肛门那有个小肉团也不疼怎么回事 肛管鳞状细胞癌
肛门那有个小肉团也不疼怎么回事 肛管鳞状细胞癌
鳞状细胞癌多发于肛管和肛门周围。早期是肛管、肛门周围皮肤增厚,或小结节状突起,继而表面糜烂溃疡,边缘突出,向外翻转,周围有颗粒状结节。
肛周肿物的病因
1.感染因素 HPV感染与生殖器尖锐湿疣的发生相关,HPV在体内可以有长达40年的潜伏期,因而可以增加鳞状细胞癌的发病率。鳞状细胞癌与生殖器尖锐湿疣病史明显相关(相对危险系数男性为26.9,女性为32.5),而移行细胞癌与此无关。应用PCR检测HPV-DNA(尤其是HPV-16)发现,80%以上的鳞状细胞肛管癌组织内呈阳性。肛门上皮细胞癌在男性同性恋病人中阳性率也可达80%。在女性病人及男性同性恋病人,高致癌类型人HPV感染更常见(尤其是HPV-13和HPV-16)且多在肛管癌组织内呈阳性反应而肛门周围的皮肤癌却很少呈阳性反应。由此可见肛管癌正像子宫颈癌一样,HPV参与了肿瘤的发生在55%肛管癌病人的血清中可以检测到HPV-16抗体,因此HPV-16抗体或许可以作为肛管癌的一项肿瘤标记物。在无生殖器湿疣的女性病人,肛门癌与Ⅰ型单纯疱疹(相对危险系数4.1)和沙眼衣原体(chlamydia trachomatis)(相对危险系数2.3)相关;而在无生殖器湿疣的男性病人则与淋病(gonorrhoea)有关(相对危险系数17.2)。
在HIV感染的病人肛门鳞状上皮内损害(anal squamous intraepithelial lesions,ASIL)和鳞状细胞癌发生率亦较高。HIV感染后发生肛门癌的相对危险系数,在男性同性恋病人为84.1而非同性恋病人为37.8;而在发生AIDS之前5年肛门癌相对危险系数则为13.9~27.4。另外发现,20%~45%的HIV阳性男性病人存在ASIL而高度肛门鳞状上皮。内损害则被认为是一种癌前病变晚近研究显示,不论是在同性恋或是双性恋病人,HIV感染后有利于HPV感染并可促进HPV的致病作用。统计表明,93%的HIV阳性男性病人肛门区组织内可检测到HPV DNA,而在HIV阴性者仅为61%以上资料表明,HIV感染有利于有致癌特性HPV的复制,HIV能够促进HPV相关性疾病(如ASIL和鳞状细胞癌)。
2.吸烟 据报道,吸烟对HPV的致病作用有协同作用,但也有相反的报道。近期的一项研究表明,在绝经前女性和初次月经较晚的女性中,肛周癌(perianal cancer)发生与吸烟有显著相关性;而在男性和绝经后的女性病人则无相关性据此推测,吸烟在肛周癌发病中的作用可能与抗雌激素作用有关
3.相关疾病的影响 研究表明一些良性肛门直肠性疾病与肛周癌的发生有关,如肛瘘、肛裂、肛周脓肿和痔。在这些良性疾病发生后的第1年发生肛周癌的相对危险系数高(为12.0)随后则明显下降。也有人认为,这些疾病可能是肛周癌的并发症但病例对照研究显示这种可能性很小。
另外也有文献报道炎症性肠病与肛周癌有一定的相关性;肾移植后免疫抑制可使HPV感染的机会增加100倍,因此也可增加肛周癌的发生率。
肛门外有个小肉疙瘩很痒怎么回事 考虑情况三:肛门鳞状细胞癌
肛门鳞状细胞癌患者也会有肛门外有个小肉疙瘩并且肛周很痒的症状。
肛门鳞状细胞癌患者肛门周围皮肤增厚形成的,呈小结节突起,底较硬,皮肤干燥,可活动,且在较长时间后表面糜烂,形成溃疡,边缘突起,向外翻转,周围形成颗粒状结节。常有肛门部位不适和瘙痒,病程长后形成溃疡,局部则有触痛,其分泌物稀淡,常混有血丝。
肛门鳞状细胞癌治疗方法包括手术治疗、淋巴结清扫、放射治疗、药物化疗、刮除及电干燥术、冷冻治疗、激光治疗、Mohs外科手术、中医疗法等。
肛门外有个小肉疙瘩是痔疮吗
可能是。
肛门外有个小肉疙瘩是一种症状,导致肛门外有小肉疙瘩的原因比较多,包括外痔、尖锐湿疣、传染性软疣、软纤维瘤、直肠息肉脱出、肛周脓肿、肛门乳头瘤、肛门鳞状细胞癌等等,需要根据具体的症状再结合检查来判断,到底肛门外有个小肉疙瘩是不是痔疮。
肛门外有个小肉疙瘩很疼怎么办 第四步:注意日常护理
如果肛门外的小肉疙瘩是肛门鳞状细胞癌、尖锐湿疣等,那么在平常会有瘙痒或者疼痛的感觉,注意不要抓挠,以免挠破后出现感染的情况。
在平常也要注意卫生,经常清洗肛门,并要保持干燥,特别是已经破了的位置,要特别注意。
肛门外有小肉疙瘩时,在平常的饮食一定要注意清淡,多喝水,多吃蔬菜、水果、粗粮等,一些辛辣刺激食物也要少吃。
肛门外有个小肉疙瘩很疼的人群,在工作之余,应当多站起来走动走动、运动运动,这样能够增强肠胃的蠕动,减少痔疮的发生,还能够增强免疫力,加快康复。
肛管癌怎么办
1.手术方案应根据肛门癌的生长部位、侵袭范围、转移情况以及患者的具体情况加以选择
(1)经腹会阴联合根治性切除术 此种手术主要用于肛管癌或肛门周围癌侵犯肛管时。手术方法可参考直肠癌的有关手术。
(2)局部切除术 此种手术适用于肛门或肛管皮肤癌变范围不大,基本上不延及肛门内,深度未侵及括约肌,病理检查证明细胞分化较高的病变。
2.放射治疗
肛门部鳞状细胞癌和基底细胞癌,对放射线甚为敏感。根据患者的全身情况及肿瘤的局部情况,可选择使用X线体外放疗、镭放疗、钴放疗、电子加速器放疗,也可结合手术治疗。在术前应用可提高切除率,术后应用则可减少复发,提高疗效。
肛门癌的症状
肛门鳞状细胞癌常有肛门部位不适和瘙痒。肛门边缘有小型肿块,生长缓慢。疼痛极轻微,当侵犯到肛管或者括约肌时则有疼痛。病程长后形成溃疡,局部则有触痛,其分泌物稀淡,常混有血丝。溃疡底部有灰白色坏死组织,周边外翻及颗粒状结节,很容易结痂出血。腹股沟淋巴结肿大等。在诊断中早期局限的病变应与乳头状瘤、湿疣、血栓外痔、肛裂及肉芽肿性溃疡区别诊断。
因为很多患者不了解肛门癌的症状,所以很难及早发现自己的病情,但是在了解这些症状后,可以进行早期治疗,这样一来会获得更好的预后,因为发病部位比较隐私,所以这还需要患者自己多加注意,如若发现异常请及时就诊。
肛门肿瘤的组织学类型
(1)组织类型:鳞状细胞癌(也称表皮样癌)是最常见的组织类型约占肛周肿瘤的80%发生在肛门周围的肿瘤多数为角化上皮且分化良好;而位于肛管部位的肿瘤则多为非角化上皮且分化差起源于肛管上部齿状线周围的肿瘤多为混合性可同时有腺癌和鳞状细胞癌也称之为移行癌性泄殖腔源性癌或基底细胞癌这三种术语实际上是同一个概念但基底细胞癌目前最为常用
基底细胞癌占肛门表皮样癌的40%但按照不同的评价标准这一比例可能有所差别从临床和预后的角度这二种类型的差别没有相关性因此治疗上是基本相同的
在基底细胞癌中小细胞癌恶性程度较高这种类型与小细胞肺癌相似很容易转移扩散
肛门腺癌很少见(文献报道一般为5%~10%最多为18%)文献报道的病例均为来源于肛瘘和低位直肠肿瘤的胶样癌
(2)癌前状态:在80%的肛管鳞状细胞癌中可见到重度不典型增生和原位癌尤其是来源于肛周移行区的鳞状细胞癌更为常见肛门鳞状上皮内损害是另一种癌前病变;Bowen样丘疹病和Bowen’s病是常见的癌前疾病
(3)ICD-O分类:国际肿瘤学疾病分类(international classification of diseases for oncologyICD-O。
肛门上长了个疙瘩是为什么
1、肛管鳞状细胞癌:鳞状细胞癌多发于肛管和肛门周围。早期是肛管、肛门周围皮肤增厚,或小结节状突起,继而表面糜烂溃疡,边缘突出,向外翻转,周围有颗粒状结节。早期易误诊为湿疣、血栓外痔等,但活体组织检查可确诊。
2、恶性黑色素瘤:肛管直肠恶性黑色素瘤,源于肛管直肠交界处的黑色素细胞的恶性变。其形态呈菜花状或溃疡型外观,常有肛门坠、胀、痛等不适,极易误诊为痔。一旦确诊,应及时行根治手术及区域性淋巴结清扫,并配合免疫治疗,提高疗效。
3、痔疮:内痔脱垂、环状混合痔、外痔血栓等在用力排便时,肛门外常出现肿块。
4、直肠脱垂:是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种疾病,俗称脱肛。此病的治疗主要是改善气血虚弱,祛除腹泻、便秘、长期咳嗽等诱因。
5、直肠息肉:是直肠常见的良性肿瘤,可单发或多发,多数息肉是带蒂的圆形或卵圆形的肿物,好发于直肠下端,大便时可脱出于肛门外,大便后回缩。腺瘤样息肉为癌前期病变,若延误治疗可变成直肠癌。
肠肿瘤的分类
大肠息肉
(1)与癌变无关的非瘤性息肉增生性息肉和炎性息肉。
(2)与癌变关系密切的息肉:①乳头状腺瘤;②家族性多发性息肉瘤,是一种显性遗传病,家族性多发性息肉瘤变率很高,有重要意义;③腺瘤性息肉。
其中腺瘤性息肉癌变率最低。
大肠癌
(1)大肠癌的肉眼类型及组织学类型
肉眼观分为四型:①隆起型;②溃疡型;③浸润型;④胶样型,此型多见于青年人,预后较差。
镜下可见有:①乳头状腺癌:癌细胞为柱状上皮排列成细乳头状,乳头内间质很少;②管状腺癌:癌细胞排列成腺管状;③粘液腺癌:常有两种类型。一种表现为大片粘液湖形成,其中漂浮小堆癌细胞;另一种表现为囊腺状结构,囊内充满粘液;④印戒细胞癌:肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成,不形成腺管状结构;⑤未分化癌,癌细胞常较小,形态较一致,细胞弥漫成片或不成团,不形成腺样结构;⑥腺鳞癌;⑦鳞状细胞癌,多发生在直肠肛门附近的被覆鳞状上皮,为数较少。
肛门外有个小肉疙瘩需要手术吗
可能需要。
肛门外有个小肉疙瘩只是一种症状,而不是一种疾病,导致肛门外的小肉疙瘩的可能是外痔,也可能是肛门乳头瘤、直肠息肉、尖锐湿疣、传染性软疣、软纤维瘤、肛门鳞状细胞癌等,不同的疾病、病程,治疗方式不一样,有的是需要进行手术的,有的则不需要手术。