分期论治血小板减少性紫癜
分期论治血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床常见出血性疾病，笔者近年来致力于该病的研究，临床将该病分为两期论治，并按各期不同特点，单纯采用中药治疗，取得了较好效果。
急性期血热炽盛，宜清热凉血止血本病多发于2～9岁儿童，起病前1～3周常有上呼吸道感染史，起病急，出血重，以皮肤粘膜突然出现紫斑，斑色鲜红而密集，伴有齿鼻衄血为突出表现。实验室检查除血小板减少外，抗血小板抗体明显升高，骨髓中巨核细胞数正常或增多。辨证属风热疫毒入血，灼伤血络，迫血妄行。治当清热解毒，凉血止血。基本方：生地、丹皮、赤芍、青黛、紫草、仙鹤草、三七粉、知母、生甘草。鼻衄者加白茅根、土大黄;齿衄者加焦栀子、藕节;尿血加大小蓟;便血加地榆、侧柏炭。药后大多数患者能较快控制出血症状，血小板计数的恢复亦较满意，且不易复发。
慢性期气阴两虚，宜益气养阴止血慢性期多为急性期失治误治，或应用大量激素治疗后，造成气阴耗伤，病程迁延，反复不愈。临床常见皮下紫斑，斑色紫暗，伴有齿鼻衄血，面色萎黄，纳差乏力，或手足心热，舌淡红，苔少，脉细弱或数，实验室检查可见血小板偏低，骨髓象见巨核细胞增多伴成熟障碍。辨证属气阴两虚，气不摄血，血不循经，渗于肌肤。治当益气养阴止血。基本方：黄芪、当归、阿胶、龟板、鹿角胶、仙鹤草、三七粉、生地、丹皮、青黛、紫草、生甘草。气虚明显者加太子参、白术、大枣;阴虚明显者加鳖甲、熟地;齿鼻衄血明显者加白茅根、旱莲草、茜草;迁延日久兼有舌质紫暗或瘀斑等瘀血表现者，可酌加丹参、赤芍等活血化瘀之品。
血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。
特发性血小板减少性紫癜，临床上分为急性型和慢性型两种。急性型常见于儿童。起病急骤，少数病例表现为暴发性起病。可有轻度发热、畏寒，突发广泛性皮肤黏膜紫癜，甚至大片瘀斑。皮肤瘀点多为全身性，以下肢多见，分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈，口腔可有血疱。
慢性型常见于年轻女性，起病隐匿，症状较轻。出血常反复发作，每次出血可持续数天到数月。皮肤紫癜、瘀斑、瘀点以下肢远端或止血带以下部位多见。可有鼻腔、牙龈，口腔黏膜出血，女性月经过多有时是惟一症状。
血小板减少性紫癜能喝酒吗
血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。
指导意见：患者应该禁忌辛辣，禁忌烟酒
血小板减少性紫癜能活多久
血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。
建议患者尽早去正规中医院进行治疗医治，平时也要注意自己的饮食与休息。
血小板严重减少跟白血病有关吗
1.血小板减少病因：再生障碍性贫血、白血病、化疗后骨髓移植、特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。
2.不一定是白血病，建议血液科就诊，完善骨髓穿刺、骨髓象等
血小板减少性紫癜病跟白血病的一些症状相似，有些人认为血小板减少性紫癜病就是种白血病，心理压力很大，其实完全没有必要。血小板减少性紫癜是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状。而白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核被明显吸附，血小板减少性紫癜病跟白血病的一些症状相似，有些患者认为血小板减少性紫癜病就是白血病，心理压力很大，其实完全没有必要。目前认为紫癜病是因为单纯的血小板减少使凝血功能出现异常，而血小板减少和凝血功能异常只是白血病的症状之一，白血病患者体内的白细胞、红细胞等都不正常，它们完全是两种不同的病症。
血小板减少性紫癜最好的治疗方法
血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。
指导意见：最好的办法最好是选择中医进行治疗，中医疗法是目前患者选择最多也是最为有效的办法
导致特发性血小板减少性紫癜发病的因素有哪些
自身免疫因素(50%)
多数学者认为特发性血小板减少性紫癜是机体对自身血小板相关抗原发生免疫反应所引起的血小板减少，但血小板相关抗原的实质至今尚无定论，1982年Van Leenwen报道某些特发性血小板减少性紫癜患者的自身抗体是针对血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GpⅡb/Ⅲa)分子的抗原决定簇，以后又发现在某些特发性血小板减少性紫癜患者血小板上GPⅠb/Ⅸ复合物也是自身抗体的靶抗原，提示特发性血小板减少性紫癜是由不同的相关抗原决定簇引起的一组自身免疫病，能与抗体相合的膜抗原部位相当广泛，故特发性血小板减少性紫癜患者的血小板自身抗原主要有GPⅡb/Ⅲa，GPⅠb/Ⅸ，尚有未完全阐明的其他抗原类型。抗血小板抗体检测对特发性血小板减少性紫癜的诊断和治疗价值还存在争议，但毫无疑问自身抗体的产生在特发性血小板减少性紫癜的发病中占重要地位。
血小板生成率降低(25%)
特发性血小板减少性紫癜患者的血小板生成率可以是减少，正常或增加，平均血小板生成率接近于正常，但特发性血小板减少性紫癜患者血小板在血管内的平均寿命缩短(仅为2.9天，正常平均为8.0天)，主要是由于血小板的破坏增加，通常情况下特发性血小板减少性紫癜患者的骨髓巨核细胞数量正常或增加，巨核细胞数量增加可能与血小板破坏增加而引起巨核细胞代偿性增生有关，由于抗血小板抗体同时作用于巨核细胞或其祖细胞，也可能造成血小板不能生成。
毛细血管通透性改变(20%)
1、发性血小板减少性紫癜的出血机制：
(1)血小板相关抗体引起血小板破坏增加是主要的出血原因。
(2)抗体固定在血小板相关抗原上引起血小板功能异常。
(3)抗体还可损伤毛细血管内皮细胞，引起通透性增加而出血。
2、急性特发性血小板减少性紫癜的出血机制：
(1)结合免疫复合物的血小板同时被巨噬细胞吞噬，破坏而减少。
(2)吞噬过程中释放大量蛋白酶使毛细血管通透性增高。
3、免疫复合物可固定补体，C3和C5的裂解可引起组胺释放，导致血管通透性变化而出血。
血小板减少性紫癜病的分类
血小板减少性紫癜基本上分为以下几种情况：
一、感染性血小板减少性紫癜：此病的主要发病原因是由各种细菌、病毒和原虫感染所导致的。它主要包括宫内感染和出生后感染，尤其是宫内感染容易合并血小板减少。宫内感染是先天性的慢性感染，最为常见的有风疹病及巨细胞病毒。而生后感染则是细菌感染所致，出现疾病时，还会常继发血小板减少。
二、先天性或遗传性血小板减少性紫癜：①由于骨髓巨核细胞减少或缺失，导致血小板减少，也可以合并存在各种先天畸形。②遗传性的病症与过敏、慢性感染有关，有关研究认为此病血小板减少是由于血小板本身存在缺陷而被破坏。
三、免疫性血小板减少性紫癜：在医学上免疫性血小板减少性紫癜包括先天被动免疫性、同族免疫性、药物性以及新生儿溶血病并有血小板减少。这些病症都与患者自身的免疫系统有着很大的关系，免疫能力的不同，引发疾病的病症也不相同。
有关血小板减少性紫癜的分类就给大家介绍这么多，希望您能够了解减少血小板减少性紫癜的发病因素，避免自己的身体健康受到严重的危害。当发现患有血小板减少性紫癜时，您应该及时的到各大医院的血液科医治，以免延误了病情，给您康复带来不必要的影响。
血小板减少性紫癜患者的生活护理
血小板减少性紫癜已经在影响着很多患者的正常生活。大家都有必要多了解下血小板减少性紫癜的相关知识。下面，就让专家们来为大家介绍下，血小板减少性紫癜的预防方法到底有哪些。希望能够帮助大家更多更好地了解血小板减少性紫癜的预防方法。
增强体质
血小板减少性紫癜的预防平时应加强起居调摄，早睡早起，增强体质也不失为预防血小板减少的重要方法。生活习惯决定着身体的健康。
饮食预防
血小板减少性紫癜的预防患者平时应忌食油腻、生硬食物，虾、蟹及海腥发物亦不宜食，特别是阴虚内热者还须禁忌辛棘炙煿、煎炒烧烤之物。应以进食清淡、低脂、高蛋白食物为宜。
上面的内容，就是对血小板减少性紫癜的预防方法的简单介绍。专家提醒，血小板减少性紫癜疾病要做到早发现，早治疗。