为什么要做多次大便隐血试验

为什么要做多次大便隐血试验

上消化道出血时大便为黑色(柏油色)，但胃肠道少量出血时，粪便外观颜色可无变化。这种肉眼和显微镜不能证明的出血称为隐血。这时医生会建议您做大便隐血试验(OB)。

大便隐血试验是临床上常用的检查方法之一，常常能为临床诊断提供重要线索，应强调反复多次进行大便隐血试验的检查，因多次测定可使结果更为可靠，而且粪便隐血持续阳性与偶尔一两次阳性的意义是完全不同的。

消化道出血时(如溃疡病、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病等)，本试验为阳性。消化道出现恶性肿瘤时，粪便隐血可持续阳性，应引起您的警惕。溃疡病时为间断阳性。

此试验对慢性消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛选均有重要价值，但也有它的局限性。比如，由于家族性息肉或直肠癌可以不出血，或间断性出血，或出血在粪便中分布不均匀，都可造成阴性结果;如食物中含有动物的血红蛋白、肌红蛋白或其他酶，也可使隐血试验结果持续4天呈阳性;食用某些蔬菜或药物也可能会出现假阳性结果，因此要多次检测。

中医讲大便出血是怎么引起的

1、鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。

2、柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。

3、隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。

呕血 黑粪或隐血阳性者要警惕胃癌

胃癌患者可发生上消化道出血，发生率约为30%，在胃癌早期即可发生。除浸润型胃癌外，其他类型的胃癌一般在肿瘤表面都会形成明显的溃疡，因而易发生出血。其中大多数为慢性小量出血，而且仅表现为大便隐血的持续阳性。当肿瘤侵犯了胃黏膜下较大血管引起破溃时，才有较大量的出血，此时血液经胃酸的作用成为咖啡渣样血液或黑粪。大出血的发生率为7～9%。有大出血的患者并不意味着肿瘤已属晚期，因为胃壁的黏膜下层具有丰富的血管，当侵及黏膜下层的早期胃癌，如病灶范围较大而使黏膜下层的血管受到较多的破坏时也可发生大出血。有的患者甚至以往无任何腹部症状，而第一个症状表现为消化道急性大出血。

黑粪即柏油样便。若上消化道出血未经口腔呕吐出来，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。称为柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，采用大便隐血试验可资鉴别。凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见的疾病有胃溃疡、胃癌。黑粪或大便隐血阳性常提示上消化道出血。有的胃癌早期就可引起出血，特别是位于胃大弯以上部位的胃癌，可能早期无其他不适症状，而出血是惟一的症状。有人对早期胃癌患者的胃液进行过隐血检查，发现有65%隐血阳性，由此可见出血对胃癌诊断的意义和重要性。

发现黑粪或大便隐血阳性一定要查清出血的原因，特别是40岁以上的人一旦发现黑粪应立即到医院检查，以便明确诊断，及时治疗。

铁剂隐血试验阳性是怎么回事 大便隐血试验阳性的临床意义

临床引起大便隐血试验阳性的疾病基本包括：胃和十二指肠溃疡的活动期、胃癌、结肠癌、肠结核、钩虫病、慢性结肠炎、结直肠溃疡、直肠癌等。

如果大便隐血试验持续阳性时应想到有恶性病变的可能性。

大便中有血块的症状有哪些

便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。

1、鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。

2、柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。

3、隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。

大便中有血块的症状有哪些?以上就为很多的患者详细介绍了大便中有血的症状，所以对于很多的患者，如果你出现了这种情况，那么一定要尽快的通过有能力的正规医院，通过全面的检查，找出病因，然后尽快的通过治疗改善。

大便出血都有哪些症状表现

1、黑便

又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色;若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色;出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

2、血便

小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量(微量)血液成分。肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。

3、随症状

肛门及肛周病变：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。

上消化道疾病：呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。

下消化道疾病：根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。

铁剂大便隐血试验阳性是怎么回事 怎样避免大便隐血试验假阳性

为了更加准确的检测大便隐血试验，建议患者在大便隐血试验的前3天开始禁食一些引起大便隐血阳性的食物，例如：铁剂、动物血、动物的肝、瘦肉、以及大量绿色蔬菜等。

大肠癌的检查

(1)直肠指检：直肠指检在直肠癌的筛选中很重要，因为直肠癌肿75%可通过直肠指检发现。

(2)ct、mri：在对大肠癌的检查中可通过不同层次和角度对肿瘤进行全面检查，同时还可观察对肿瘤的血液供应情况，是目前临床应用较常用的检查。

(3)粪便隐血试验：粪便隐血试验对人群筛选检查相当有帮助，其方法简便迅速，粪便隐血试验阳性要做进一步的检查以明确诊断。但是大便隐血试验有时也会受食物、药物等因素影响而致假阳性，因此要注意区分，而且还需与痔疮出血区分。

(4)结肠镜检查：乙状结肠镜能在直视下观察病灶情况，采取活体组织标本供病理检查，甚至也可以进行治疗。现在有新的纤维结肠镜，可以观察更多的长度。目前，在临床上还可通过止痛的方法来减少结肠镜检查痛苦的，更深受病人的欢迎。

(5)x线结肠造影：通过向结肠中注入钒剂，借助x线造影技术可用于观察结肠的形态、有无肿瘤、肿瘤的部位，确定结肠与周围脏器的关系。

(6)生化检查：癌胚抗原(cea)的测定对大肠癌的诊断、疗效监测和预后都有重要的意义。cea诊断结肠癌其阳性率可达到50%-60%，但由于其受到肿瘤的严重程序、病人是否吸烟等因素的影响，以cea阳性者也需认真对待，仔细核查。

铁剂大便隐血试验阳性是怎么回事

如果在服用铁剂后出现大便隐血试验阳性的现象，则可能属于假阳性，不能完全作为检测疾病的标准。

肿瘤7项能检查大肠癌吗

1.粪便隐血试验粪便隐血试验是大肠癌早期发现的手段之一。由于大肠癌常因粘膜糜烂溃疡而呈现不同程度的出血，因此可利用简便易行的便潜血试验监测大肠癌。早期的便潜血试验为化学呈色方法，常用试剂为联苯胺或愈创木脂等，近年来逐渐被特异性更强的免疫潜血试剂所取代。但由于便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血，故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段。但少数早期癌亦可呈假阴性结果而致漏诊。据统计，大肠癌患者中百分之50到60、大肠息肉患者中百分之30粪便隐血试验阳性。粪便隐血试验系非特异性诊断方法，任何情况引起消化道出血时均可导致粪便隐血试验阳性。但作为一种简便、快速的方法，粪隐血试验可以从“健康”人群及高危人群中检出可疑大肠肿瘤的患者，为进一步检查提供高危靶人群，因此粪隐血试验仍是目前大肠肿瘤普查和筛检的最常用的方法。结肠癌表面易出血。一般的大便隐血试验只要消化道内有2ml左右的出血就可出现“阳性”。Hardcastle报道用大便隐血试验检查的方法在无症状的人群中普查大肠癌，阳性者再进一步做纤维结肠镜检查，结果在普查组中发现的大肠癌病人2/3系大便隐血试验阳性而检出，但有1/3的病例因隐血检查阴性而漏诊，在日后出现症状后再检查发现。文献中肠镜检出的腺瘤中大便隐血试验百分之65到70呈阴性，检出的大肠癌中大便隐血试验百分之38到50呈阴性。可见大便隐血试验阴性不能除外大肠腺瘤或癌的可能。Hardcastle在无症状的人群中以大便隐血试验筛查时，有百分之2的人隐血阳性，阳性者中进一步肠镜等检查，其中百分之10发现患大肠癌。可见欧美国家大便隐血试验阳性者中大肠癌检出率颇高。因此欧美临床医师对大便隐血试验阳性者很重视而作肠镜检查。我国多数地区因胃癌远比大肠癌多见(约为3∶1)，临床医师对大便隐血试验阳性者往往可反复做胃镜或GI检查，却忽视了肠镜检查的必要，因此常导致大肠癌诊断的延误。国际上几个著名的普查结果显示，采用粪便隐血试验的普查筛检可使大肠癌死亡率下降百分之15到43。

2.癌胚抗原(CEA)检查CEA不具有特异性诊断价值，既有假阳性又有假阴性。早期病人阳性率较低，有淋巴结转移的病人中百分之50其CEA高于正常。因此不适宜做普查或早期诊断用。但对估计大肠癌的预后和诊断术后复发方面有一定的帮助。美国纽约纪念医院Zeng等报道，114例淋巴结转移的大肠癌病人术前血清CEA<5ng/ml，根治性切除后有32例复发，其中百分之44的病人在复发时CEA升高至5ng/ml以上。有远处转移者血清CEA升高远比局部复发时为多。复旦大学附属肿瘤医院的临床资料显示，虽然有相当的病人(包括Ⅲ期、甚至部分Ⅳ期的病人)术前CEA检查均属正常，但一旦术后随访过程中发现CEA持续性升高，则百分之90以上和肿瘤的复发和转移有关。有时CEA升高可在临床症状发生前5～7个月即出现，故此随访时的CEA检测十分必要。类似的检测指标还包括CA50、CA19-9、CA72-4、CA242等。一般这些指标应同时检查，因为病人可几项同时出现异常，也可仅一项出现异常。为此，有人主张在随访中如发现CEA等持续升高即可争取行开腹探查，以提高复发灶的切除率与治愈率。大多数大肠癌患者血清CEA水平常升高，超过50μg/ml。但该试验的特异性并不强，在一些非消化道肿瘤及良性病变，血清水平亦可升高。此外，CEA对早期结肠癌和腺瘤性息肉敏感性较差，因此将其用于早期大肠癌检测，效果并不明显。1982年Magagi等利用人结肠癌细胞系免疫小鼠制备的CA19-9，可以识别有高度癌特异性的唾液神经节苷脂，结果发现百分之19到40结直肠肿瘤水平升高。但它对胃胰肝胆管的敏感性更强，作为大肠癌血清学检测，并不比CEA敏感。

其他如大肠癌相关抗原的检测、鸟氨脱羧酶及血清唾液酸含量的测定，白细胞粘附抑制试验等等，研究表明有一定效果，但应用于临床，其特异性、敏感性尚待进一步提高。

对于上述的几种检查方案只是所有检查的最主要的两种，所有说在平时的检查中如果这两种检查不准确的话是需要进行其他更精密的检查的。当然也不要觉得自己一定患有大肠癌的，这种属于心理的疾病了。

铁剂隐血试验阳性是怎么回事 为什么服用铁剂大便隐血假阳性

铁剂是用于治疗缺铁性贫血的主要药物，服用铁剂后，人体并不能100%的吸收，所以服用的铁剂经过胃肠道内物质反应、吸收后，部分合成的血红蛋白会通过大便排出体外，这种情况下做大便隐血试验会呈现假阳性的现象。