​中老年患糖尿病并非绝对戒酒

​中老年患糖尿病并非绝对戒酒

●哪些糖尿病人应绝对忌酒：

①血糖控制差，忽高忽低;

②近期内经常发生低血糖现象;

③有严重的糖尿病急(慢)性并发症;

④伴有脂肪肝或肝功能异常;⑤有高脂血症;⑥有高尿酸血症。

●哪些糖尿病人允许喝点酒：

①近一段时间血糖控制平稳，空腹血糖在7.8毫摩尔/升以下;

②无糖尿病严重并发症;

③不合并其他严重疾病，如心脏病、高血压等;

④肝功能正常;

⑤非肥胖者。

●糖尿病人饮酒的注意事项：

①严格限量，每次喝啤酒不超过400毫升，葡萄酒不超过150毫升，每周喝酒不宜超过2次;

②不能空腹喝酒，以免导致严重低血糖;

③尽量选择酒精度数低的酒，如葡萄酒、啤酒等，禁饮高度烈性白酒;

④酒的热量应在碳水化合物的热量中扣除;

⑤注意监测血糖和尿糖。

阳痿是什么原因导致的

1、泌尿疾病并发阳痿：

如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等常可导致阳痿;部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起阳痿。

2、精神因素引发阳痿：

如幼年时期性心理受到创伤，或新婚缺乏性知识，有紧张和焦虑的心理，或夫妻感情不和，或不良习惯，如自慰用力过度，因此而使阴茎的敏感度降低，精神紧张，思想负担过重等可导致阳痿;脑力或体力过度，或不良精神刺激，如过度抑郁、悲伤、恐惧等，或恣情纵欲，性生活过度等均可引起大脑皮层功能紊乱而出现阳痿。

3、酗酒吸烟招来阳痿：

吸烟酗酒对健康危害大易引起阳痿;吸烟和不吸烟的心脏病患者完全勃起功能障碍的患病率分为56%和21%。酗酒和不酗酒的肝病患者勃起功能障碍患病率分别为70%和25%，而且有一半人在戒酒多年后仍未能恢复勃起。近一半抑郁症患者性欲淡漠。

4、富贵疾病易致阳痿：

糖尿病是易患阳痿的高发人群，这些“富贵病”在白领中的发病率很高且呈现低龄化趋势，可以说这些疾病在侵蚀着白领健康的同时也在悄悄侵蚀着白领们的“性福”。

老年人糖尿病的症状

1.临床表现

随着世界性的人口老龄化，老年人的绝对数量和占全人口的比例都在迅速增长，众所周知，由于传染病的逐渐减少伴慢性非传染性疾病的增多，使后一类疾病的防治问题日益突出，这后一类疾病包括心脑血管疾病，高血压，肾脏疾病和糖尿病，它们危害的对象大多数是中老年人群，因为这些疾病病程长，大多在成年发病，逐渐累积到中→老年，患病率愈来愈高，随着人们生活和医疗条件的改进，寿命已明显延长，再加上中老年本身生理和代谢的特点，各种组织器官的生物老化和功能减退，更容易患上述疾病，其结果自然是老年人群形成了慢性非传染性疾病的高发人群，这些疾病给患者带来痛苦，影响生活质量和造成个人和社会的巨大经济负担，已引起人们的高度重视。

发达国家一般规定65岁以上为老年人，而发展中国家(比如中国及亚太地区)提出60岁以上为老年人，这主要是因为西方国家的人口平均寿命较长(70～80岁)，而发展中国家较短(如中国男67.32岁，女70.63岁，1987年公布)之故。

老年糖尿病是指老年人患糖尿病，凡60岁以上的人患有糖尿病，不论糖尿病何时发生，均属于老年糖尿病人，大多数的老年糖尿病人其糖尿病发生在60岁以前，但在老年阶段新诊断或普查发现有初发糖尿病人也不少见，老龄化本身就是2型糖尿病的高危因素之一。

国内外的研究均显示，随着年龄增长，空腹血糖和餐后血糖有上升的趋势，50岁以上中老年人，每增加10岁，空腹血糖可增加0.056～0.112mmol/L，餐后1h血糖可增加0.84mmol/L，故一个70～80岁的老年人餐后1h血糖可高达11～12mmol/L，而2h仍然在8.9mmol/L以下，这种高血糖倾向可能与胰岛B细胞功能不足和全身代谢率降低有关系，一些研究证明，在老年人中B细胞分泌胰岛素有第一时相的分泌减少者和前胰岛素分泌增加或前胰岛素/胰岛素比值上升者，老年人全身代谢降低是普遍现象，故老年人容易发胖，稍不注意，进食过多就容易发胖，特别是腹部发胖，发胖将加重胰岛素抵抗，可使葡萄糖的利用降低，肝糖生成及输出增加，致高血糖倾向;从而刺激B细胞增加，胰岛素分泌(高胰岛素血症)，久而久之可造成B细胞对葡萄糖刺激的代偿功能减退，最终发生IGT→2型糖尿病，和其他年龄段的2型糖尿病相似，老年糖尿病人肥胖者多有较严重的胰岛素抵抗，非肥胖者以B细胞功能缺陷为主。

(1)无糖尿病症状。

(2)症状不特异不典型：

①疲乏无力。

②思维不清(mental confusisn)。

③身体活动障碍。

④多嘴饶舌。

⑤体重减轻。

(3)同时存在的其他疾病的症状(尤其是心脑血管病，坏疽及神经症状)。

(4)具有典型的“三多一少”症状。

(5)非酮症高渗综合征。

(6)糖尿病酮症酸中毒。

2.临床特征

老年糖尿病人的临床表现很不典型，常被漏诊，误诊，按其临床表现可分为以下几类：

(1)起病隐匿，三多症状不明显，常被漏诊误诊：许多老年糖尿病患者三多症不明显，大约有一半以上的病人是在普查中查出或偶然查血糖发现的，由于老年人肾糖阈值随年龄增大而升高，高渗性利尿不敏感，而使多尿症状不明显，有时多尿被误认为是喝茶习惯或前列腺肥大所致，烦渴感在老年人也不明显故多饮也不突出，糖尿病非酮症高渗综合征常见于老年糖尿病人，有时因高渗性昏迷住院后始发现为糖尿病人，另有一部分老年糖尿病患者惟一的症状是不明原因的消瘦或不明原因的心理及精神障碍，而常被误诊为“恶性肿瘤”或“精神病”，老年人因白内障找眼科医生诊治，而发现有糖尿病视网膜病变，始转诊内科而作出糖尿病的诊断。

(2)并发症多，并存症多，进展快，死亡率高：老年糖尿病患者来求医时，大多数已有不同程度的并发症，尤其是心脑血管，肾脏，神经系统和眼病，并且是致残致死的主要原因，这是因为：

①老年人普遍存在组织器官的退变，代谢下降和功能减退，易患慢性非传染性疾病(如高血压，心脑血管动脉粥样硬化疾病，肾脏疾病，白内障，周围神经病变等)，糖尿病加重加速这些病变的发生发展。

②老年患者糖尿病的病程长，大多在10～20年以上，已知糖尿病的并发症与病程相关。

③根据“共同土壤”学说，糖尿病，高血压，心脑血管疾病有共同的基础(如基因关联)和发病机制(环境因素和胰岛素抵抗，高脂血症等)，因此老年人群中糖尿病患病率高，其他心脑血管，肾脏，神经系统的患病率也高，同时患糖尿病及这些慢性疾病者也多，多于一般非老年人群。

④在老年糖尿病人群中自主神经系统损害相当普遍，表现为心律异常变化，体位性低血压，无痛性心肌梗塞，无症状低血糖及排尿障碍等，这些病变常掩盖病情，导致误诊和延误病情甚至死亡。

⑤非酮症高渗综合征几乎都发生在老年糖尿病人，如不及时诊治死亡率可高达40%。

⑥脑血管意外尤其是脑梗死，在老年糖尿病患者中的发病率高于非老年的糖尿病人群，许多病人缺乏自觉症状(由CT或NMB诊断)，并可反复发生，甚至导致死亡。

⑦老年糖尿病人的感染性疾病也比非老年的糖尿病人群多，这主要是因为老年人的免疫功能下降，血糖经常控制不良(见下)，致细胞免疫功能降低和大小血管并发症多等原因所致，比如，汪恕萍(1995)报道，老年糖尿病人并发感染的患病率高(51.4%)，显著高于非老年糖尿病组(26.3%，P<0.001)，肺部感染最为多见，其次为尿路感染，胆道感染和肺结核等，因感染而导致的病死率，糖尿病人老年组(23.8%)明显高于非老年组(14.4%，P<0.05)，在老年糖尿病人皮肤感染(细菌，真菌)和糖尿病足感染也相当常见，如不及时有效地治疗，可能导致严重后果。

(3)血糖控制不良：血糖控制不良影响老年糖尿病人出现认知功能障碍，抑郁症发病率较高，情感变化不稳定，Meneilly等(1993)对代谢控制较差的老年糖尿病患者作了精神心理试验，经过6个月的代谢控制改善后发现，病人在情感，注意力，专心程度，近期记忆和理性思维等方面都有改善，Gradman等(1993)则发现，血糖控制改善使老年糖尿病人的学习能力，记忆力均有提高，Berger认为，老年糖尿病人空腹血糖常在8.1～12.3mmol/L之间，是由于胰岛素缺乏所造成，虽然无糖尿病症状，但一部分人有精神症状，如抑郁，淡漠，疲乏，乏力，失眠烦躁不安等是胰岛素缺乏所致，可采取小剂量胰岛素治疗，可收到明显的效果，患者的精神状态，自我感觉明显改善，血糖下降使患者可以适当放松饮食限制并比较愉快的生活。

然而由于许多社会心理因素的影响，使一些老年糖尿病人饮食调节相当困难，不稳定，任意性大，由于病人记忆力差，缺乏依从性，按时服药，打针和查血糖均难以保证，该用胰岛素未用，该吃1天3次药者常忘记某次服药，有人作过抽样断面调查发现，老年糖尿病人真正坚持治疗作好自身(家庭)保健使血糖控制达到要求者不足1/4，有的病人长期血糖增高未获控制。

血糖升高会怎么样 突然发福

有实验证明，对肥胖者而言，体重每添加1公斤，患糖尿病的危险至少添加5%。中老年人，尤其是那些有糖尿病宗族史的高危人群，必定要注意自己的体重改变。如果突然发福，如1个月内体重添加三四公斤，或腰围增加3厘米左右，最好去测测血糖。

外阴瘙痒要排查糖尿病

在糖尿病门诊，因为外阴瘙痒久治不愈而查出糖尿病的患者，经常会有。对此，对因为外阴瘙痒到妇科就医的患者，特别是老年患者，一定要排除了血糖高的因素，再进行专科的治疗。他介绍说，一些患者在发现患糖尿病时，外阴瘙痒的症状就已很严重。由于患者长期被瘙痒症状所困扰，不断就医，反复用药，导致菌群失调，使症状加重。甚至血糖降到了正常值，瘙痒的症状也迟迟难于好转。最糟糕的是，外阴瘙痒的顽固程度，一旦影响了患者正常的饮食起居，血糖还会因此升高，所以有时血糖升高和外阴瘙痒两个症状会是“摁下葫芦起来瓢”。

治疗糖尿病引发的外阴瘙痒，首先要降血糖，同时还要进行外阴的抗感染治疗和用药。祝主任介绍，该院的内分泌门诊会给这类瘙痒患者开出因血糖高导致外阴瘙痒的专业用药，并且配合普通瘙痒症状的用药，以便使患者尽快摆脱困境。

中老年女性患者由于雌激素降低、抵抗力下降等原因，一旦患上外阴瘙痒，就更苦不堪言。所以对糖尿病病程长的中老年女性患者来说，控制好血糖是预防并发症的关键。祝主任提醒：患有糖尿病的中老年女性，更要保持外阴清洁，日常保健中可使用雌激素软膏，帮助改善外阴的菌群状况。如果在血糖相对稳定的情况下，出现外阴瘙痒的问题，还要配合妇科的检查。

​老人健康必知 伤不起的“隐性病”

伤不起的“隐性病”

人到中年由于器官功能减退，反应迟钝，有些疾病的表现形式与年轻时迥然不同，易被误认为衰老所致，常常因此耽误病情。其实，这类“隐性病”的病情往往更严重。

隐性冠心病。

又称无症状冠心病。研究人员对374名40岁以上中老年人的普查发现.其中有冠心病人233例，且近80%是隐性冠心病患者。隐性冠心病自觉症状轻微，医生不易确诊，早期发现隐性冠心病的简易方法是做心电图：人到中年，尤其是身体肥胖者，高血脂、高血压、高血糖患者或有家族性心脏病病史者，应列为高危人群，此类人群应至少每年体检一次，一旦查出隐性冠心病，应积极进行治疗。

隐性甲亢。

这并非是青年女性“专利”，近年来发现在中老年人群中也屡见不鲜，约占甲亢患者10% -20%。因老年人甲状腺逐漆萎缩，功能有所下降，其临床表现与青年患者有所不同，如甲状腺仅呈节性肿大，消瘦明显，但多食善饥和神经紧张兴奋等症状不明显，此类人群经基础代谢率等检查，便可确诊。

隐性糖尿病。

隐性糖尿病的典型症状是“三多一少”，实际上，这样的病人仅占l/5左右，大多数中老年患者的症状并不典型，或者本身并无什么异常症状，但体内早已出现胰岛素不足、血糖升商，即所谓的隐性糖尿病。中年人若伴有肥胖、易饥，经常心慌、出冷汗等症状，应注意是否是隐性糖尿病在作怪，应及时去医院明确诊断。

隐性溃疡病。

胃及十二指肠溃疡病的特点是上腹部规律性、周期性和季节性疼痛，但一些老年溃疡病患者却毫无自觉症状，究其原因与其痛感迟钝有关，有的甚至诱发严重并发症(上消化道出血、幽门梗阻、胃穿孔、癌变)时才被发现。因此，中老年人若出现无法解释的贫血、食欲减退、体重减轻等症状对，应注意是否患有隐性溃疡病。

经常吃甜食会得糖尿病吗 吃甜食会得糖尿病吗

患糖尿病与摄取甜食，虽然没有绝对的关系，但是甜食会刺激胰脏分泌胰岛素，如果长期过量使用会使分泌胰岛素的细胞负担过重而退化，导致患糖尿病的几率上升。患糖尿病并不是单一因素造成的，遗传、肥胖、不良的饮食或生活习惯、缺乏运动等，都会增加患糖尿病的几率。如果家族中有人患有糖尿病或者体形肥胖者，就要每天做30分钟的中等强度运动，多摄取高纤维低热量的食物，减少糖分的摄取量，从而降低患糖尿病的风险。

哪些人群是糖尿病的易感者

糖尿病的易感人群也称高危人群，是指未发现患糖尿病但存在有较大患病危险的人群，糖尿病的发生于年龄、肥胖、遗传等因素有很大关系。因而糖尿病的易感人群主要包括以下几种：有糖尿病家族病史者、出生体重过低者、未接受母乳喂养者、中老年肥胖者、周围神经传导异常者、肩周炎患者。

遗传因素可造成机体胰腺功能的先天性缺陷或障碍，从而难以平衡血糖而造成糖尿病的发生。在家族中，父母、兄弟、姐妹或其他近亲以及同性双胞胎中有一位患糖尿病，都要加强对糖尿病的预防。出生时体重过低，表面婴儿在母体中发育不全或营养不良，这可能造成婴儿体内胰腺细胞发育不健全，以致无法正常分泌胰岛素。随着婴儿的成长，加之后天的不良饮食因素、肥胖等，则可诱发糖尿病，调查发现，出生时体重低于2.3千克的婴儿发展为糖尿病患者的概率是正常出生体重婴儿的6倍之多。国外有专家研究发现，有糖尿病家族病史的婴儿长期以牛奶喂养，其患糖尿病的可能性大。中老年肥胖者，尤其是腹部肥胖者，是最大的糖尿病易感人群，且易发生二型糖尿病。这与其日常不健康的饮食习惯以及吸烟、酗酒和心理压力大、缺乏锻炼因素等有很大关系。

以上讲解了糖尿病病因的一些知识。我们都知道一旦得了糖尿病，将是一个长期甚至是终生的治疗过程，日常护理主要依靠自己和家人，如尿糖的监测、定期查血糖、口服降糖药或打胰岛素，另外对并发症的用药等，都是患者日常生活中应自己操心的事情。应善于安排，持之以恒。

冰糖和白砂糖哪个更容易长胖 冰糖吃了会得糖尿病吗

长期过多食用会增加患糖尿病的风险。

糖尿病并不会因为吃糖过多而导致的，后天性糖尿病一般是由于胰岛素分泌不足而导致的。但是如果长期吃甜食或者暴饮暴食很容易引起肥胖、血脂代谢异常等，这样会影响胰岛素的分泌，从而会增加患糖尿病的风险，因此日常生活中尽量要低糖饮食。

特别是已经患有糖尿病的人，日常生活中一定要严格控制糖的摄入。

​老年人糖尿病的症状

糖尿病其实并不可怕，但是糖尿病的并发症往往是给患者带来伤害最大的，日常生活中，常见的糖尿病患者为中老年人。由于许多中老年患者对疾病预防及监控的意识淡薄，所以生活中注意和了解糖尿病的早期症状，特别是对中老年人来说，意义非凡。

据数据统计调查显示，中老年糖尿病患者占据的比例高达百分之80，并且糖尿病形成的并发症给中老年患者带来的心理和身体影响都非常大。

中老年糖尿病早期症状：

疲惫感增加：许多中老年人有时会突然感觉到身体疲惫感增加，特别在走路爬楼的过程中，觉得自己体力明显下降，有些人不太注意，认为是自己年龄大了，很正常的身体反应，殊不知这可能是患上了糖尿病的前兆。

手脚发麻抖动：在生活中，手脚发麻抖动厉害的糖尿病早期症状，往往是患者发现糖尿病最初的病症。许多中老年人在生活中，忽然发现自己手脚抖动厉害，并且发麻发酸，在就医检查之后发现原来是糖尿病的原因。

消瘦，体重下降：体重下降是常见的糖尿病早期症状，对于中老年人来说尤甚，常见的症状就是在一段时间内突然体重下降，很多人是认为胃病，把自己消瘦体重下降的原因归咎于胃病去检查，但是往往容易误诊，消瘦体重下降过快的原因很可能是由于糖尿病。

当中老年人出现以上症状之后，基本上可以断定为是糖尿病了，一定要及时就医，确诊之后进行针对性检测治疗，切不可延误病情，给身体健康带来危害。

哪些人容易得糖尿病

糖尿病是指一组以高血糖为特征的代谢疾病，长期的血糖偏高会导致各个组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损伤、功能障碍。

生活中易患糖尿病的有下列几类人群：

（1）家族史，近亲有患糖尿病者，患糖尿病的几率比普通人高5倍以上。

（2）肥胖者，肥胖与糖尿病关系密切，都是代谢不正常诱发的疾病。在2型糖尿病中有很大一部分属于肥胖类型，尤其是腹部肥胖者。

（3）缺乏运动者，运动能消耗热量、减轻肥胖，还可以增加胰岛素的敏感性。

（4）高血压、高血脂异常者，两者是糖尿病比较常见的并发症，同时又是诱发糖尿病的危险因素。

（5）中老年人，人到中年以后生活条件改善，摄取的热量增多，但是运动量又在减少，而且中年以后各个器官的功能都开始逐渐衰弱，这也是这部分人容易患糖尿病的原因。

糖尿病人发病时会出现多饮、多尿、多食和消瘦的症状，如果发现自己突然食量增加而体重却下降了，一定要尽快就医检查，以防糖尿病。

女性练力量的好处 心脏健康

举重可以降低你患心脏病的风险，举重练习可以减少体内“坏胆固醇”的含量，提高“好胆固醇”的含量，同时还能缓解高血压。尤其对于患有心血管疾病的中老年患者，其疗效尤为显著。该项研究成果还发现，连续4个月坚持举重训练，人体代谢葡萄糖的能力会增加23％，从而大大降低患糖尿病的几率。

外阴瘙痒要排查糖尿病

在糖尿病门诊，因为外阴瘙痒久治不愈而查出糖尿病的患者经常会有。对因为外阴瘙痒到妇科就医的患者，特别是老年患者，一定要排除了血糖高的因素，再进行专科的治疗。专家介绍说，一些患者在发现患糖尿病时，外阴瘙痒的症状就已很严重。由于患者长期被瘙痒症状所困扰，不断就医，反复用药，导致菌群失调，使症状加重。甚至血糖降到了正常值，瘙痒的症状也迟迟难于好转。最糟糕的是，外阴瘙痒的顽固程度，一旦影响了患者正常的饮食起居，血糖还会因此升高，所以有时血糖升高和外阴瘙痒两个症状会是“摁下葫芦起来瓢”。

治疗糖尿病引发的外阴瘙痒，首先要降血糖，同时还要进行外阴的抗感染治疗和用药。专家介绍，该院的内分泌门诊会给这类瘙痒患者开出因血糖高导致外阴瘙痒的专业用药，并且配合普通瘙痒症状的用药，以便使患者尽快摆脱困境。

中老年女性患者由于雌激素降低、抵抗力下降等原因，一旦患上外阴瘙痒，就更苦不堪言。所以对糖尿病病程长的中老年女性患者来说，控制好血糖是预防并发症的关键。专家提醒：患有糖尿病的中老年女性，更要保持外阴清洁，日常保健中可使用雌激素软膏，帮助改善外阴的菌群状况。如果在血糖相对稳定的情况下，出现外阴瘙痒的问题，还要配合妇科的检查。

练杠铃的好处 增强心血管功能

密歇根州威廉·博蒙特医院的富兰克林医师研究发现，举重练习可以减少体内“坏胆固醇”的含量，提高“好胆固醇”的含量，同时还能缓解高血压。对于患有心血管疾病的中老年患者，经常举举杠铃其疗效尤为显著。

该项研究成果还发现，连续4个月坚持举杠铃训练，人体代谢葡萄糖的能力会增加23％，从而大大降低患糖尿病的几率。