狂犬病可能并发哪些疾病

狂犬病可能并发哪些疾病

一、狂犬病常见并发症

急性心力衰竭、尿崩症、高血压、呼吸性碱中毒、低血压、急性呼吸衰竭

二、狂犬病并发病症

1.颅内压增高：正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。正常成人如超过1.96kPa(200mmH2O)即为颅内压增高;

2.下丘脑受累引起抗利尿激素分泌过多或过少(引起尿崩症).

3.自主神经功能紊乱引起高血压、低血压、心律失常(室上性心动过速、心动过缓，甚至停搏)或体温过低。

4.常见全身性或局灶性痉挛。

5.呼吸功能紊乱，如过度通气和呼吸性碱中毒在前驱期和急性期常见。导致急性呼吸衰竭。

6.急性肾衰竭：突发性肾功能乎完全丧失，因此肾脏无法排除身体的代谢废物,体内毒素堆积。

7.急性心力衰竭：心肌收缩力减退使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉淤血，动脉系统严重供血不足，临床表现是极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音。

8.后期也会发生进行性缺氧。

9.报告过的并发症还有充血性心力衰竭、上腔静脉血栓形成、肺或泌尿系统的继发性感染以及胃肠道出血。

什么是狂犬病

狂犬病(rabies)又称疯狗症，因狂犬病患者怕饮水、恐惧流水声，亦称恐水症(hydrophobia)，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病。狂犬病毒存在于感染动物的唾液内，患狂犬病的动物通过咬伤或舌舐粘膜或新近皮肤破损处(如被抓伤伤口)等方式传染给其他动物或人。

狂犬病毒主要在动物间传播。狗、猫、狐狸或蝙蝠等都可能患病并传染。人在被病犬咬伤后，如未经处理，则约有30%-70%的人会被感染狂犬病并在潜伏期之后发病，这里强调的是病犬，如果是没有携带狂犬病毒的狗咬到人是不会有狂犬病的，但是很多时候我们无法判断肇事狗到底是否不携带病毒。

狂犬病只能在发病前预防，一但发作出现症状，一般在10天内死亡。狂犬病死亡率为几乎是100%。目前为止，世界上只有少数几个人在狂犬病发作之后幸存。每年有超过5.5万人死于狂犬病。一但感染上狂犬病病毒，最有效的处理方法是接种狂犬病疫苗，严重时要并用抗狂犬病血清。只要及时的接种疫苗，一般都能诱发机体产生足够的免疫力消灭病毒，避免发病。

对于部分有会受狂犬病病毒感染的高风险人士，可以作事先的疫苗接种。比如工作中要接触蝙蝠的人，或要在狂犬病发生频繁的地区长时间停留的人员。

狂犬病的并发症

因为狂犬病本身也是一种病毒感染，所以当狂犬病毒进入我们人体后，对于我们身体的各个方面都是有伤害的，这还会引发各种各样的并发症，所以下面我们就给大家介绍一下狂犬病的并发症有哪些。

1.报告过的并发症还有充血性心力衰竭、上腔静脉血栓形成、肺或泌尿系统的继发性感染以及胃肠道出血。

2.呼吸功能紊乱，如过度通气和呼吸性碱中毒在前驱期和急性期常见。导致急性呼吸衰竭。

3.自主神经功能紊乱引起高血压、低血压、心律失常(室上性心动过速、心动过缓，甚至停搏)或体温过低。

4.下丘脑受累引起抗利尿激素分泌过多或过少(引起尿崩症)。

5.急性心力衰竭：心肌收缩力减退使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉淤血，动脉系统严重供血不足，临床表现是极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音。

6.急性肾衰竭：突发性肾功能乎完全丧失，因此肾脏无法排除身体的代谢废物,体内毒素堆积。

7.常见全身性或局灶性痉挛。

8.后期也会发生进行性缺氧。

9.颅内压增高：正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。正常成人如超过1.96kPa(200mmH2O)即为颅内压增高。

计划内疫苗接种时间表外的疫苗

体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗

流感疫苗对7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，家长应考虑接种。

肺炎疫苗肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，应该考虑选用。

流行高发区应接种的疫苗

B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗)世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。

轮状病毒疫苗轮状病毒是3个月～2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。

狂犬病疫苗发病后的死亡率几乎100%，还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，应立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。

即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗

水痘疫苗如果宝宝抵抗力差应该选用;对于身体好的宝宝可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”，列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。

甲肝疫苗甲型肝炎又称急性传染性肝炎，肝炎病毒通过消化道传染。流行范围较广。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。

狂犬疫苗安全吗 接种狂犬病疫苗有无禁忌

没有禁忌。

由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的，故被患狂犬病的动物咬后无预防禁忌，包括孕妇和患有其他疾病的人群都是可以接种的，不用担心安全方面的问题。

1、小孩在接种其他疫苗期间可以打

接种狂犬病疫苗期间也可按正常免疫程序接种其他疫苗。如家长仍有疑虑，鉴于狂犬病的致死性，应优先接种狂犬病疫苗。

2、用药期间可以打

用药期间仍应该接种狂犬病疫苗。一般药物对狂犬病疫苗的免疫效果也无直接影响，但要避免和免疫抑制剂类的药物合用。

3、如做预防可推迟接种

如是预防性接种狂犬病疫苗的，在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。

被狗咬了不能吃什么

被狗咬伤对人的危害较大，因为狗的牙齿生长着各种病菌和病毒，很容易通过伤口侵入人体，引发疾病，甚至造成伤风致人死亡。如果是被疯狗咬伤，还会由狂犬病毒引发狂犬病，狂犬病致人死亡率非常高。

所以，被狗咬伤决不能轻视，必须采取紧急处理措施：

1.一般情况下很难区别是否被疯狗咬伤，所以一旦被狗咬伤，都应按疯狗咬伤处理。

2.被狗咬伤后，要立即处理伤口，首先在伤口上方扎止血带(可用手帕、绳索等代用)，防止或减少病毒随血液流入全身。

3.迅速用洁净的水或肥皂水对伤口进行流水清洗，彻底清洁伤口。对伤口不要包扎。

4.迅速送往医院进行诊治，在24小时内注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。

在注射狂犬疫苗期间，应忌酒，浓茶及辛辣刺激性食物，避免剧烈运动。 在全程注射完狂犬疫苗后第15天左右到医院去空腹抽取2ml血液检测是否产生抗体，如化验结果是阳性说明已产生抗体，亦说明注射疫苗有效。如果没有产生抗体，应加强注射一到两支疫苗，再验血，直至产生抗体为止

狂犬病怎么治

1、狂犬病怎么治

被动物咬伤后,对伤口的处理

立即用肥皂和清水洗被咬部位伤口,然后用40-70%的酒精或氯胺苯清洗,注意不要缝合伤口。

将病人严格隔离于较安静

光线较暗的单人病房,避免不必要的刺激。严格消毒病人的排泄物等,防止唾液等污染。

尽快开始疫苗的全程注射

常用的狂犬病疫苗有四种:羊脑组织灭活疫苗(森普尔氏疫苗)、鸭胚疫苗、乳动物脑组织灭活疫苗及组织培养疫苗。前三者应用较久,均为最粗糙的生物制品,含有大量的非病毒抗原物质,能导致严重的甚至致死的并发症,如脑脊髓炎、脑膜炎等;其免疫原性低,故需注射较长时间。因此目前多主张应用组织培养疫苗,如地鼠肾疫苗、胎牛肾疫苗、鸡胚细胞疫苗及人二倍体细胞疫苗等。

2、狂犬病的病因

主要是由狂犬病毒通过动物传播给人而致。狂犬病毒含5种蛋白,即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)及基质(M)等。狂犬病病毒的糖蛋白能与乙酰胆碱结合,决定了狂犬病毒的噬神经性。传染源主要为病犬、其次为病猫及病狼等。人被患病动物咬伤后,动物唾液中的病毒通过伤口进入人体而引发疾病,少数患者也可因眼结膜被病兽唾液污染而患病。

3、狂犬病如何检查

血、尿常规及脑脊液检查

周围血白细胞总数(12～30)×109/L不等,中性粒细胞一般占80%以上,尿常规检查可发现轻度蛋白尿,偶有透明管型,脑脊液压力可稍增高,细胞数稍微增多,一般不超过200×106/L,主要为淋巴细胞,蛋白质增高,可达2.0g/L以上,糖及氯化物正常。

病毒分离

唾液及脑脊液常用来分离病毒,唾液的分离率较高。

抗原检查

采用皮肤或脑活检行免疫荧光检查。

狂犬病饮食注意

1、狂犬病吃哪些对身体好

多吃新鲜水果和蔬菜。供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。

2、狂犬病最好不要吃哪些食物

忌食辛辣、辛热刺激食物:辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末;辛热食物如羊肉、狗肉等刺激食物,可加重病情。

忌食咸寒及甜腻食品:咸寒食物如咸菜、咸带龟等可引起咳嗽,不利于病人安静,使症状加重;甜腻食物,如点心、蛋糕、养麦等亦可使脾胃不运,并加重咳嗽,不利于病人安静,均使症状加重,均应忌食。

忌酒、咖啡:二者均可刺激神经兴奋,可诱发病人狂躁发作,会加重病情。

禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等。

狂犬病偏方

人参败毒散加味

方药党参10G、羌活10G、独活10G、柴胡10G、前胡10G、川芎6G、茯芩10G、炒枳壳10G、桔梗6G、生甘草10G、生姜10G、生地榆30G、紫竹根30G、本方是古验方,原载于清《万应良方秘本》出版于1931年,由宏大善书局采辑其他的四种方书,合编称《万应经验良方》,流传于世。《增广验方新编》卷七也被载此方。

使用方法

患者被狂犬咬伤之后,尚未发病,仍处在潜伏期,依照上方用清水浓煎,分二次温服。七日后,再用生黄豆数粒嚼服试毒,如不觉辣腥作吐,是毒仍未尽,又需再服一剂,待七日后再用生黄豆数粒试毒,如仍不作呕吐,是余毒仍未尽,又须再服一剂,服至三剂,永无余毒矣。若服第一剂后,服生黄豆作呕者,不必服第二剂。

如未服此药,其毒已发,急须连服二剂,一剂神清,两剂全愈。

病人毒深发作,牙关紧闭,无法服药,将药汁灌服,连服二剂,病即渐愈。

孕妇可以打狂犬疫苗吗

能。狂犬病是致死性疾病，所以被动物咬抓伤一定要接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗安全性好，对胎儿没有影响，所以孕妇接种狂犬病疫苗不受影响，也必须接种。

十日观察法可靠吗

“十日观察法”是世界卫生组织推荐的狂犬病防治办法之一，即被有疾病状况的或与健康猫犬行为异常的猫犬咬伤后，要尽快去注射狂犬病疫苗(人用狂犬病疫苗一般在30天注射5针)。同时观察咬人的猫犬，如果10天内没有因狂犬病发病死亡，则被咬伤的人就可以终止狂犬病疫苗注射，同时可判定，被咬人根本没有被传染上狂犬病，这种方法可以百分之百排除人被传染狂犬病的可能性。

十日观察法在现实生活中其实并不实用，因为我国被狗咬的现象，以农村为主，而农村的狗基本都没有注射过狂犬疫苗，加上环境复杂，可能感染病情较为严重，而通过十日观察看狗狗是否死亡再抉择是否要打针，可能为时已晚，自己也狂犬病发作了，打针也就无效了，被咬伤的患者可能因此而丧命。

因此，中国疾病预防控制中心早在《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》中就明确指出，狂犬病暴露后预防处置应立即开始，并且鉴于我国是狂犬病高风险国家，加上猫、狗等预防接种率普遍偏低，伤者在确保被给予恰当的伤口处理后，还应立即接种狂犬病疫苗。一旦被猫、狗咬伤或者抓伤不要存侥幸心理，要第一时间去医院进行处置。

什么是恐水症

狂犬病又称恐水症，是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。狂犬病病毒属核糖核酸型弹状病毒，通过唾液传播，多见于狗，狼，猫等食肉动物。

狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦发病，死亡率几乎为100%。近年来，随着养狗和家养宠物数量的增多及缺乏对犬和猫等宠物的严格管理，加之对狂犬病防治知识的普及不够，使我国狂犬病发病率已连续5年回升。据卫生部资料统计，至2003年狂犬病病死率居各类传染病之首。面对这一严峻的事实，应充分发挥护士在预防工作中的干预作用，从社区到临床，需集宣传者、督促者、咨询者于一身，针对高危人群及养犬密度大的农村，开展预防宣传，普及狂犬病的防治知识，降低狂犬病的发病率。由于我国处于狂犬病持续上升高发阶段,健康动物带毒已成为我们身边的严重隐患,威胁着人类的生命安全和健康.所以被动物咬伤后，及时冲洗处理伤口、注射免疫血清和疫苗接种是防范狂犬病必不可少的三大步骤。狂犬病免疫疫苗接种通常采用五针疗法，免疫时间为零、三、七、十四、二十八天。伤势严重者，在疫苗接种前还需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

英文名称：rabies

定义1：由狂犬病病毒所致的人畜共患病。表现为极度神经兴奋乃至狂暴，继之局部或全身麻痹而死亡。

应用学科：

免疫学(一级学科);畜牧免疫(二级学科)

定义2：

疯犬咬伤后引起的，以烦躁，怕风，恐水，畏光，痉挛抽搐，终致瘫痪而危及生命为主要表现的疾病。

中医药学(一级学科);内科疾病(二级学科);内科其他疾病(三级学科)

狂犬病和狂犬病病毒

狂犬病又称恐水病，本病病死率极高，一旦发病几乎全部死亡，全世界仅有数例存活的报告。但被咬伤后,若能及时进行预防注射,则几乎均可避免发病。故大力普及狂犬病知识，使被咬伤者能早期接受疫苗注射是非常重要的。本病遍布于全世界，中国仍时有发生。因野生动物中也存在本病，故要彻底消灭非常困难，但若能管理好家犬则可大大减少发病率。

狂犬病病毒是RNA病毒，属弹状病毒科，一端钝圆，一端扁平，形同子弹。狂犬病病毒有两种病毒株：一为能引起狂犬病的天然病毒株，毒力强，叫做自然病毒或街毒;一为经过兔脑多次传代的病毒株，叫做固定毒。固定毒对人的致病力明显减弱，但仍保持很好的抗原性，注入人体后可刺激抗体生成，故可用以制备疫苗。

狂犬病的病毒有两种类型：

(1)从病人及有病的动物中分离出的狂犬病毒，具有嗜神经、嗜唾液腺的特点，可使人或动物患狂犬病。其症状以疯狂为主，称为狂躁型狂犬病。

(2)从中南美洲的蝙蝠分离出的狂犬病毒，感染了人和动物以后，可以患狂犬病。但其症状以瘫痪为主。称为瘫痪型狂犬病。这种病毒的特点是即嗜神经，又嗜内脏，侵犯力比较弱。但可借空气传播，在脑内形成内基氏小体不典型。

一般说来，狂犬病毒的抵抗力并不强，可被日光、紫外线和超声波所破坏。强碱、强酸、高锰酸钾和碘酒等都可使其死亡，在1%福尔马林或70%酒精中很快死亡。干燥后逐渐失去感染力。

大家一定要区别体外生存与空气生存的区别，因狂犬病病毒为厌氧菌，接触空气则失去活性，唾液干涸则死亡。体外生存时间指环境适当有培养基给病毒提供养分的情况下，不要混淆为空气生存，在自然环境下，狂犬病病毒很快失去活性并死亡，所以，美国疾病预防中心说，狂犬病病毒无法从一个不是活体的感染。(也就是抓、舔、抓、动物活性的直接接触伤口或黏膜，至于由于没有活性的物体(食品、器皿、等等)沾染病毒，再传给活人还没有这样的病历。

狂犬病发病率

很多报道都表明，狂犬病的发生概率正在逐年的上升。这关于犬类狂犬病毒的影响是息息相关的。所以我们在日常生活中应该对犬类进行定期性的清洁，避免引起身体上病菌的感染是非常重要的。

2008年8月发表在国际学术杂志《BMC传染病》的一文《中国狂犬病趋势(1990-2001年)以及广东省暴露后治疗》，指出“1996年报道的狂犬病例只有159例，但到2006年这一数字跃升到3279例，增加了20多倍。”作为一种毒害人类神经非常强悍的病毒，狂犬病导致的死亡率几乎是100%。此消息一出，中国不少舆论和媒体开始报道狂犬病疫情回升背后的种种隐忧，中国疾病控制中心(CDC)发言人张永振曾指出：“狂犬病毒潜伏期长达10多年甚至20多年，使很多被狗咬伤的人产生恐慌”。在这一情景下，中国绝大部分医院和卫生医疗机构，在接收狗咬患者后的处理方式一律为注射狂犬病疫苗。[详细] 媒体的宣传报道断章取义，导致民众对狂犬病恐慌造成大众对狂犬病恐慌的原因之一，是媒体连篇累牍的“健康狗带狂犬病毒”的宣传。1992年，广东省卫生防疫站报告，对该省8个县、市的市场屠宰的1258只食用狗的脑标本进行检查，狂犬病毒抗原的平均阳性率为17.7%，最低的地方为10.8%，最高竟达30%。许多报刊上经常所说的健康狗的“带毒率”17.7%，来源就在这里。后来其他省市的防疫站相继进行一些调查，都宣称“健康犬带毒率”很高，多数报道的家犬带毒率为8%-15%，其中大部分为“健康”带毒。如山东省健康犬带毒率为15.3%和22.2%(邵县);吉林为15.8% ;河北衡水市为23.7%。上海市疾病预防控制中心的一篇文章中说，上海的“受检犬中有40%为无症状的携带狂犬病毒”。国内外疫苗公司兴风争抢中国市场：20-30亿的牟利空间统计显示，中国被狗咬伤而注射狂犬病毒疫苗的数量，达到了1200万1500万支，按每支疫苗200元计算，总计达到20至30亿元。中国已经成为全世界狂犬疫苗消费的最大市场。在这一环境下，国内外数十家疫苗公司抢夺市场的竞争很激烈，一些疫苗公司故意夸大狂犬病在人体内的潜伏期。

通过狂犬病毒让我们反思如果我们身边有犬类，很可能会因为我们的忽视而感染狂犬病毒。如果在日常生活中发现了自己的爱犬患上了狂犬病毒应该及时的去兽医那里及时的诊断，避免对我们人体产生危害。