脊柱侧弯如何治疗

脊柱侧弯如何治疗

脊柱侧凸是一种复杂的三维平面的畸形，包括冠状面上脊柱一个或数个节段偏离中线，形成侧方弯曲;矢状面上胸椎生理性后凸和腰椎生理性前凸的减少;还有轴向面上脊柱的旋转畸形，可影响脊柱的前屈、后伸、左右侧屈及每个椎体节段的旋转，因此必须从矢状面、横截面及冠状面进行综合分析。早期开展的脊柱侧凸治疗，主要着重于冠状面畸形的改善，但多数未取得较好的效果。

现代脊柱侧凸治疗的目的是纠正脊柱三维畸形，达到冠状面矫形、矢状面恢复生理曲度和轴位消除旋转这三个目标。脊柱侧凸的定义是冠状面上的Cobb角大于10度。对于20度以下的脊柱侧凸，一般只需定期随访和观察即可，20-40度的侧凸则需要支具治疗，对于40度以上的侧弯则往往主张行手术治疗。目前认为，在脊柱侧凸治疗中，决定是否手术及手术的方式时需对患者的骨龄、生长发育状态、侧凸类型、结构特征、脊柱的旋转、累计椎体数。特别是外观畸形和躯干平衡等因素加以综合考虑。

脊柱侧凸的手术方式有多种。根据手术入路可分为前路手术和后路手术，根据手术的性质可分为终末期手术和过渡性手术，根据是否进行矫形可分为原位融合和矫形内固定术。后路手术是最常采用的手术方法，而前路矫形术可作为后路矫形术前的补充性手术，用于改善矫形效果或减少下腰段融合节段。其他类型的手术方式还包括前路松解术、前路脊柱支撑性融合术等等，需要临床医师根据患者的具体情况选择合适的术式。

矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采用矫正体操治疗结果，治疗组侧凸消退率为29.6%，比没有治疗，单纯观察组的消退率明显高。矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌，调整两侧的肌力平衡。

患者在日常可以配合牵引的方法来进行辅助治疗，牵引可以使脊柱周围的软组织得到松解，从而提高矫正的效果。牵引的方法可以是悬吊单杠，利用重力的作用起到松解软组织的作用。也可以利用颈椎悬吊牵引来进行牵引，或者采用卧位腰椎牵引的方法。每次牵引的时间为30分钟左右。

温馨提示：女性患者在月经期间是不能够接受手术的，原因是月经期间手术会在书中出血过多，增加对身体的损伤。所以女性患者如果要手术的话，最好在月经刚刚完的时候来医院，这样就可以避开月经期，减少手术中的出血量。

脊柱侧弯如何治疗

脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。

常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治疗。

一般20度以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30度～40度的青少年特发性脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗：

(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者。

(2)支具治疗不能控制，侧弯快速进展者。

(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。

先天性脊柱侧凸的病人，如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展，则应尽早手术治疗，一般3～5岁是一个比较好的手术时机。

由于脊柱侧凸病因复杂，类型繁多，是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数，还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识，因其随年龄增长不仅畸形加重，且变得僵硬，难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合，可能会影响其脊柱生长发育，远期很可能会出现畸形加重。另外，脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析，采取个体化的治疗措施。

脊柱侧凸手术目的是：防止畸形进展。恢复脊柱平衡。尽可能的矫正畸形。尽量多的保留脊柱的活动节段。防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术，脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形，但也不能得到100%的纠正，因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性，过分的矫正容易导致内固定物失败，增加手术并发症发生率，甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同，一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%～80%。

孩子驼背可能患脊柱侧弯

脊柱侧弯的判断

一看：观察孩子的后背和腰部，是否有一侧鼓起来。

二看：观察孩子的领口，是否一侧肩膀比另一侧高。

三看：如果家里有女孩子，妈妈观察其双乳发育是否对称。

四看：观察孩子的髋部，是否一侧比另一侧高。

五看：让孩子趴在床上，头部放正，两手对称地放在身体两侧，两腿并拢，观察脚跟处，看两腿是否一样长。

一摸：用手摸一摸孩子脊椎的棘突，看看是否在一条直线上。如果不在，就有可能脊椎侧弯。

青少年预防脊柱侧弯

从睡硬板床开始

寻求最佳的脊柱侧弯治疗方法，不如从青少年的“小”事情着手预防。

睡硬板床，人的脊柱从侧面看是弯曲的，医学上称之为生理弧度或生理弯曲。

人在仰卧于水平面时候，背部和腰部的脊柱正好有力的支撑起身体，而长期平卧在过于柔软的床铺上时候，身体的自重会脊柱的生理弧度改变或者消失。

脊柱侧弯手术治疗

1、对于脊柱侧弯这种疾病

我们要及时的治疗，选择好的方法治疗，那么，脊柱侧弯靠按摩的方法能治好么?手法复位治疗脊柱侧弯：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。

2、药物治疗脊柱侧弯

根据不同病情及病人体质，采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。

3、手术治疗脊柱侧弯

如果侧弯旋转过大，出现明显压迫脊髓的症状，应采取手术治疗，目前常用打钉固定的方法。

4、电疗治疗脊柱侧弯

利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。

5、支具固定治疗脊柱侧弯

经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙的作用。

6、牵引治疗脊柱侧弯

牵引治疗脊柱侧弯可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。脊柱侧弯靠按摩的方法能治好么?由以上来看，按摩达到的效果不是很好，所以，我们要选择好的方法，好的医院进行治疗。

脊柱侧弯手术后遗症是什么

脊柱侧弯手术其实也不是适合所有人的，不同脊柱侧弯患者的病情状况是不一样的，所以提醒患者在治疗时一定要根据自己的病情状况来选择最适合自己的治疗方法。治疗脊柱侧弯，并不是所有患者都适合手术治疗的，但是一定要注意脊柱侧弯手术后遗症的发生。一般而言，如果弯曲的程度要大于50度，甚至更高的度数，患者的躯干已经严重失衡，生理功能已经丧失，唯一的办法就是手术矫正畸形。针对手术中的可能出现的问题，脊柱外科医生应制定相应的应急预案，如术中出血、麻醉风险、以及术后顺利地康复。

脊柱弯曲专家指出，手术治疗脊柱侧弯其目的就是来恢复孩子脊柱的生理曲度及平衡，避免脊柱进一步地弯曲，畸形加重，避免最后心肺衰竭、瘫痪的发生。但是，现今技术任何一个国家、任何一个医生都是做不到让患者成为正常人一样，只能说最大限度的使患者脊柱矫正，避免发生瘫痪，不至于脊髓功能丧失。

那么，怎样才能避免脊柱侧弯手术后遗症的发生呢?

专家指出，为了避免脊柱侧弯手术后遗症你可以采用微创手术的方式来治疗，这样不仅能避免脊柱侧弯手术后遗症，还能保证效果。

传统开放性手术治疗的目的是切除突出的椎间盘组织，重新建立脊柱的稳定性，但创伤大、手术难度高、风险较大、手术后恢复时间长，还会有脊柱侧弯手术后遗症的产生，但是现在微创手术是无影灯下，采用局部麻醉，经CT和C型臂定位后，在电视直视下，穿刺一根针，安全地避开神经、血管等组织，精确地到达病变部位，然后在高科技设备的作用下轻巧地气化消除、溶解侧弯部位，有效的规避了手术后遗症的问题。

开学后测测孩子是否脊柱侧弯

暑假即将结束，开学后街上街上又能看到背着大书包的中小学生了。很多家长担心中小学生背过重的书包会影响其骨骼发育，专家表示，其实目前无直接的证据证明它对学生骨骼生长包括形状会造成危害。家长需要担心的是孩子的脊柱是否会发生不明原因的侧弯现象。

约1.06%的中国人脊柱侧弯

有数据显示，中国有大约1.06%的人有脊柱侧弯现象，这是一个惊人的比例。“较轻的脊柱侧弯不需要治疗，如果脊柱弯度超过20%，那么就需要及时治疗了。如果弯度超过40%，就只能通过手术来矫正了。”专家介绍，脊柱侧弯根据病因不同，有特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉性脊柱侧凸等情况，其中以特发性脊柱侧凸最为多见，占到了脊柱侧凸的80%。

由于外伤造成脊柱侧弯的情况很少，事实上，经过了大量的研究，目前对脊柱侧弯的具体原因仍不是很了解。就拿最常见的特发性脊柱侧凸来说，它就可能是由遗传因素、激素影响、结缔组织发育异常、神经——平衡系统功能障碍、神经内分泌系统异常等原因造成。

因此，家长需要多注意孩子脊柱是否有异常弯曲情况，如果能提早发现的话，那么治疗就会容易很多。

弯腰实验检查孩子是否脊柱侧弯

“由于脊柱侧弯不疼也不痒，所以孩子即使发生脊柱侧弯，自己也不会感觉到，这就需要家长来发现了。”专家表示，临床上一些脊柱侧弯的孩子，他们的家长在给孩子洗澡或者换衣服时，意外地发现孩子脊柱不正，才带孩子来医院检查。

“能用手摸出来甚至能用肉眼直接看出来弯曲，那么弯曲度一般都在30%以上了，已经耽误了治疗的最好时机了，所以家长可以通过一个简单的弯腰实验来判断孩子是否有脊柱问题。”专家提醒道。

弯腰实验具体方法为：家长和孩子面对面或站于孩子背后，孩子双手伸直，两条腿站直并紧，往下弯腰。仔细观察孩子背部两侧是不是一样平，如不平，脊柱侧弯的可能性很大，这样可以发现一些很轻的、早期的侧弯。

除了这个实验，平时也可以通过以下细节来判断是否脊柱侧弯。

(1)一侧髋部比另一侧高，腰部不对称;

(2)一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”;

(3)领口不平，一侧肩部比另一侧高;

(4)女孩双乳发育不均等，一侧的乳房往往较大。

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脊柱侧弯应该如何预防

脊柱侧弯如何预防，脊柱侧弯分为先天性的和后天性的，所谓的后天性的也就是我们所说的特发性脊柱侧弯。先天性的脊柱侧弯我们无法预防，但是后天性的脊柱侧弯应该如何预防呢，下面我们就来详细的介绍下脊柱侧弯如何预防，怎么能避免脊柱侧弯的发生。

脊柱侧弯是由什么原因引起的?先天性的脊柱侧弯 是指脊柱结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。临床较少见，多需要手术矫正。特发性的脊柱侧弯 是指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。临床常见，多由于长期不良姿势，不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。

脊柱侧弯如何预防，端正坐姿很重要。提醒电脑前工作的人员，操作电脑时要保持正确坐姿：请确保坐着时整个脚掌着地。使用让您的脚部平稳着地的可调节工作台、椅子，或者使用脚垫。如果使用脚垫，请确保脚垫宽度足够使腿可以在工作区内自由活动。要经常伸展腿部并改变腿的姿势。要经常站起来离开工作台稍微走动和经常改变腿部的位置。纠正生活中的不良姿势。如长期伏案工作、长时间用电脑等，均是引起，电脑前的青年人谨防脊柱侧弯的主要原因。所以，脊柱侧弯如何预防，除在工作中采用各种人体工学设备以外，连续工作一段时间后，就应起身活动一下颈部，使紧张的脊柱得到放松。加强体育锻炼，选择一些适宜冬季的的运动项目(如室内游泳、羽毛球等)，进行增强肌力和增强体质的锻炼，也可以预防脊柱侧弯的发生。

以上就是脊柱侧弯应该如何预防的方法，坐姿很重要。尤其是经常在电脑面前一坐就是一天的人，更要注意坐姿。长时间的用电脑，不正确的趴在桌子上午睡等都是现在引起脊柱侧弯的主要原因。因此我们一定要了解脊柱侧弯如何预防，改掉这些不好的习惯，防止患上脊柱侧弯。

脊柱侧弯患者平时怎么护理

由于脊柱侧弯对患者的影响危害是很大的，所以对于脊柱侧弯患者来说，脊柱侧弯的治疗是非常重要的，但在脊柱侧弯治疗的期间，患者也要注意一些脊柱侧弯治疗后的护理的工作，下面就为大家介绍下脊柱侧弯患者平时怎么护理。

脊柱侧弯患者平时怎么护理

在手术后前几个月(至少半年)起床时一定要别人帮忙扶起，不要自己用力侧身起床,因为起床时非常疼，很费力(一般人想象不到)，每次从起身到完全坐正得持续几分钟，而起床时脊柱的用力方向跟矫形本身期望的方向是相背的，绝对对恢复不利。如果没人帮助，那也要尽量先俯卧，然后腿先下床再慢慢上身爬起。当然对脊柱侧弯术后病人来说，这也不是容易的事，所以最好还是有人帮助。

躺着时尽量平卧少侧卧，保持身体平直。我觉得这对恢复也很重要，尤其在手术前期，骨头正处在被强制矫正时期，尽量不要给它相反的力，矫正很难，但是想把它再拉回去还是相对容易的，即使这儿拉不弯，也有可能把别的地方拉弯作为补偿。

在能够下地以后也要尽量多卧床，少站立，在脊柱定型之前，长时间站着或坐着对脊柱的拉力是很大的。它要支撑住身体，所以它肯定会顺着自然的弯曲方向发展，这对术后恢复对于病人的良好期望无疑也是不利的。

脊柱侧弯患者平时怎么护理的讲解大家都知道了吧，希望脊柱侧弯患者在确诊自己是脊柱侧弯的情况下，应该积极地配合脊柱侧弯专业医院医生的治疗，千万不能自己盲目的用脊柱侧弯药进行治疗，以免耽误脊柱侧弯病情的最佳治疗时间。

坐姿不当、长期负重过重会致脊柱侧弯

脊柱侧弯是由多种原因导致的，如今有研究和临床调查表明，青少年脊柱侧弯与坐姿、负重等因素相关。脊柱侧弯是危害中小学生、青少年的常见病，如不及时发现、及时治疗，可能使其发展成非常严重的畸形，并可能影响心肺功能，严重者甚至导致瘫痪。提高家长及孩子对脊柱侧弯的认识尤为重要。

诱因一：不良姿势

脊柱侧弯多是因为中小学生不良的生活、学习习惯而造成的。很多中小学生经常喜欢歪着头、扭着身体写作业，而长时间低头玩游戏、歪着身子或趴着睡觉、坐车打瞌睡等都会导致脊柱侧弯。虽然说这种姿势性脊柱侧弯一般不会很严重，但是还是要通过通过体育锻炼、专业的形体矫正得以纠正。

诱因二：书包过重

因为儿童、青少年都正处于成长发育期，骨头可塑性很强，如果书包过重，长时间就会诱发脊柱性疾病的发生，严重的可能会引起脊柱畸形，如驼背或脊柱侧弯。已有相关研究证明，书包过重自然会对孩子的身体发育造成不利的影响，长期背负过重的书包便会导致腰背疼，诱发脊柱侧弯。

诱因三：长期用拉杆书包

有的家长正是担心双肩书包会使孩子的身材变形，就给孩子买了拉杆书包。但是长期拖拉较重的物体，会让人体的躯体前倾，加之孩子拉书包通常只是用一只手，而脊椎的受力位置偏侧，可能导致孩子驼背、塌腰、脊柱侧弯的出现。

脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见病，防治脊柱侧弯最关键是早发现、早诊断、早治疗。

青少年脊柱侧弯治疗

在我国，有资料显示儿童脊柱弯曲的发病率为1。06%，它不仅会因形体外观畸形、美观受损给少年儿童带来身体上和心理上的伤害，还会引起心肺功能的障碍和严重的心理障碍，成为严重危害青少年身心健康的一种疾病。青少年脊柱侧弯治疗怎么治?这个问题的确需要我们仔细思考。

由于青少年脊柱弯曲有各种各样不同类型，因此脊柱弯曲治疗的方法也不一样。到目前为止，对于青少年脊柱弯曲采取了许多治疗方法，包括：物理治疗、手法治疗和电刺激治疗，但没有任何科学证据证明治疗的有效性究竟有多大。尽管一些学者怀疑支具治疗的效果，但是，对于青少年脊柱弯曲，较为广泛接受的非手术治疗方法目前仍然是观察和矫形支具治疗。

而作为青少年脊柱弯曲的手术治疗，目前国内手术大多凭借医生的经验，往往因为手术方法不对而造成畸形加重的情况似乎也屡见不鲜。因此专家提出，开展分型手术治疗非常重要，根据脊柱弯曲的分型考虑做什么手术，而且考虑做还是不做手术，这样可以避免很多不规范，不标准的问题。分型在国际上是一个非常难的一个问题，也是大家讨论的重点问题，以前我们用的分型是国际上的分型，国内没有分型。但实际上在国内病人比国际上更多，而且侧弯也比国际上严重，所以我们应该要自主创新，搞我们自己的分型，更好的标准化规范化治疗。

儿童脊柱侧弯怎么办

推拿疗法仅适应有代偿能力的脊柱侧弯患儿，对失代偿的脊柱侧弯治疗无效。

1.治疗原则 舒筋通络，矫正畸形。

2.常用穴位及部位 风池、天宗、阿是等穴，及颈、胸腰段两侧骶棘肌。

3.常用手法 拿法、按法、按压法、按揉法等手法，并配合伸脊、旋脊等被动运动。

4.操作方法

(1)患儿取俯卧位，医生位于其一侧，先整体从颈部风地穴起沿两侧椎旁肌，经胸段至腰骶段用指揉法，如此上下往返2～3分钟。拿风池、拿颈项肌，继而以掌根按揉骰棘肌，以胸、腰段为主，特别是背脊隆起部分，其掌根按揉时力量浮在浅表者无效，一定要深沉达至骶棘肌的深部;揉幅要小，上下移动要慢，约5分钟，再作骶棘肌的弹拨法。再以双手拇指重叠压按脊柱自胸段而下至腰段。结合脊柱X线，作侧弯矫正法，一手拇指置于偏弯棘突的一侧作向对侧推挤的准备，另一手托住肩前作向后伸展运动，双手同时相对用力共同完成此法(类同于强直性脊柱炎推拿治疗中单侧挺胸伸脊法)。以原发性侧突处为矫治重点部位。最后以擦骶棘肌结束此法的治疗。

(2)患儿取坐位，医生立于其后，先拿风池、拿肩井、按背部骶棘肌自上而下往返约1～2分钟。以双手托起患儿双肘做挺胸伸背被动运动并嘱患儿缓慢深呼吸配合挺胸动作。

再以膝关节抵住原发性侧突部位，双手将患儿双肘向后拉做被动挺胸运动。最后以拿肩井，拍背部胸、腰部自上而下2～3遍结束治疗。

大人驼背怎么矫正

我们也称为成人性脊柱侧弯，成人性脊柱侧弯治疗目的，主要是根据症状，而以侧弯引起的神经系统的病变，那么如果这个侧弯在过去的一段时间内引起神经症状，下肢麻，发软，而且对工作，生活带来影响。

或者在过去的一段时间内经过医生的随访发现这个侧弯是明显的加重，这样的情况也应该考虑治疗，如果这个侧弯不太严重，症状不太明显的话，我也建议要去找医生，脊柱外科的医生去检查一下，到底需要保守治疗，还是要手术治疗.

要注意个人生活习惯睡眠习惯姿势不良的影响和气血虚弱缺少身体的功能锻炼,背背佳还是有一定的纠正作用的.注意睡眠时尽量给予硬床和大面积睡眠,不要喜欢侧左侧右,避免加重腰背部疲劳或损伤的各种影响因素.注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态.注意加强身体的功能锻炼,早睡早起,养成习惯和自然.

上面就是比较适合成年人的纠正治疗驼背的方法，大家在了解这些方法治好了吗，现在应该对此有比较全面的了解和认识了吧?很多时候注重这些方法的使用，才可以解决驼背给你带来的各种不利影响，让女人变得更加的挺拔自信。

脊柱矫正治疗办法该如何选择

脊柱侧弯矫正治疗办法该如何选择?首先在这里提醒您，从文献资料看，目前在我国常规开展脊柱侧弯治疗的医院并不多，专门从事脊柱侧弯治疗的医生也不多，因此，当发现脊柱出现问题时，应当到脊柱专科就诊，以免延误患者的治疗。

脊柱侧弯的发展有一定的规律，不同的侧弯程度和身体素质要采用不同的治疗方法。对于外形改变不是很明显，扭曲不严重的脊柱侧弯患者通过保守治疗，大部分都会取得很好的效果，这里指到专门治疗脊柱侧弯的医院就诊的情况。对于外形改变很明显，扭曲严重的脊柱侧弯患者，也可以采用保守治疗，只是可能治疗的时间要相对长一些。还有一些身体素质比较差，不能承受手术痛苦的脊柱侧弯患者也要采用保守治疗;因为保守治疗没有危险、没有副作用、没有痛苦、不会留后遗症。

有些脊柱侧弯患者可能会采用手术治疗的方法。但是患者要特别注意：脊柱侧弯手术是用一个活动的畸形脊柱换来一个矫正的僵硬的脊柱，无论何种手术，无论有多安全，效果如何，最后都是以畸形的部分或大部分矫正及脊柱融合为结局，即以脊柱运动功能的丧失为代价，这一点需要患者及家属非常清楚。为了您的健康，请您在选择治疗方法时要特别慎重。

此外，需要特别指出的是一些疾病由于有一定的遗传性，再加上后天生长发育所处的家庭、地域、人文环境各异，每个人的体质不尽相同，不尽相同的体质患了病，表现的证候也不尽相同，对治疗的反应也不相同。

脊柱侧弯有哪些治疗原则

脊柱侧弯对患者的健康与生长、生活都有着不小的影响，患病之后，必须要进行积极的治疗，同时做好相关的护理工作。脊柱侧弯的治疗要遵循一定原则，然后选择最适合患者的治疗方法。

脊柱侧弯的治疗原则：

1.对于轻度、非进行性的麻痹性脊柱侧弯，不需要积极治疗，而应长期随诊观察;

2.如果说侧弯曲度超过，已经20度，并有加重趋势，那就要应予以支架治疗;

3.如果脊柱侧弯曲度，已经超过40度以上，并有进行性加重，那就要应考虑手术治疗;

4.应根据病人的年龄、全身状况、心肺功能、畸形程度以及上下肢功能等，情况考虑治疗方案。