乙肝会发生脾脏肿大吗
乙肝会发生脾脏肿大吗
在感染了乙肝病毒之后人体的肝功能出现异常，还会可能导致其他器官也受到影响，而乙肝脾脏肿大就是其中一种，有不少的乙肝患者在治疗过程中也都出现过脾脏肿大的情况，那么乙肝脾脏肿大是怎么回事?
研究实验表明，脾脏肿大常见于慢性乙肝患者，这是乙肝发病的原因，这一类患者还会表现出肝区疼痛，肝脾质地较硬，此时可能是病情恶化的表现，极有可能有肝纤维化或者肝硬化的发生。
当乙肝患者的肝脏有纤维化发生，或者恶化成了肝硬化的时候，就会导致脾红髓窦状隙充血及门静脉压升高，一般还会引起消化道出血等，此时的乙肝患者就会出现脾脏肿大。
如果乙肝脾脏肿大是乙肝引起，还会表现出一些其他的乙肝症状，比如，乏力、食欲不振、恶习、呕吐，严重的腹泻、持续低烧等，还有黄疸以及蜘蛛痣和肝掌的出现，这都预示着病情加重，肝功能受损严重，应该引起高度的重视。
由此可见，乙肝肝脾肿大不容轻视，而乙肝一旦恶化成肝硬化，那么致死率也将大大上升，此时可以先进行常规检查和血液涂片、血清学检查、肝功能试验及其它各项化验，来了解病情，然后积极治疗。
脾脏肿大的病因
1、就是由于免疫反应而导致的反应性肿脾大
常见的疾病有亚急性心内膜炎、传染性单核细胞增多症、Felty综合征等。
2、红细胞破坏所致反应性肿脾大
常见的疾病有球形红细胞增多症、重型地中海贫血、丙酮酸激酶缺乏、血液透析性脾肿大等。
乙肝会发生脾脏肿大吗
研究实验表明,脾脏肿大常见于慢性乙肝患者,这是乙肝发病的原因,这一类患者还会表现出肝区疼痛,肝脾质地较硬,此时可能是病情恶化的表现,极有可能有肝纤维化或者肝硬化的发生。
当乙肝患者的肝脏有纤维化发生,或者恶化成了肝硬化的时候,就会导致脾红髓窦状隙充血及门静脉压升高,一般还会引起消化道出血等,此时的乙肝患者就会出现脾脏肿大。
如果乙肝脾脏肿大是乙肝引起,还会表现出一些其他的乙肝症状,比如,乏力、食欲不振、恶习、呕吐,严重的腹泻、持续低烧等,还有黄疸以及蜘蛛痣和肝掌的出现,这都预示着病情加重,肝功能受损严重,应该引起高度的重视。
由此可见,乙肝肝脾肿大不容轻视,而乙肝一旦恶化成肝硬化,那么致死率也将大大上升,此时可以先进行常规检查和血液涂片、血清学检查、肝功能试验及其它各项化验,来了解病情,然后积极治疗。
乙肝会发生脾脏肿大吗
研究实验表明，脾脏肿大常见于慢性乙肝患者，这是乙肝发病的原因，这一类患者还会表现出肝区疼痛，肝脾质地较硬，此时可能是病情恶化的表现，极有可能有肝纤维化或者肝硬化的发生。
当乙肝患者的肝脏有纤维化发生，或者恶化成了肝硬化的时候，就会导致脾红髓窦状隙充血及门静脉压升高，一般还会引起消化道出血等，此时的乙肝患者就会出现脾脏肿大。
如果乙肝脾脏肿大是乙肝引起，还会表现出一些其他的乙肝症状，比如，乏力、食欲不振、恶习、呕吐，严重的腹泻、持续低烧等，还有黄疸以及蜘蛛痣和肝掌的出现，这都预示着病情加重，肝功能受损严重，应该引起高度的重视。
由此可见，乙肝肝脾肿大不容轻视，而乙肝一旦恶化成肝硬化，那么致死率也将大大上升，此时可以先进行常规检查和血液涂片、血清学检查、肝功能试验及其它各项化验，来了解病情，然后积极治疗。
在临床医学上得了乙肝会有哪些症状表现呢
1、乙肝的全身症状主要表现为体力不支，疲劳，没精神，主要与肝功能受损，进食减少，食物消化吸收障碍，营养物质摄入减少造成的，另一方面呢，因为乙肝造成的肝脏炎症导致消耗增加而营养物质摄入不足导致肝脏代谢功能受损，加上乙肝患者精神和心理上的压力，影响乙肝患者的睡眠和休息导致乙肝患者看起来很没有精神。
2、乙肝患者的消化道症状主要表现为食欲不振，厌油，恶心，腹胀，上腹部不适等症状，主要是因为肝炎时使得胆汁的分泌减少，使得食物的消化和吸收受到影响，另外，胃肠道的充血水肿也会影响食物的吸收和消化。
3、乙肝的黄疸症状主要是因为肝病病情较重时，血液中的胆红素浓度增加，胆红素从尿液中排除使得尿液颜色加深，这是黄疸最早期的表现。
4、乙肝的疼痛症状主要表现为肝区疼痛，乙肝患者一般没有疼痛症状，但是当肝包膜紧张，肝包膜上的痛觉神经受刺激，就会出现右上腹，右季肋不适或隐痛。
5、乙肝患者会出现肝脾肿大的症状。肝炎早期，脾脏没有明显的肿大，后期会因为门静脉高压等原因使得脾脏淤血引起脾脏肿大。
6、乙肝的肝外表现，主要表现为肝硬化患者面色晦暗，出现肝病面容，还会出现蜘蛛痣或肝掌以及内分泌失调等症状。
慢性肝炎易被忽视的5大症状
1、肝区疼痛
肝脏内部缺乏痛觉神经，慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分患者可有右上腹、右肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。
2、脾肿大
由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，慢性乙肝常有肝脏肿大。晚期由于大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏多无明显肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压。脾脏淤血，引起脾脏肿大。
3、肝纤维化
许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化，如果慢性乙肝炎症长期不愈，反复发作.肝内纤维结缔组织增生，而其降解活性相对或绝对不足，因此大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化。如果肝纤维化同时伴有肝小叶结构的破坏(肝再生结节)，则称为肝硬化。但是，在临床上难以将两者截然分开，因为慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程。
另外，慢性乙肝的症状并无针对性，很多其他疾病也会表现为类似慢性乙肝的症状，如：肝硬化、慢性丙肝、胃肠道感染等应注意区分。乙肝两对半和B超检查是比较有效的与其他疾病区分的手段，确诊后积极去正规专科医院治疗，阻断慢性乙肝向肝纤维化、肝硬化甚至肝癌发展，是非常必要的。
4、慢性乙肝黄疸
肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，由于肝功能受损，胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变黄.它是黄疸最早的表现。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变，应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经，可引起皮肤瘙痒。
5、消化吸收能力下降
肝脏是人体最大的消化腺，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，肝功能异常，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因此，乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
乙肝患者常见的六大症状
一：全身症状
乙肝患者常感到体力透支，易于疲劳，打不起精神，有可能是肝功能损伤，进食减少，食物消化吸收障碍，营养物质摄入不足。另一方面是因为炎症，消耗增大，已摄人的物质因肝功能损伤，无法充分代谢，满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝患者引发的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。
二：消化道症状
肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还能够引发肝窦的血流障碍，造成胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。所以，乙肝患者常会出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
三：黄疸
肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高之后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深.它是黄疸最早的特征。但是天热出汗饮水不足、有些药物等也可以引起尿液颜色的变化，应注意辨别。当血液中胆红素浓度继续增加.可引发眼睛、皮肤黄疸。因为胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤，刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒。
四：肝区疼痛
肝脏内部缺乏痛觉神经，乙肝患者通常情况下没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而一部分乙肝患者会有右上腹、右季肋部不适感、隐痛。如粜疼痛剧烈，还要留意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。
五：肝脾肿大
由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝患者常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈，频繁复发.肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏多无明显肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压。脾脏淤血，引起脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。
六：肝外表现
不少慢性肝炎尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容，这可能是因为内分泌失调，皮肤色素沉着.或者是因为持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之退色，多见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣有时也可分布于全身。乙肝患者男性可表现出勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，甚至可误诊为乳腺癌，施行乳腺切除术;乙肝患者女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退，雌激素灭活减少.体内雌激素增多相关。
脾脏肿大的机理
一、细胞浸润
细胞浸润引起的脾脏肿大见于：各种炎性细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、白血病细胞浸润，各种肿瘤细胞浸润。炎性细胞浸润多见于急性感染性疾病，往往还伴有脾脏明显充血。
嗜酸性粒细胞浸润见于嗜酸性粒细胞增多症和部分脂质沉积症;各种白血病细胞浸润引起的脾脏肿大，以慢性粒细胞性白血病最明显。其次是慢性淋巴细胞性白血病;急性白血病中以淋巴细胞型较明显，其次是急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病。
二、脾脏瘀血
脾脏是体内最大的贮血器官，各种原因造成的脾脏血液回流受阻，均可造成脾脏淤血性肿大。如：肝硬化门脉高压症/脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓子、先天或后天的血管畸形;各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或心包大量积液均可致脾脏瘀血而肿大。
三、髓外造血
脾脏是造血器官，在骨髓增殖性疾病时，脾脏又恢复其造血功能，出现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大，尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显，脾脏肿大也明显。
四、组织细胞增生
组织细胞增生症是由组织细胞异常增生，累及全身多个脏器，尤以肝脾、淋巴结、骨髓、皮肤、胸腺等处最突出，可表现明显的脾脏肿大。
如：勒一雪症、韩*雪一柯症/慢性感染性疾病、黑热病、结缔组织病、fellty、Still病，类风湿性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏月大。
五、纤维组织增生
由于长期慢性淤血、慢性感染、细胞浸润等病因的长期慢性刺激，组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大、变硬。
六、质代谢障碍
由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍，引起脂质代谢障碍，脂类在组织中沉积造成脾肿大。
如：高雪病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病。是由于和葡萄糖脑普酶不能把葡萄糖脑普脂转变成半乳糖脑昔脂，结果使组织细胞内大量脑普脂贮积，其中的慢性型表现巨脾。
尼曼一匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨噬细胞组织。这种病可能是由于神经磷脂酶缺乏，以致使神经磷脂贮积于肝脾及神经系统的巨噬细胞内，致脾脏明显增大。
七、脾脏本身的肿瘤及囊性扩张
脾脏本身肿瘤及囊性扩张均较少见，有原发性脾脏恶性淋巴瘤的报道。囊性扩张见于皮样囊肿、淋巴管囊肿及寄生虫囊肿(包囊虫病)。假性囊肿如：疟疾、血吸虫病等可因出血、炎症。血清性等原因引起。
结语：通过上文的介绍，想必大家对于脾脏肿大有了一个比较全面的认识了吧，脾脏对我们人来说还是比较重要的一个器官，大家如果发现我们的脾脏发生了肿大的情况，一定要谨慎对待，及时的就医，早日治疗好。