培养进行染色体数目及形态鉴定，所以大部分产科医生会建议高龄孕妇直接做羊水穿刺检查，以进行胎儿染色体疾病的确诊。