临床上肺肿瘤的症状有哪些类型

临床上肺肿瘤的症状有哪些类型

鳞形细胞癌

在各种类型肺肿瘤中最为常见,约占50%.患病年龄大多在50岁以上,男性占多数.大多起源于较大的支气管,常为中央型肺肿瘤.虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长.对放射和化学疗法较敏感.首先经淋巴转移,血行转移发生较晚.

未分化癌

发病率仅次于鳞癌,多见于男性,发病年龄较轻,一般起源于较大支气管.居中央型肺肿瘤根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型,其中以燕麦细胞最为常见.未分化癌恶性度高,生长快,而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗法较敏感,在各型肺肿瘤中预后最差.

腺癌

起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺.发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见.多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺肿瘤.早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时被发现.表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移.淋巴转移则发生较晚.

肺泡细胞癌

起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌.部位在肺野周围,在各型肺肿瘤中发病率最低,女性比较多见.一般分化程度较高,生长较慢.癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔.淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜.肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类.前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎病变.范围局限的结节型,手术切除疗效较好.

0

肺肿瘤类型

肺癌有以下两种基本类型:

1)小细胞肺癌(SCLC)或燕麦细胞类;

小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer，SCLC)约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。

2)非小细胞肺癌(NSCLC)类;

非小细胞肺癌则占肺癌总数的80%，是最为常见的肺癌。它主要包括腺癌、鳞状细胞癌即肺鳞癌、大细胞未分化癌三类，其对于传统放化疗敏感性较差。肺癌的早期诊断可以通过拍摄胸部X线片来了解肺内的异常情况。此外还可进行血液常规检查以及痰液找病理细胞等相关化验帮助诊断，并进行一系列深入的检查，包括支气管镜、纵隔镜、肺组织活检以及胸腔镜等。

这种区分是相当重要的，因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用中药或化学疗法治疗。外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。另一方面，外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。还有一种癌症类型是嗜银细胞瘤。其实总的来说晚期肺癌手术、放疗、化疗治疗效果都不理想。

肺肿瘤的治疗应是手术、中药、放疗、化疗及免疫等多学科综合治疗。肺癌的手术、放疗、化疗治疗效果在近十年中没有显著的提高，总的治愈率很低。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高，80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。早期手术切除癌块固然重要，但配合中医中药的综合治疗，标本兼治同样重要。

何为肺部肿瘤及临床症状表现

肺部肿瘤(tumors of lung)分良性肿瘤和恶性肿瘤(见肺癌)。肺部的良性肿瘤包括支气管和肺的真性肿瘤、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤等。是极少见的一组疾病。支气管、肺良性肿瘤的细胞分化和形态与正常细胞相似，肿块大多有包膜，和周围组织分界清楚，边缘光滑、整齐，呈圆形或椭圆形，多为实体病变。其分布右侧多于左侧，组织分化良好。但某些良性肿瘤有恶变的可能。少数位于较大支气管的良性肿瘤则可出现咳嗽、发热和支气管阻塞的症状，但极少有咯血。

肺部肿瘤 - 疾病症状临床症状表现

肺部肿瘤的主要临床症状表现为以下几个方面：

1.咳嗽 2.咯血 3.发热 4.胸痛 5.气急或胸腔有积液。

体征

1.锁骨上淋巴结肿大2.喉返神经压迫征：如声带麻痹、音哑 3.上腔静脉压迫综合症：如颈、胸部静脉曲张，紫绀 4.颈交感神经综合症：如患侧眼球凹陷，上眼睑下垂，瞳孔缩小等 5.恶性积液 6.血行性转移。如骨、肝、脑转移。

肺部肿瘤有良性的吗

1、肺部良性肿瘤比较少见，其种类很多，可起源肺和支气管的所有各种不同类型细胞，以错构瘤为最常见。绝大多数无临床症状和体征，常在X线检查时发现。良性肿瘤可有症状：咳嗽、声嘶、肺部感染和咯血等。肺良性肿瘤根据其分类不同症状也不同。

2、肺部良性肿瘤的临床共同特点是：多数病例无症状，无阳性体征，往往是在X线检查时发现，肿瘤多数位于肺的周边部位，体积较小，绝大多数是单发，呈圆形、椭圆形、分叶状或结节状，密度均匀，边缘锐利，极个别的有毛刺。

3、绝大多数无临床症状和体征，常在X线检查时发现。部分病例可有症状，如：咳嗽、声嘶、肺部感染和咯血等。肺良性肿瘤根据其分类不同症状也不同。周围型良性肿瘤的大小及部位决定其表现，很少引起临床症状。少数患者可因瘤体较大、邻近支气管或其他不明原因而有临床症状，最常见咳嗽及非特异性胸痛，也可胸闷、咯血丝痰、乏力等。

4、中心型良性肿瘤的大小及活动度决定其表现，多数病例有明显的症状及体征。体积较小的气管、支气管肿瘤，多无任何症状。而较大的肿瘤，因不完全地阻塞气管，可闻及喘鸣音。

肺部肿瘤如何治疗肺部肿瘤

肺部肿瘤的早期症状

咳嗽，咯血，发热，胸痛等是肺部肿瘤最为常见的一些早期症状。

我们知道肺部肿瘤是发生在我们呼吸器官肺上的恶性肿瘤，因此症状和它发生的部位是密切相关的。大体来讲，肺部肿瘤分中央型肺部肿瘤和周围型肺部肿瘤，中央型肺部肿瘤一般来讲出现症状略微早一些，因为发生在主要的支气管，比较早出现咳嗽、痰血或者胸部不适。周围型可能在发现的时候，一旦肿瘤累计到胸膜，会有胸痛的改变，如果再发展，会出现胸膜的病变，会产生胸腔积液。

肺部良性肿瘤症状

1.炎性假瘤

炎性假瘤是肺内良性肿块，由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变而形成的肿块，并非真正肿瘤。肺部炎性假瘸较常见。

2.错构瘤

肺部错构瘤是肺部肿瘤中最发病率最高的一种肿瘤，并且错构瘤一般都是属于单发性的，多发性比较少见。

3.肺平滑肌瘤

肺平滑肌瘤是起源于肺支气管、血管、淋巴管或肺周围实质平滑肌的良性肿瘤，占肺良性肿瘤的2%，极为少见。

4.肺内畸胎瘤

畸胎瘤多发生于前上纵隔，原发于肺者罕见。

5.肺血符瘤

肺血管瘤是一种少见的肺部良性肿瘤，临床易与炎性假瘤、错构瘤、肺泡细胞癌及类癌等相混淆。

6.肺纤维瘤

肺纤维瘤极少见，瘤体藏于肺脏深部，多无症状。纤维瘤一般由纤维母细胞，纤维细胞和胶原纤维组织所组成。

7.黏液瘤

肺黏液瘤位于肺脏深部，临床症状不明显，很难发现。组织学结构颇似原始的间皮瘤。肺部良性肿瘤患者多见于皮下组织，腱膜组织，骨、肌肉和泌尿生殖器，发生于肺者极少见。

为什么放疗后肺肿瘤没有缩小

1、手术治疗：早期肺肿瘤患者一般手术切除可取得满意疗效，根治性手术切除早期肺肿瘤，患者五年生存率可达80%以上。手术治疗早期肺肿瘤往往可伴有不同程度并发症出现。

2、中医中药治疗：中医中药可贯穿于整个治疗肺肿瘤早期的过程中，疗效显着，副作用小，使用方面，适应症广泛，不仅可弥补西医治疗的不足，还可从整体出发，辨证施治，抑制癌细胞生长及增殖，与其他疗法联合应用还可提高疗效，延长患者有效生存期。

3、放、化疗治疗：肺肿瘤早期单一病灶切除后，在患者自身免疫耐受力良好的前提下可实施一个阶段的放化疗进行巩固疗效，外科手术不能改善早期肺肿瘤患者的预后，联合化疗效果要优于单一药物治疗，但放化疗往往在带来治疗效果的同时可损害人体大量正常组织细胞，不利于早期肺肿瘤患者的康复。

4、生物免疫疗法：原理是根据细胞是多能细胞，终身具有自我更新能力，可以被诱导分化为各种类型的成熟神经细胞。通过将神经干细胞移植入受损的中枢神经系统，使受损神经组织的结构重建、相应生理功能得到恢复，所以治疗肺肿瘤的临床效果是明确的、理想的。

5、放射治疗：治疗肺肿瘤疾病最常见的一种方法就是放射治疗，这是经常应用于治疗不同类型的肺肿瘤病人采用较多的一种方法。对于小细胞癌患者来说经常应用放射治疗，同时配合应用化学治疗。对于非小细胞癌患者来说，其放疗治疗会分为不同的类型和阶段，如术前放疗、间质放疗、术后放疗、根治性放疗等。

原发性肺肿瘤的症状

原发性肺肿瘤的症状有哪些呢?肺肿瘤的临床表现不一，早期可毫无症状，仅在胸部X线检查中发现，晚期症状多而复杂。一般而言，中央型肺肿瘤出现症状较早、较多，周围型则较迟、较少。专家介绍肺肿瘤可分为局部、肺外和转移症状三种，那么，原发性肺肿瘤较好常见的症状有哪些呢?以下由主任医师王良旭为此向大家详细的介绍下。具体内容如下所示：

王良旭主任表示，原发性肺肿瘤的症状，主要决定于肿瘤的部位、大小及发展程度。周围型肺肿瘤早期常无症状，而中央型肺肿瘤早期即可见相应的症状。较好常见的原发性肺肿瘤的症状主要有下面五种：

(1)咳嗽：是肺肿瘤常见的首发症状。其特点是阵发性刺激性咳嗽为主，无痰或少量泡沫自痰，不易为药物控制，合并感染增多，经抗炎治疗吸收后可见好转。

(2)血痰：也是肺肿瘤常见的首发症，常是持续性或间断性的反复少量血痰，血多痰少，偶有大咯血，色鲜。

(3)胸痛：多为轻度隐痛，定位者如疼痛持续剧烈，不能用一般止痛药者多为胸膜受侵。

(4)发热：肿瘤压迫或阻塞支气管后肺部感染，体温一般38°C左右，其次由肿坏死毒素吸收而引起肿瘤性发热，抗炎往往无效。

(5)气急：肿瘤肿在大气管口生长时。

较好胸腔镜微创技术治疗肺肿瘤

在以往，肺肿瘤手术切除术需要在胸部开上约三四十厘米大切口，不仅影响美观，还会产生很多术后并发症，对于年老体衰，心、肺功能不太好的早期肺肿瘤患者来说，开胸手术风险很大。而目前，上海远大心胸医院首推三孔胸腔镜微创技术仅需三个1.5cm左右的小切口，无需撑开胸廓，不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，能深入病源切除病变肺叶及肿瘤，同时系统性清扫纵隔淋巴结。

脑瘫的临床症状类型

1.痉挛型最常见，占全部病例的60%～70%。主要以锥体系受损为主，肌张力增高，肢体活动受限。脑瘫患者的上肢常表现为屈肌张力增高，肩关节内收，肘关节、腕关节屈曲，手指屈曲呈紧握拳状，拇指内收，紧握于掌心中。下肢大腿内收肌张力增高，大腿外展困难，踝关节趾屈。坐位时双下肢向前伸直困难，站立时足尖着地，行走时呈剪刀腿。腱反射亢进或活跃，踝阵挛常呈阳性，2岁以后巴氏征仍阳性。

2.不随意运动型以锥体外系受损为主，脑瘫患者的不随意运动增多，表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力不全、震颤等;紧张时不自主运动增加，安静时减少，入睡后消失。

3.共济失调型主要以小脑受损为主，表现为步态不稳、摇晃，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢有意向性震颤，肌张力低下，腱反射不亢进。

4.肌张力低下型往往是其他类型的过渡形式，脑瘫患者表现为肌张力低下，自主运动很少，关节活动范围增大，肢体瘫痪松软。

肺肿瘤的发病原因何在

肺肿瘤是现在比较“盛行”的一种疾病，生活中很多人都在不明不白的情况下被其缠身。然而肺肿瘤的发病不是没有原因的，到底肺肿瘤的发病原因何在呢?这让诸多的患者很是苦恼，下面就由专家来为大家介绍具体内容。

肺肿瘤的发病原因何在?专家分析肺肿瘤的发病与以下几点因素相关：

1、如今吸烟已经成为一个普遍的现象，却不知道吸烟是导致出现肺肿瘤的病因之一，根据各国的大量调查资料都说明肺肿瘤的病因与吸纸烟关系极为密切。肺肿瘤的发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。

2、随着社会经济的快速发展，地球的生态环境也受到了影响，环境严重污染也使很多人患上脑肿瘤。根据调查发现，工业发达国家肺肿瘤的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高。

3、相关人员在经过调查后发现，肺肿瘤的发病也是有选择性的。它和我们从事的工作有着分不开的关系，长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺肿瘤，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。这些都是属于引起肺肿瘤病因的因素。

肺肿瘤的发病原因何在?以肺肿瘤的发病原因做了详细的介绍，希望大家在生活中能够注意这些发病因素，做好相关的预防工作，避免肺肿瘤轻易损害自己的健康。而当真的出现肺肿瘤症状的话，患者也一定要重视起来，及时采取有效的治疗。

肺癌的鉴别诊断

1.肺结核

①结核球易与周围型肺癌混淆。结核球多见于青年，一般病程较长，发展缓慢。病变常位于上叶尖后段或下叶背段。x线片上块影密度不均匀，可见到稀疏透光区和钙化点，肺内常有散在性结核灶。

②粟粒性肺结核易与弥漫型细支气管肺泡癌混淆。粟粒性结核常见于青年，全身毒性症状明显，抗结核药物治疗可改善症状，病灶逐渐吸收。

③肺门淋巴结核在x线片上可能误诊为中心型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青幼年，常有结核感染症状，很少咯血。应当注意，肺癌可以与肺结核合并存在。应结合临床症状，x线片、痰细胞学及支气管镜检，早期明确诊断，以免延误治疗。

2.肺部炎症

①支气管肺炎：早期肺癌引起的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎发病较急，感染症状比较重，全身感染症状明显。x线片上表现为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于一个肺段或肺叶。经抗感染治疗后症状迅速消失，肺部病变吸收也较快。

②肺脓肿：肺癌中央部分坏死液化形成空洞时x线片上表现易与肺脓肿混淆。肺脓肿在急性期有明显感染症状，痰量较多、呈脓性，x线片上空洞壁较薄，内壁光滑，常有液平面，脓肿周围的肺组织常有浸润，胸膜有炎性变。

3.肺部其他肿瘤

①肺部良性肿瘤：如错构瘤、纤维瘤、软骨瘤等有时需与周围型肺癌鉴别。一般肺部良性肿瘤病程较长，生长缓慢，临床大多没有症状。x线片上呈现为类园形块影，密度均匀，可有钙化点。轮廓整齐，多无分叶。②支气管腺瘤：是一种低度恶性的肿瘤。发病年龄比肺癌轻，女性多见。临床表现与肺癌相似，有刺激性咳嗽、反复咯血，x线表现可有阻塞性肺炎或有段或叶的局限性肺不张，断层片可见管腔内软组织影，纤维支气管镜可发现表面光滑的肿瘤。

4.纵隔淋巴肉瘤：

可与中心型肺癌混淆。纵隔淋巴肉瘤生长迅速，临床常有发热和其他部位的表浅淋巴结肿大，x线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结影增大。对放射治疗敏感，小剂量照射后即可见到块影缩小。