早晨空腹血糖老偏高怎么办

早晨空腹血糖老偏高怎么办

透视顽固性清晨空腹高血糖现象，大致是由以下三种情况造成的：

1、降糖药物的使用剂量不足

这是临床上最常见到的一种情况，其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平，次日清晨的空腹血糖显著升高。这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。解决的方法是合理加大降糖药物的用量，重新调整治疗方案，一般情况下，都能取得较为满意的效果。

2、反跳性清晨空腹高血糖

其特点是患者夜间出现过低的血糖，在低血糖的刺激下，体内的胰升糖素、肾上腺素、皮质激素和生长激素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多，而患者体内不能相应地增加胰岛素分泌量对抗这些升糖激素的作用，从而使血糖逐渐升高而致清晨空腹高血糖。这种情况大多数发生在患者入睡后，症状较轻微，无任何感觉。但也有较严重的情况，如患者可能因饥饿、心慌、大汗等症状而惊醒，此时如果立即测量血糖，数值往往会低于2.8mmol/l。这种情况发生的原因主要是降糖药物用量过大。在处理方法上，应考虑适当减少晚餐前或临睡前的降糖药物剂量，避免低血糖的发生;也可试用在临睡前吃一个熟蛋或喝一杯牛奶等少量进食的方法避免低血糖的发生，从而纠正清晨空腹高血糖。特别要指出的一点是，当患者发生严重低血糖的时候，应立即静脉注射葡萄糖或立即进食，迅速纠正低血糖状态。

3、糖尿病的黎明现象

有少数患者上半夜的血糖控制得很理想，但在下半夜2：00～3：00开始，血糖逐渐升高，导致清晨时空腹高血糖，这种现象被称为糖尿病的黎明现象。研究表明，发生这种情况的患者体内在下半夜能分泌出较多的生长激素、皮质激素等，导致体内的胰岛素作用下降，从而引起血糖升高。这种清晨空腹高血糖现象处理起来比较麻烦，临床上常在患者晚睡前，用中效胰岛素进行皮下注射来控制黎明现象。中效胰岛素的作用高峰期为注射后6～12小时，晚睡前使用，其高峰期正好作用在黎明现象发生的时段，能有效地纠正清晨高血糖现象。必要时还可以使用胰岛素泵来防治黎明现象，其效果更佳。

血糖怎样才算高

很多人在体检中发现自己的血糖偏高，因此十分的害怕自己是否患有糖尿病。于是就抓了医生问，到底血糖高到多少算是尿糖病?

内分泌科医生解释，偶尔一次的血糖高并不能够说明患有糖尿病。糖尿病必须是经常持续血糖升高。关于血糖高到多少算是尿糖病?医生解释，血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。

正常人在清晨空腹血糖浓度为80-120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病，如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可确诊糖尿病。正常的空腹血糖3.89-6.1 mmol/L，正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，考虑为糖尿病。(如上情况都需考虑，需另一天再次证实，排除应激状态外，如感染，外伤)

内分泌科专家提示，根据国内外的研究而为糖尿病患者制定的最理想的糖代谢控制目标是：糖化血红蛋白<6.2%，空腹血糖为4.4～6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖<8.0毫摩尔/升。同时，对于糖尿病的强化治疗也是减少血管并发症及其它并发症的有效措施。

对于糖尿病认识的误区

一、清晨空腹血糖升高 未必增加用药量

因为有些糖尿病患者在使用胰岛素或降糖药物过程中，虽然清晨空腹血糖高于正常，但睡前出现心慌、头晕、乏力、饥饿等症状，查睡前血糖却低于正常。

究其原因，是这些患者晚餐前使用胰岛素或降糖药物过量，形成夜间低血糖，反馈性地引起胰高血糖素和肾上腺皮质激素分泌增加，促使体内贮存的糖元分解，结果导致次日清晨空腹血糖升高。对这类患者，非但不能增加胰岛素或降糖药物的种类和剂量，而且还要减少用药，否则可导致患者出现严重的低血糖，甚至发生昏迷，危及生命。

二、清晨空腹血糖正常 未必减少用药量

因为有些使用胰岛素或降糖药物的糖尿病患者，清晨空腹血糖一直正常，也没有什么不适，但患者日渐消瘦，尿糖仍为阳性，查餐后血糖时发现血糖很高。对这种清晨空腹血糖正常的糖尿病患者，非但不能减少胰岛素或降糖药的种类或剂量，而且还要增加用药量。

三、血糖是决定糖尿病用药的风向标

有人认为，无糖尿和无“三多一少”症状的糖尿病患者不需要控制饮食和接受药物治疗。事实上越来越多的研究表明，尿中糖含量与糖尿病的诊断、疗效、预后无直接关系，最根本的指标是血糖。假如血糖高，不管有无糖尿，均应按糖尿病的标准控制饮食，并用药物治疗。

查空腹血糖需要注意什么

喝水没多大影响

空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。因为血糖受多种因素的影响，清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响，以反映真实病情。空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标，也是诊断糖尿病的标准之一，空腹血糖还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。

一般情况下，对于需要做空腹血糖检测的患者，医生会告诉你早上别吃饭来抽血，至于几点以前抽血、空腹多长时间抽血、能不能喝水有时并没有特别强调。有人一听说要查空腹血糖，当天早晨便不吃早饭不喝水去接受检查，一般来说，喝白开水不会干扰血糖的监测结果。空腹血糖监测要求的“空腹”一般是指不摄入热量，比如吃主食、肉蛋、奶等食物，而不严格限制饮水。所以可以消除顾虑，测空腹血糖前如果口渴，可以少量饮水。但是对于一些含糖的饮料要予以限制，其可能影响血糖检测的结果。

空腹时间有讲究

空腹血糖检查的时间也有讲究，时间应选择在头天进餐后8～12小时，最多12小时。时间长了，血糖也不准了。有些患者觉得只要不吃早饭，不管这个时间是上午8点还是10点，都可以去检查血糖。这样的想法也是不正确的。

避免激动，保证睡眠

如果检查空腹血糖的目的主要是了解平常血糖的控制情况、观察用药效果的话，前一日晚上的降糖药还要照常服用，早上的药可在抽血后再服用。同时，还要保证充足的睡眠，防止睡眠不足，避免检查前一天进食过多，或测空腹血糖前情绪激动、过于剧烈活动等，这些因素都可能导致血糖升高。

临床上，不管是需要空腹查肝功能，还是查空腹血糖，一些患者经常会问医生，空腹检查除了不吃饭，能喝水吗?喝水对空腹检查有没有影响?

喝水没多大影响

空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。因为血糖受多种因素的影响，清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响，以反映真实病情。空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标，也是诊断糖尿病的标准之一，空腹血糖还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。

一般情况下，对于需要做空腹血糖检测的患者，医生会告诉你早上别吃饭来抽血，至于几点以前抽血、空腹多长时间抽血、能不能喝水有时并没有特别强调。有人一听说要查空腹血糖，当天早晨便不吃早饭不喝水去接受检查，一般来说，喝白开水不会干扰血糖的监测结果。空腹血糖监测要求的“空腹”一般是指不摄入热量，比如吃主食、肉蛋、奶等食物，而不严格限制饮水。所以可以消除顾虑，测空腹血糖前如果口渴，可以少量饮水。但是对于一些含糖的饮料要予以限制，其可能影响血糖检测的结果。

空腹时间有讲究

空腹血糖检查的时间也有讲究，时间应选择在头天进餐后8～12小时，最多12小时。时间长了，血糖也不准了。有些患者觉得只要不吃早饭，不管这个时间是上午8点还是10点，都可以去检查血糖。这样的想法也是不正确的。

清晨血糖高可以自行加服降糖药吗

对于黎明现象和苏木杰反应的处理方法有所不同，想要改善清晨空腹血糖高的问题，需要确诊是哪种反应引起的。

患者可采用半夜多次测定血糖的方法来鉴别清晨空腹血糖升高的原因。一般的做法是先检测凌晨3时的血糖，以确定有无低血糖存在，然后检测清晨的血糖。如果凌晨3时血糖不低于正常，而清晨空腹血糖升高，属于“黎明现象”;如果凌晨3时血糖低，而清晨空腹血糖升高，则属于苏木杰反应。

赵益业主任医师也介绍了两种情况的不同处理方法：

1、黎明现象。有黎明现象的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前注射中效胰岛素，使清晨空腹血糖得以控制。但要注意的是，睡前需要加餐，如半杯牛奶和两片饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制，白天餐后血糖也易于控制。

2、苏木杰反应。对于有苏木杰反应的糖尿病患者来说，应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量，睡前适量加餐(睡前加餐应从晚餐中的热量扣除)，可以防止夜间的低血糖。

有清晨空腹血糖升高现象的患者需注意不能擅自加服降糖药，需先确定病因，在医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量，以避免引发低血糖。

高血糖多少算是糖尿病

血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。

高血糖多少算是糖尿病现象呢?专家介绍说，正常空腹血糖的范围为3.15～6.19mmol/l，餐后血糖2小时血糖<7.8mmol /l。当空腹血糖≥7.0mmol/l，餐后2小时，血糖≥11.1mmol/l为糖尿病。如果空腹血糖在6.1mmol/l～7.0mmol/l，则称为空腹血糖损害。如果空腹血糖正常，餐后血糖在7.8mmol/l～11.1mmol/l则称为糖耐量减低。空腹血糖损害与糖耐量减低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段，但如果治疗得当，可以逆转为正常。如果治疗不得当，则发展为糖尿病。

空腹查血糖可以喝水吗

1、空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖,午餐和晚餐前的血糖不在此列。因为血糖受多种因素的影响,清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响,以反映真实病情。空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一,空腹血糖还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。

2、一般情况下,对于需要做空腹血糖检测的患者,医生会告诉你早上别吃饭来抽血,至于几点以前抽血、空腹多长时间抽血、能不能喝水有时并没有特别强调。有人一听说要查空腹血糖,当天早晨便不吃早饭不喝水去接受检查,还有些类似彭女士的患者觉得喝水又不是吃饭,喝点饮料应该也没问题。

早晨空腹血糖会升高是为什么

一般而言，很多糖尿病患者有清晨空腹血糖明显升高的现象，有时候甚至超过11毫摩尔/升以上，出现这种情况很多患者会选择用降糖药来调节。实际上这种做法对患者病情有很大害处，会直接导致患者血糖不稳定，加重病情的发展，那么患者在清晨要是出现血糖升高的情况，应该如何应对呢?究竟应该注意哪些?

临床研究表明，清晨时空腹血糖升高，主要有两种情况：第一，夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅仅于清晨一段时间内血糖很高，称为“黎明现象”。黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。第二，夜间出现低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，称为“苏木杰反应”。

为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因，患者可采用半夜多次测定血糖的方法。一般的做法是先检测凌晨3时的血糖，以确定有无低血糖存在，然后检测清晨的血糖。如果凌晨3时血糖不低于正常，而清晨空腹血糖升高，称为黎明现象;如果凌晨3时血糖降低，而清晨空腹血糖升高，则属于苏木杰反应。

那么，对糖尿病患者的这种“黎明现象”和“苏木杰反应”又该如何处理呢?有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素，可收到良好疗效，使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和两片饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制，白天餐后血糖也易于控制。而对于有“苏木杰反应”的糖尿病患者来说，应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量，增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖。

总而言之，患者在清晨空腹血糖升高时不要轻易加服降糖药，而是应该弄清楚引起清晨空腹血糖升高的原因，最后在医生的指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量，能有效预防低血糖发生而危及生命。祝您健康。

测血糖可以吃早餐吗 去医院测的是什么血糖

血糖分为空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖以及随机血糖。一般去医院测的是空腹血糖，空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖，它的正常范围是3.3~6.1mmol/L，当空腹血糖≧7.0mmol/L则要考虑是否为糖尿病。注意空腹血糖主要是指早晨空腹状态时的血糖，而午餐和晚餐前测的血糖，被称为餐前血糖。