准确诊断药疹就要做好两项检查
准确诊断药疹就要做好两项检查
对于急发疾病来说一个正确及时的诊断是非常重要的,尤其是药疹这样的,药疹也可以被称为药物过敏,发病极快,必须及时的诊断才能治疗,专家指出准确诊断药疹就要做好两项检查,下面就看看这些检查,心里也好有一个数。
1、体内试验有皮肤试验和激发试验。
(1)皮肤试验:常用划破试验及皮内试验两种。划破试验的灵敏性不及皮内试验高,但较皮内试验安全,故一般先作划破试验,阴性时再作皮内试验。划破及皮内试验适用于预测皮肤即刻型反应。通常用于预测青霉素、抗血清素和普鲁卡因过敏反应,但阴性时不绝对排除发生临床反应的可能性,对有高度药物敏感史者禁用。为了预防皮肤试验发生严重全身反应(过敏性休克),应在试验前准备肾上腺素及氧气等抢救药物。
(2)激发试验:指药疹消退一段时间后,内服试验剂量(一般为治疗量的1/8~1/4或更小量),观察其反应,以探查可疑药物。此试验仅适用于较轻型药疹,又必须使用该药治疗时;不要用于有即刻过敏反应和严重型药疹又不必再用该可疑过敏原的患者。
2、体外试验有嗜碱性粒细胞脱颗粒试验、琼脂弥散试验、放射变应原吸附试验(RAST)、体外淋巴细胞转化试验、皮肤窗试验等。但这些试验结果尚不稳定,目前多用于青霉素过敏反应的研究,对其它药物尚少报道,因此,有待深入研究。
准确诊断药疹就要做好两项检查,这两个检查都需要在正规医院做,很多医生为了偷懒麻烦都使用其他检查,这是不正确的,上述的检查是为了详细了解病情,对于药疹治疗是否正确都有帮助的。
在怀孕初期要做好两项准备
见物而化,多观美玉
中国古代有“见物而化”的说法,也就是人和物之间有“感应”。意思是说,如果你总看美好的事物,你就会喜欢上美好的事物;而如果你总看恶俗的东西,那个东西也会影响你。
现在的人怀孕后,常喜欢在家里的墙上挂一些漂亮宝宝的照片,认为孕妇经常看看这些宝宝,生出来的孩子就会漂亮。这其实挺好的,也是“见物而化”的道理。
不过古代人的做法更精绝,他们认为要想让将来出生的孩子具有更好的品性,孕妇最好天天拿块碧玉端详把玩。玉温润细滑,不仅代表着美好,而且具有“宁为玉碎,不为瓦全”的气节,所以有君子之德。有经济条件的家庭里,效仿一下古人,也未尝不可。但孕妇最好不要戴金银首饰,一方面对经脉有影响,另一方面有射线的问题,房间里最好也少放石器等物件。
孕妇该不该补充激素、维生素
西医认为,到了第九周时,胎儿的身体虽然还像个小虾米,但生殖系统已开始发育,由于激素水平决定生殖系统发育,所以这时母亲要格外小心。虽说生殖系统的发育都和雄激素相关,但决定性别的还是基因和染色体,所以如果不恰当地补充激素的话,也许会导致男孩儿女性化,或女孩儿男性化。
现代医学认为,胎儿三四个月的时候,随着性器官的形成,男胎的男性荷尔蒙会开始影响脑部,逐渐形成男性脑部(脑部的这种生物性别区分,要到出生后四岁终止),这时孕妇如果压力过大,会使胎儿的男性荷尔蒙不能顺利分泌,因此而受到母亲女性荷尔蒙的影响,而成为女性的脑部。也就是说,虽为男孩儿,思想和行为却很女性化。因此,从怀孕到养育婴儿至四岁期间,要特别注意避免太多的精神压力,以便其激素水平顺利分泌,否则长大后,有些人会有性别意识的混乱。
在怀孕初期,西医认为维生素B6和维生素C可以缓解妊娠反应,但长期服用维生素B6会导致胎儿对其产生依赖性,出生以后,如果维生素B6的摄入不如在母体中充分时,孩子就喜哭闹、惊厥,甚至智力低下。
过分补充维生素C也不好,还可能导致流产。准妈妈补充维生素的最好方式是通过食物摄取,尽量不服用化学药物。
神经性皮炎的检查有哪些部分
一、 检查丘疹的具体性态
皮肤上起丘疹是神经性皮炎的一个典型症状,通过检查丘疹的具体性态来判断患者所患的神经性皮炎的严重程度。这是一个最为常见的检查项目,通过医生的检查判断就可以得到最初的诊断结果。
二、 医生的面诊
这也是患者在到达医院时必须进行的检查,这个检查是通过观察皮肤苔藓样变的过程,加上检查患者身上的病发部位以及询问患者的一些自身身体情况,然后来诊断神经性皮炎的。
三、 实验室病理活检
当患者出现的患病症状情况复杂时,或者医生无法根据已知的情况来判断患者是否患的是神经性皮炎,这时候就需要进行实验室病理活检这一检查项目了。
通过临床上的分析和判断,得到最明确的检查结果。这也是确定患者所得的是不是神经性皮炎可靠度以及准确度最高的检查。
无论是哪一种神经性皮炎检查项目,都是需要进行严密的分析和诊断的,不能敷衍了事。只有明确了所患疾病是不是神经性皮炎,才可以对症下药对其进行再治疗。这些检查项目都是基于对患者负责的态度上所进行的,保护患者的权益。所以,当我们患上神经性皮炎的话,我们有必要做全面的检查,切忌胡乱涂抹药物而没有询问主治医生。
刚怀孕需要检查什么
1.验尿
这项的检查时间一般需要在同房之后的7-10天就可以开始检查,这项检查是需要确定女性是否已经怀孕,这项检查的费用一般是10元左右,检查非常的简单,一般来说的当时就可以出检查结果。如果尿样检查呈现出阳性,那么恭喜你就要做妈妈了。女性怀孕后绒毛膜促性腺激素就会出现升高,并通过尿液排出体外,这就是早早孕试纸和医院检查的原理。它的准确性在90%以上,而且能够在受孕后2周就检查出来。如果等到妊娠4周以后再做检查,结果就更加可靠。如果在家自己测试,最好采用晨尿,这样准确率更高。
2.进行B超检查
孕妇经过尿检发现自己已经怀孕之后就需要积极的进行B超检查,这个检查最好是在怀孕十二周的时候去做,通过B超检查可以确定宫内妊娠,排除异常妊娠。怀孕在12周内,B超检查一般不是常规检查。但如果怀孕后阴道有少量出血,或有过腹痛或以往有过自然流产史等等,B超检查则可以明确诊断是否宫内妊娠,排除宫外孕、葡萄胎。
乙肝五项检查需要空腹吗
建议:乙肝两对半是诊断乙肝感染的重要检查项目,所以在检查之前,需要注意几点事项,以避免可能会影响检查结果的情况出现,导致医生得出错误的判断,造成误诊。1、在做乙肝五项前应注意不要喝酒。 2、如果在检查前还在服用某些药物,那么最好是在检查前的一两天就停止用药,以免影响检查。3、在做乙肝五项检查前,还注意保证充足的休息,因为睡眠不好、劳累等有可能影响检查结果的准确性。4、在检查前天晚上最好不要吃油腻、辛辣的食物。5、乙肝五项检查前是不需要空腹的,不过如果还需要检查肝功能、血脂等项目的话,就另当别论了。
临床上诊断狼疮肾炎的方法
诊断要点
狼疮肾炎(LN) 的诊断依据主要是系统性红斑狼疮(SLE)的明确诊断,典型的SLE诊断并不困难,常有多系统,多器官受累,但不典型或早期的SLE,易漏诊或误诊为其他疾病。
目前,SLE的诊断标准多采用1982年美国风湿病学会修订的SLE诊断标准(表1),11项标准中符合4项或以上即可诊断,其敏感性和特异性都较高,分别为93.1%和96.4%。
该标准对一些早期,轻型或不典型的病例易漏诊,为了提高SLE诊断的敏感性,国内1982年也提出了一个诊断标准,即在美国标准的基础上增加了皮肤LBT检查和血清补体实验,血清补体如低于正常者有助于诊断SLE,其敏感性达97.5%,特异性为93.6%。
对狼疮性肾炎的诊断要注意两点,第一,凡诊断为SLE者,要注意有无肾脏病变存在,有条件者应行肾活检病理检查,第二,由于约6%的SLE患者,以肾脏损害为最先出现和唯一的临床表现,故凡有肾小球疾病表现者,均应注意是否为SLE所致,根据详细的病史询问,体格检查,实验室检查,病理学检查,对比SLE 的诊断标准,常能作出正确诊断。
鉴别诊断
SLE与原发性肾小球疾病具有共同的免疫学基础,狼疮性肾炎既可作为SLE的首发表现,又可作为SLE的主要或唯一表现,故临床极易误诊为原发性肾小球疾病,特提出以下几项鉴别要点:
1.原发性肾小球疾病 不发热,除非合并感染。
2.肾炎伴肾外表现如关节痛,皮疹等,尤其是青年女性,应高度怀疑狼疮性肾炎。
3.确诊为原发性肾小球疾病之前,有条件者应常规行血清免疫学检查如ANA,抗ds-DNA抗体,抗Sm抗体等,以免误诊。
4.必要时行免疫病理检查(皮肤狼疮带试验和肾活检),亦有助于鉴别。
孕妇贫血应该做什么检查
血常规检查
如果孕妇只想知道自己是否贫血的话,一般只要做血常规检查就可以。这主要是看血清铁蛋白及血红蛋白的检查结果,如果检查结果显示,血清铁蛋白低于12微克/升或血红蛋白低于110克/升时,就可以诊断为孕妇贫血。 提醒:未怀孕的女性和怀孕的女性关于贫血的标准是不一样的,根据世界卫生组织标准可知,孕妇血红蛋白<11克/分升为贫血,未孕女性血红蛋白<12克/分升为贫血。(1微克等于一百万分之一克;1分升=100毫升)
微量元素检查
如果准妈妈想准确的知道自己体内铁元素的含量,就要做微量元素检查,这个检查可以确认体内微元素的含量。微量元素检查的方法:头发或者血液。因为头发与微量元素有特俗的亲和力,头发可以反映人体一段时间或一两个月内微量元素的水平,而血液仅能反映人体瞬间或1两天的微量元素水平,所以发检比血液检更准确。
外周血象和骨髓象分析
如果孕妇想确认是否为地中海贫血,还可以做一下外周血象和骨髓象分析。 如果外周血象结果显示,细胞平均体积>94fl,红细胞平均血红蛋白>32pg,中性粒细胞分叶过多,网织红细胞正常。再结合骨髓象分析的结果,红细胞体积相对比较大、核染色质疏松以及骨髓血片呈巨幼红细胞增多,基本就可以确诊了。
贫血三项检查
如果孕妇想确定自己贫血的类型,那么就要做血球计数、网状红血球计数、以及便潜血检查这三项检查。 这三项检查是通过检查血液中的血清铁蛋白浓度、叶酸、维生素B12含量,来确定属于何种类型的贫血。 缺铁性贫血诊断标准:血红蛋白≤30g/L、血清铁蛋白<6.5µ;mol/L 巨幼细胞性贫血诊断标准:血清叶酸<6.8nmol/L、红细胞叶酸<227nmol/L;或者血清维生素B12<90pg。 再生障碍性贫血需经骨髓穿刺行骨髓象检查可诊断。
狼疮肾炎诊断鉴别
诊断要点
LN 的诊断依据主要是SLE的明确诊断,典型的SLE诊断并不困难,常有多系统,多器官受累,但不典型或早期的SLE,易漏诊或误诊为其他疾病。
目前,SLE的诊断标准多采用1982年美国风湿病学会修订的SLE诊断标准(表1),11项标准中符合4项或以上即可诊断,其敏感性和特异性都较高,分别为93.1%和96.4%。
该标准对一些早期,轻型或不典型的病例易漏诊,为了提高SLE诊断的敏感性,国内1982年也提出了一个诊断标准,即在美国标准的基础上增加了皮肤LBT检查和血清补体实验,血清补体如低于正常者有助于诊断SLE,其敏感性达97.5%,特异性为93.6%。
对狼疮性肾炎的诊断要注意两点,第一,凡诊断为SLE者,要注意有无肾脏病变存在,有条件者应行肾活检病理检查,第二,由于约6%的SLE患者,以肾脏损害为最先出现和唯一的临床表现,故凡有肾小球疾病表现者,均应注意是否为SLE所致,根据详细的病史询问,体格检查,实验室检查,病理学检查,对比SLE的诊断标准,常能作出正确诊断。
鉴别诊断
SLE与原发性肾小球疾病具有共同的免疫学基础,狼疮性肾炎既可作为SLE的首发表现,又可作为SLE的主要或唯一表现,故临床极易误诊为原发性肾小球疾病,特提出以下几项鉴别要点:
1.原发性肾小球疾病 不发热,除非合并感染。
2.肾炎伴肾外表现如关节痛,皮疹等,尤其是青年女性,应高度怀疑狼疮性肾炎。
3.确诊为原发性肾小球疾病之前,有条件者应常规行血清免疫学检查如ANA,抗ds-DNA抗体,抗Sm抗体等,以免误诊。
4.必要时行免疫病理检查(皮肤狼疮带试验和肾活检),亦有助于鉴别。
红斑的诊断
DLE主要根据皮疹特点及皮肤病理检查。有条件者可做免疫荧光带实验、自身抗体检查等以帮助确诊。SLE的诊断主要根据病史、临床表现及实验室检查三方面综合确定。目前一般采用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准。患者具有11项标准中4项或更多项、相继或同时出现,即可确诊。
阴道炎的检查项目有哪些
1、妇科检查:这是女性健康的一项最常规检查,目的是为了初步筛选可能性疾病,并取分泌物标本做必要的检查。
2、阴道分泌物检查:这一检查的目的是为了检查阴道清洁度,是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。
3、阴道分泌物培养:在确诊阴道炎时,进行该项检查,其目的是为了判断患者是由哪种病原菌感染,为医生提供准确的诊断依据。
4、药物敏感试验:该项检查的目的是为了检测出病原菌对哪种药物敏感,可以针对性用药,提高治疗效果。
5、电子阴道镜检查:进行该项检查的优势在于可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变,并准确选择可疑部位做活体检查,对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。
确诊胃溃疡需做两项检查
1、内镜检查
内镜下溃疡可分为三个病期:①活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(A1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。②愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(H1),或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖,黏膜皱襞更加向溃疡集中(H2)。③瘢痕期:溃疡基底部白苔消失,呈现红色瘢痕(S1),最后转变为白色瘢痕(S2)。
2、X线钡餐检查
可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征:
(1)龛影 为消化性溃疡的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。
(2)龛影周围黏膜纹 切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。
(3)“狭颈征” 切线位,龛影口部与胃腔交界处有0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。
(4)“项圈征” 在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。
(5)龛影周围的“日晕征” 正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。
(6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集 呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。
(7)胃溃疡的其他X线征象 ①胃大弯侧指状切迹;②胃小弯侧缩短;③胃角切迹增宽;④幽门管狭窄性梗阻,胃内滞留液。