餐后血糖高糖友如何是好
餐后血糖高糖友如何是好
饮食治疗是糖尿病及餐后血糖高的治疗基础,而且需要终身坚持。一般情况下,休息的病人每天主食量为200-250克,如果食用含碳水化合物较高的红薯,土豆,山药,莲藕,粉皮,粉条,需适当减少主食量。将全天的主食分为5次进餐有利于控制餐后血糖。
餐后血糖高的糖尿病患者一定要注意合理的早餐,早餐也需换成“稠的”,由于稀饭加热的时间较长,淀粉容易转化为糊精进而易分解为萄萄糖,同时,稀饭呈半流体状态,进食后胃的排空时间比较短,所以吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖。
餐后血糖高选择胰岛素治疗,对于由于基础胰岛素分泌不足造成早餐后高血糖者,睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖,进而使早餐后血糖明显下降。餐后血糖高患者采用混合型胰岛素制剂要注意两点:一是密切观察血糖变化,根据血糖水平小幅度调整胰岛素用量;二是为了防止低血糖每次调节一个点的用yao量,2-3天调整一次,直到满意为止。
餐后血糖高服用降糖药进行治疗,餐后血糖高的糖尿病患者,降糖yao应换成速效降糖药,能有效地补充胰岛素,控制餐后高血糖,并且安全性也有保障,而拜糖平能延缓餐后碳水化合物的吸收,是控制餐后高血糖较好的药物。注意餐后血糖高患者为了避免胰岛素用量过大,在血糖控制不满意时可同时口服降糖药。
磺酰脲类均应从小剂量开始,根据血糖、尿糖逐渐调整,达到满意疗效后试行减量,采用最低有效量。如果漏服应该尽快补服,但若已经接近下次用药时间,则不必补服或加倍用药。使用过程中需配合正确饮食及有效的体育锻炼。肥胖患者应限制每日摄入总热量与脂肪的比例,并进行体育活动,减轻体重,老年患者宜选用作用时间较短的磺脲类。
为减少胃肠道反应,二甲双胍应餐中或餐后立即服用。肠溶制剂可餐前服用,肠溶或缓释制剂应整片吞服,不应嚼碎掰开服用。缓释制剂晚餐时或餐后服用,均应避免与碱性饮料同服。早期联合治疗对强化血糖控制,延缓胰岛细胞功能衰竭至关重要。
通过本文详细的了解糖尿病餐后血糖高怎么治疗,这样对于血糖高的发生就不要太多的惊恐了,患者只要针对自身的具体情况来选择适合自己的方法进行治疗,合理的进行调控,是可以有效减缓餐后血糖高的问题的,病情也能很快的被控制住。
糖尿病人如何选择降糖药
1. 急症、重症必须用胰岛素
糖尿病人出现酮症酸中毒等急性并发症,视网膜病变、尿毒症等严重慢性并发症,心肌梗塞等严重应激状态,或需要进行手术者,注射胰岛素是唯一的选择。
2. 肥胖与消瘦
超重和肥胖的糖尿病人使用双胍类、α-糖苷酶抑制剂;体型较消瘦的糖友最好优先选用促胰岛素分泌剂或胰岛素。
3. 餐前与餐后高血糖
若糖友只是餐后血糖高,餐前无异常,α-糖苷酶抑制剂最合适;餐后高血糖比较多见者,促胰岛素分泌剂中的非磺脲类比较合适;若空腹、餐前血糖都高,应该考虑用磺脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。
4. 年龄差异
对于年轻的糖友来说,使用长效药物比较合适;而老年、病程长的糖友最好使用短效药物。
4种黄金谷物最降糖
黄金谷物一号——燕麦降脂!降糖!
燕麦含有丰富的B族维生素、锌和不饱和脂肪酸,可以调节糖类、脂肪类的代谢,降低胆固醇。低糖、高营养、升糖指数低的燕麦,还可以帮助糖友长期控制能量摄入,减慢糖友身体里糖类消化。
1997年美国FDA认定燕麦为功能性食物,具有降低胆固醇、平稳血糖的功效。美国《时代》杂志评选的“全球十大健康食物”中燕麦位列第五,是唯一上榜的谷类。
糖尿病人,特别是肥胖、便秘的糖友,适合长期食用燕麦片,饱腹感强可减少进食量。
黄金谷物二号——麦麸hold住餐后血糖!
麦麸,是小麦磨取面粉后筛下的种皮,即麦皮。麦麸的大量膳食纤维可延缓糖类的吸收速度,减小血糖波动幅度。最关键的是,麦麸中的铬元素可以提高胰岛素的敏感性,使血糖平稳,特别适合餐后血糖控制不好的糖友。
黄金谷物三号——玉米堪称“血管卫士”
玉米中的不饱和脂肪酸与玉米胚芽中的维生素E共同发挥作用,可降低人体血液中的胆固醇。而玉米所含的异麦芽低聚糖,不被肠道消化吸收,可以直接进入大肠内优先为双歧杆菌所利用,可促进肠道益生菌的生长繁殖,调节肠道菌群结构,还不影响血糖。糖尿病人经常食用玉米,可保护血管,预防冠心病、高血压等心脑血管病,玉米的利尿作用还能帮助糖友控制血糖。建议,比其他加工做法更健康,味道更香浓。
黄金谷物四号——青稞清肠!控血糖!
青稞除了含有丰富的活性物质,还是世界上麦类作物中β-葡聚糖最高的作物。有研究指出,β-葡聚糖可以清肠、调节血脂、抗肿瘤,提高免疫力,还可以控制血糖水平,防治糖尿病。青稞作为馒头、面、米饭、粥等主食的材料最合适,不过糖友要算好总热量,做青稞饭和青稞粥之前,先用水泡软。
糖友别忽视餐后血糖
糖尿病的警戒线:餐后血糖7.8mmol/L
血液中葡萄糖的浓度在一天中随着就餐时间的变化而变化。一般来说,人类每日三餐,餐前血糖较低,餐后血糖较高。正常人进餐后血糖在胰岛素的作用下,能够维持在一个相对稳定的范围,餐后两小时血糖值应小于7.8mmol/L,并且在下一次进餐前使血糖回到餐前的水平。餐后两小时血糖值高于11.1mmol/L,表明已经步入糖尿病。若餐后两小时血糖值介于7.8和11.1mmol/L之间,可以诊断为糖耐量减低(IGT),属于糖尿病前期。所以监测餐后2小时血糖与监测空腹血糖同等重要。
专家表示,糖耐量减低(IGT)是糖尿病前期人群。一旦迈入这一阶段,如果不进行有效的干预,绝大部份患者会进展为糖尿病。此外,与健康人群相比,IGT人群罹患心血管疾病的风险已经增加2-3倍。因此,餐后2小时血糖7.8mmol/L是餐后血糖正常值的上限,一旦超过这个值,一定要积极进行防控。
降餐后血糖记住5字诀
餐后血糖升高是中国糖友的特点,有的病人空腹血糖不高,餐后血糖却居高不下,甚至达到糖尿病的诊断标准。单纯餐后血糖升高占我国糖尿病前期患者的70%,在新诊断的2型糖友中也占到50%。餐后血糖长期升高,会威胁心脑等大血管的健康。因此,餐后血糖必须要管好。
人进餐以后,糖分进入血液,会引起血糖升高,这时胰岛首先会分泌一拨胰岛素作为“先头部队”来打压,这部分胰岛素叫“早时相胰岛素”,对维持餐后血糖的平稳最为重要。如果早时相胰岛素分泌不足,患者的餐后血糖就会升高。超重、肥胖,特别是中心性肥胖也是餐后血糖升高的原因之一。另外,胰岛素抵抗也是餐后血糖高的元凶之一。
餐后血糖的管理需要多管齐下、综合治理。杨文英教授将其策略概括为“人、活、药、吃、饭”5个字。她强调,应在充分评估患者病情的前提下,首选经济、安全性高的非药物措施。
检测血糖的误区
误区一:无症状就不测血糖、不上医院
很多糖尿病患者去医院测了血糖后才发现血糖控制不好。当医生问起有没有定期监测血糖时,很多“糖友”都表示去医院看病时才会测血糖,如果平时没有什么症状就不会测,算下来有时一年才测两次。专家认,如果患者偶尔去医院测血糖然后开药,会对医生造成一定程度的误导,医生很可能会根据一次血糖指而增加药量,而一次的血糖指数并不能完全反映患者平时的血糖状况。
误区二:光测“手指血糖”
“糖友”在测血糖的时候不能光测“手指血糖”,还要测“糖化血红蛋白”,这样才能反映最近三个月来的平均血糖水平,这有利于医生判断病情。“手指血糖”和“糖化血红蛋白”就好比一个班级的两个成绩,“手指血糖”反映了一次考试的成绩,而“糖化血红蛋白”反映的是3个月来这个班级的平均成绩。
误区三: 只测空腹或早餐后血糖
如果患者次日去医院做检查、开药,部分“糖友”会在检查一天刻意少吃饭,且加强运动,第二天只测一下餐后血糖,血糖指数还可以,但却不是平常的状态。专家认为,如果一个月测一次血糖就等于没有测。还有一部分患者血糖高,本应在早餐前打胰岛素,可是如果第二天要测血糖,就不打胰岛素了,病人说想知道自己不打针不吃药时的血糖情况,其实这对医生的诊断很不利。
餐后血糖高要上心
一般糖尿病人的血糖控制主要看空腹和餐后血糖值,两项都达标,才算控制的好,但所有糖尿病人都知道,要让这两项指标都符合要求,并不是一件容易的事情。
糖尿病特别是2型糖尿病的发生发展是一个漫长的过程,早期都要经过糖耐量低减(IGT)阶段,即餐后2小时血糖≥7.8 毫摩尔/升而<11.1 毫摩尔/升阶段。伴餐后高血糖的糖耐量减低的发生率高,向2型糖尿病转变的百分率就高,且为发生心脑血管病变的重要危险因素。因而在人群中检出IGT者,积极进行防治,对减少2型糖尿病及大血管并发症的发生,具有重要的战略意义。
对大量糖代谢异常者所作长期前瞻性研究证实,餐后血糖水平符合糖尿病诊断者易发生糖尿病性微血管病变(视网膜病变、肾脏病变), 当餐后血糖>11.1 毫摩尔/升时,若餐后2小时血糖降低2 毫摩尔/升, 总死亡可降低1/3左右。而符合IGT者,糖尿病性微血管病变少见,但大血管病变及有关风险因子在此阶段即已出现。当餐后血糖> 7.8 毫摩尔/升时,餐后2小时血糖降低2 毫摩尔/升,总死亡率可降低1/4左右。 目前研究发现,餐后血糖升高是心血管死亡的独立危险因素。餐后2小时血糖水平较空腹血糖能更好地预测冠心病的发病率,与全因死亡率和心血管病死亡率增高有关。
在IGT阶段,如果采取一些干预措施,就能使IGT不向糖尿病转化,甚至倒退回正常糖耐量。在IGT人群中控制餐后高血糖可减少心肌梗死的发生率。
最常采用降低餐后2小时血糖的简单方法,就是改变生活方式:合理科学饮食,持之以恒的运动,减肥降重轻身,特别是减少腹部脂肪,也是防治IGT的根本措施。如经上述治疗仍未控制餐后血糖,则需加用药物治疗。
一般糖尿病人的血糖控制主要看空腹和餐后血糖值,两项都达标,才算控制的好,但所有糖尿病人都知道,要让这两项指标都符合要求,并不是一件容易的事情。
大多数糖尿病人,甚至医生,往往只关注空腹血糖,而忽视了餐后血糖的控制。认识到餐后血糖控制的重要性,对糖尿病人的血糖的总体控制是很有帮助的。
青少年为什么血糖会高
血糖高的原因分两种情况,一种是空腹血糖高,一种是餐后血糖高。通常空腹血糖高的原因有两种,一种是很多工作狂,一工作起来,就忘了时间,加班加点,常常不按时吃饭,空腹时间过长,就容易造成血糖反弹性升高。另外一种空腹血糖高的原因是,不健康的生活习惯造成的。很多年轻人都有晚上吃宵夜的习惯,其实晚上吃宵夜等于慢性自杀,这并不是小编危言耸听。如果夜间加餐量过大,会严重影响人的睡眠,睡眠不好,身体怎么会好呢?
那么为了避免以上两种空腹血糖高的原因出现,小编建议,最好定时定量用餐,即使工作原因,晚上加餐也要适度,不可影响正常的作息时间。
以上是空腹血糖高的原因,那么年轻人餐后血糖高的原因是什么呢?
说到餐后血糖高,大家可能比较好理解一些,用餐后摄取了一定的热量,致使血糖升高,这是很正常的。但经常出现餐后血糖过高,而且是超出常人范围的,那就得找找引起餐后血糖高的原因了。
餐后血糖高的原因
首当其冲的就是饮食量大,饥不择食。有的人暴饮暴食,完全不顾及自己身体的感受,图一时之快,这样口福是满足了,可身体其他器官可就受苦了。所以,遇到自己喜欢吃的东西,一定要有节制。
其次,人的情绪不稳定,处于应激状态的话,容易出现餐后血糖高。忍一时风平浪静,退一步海阔天空,人一定要学会控制自己的情绪,要淡定,不要钻牛角尖。
再次,健身房的兴起,表面上看起来,现在很多人都开始重视健身了,其实有几个是真正能坚持锻炼的呢?很多人去健身房的目的不纯,大家心照不宣而已。
餐后血糖高怎么办
餐后血糖高的治疗要对症治疗,由于餐后血糖高症状常见于2型糖尿病中第二期临床表现,因而要针对这一时期糖尿病的症状表现进行治疗。2型或 LADA患者当饮食及口服降糖药不能控制时,亦须长期补充胰岛素。2型患者待β细胞贮备功能渐恢复数月后可逐渐减量、甚而恢复口服药与饮食治疗。采用胰岛素时必须严格控制进食量,以免发生肥胖,甚而对胰岛素产生抵抗性。
由于糖尿病是一种常见的多发病,此病到目前为止是一种不能根治,但可 以良好控制的疾病。如果在专科医师的指导下,正确运用好现在的三类基本疗法,包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法,而进行终生性治疗、绝大多数患者可 以如正常人一样生活、工作、颐养天年。糖尿病患者应学会自我保健知识,积极预防各种慢性并发症发生、发展,避免致残、致死,从流行病学资料来看,如果控制 空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl),糖化血红蛋白〈8%者极少发生并发症,亦是延缓 其发生、发展的有效措施。所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖,坚持治疗达标的原则,才是治疗糖尿病的根本保证,不能偏听、偏信社会上的“游医”所谓 “包医、根治糖尿病”的谬论。
控制基础血糖与餐后血糖的药物选择
糖尿病患者在服药前先要分清是基础血糖高还是餐后血糖高,才能选择合适的降糖药。应根据一天测7次血糖的检测结果,搞清楚一天中自己是哪个时间段的血糖高。
降糖药不能乱用
糖尿病患者在服药前先要分清是基础血糖高还是餐后血糖高,才能选择合适的降糖药。应根据一天测7次血糖的检测结果,搞清楚一天中自己是哪个时间段的血糖高。如果是基础血糖高,应选择降基础血糖的药物;如果是餐后血糖高,则应选择降餐后血糖的药物,而且降餐后血糖的药物不能用在降基础血糖上。
那么,三餐前和睡前血糖高,三餐后2小时血糖正常首选什么药
三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高,三餐后2小时血糖正常说明餐后胰岛素分泌高峰尚能控制餐后血糖,应当首选降低基础血糖的药物。
三餐前和睡前血糖正常,三餐后2小时血糖高首选什么药
三餐前和睡前血糖正常说明基础血糖正常,三餐后2小时血糖高说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖,需首选降低餐后血糖的药物。
三餐前和睡前血糖高,三餐后2小时血糖也高首选什么药
三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高,三餐后2小时血糖也高说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖,应首选降低基础血糖的药物,基础血糖降低后餐后血糖也会随之降低。如果基础血糖正常后,餐后血糖仍高,再联合应用降低餐后血糖的药物。
降基础血糖的药物
★二甲双胍;
★中效胰岛素(如诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、万邦林N);
★长效胰岛素;
★长效胰岛素类似物(如来得时、长秀霖)。
降餐后血糖的药物
α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、卡博平、倍欣);
磺脲类药(如优降糖、达美康、美吡达、糖适平、亚莫利),因磺脲类药物的作用时间长,所以也有一定降低基础血糖的作用,但主要作用是针对餐后血糖的。
格列奈类药物(如诺和龙、唐力)
短效胰岛素(如诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R、万邦林R);
超短效胰岛素类似物(如诺和锐、优泌乐、速秀霖)。