痛风的西医治疗方法

痛风的西医治疗方法

1、一般处理：蛋白质摄入量，限制在1g/(kg·d)左右。不进高嘌呤食物(动物心、肝、肾，沙丁鱼等)，严格戒酒，避免诱发因素。鼓励多饮水，使尿量在2000ml/d以上。当尿H 浓度在1000nmol/L(pH值6.0以下)时，宜服碱性药物，如碳酸氢钠1～2g，3次/d，使尿H 浓度维持在630.9～316.3nmol/L(pH值6.2～6.5)为宜。若晨尿呈酸性时，晚上加服乙酰唑胺250mg，可使尿保持碱性，增加尿酸溶解度，防止结石形成。同时，不应使用抑制尿酸排泄的药物，如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和烟酸等。

2、急性关节炎期的治疗：应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，持续至关节疼痛缓解后72h左右方可逐渐活动。应尽早应用下列药物控制关节炎，缓解症状。

3、间歇及慢性期的治疗：虽经上述治疗但症状仍不宜控制、反复发作者，可用小剂量秋水仙碱维持治疗，方法：0.5～1.0mg/d，在用药过程中应密切注意秋水仙碱对骨髓的可能抑制作用和定期复查肝、肾功能。合理应用具有抑制尿酸合成与促进尿酸排泄的药物，控制高尿酸血症，使血尿酸水平维持在360 μmol/L(6mg/dl)以下。

这两类药物均无抗炎、止痛作用，通常依据患者的肾功能及24h尿尿酸排泄量进行选择。如果肾功能正常、24h尿尿酸排泄量小于3.75mmol者，可选用促进尿酸排泄的药物;如肾功能减退、24h尿尿酸排泄量大于3.75mmol者，则应应用抑制尿酸合成的药物。

4、并发急性肾衰竭的治疗：由尿酸性肾病所致者，应立即给予乙酰唑胺500mg，其后为250mg，3次/d。同时，静脉补充足够的水分，适量滴注1.25%碳酸氢钠液。为增加尿量，可静注呋塞米 40～100mg。此外，应尽早给予别嘌醇，初始剂量为8mg/(kg·d)，3～4天减为100～300mg/d。血尿素氮和肌酐升高显著者，可行血液透析或腹膜透析。

5、饮食控制：减少外源性嘌呤来源，避免食入含嘌呤的饮食如动物内脏、鱼虾类、肉类、豌豆等;防止过胖，一般不主张饮酒，提倡多饮水，保持每天尿量在2000ml以上。

痛风看什么科

痛风病在发病之前并无明显征兆，典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受，发作关节还会出现剧烈的红、肿、热、痛等，急性发作期可将患肢抬高，给予一定的消炎止痛药物，缓解之后到正规的医院进行治疗，那么，治疗痛风病应该挂哪个科室呢?

痛风专家明确指出：以前由于没有专业的痛风病诊疗机构，所以一般将痛风划分到风湿科、内科或者是免疫科，但是现在有了专业的痛风病诊疗机构，大家也不用为挂什么科而纠结了，直接到痛风专科医院进行系统的治疗就可以了。

痛风病属于哪个科室?

1、患者出现急性痛风性关节炎发作的话，应该到风湿科就诊，

2、患者仅仅是血尿酸升高的话，应到内分泌科或风湿科就诊，

3、患者的关节已经毁损，并形成溃疡或瘘管时候，需要到骨科和外科接受手术治疗。

对于治疗痛风病，推荐“三位一体中医平衡疗法”此疗法对于治疗痛风还是有不错的效果的

治疗效果好：该疗法是一种中西医结合疗法，将传统的中医与现代的高科技技术相结合，快速发挥中医的功效，避免了传统中医治疗痛风见效慢，时间长的弊端，中医治疗痛风让患者告别了西药治疗的毒副作用，临床治愈率高达80%。

痛风病看什么科

1、患者出现急性痛风性关节炎发作的话，应该到风湿科就诊，

2、患者仅仅是血尿酸升高的话，应到内分泌科或风湿科就诊，

3、患者的关节已经毁损，并形成溃疡或瘘管时候，需要到骨科和外科接受手术治疗。

对于治疗痛风病，推荐“三位一体中医平衡疗法”此疗法对于治疗痛风还是有不错的效果的

治疗效果好：该疗法是一种中西医结合疗法，将传统的中医与现代的高科技技术相结合，快速发挥中医的功效，避免了传统中医治疗痛风见效慢，时间长的弊端，中医治疗痛风让患者告别了西药治疗的毒副作用，临床治愈率高达80%。

此外，痛风患者的饮食需要控制，避免高嘌呤食物。出现急性痛风性关节炎，应该卧床休息，可用水冷敷，缓解痛处。

痛风的中医治疗

痛风的中医治疗是在辨证的前提下，采用中药内服和外治相结合的综合治疗。内治就是通过中医的辨证进行论治。

中医将痛风大致分为五个证型，每一种证型对应一种治疗方法。首先，湿热蕴结型，治疗原则为清热利湿，通络止痛，可选择中医的四妙丸，四妙汤来加减治疗，如果是在舌质不红，舌苔不腻的情况下，可以选择竹叶石膏汤来加减治疗。第二种证型是寒湿痹阻型，寒湿痹阻型患者主要是遇冷加重，热象不明显，治疗原则为散寒除湿，通络止痛，那么可以选择乌头汤来加减，也可以选择黄芪桂枝五物汤来加减。第三种证型为寒热错杂型，治疗原则为寒热并治，清热散寒共用，可以选择桂枝芍药知母汤来进行治疗。第四种证型为肝肾阴虚型，治疗原则为补益肝肾，补益肝肾可选择独活寄生汤来加减治疗。最后一种证型为痰瘀痹阻型，患者的疼痛是固定的，疼痛的时间比较长，疼痛部位比较多，有刺痛，这种情况治疗原则为化痰通络止痛，那可以选择桃红四物汤合二陈汤来进行治疗。以上就是中药的辨证论治。

现在内治也包括一些中成药，例如四妙丸，可以来治湿热型的，还有顽痹片这些可以用来治寒湿痹证的。除了内服药以外，中药还有一个特色就是外治法，目前应用最多的是杂合以治，就是把内外的方法融合在一起，内服药的同时可以给患者外敷，外洗。

外敷的药物治疗痛风的效果非常好，外敷应用于痛风病人最多的证型就是湿热蕴结型，主要是清热解毒，除湿通络，那选择方药也是清热解毒为主的，清热解毒，除湿通络，临床上可以选用大黄，黄柏，土茯苓，乳香，没药，苏木，桃仁，红花这些活血化瘀的药物都可以进行选择，还可以在方子里边加上草乌，通络止痛的效果更佳。

此外，火针放血疗法也可以治疗痛风。对于病人局部的红肿热痛，火针可以针刺放血，放出来以后它局部的炎症可以很快消下去。

中医治疗痛风的优势是杂合以治即综合治疗，西医可能就是单纯开一些止痛药，而中医除了内服药物的同时，外用的也可以一起来，也就是内外合治，寒热分消。中医可以根据病人的不同情况，来选择它所需要的治疗手段。

尽管中医治疗痛风效果显著，但是目前研究表明痛风还无法完全治愈。痛风现在只能被称为临床治愈，单次的发病可以完全控制病情，但是要把痛风彻底治愈现在还有困难，因为痛风是一个反复发作的疾病。痛风的发作和血尿酸的多少密切相关，目前血尿酸的治疗像降血压、降血糖一样，要长期的坚持调控，否则它还是会升高，升高以后再因为其他原因的影响，比如说受寒受热，或者是剧烈的运动，或者是过度的喝酒，大鱼大肉，病情又会再次发作，所以一次治愈痛风目前还做不到。

肠癌西医治疗

1.手术是大肠癌的主要治疗手段。按照治疗目的，手术可分为根治性和姑息性两种。

2.放疗主要是针对直肠癌而言，能够加强局部控制，减少复发。术前放疗还有助于提高切除率和保肛率。术后继续放疗可减少复发。

3.化疗在大肠癌治疗中的重要性主要体现在以下几个方面：首先，术前化疗可以使病灶缩小，增加手术切除率;其次，术后化疗作为手术的辅助治疗，可以杀灭残存病灶，减少复发和转移，从而达到根治大肠癌的目的;最后，对于晚期大肠癌患者，化疗可以作为姑息性的治疗手段，改善患者生存质量，延长存活时间。

4.靶向治疗分子靶向治疗是一种新型，并已被证实有效的治疗方法，根据肿瘤的不同的特异性位点，抗肿瘤药物靶向性地与其发生作用从而杀死肿瘤细胞，而对正常组织影响较小。与传统化疗相比，靶向治疗不良反应要轻 。

痛风的西医治疗方法有哪些

(1)抑制尿酸生成药为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症，尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。

(2)促尿酸排泄药主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用于肾功能正常，尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者，不宜使用。在用药期间，特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。

(3)新型降尿酸药国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。

(4)碱性药物痛风患者的尿pH值往往低于健康人，故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液，特别是在开始服用促尿酸排泄药期间，应定期监测尿pH值，使之保持在6.5左右。同时保持尿量，是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。

眩晕西医治疗

眩晕的治疗原则主要是通过用药物或物理的方法抑制健侧前庭功能或恢复病侧前庭功能，以及增强前庭代偿作用而消除或减轻症状。由于眩晕患者恶心、呕吐明显和担心症状再发而精神特别紧张，故需用药减轻眩晕伴随症状，如自主神经症状和精神症状。

1。一般治疗：眩晕患者宜安静休息，避免声光刺激，应减少头位变化以免加重症状。对眩晕症状重或反复发作的患者，眩晕发作停止后，由于精神高度紧张和担心再发，而易形成恐惧性眩晕，若单用药物等疗效欠佳，需辅以精神安慰和耐心解释工作。

2。体位疗法：主要用于良性发作性位置性眩晕的治疗。Brant疗法是嘱患者端坐床沿，头和躯干向一侧缓慢倾倒至床上，然后缓慢回复至原坐姿，再向另一侧重复相同动作;连作5次上述动作为一次锻炼，每天上下午各做1次，多数BPPV患者约在2天至1周后症状消失。对重症患者，特别是用Brant体位疗法后疗效不佳的顽固性BPPV患者，可用Epley体位疗法(1992)。该疗法是从Hallpike位置性试验演变而来。嘱患者端坐床上，头向一侧偏约30°，向后平卧至头过伸30°，再将头转至正中位(面部朝上)，然后向对侧侧卧而头向下30°，再缓慢起坐，最后头恢复至正常位。可上、下午各做1次。此外，Lempert(1997)报道用360°旋转治疗仪治疗眩晕也有较好的疗效。

3。手术治疗：梅尼埃(Ménière)病眩晕严重，发作时间超过3个月，或频繁发作而严重影响患者的工作和生活，或眩晕虽不顽固但伴有迅速的进行性听力下降，使听力丧失至少在30dB以上，语言辨别率少于50%，用药物等保守治疗1年以上无效者，应采用手术治疗。

手术原则是既要消除眩晕，又应保持听力和尽量减少并发症发生。经颅中窝或迷路后径路，前庭神经切断术，可使眩晕消失且保存听力，但手术难度大;还须防止面瘫、脑脊液漏和脑膜炎等并发症。

内淋巴囊减压术的有效率为60%～80%，亦不影响听力，但应注意前庭小管狭窄、闭塞或囊小畸形等，致手术失败。半规管开窗冷冻术治疗本病，疗效较好，无明显并发症发生而深受欢迎。

4。药物治疗：治疗眩晕的药物有两大类。首先是减轻眩晕发作的对症治疗药物。常用的有抗组胺药，如苯海拉明、异丙嗪、倍他司汀;亦可用钙拮抗药，如氟桂利嗪;抗胆碱能药物，如东莨菪碱;拟交感神经药，如麻黄碱;抗多巴胺能药物，如吩噻嗪衍生物等;其他还有地西泮类药物、乙酰亮氨酸和银杏制剂等。

另一大类是针对引起眩晕的不同原因进行治疗。例如对前庭神经元炎可加用类固醇激素治疗;对椎-基底动脉供血不足，可用钙拮抗药尼莫地平或氟桂利嗪治疗;颈性眩晕可给予颈部牵引、理疗和按摩治疗等。

中医治疗痛风

目前常采用的穴位有：

(1)按经取穴：

常用膈俞、胰俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞及腹、手、足腺代表区。

刺血结合中药内服治疗急性痛风性关节炎,是治疗急性痛风性关节炎的有效方法,其作用机理是抑制血尿酸的合成与促进血尿酸的排泄.

。

2.湿热浊毒，留注关节：

湿热浊毒，根于脾胃，留滞经脉，壅闭经络，流注关节，若正虚邪恋，湿毒不去，循经窜络，附于骨节，形成痰核，坚硬如石。

车前草车前草煮水喝治痛风：

治疗痛风，可用50克车前草煎水泡脚，一天两三次。

口渴加金津、玉液;胃脘嘈杂加中脘、足三里;头晕、视物模糊加太阳、光明;阳虚胃寒加命门、关元;其它症状可选用相应穴位。

总之，临床贵在辨证施治、灵活掌握，从整体上调和阴阳，恢复机体阴平阳秘的状态。

3.脾虚为本，湿浊为标：

素体脾虚加之饮食不节，损伤脾胃，运化失调，酿生湿浊，外注皮肉关节，内留脏腑，发为本病。

中医对痛风病因与发病机制的认识有以下几方面：

1.素体阳盛，脏腑蕴毒：

脏腑积热是形成毒邪攻入骨节的先决条件，积热日久，热郁为毒是发生本病的根本原因。

所以湿热浊毒是形成痛风石的主要原因。

取患侧行间、太白、陷谷或在疼痛关节附近找阳性点进行点刺放血并加中药内服治疗。

如果脚趾发黑，可用车前子研细末加醋调匀，敷12小时，过12小时后再敷上针炙通过刺激穴位治疗痛风，并非某一个穴位的单一结果，而是多个穴位综合治疗的结果，临床应随机应用。

(2)辨证取穴：

上部取肺俞、太渊、廉泉;中部取胃俞、脾俞、内庭、三阴交;下部取肾俞、太溪、然谷、行间。

4.外邪侵袭：

外邪留滞肌肉关节致气血不畅，经络不通，不通则痛，久则可致气血亏损，血热致瘀，络道阻塞，引起关节肿大、畸形及僵硬。现代医学所讲的痛风还相当于中医的痛痹、历节、脚气等症。

简介：现代医学所讲的痛风还相当于中医的痛痹、历节、脚气等症。中医对痛风病因与发病机制的认识有以下几方面：1.素体阳盛，脏腑蕴毒：脏腑积热是形成毒邪攻入骨节的先决条件，积热日久，热郁为毒是发生本病的根本原因。2.湿热浊毒，

脚癣西医治疗

1、局部治疗

根据临床不同病型表现，分别对症治疗：

(1)对汗疱型或有轻度浸渍糜烂，有少量分泌物者，可于每天早晚用1∶6000或1∶4000高锰酸钾溶液或3%醋酸铅溶液浸泡或湿敷，每次20～30min(水疱可在无菌处理下刺破)，浸泡后用消毒布巾拭干。然后选用以下药剂外涂，如苯甲酸/水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑 (复方苯甲酸酊)、Castellan涂剂、5%鱼石脂、3%水杨酸、10%硫磺泥膏，或市售成药，如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、联苯苄唑霜等(任选一种)，慎用刺激性强药剂。

(2)对渗液较多的糜烂型可选用上述的高锰酸钾溶液或用达里波液浸泡或湿敷，有继发细菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶(利凡诺)，渗出停止，糜烂面减轻后可参用上述汗疱型泥膏，半量怀氏酊或市售的抗真菌霜剂。

(3)对趾间型可参照汗疱型治疗。

(4)对鳞屑角化型由于患病病程长，治疗需要耐心。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂(需渗透力强些)如复方土槿皮酊或全量的苯甲酸/水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑(复方苯甲酸酊)，也可用10%～30%醋酸浸泡双足，每次20～30min。待角化过度明显减轻后，改用作用相对较弱的软膏外搽，如半量的复方苯甲酸软膏或10%～20%的尿素软膏等，以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。

2、系统治疗

对于局部治疗疗效不佳或皮损范围较广泛者，可短期口服抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治疗，一般1～2周即可。

西医治疗痛风的方法有哪些

1、西医治疗痛风的方法是一般处理：蛋白质摄入量，限制在1g/(kg·d)左右。不进高嘌呤食物(动物心、肝、肾，沙丁鱼等)，严格戒酒，避免诱发因素。鼓励多饮水，使尿量在2000ml/d以上。当尿H浓度在1000nmol/L(pH值6.0以下)时，宜服碱性药物，如碳酸氢钠1～2g，3次/d，使尿H浓度维持在630.9～316.3nmol/L(pH值6.2～6.5)为宜。若晨尿呈酸性时，痛风患者晚上加服乙酰唑胺250mg，可使尿保持碱性，增加尿酸溶解度，防止结石形成。同时，不应使用抑制尿酸排泄的药物，如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和烟酸等。

2、西医治疗痛风的方法是急性关节炎期的治疗：痛风患者应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，持续至关节疼痛缓解后72h左右方可逐渐活动。痛风患者应尽早应用下列药物控制关节炎，缓解症状。

3、西医治疗痛风的方法是间歇及慢性期的治疗：虽经上述治疗但症状仍不宜控制、反复发作者，痛风患者可用小剂量秋水仙碱维持治疗，0.5～1.0mg/d，在用药过程中应密切注意秋水仙碱对骨髓的可能抑制作用和定期复查肝、肾功能。合理应用具有抑制尿酸合成与促进尿酸排泄的药物，控制高尿酸血症，使血尿酸水平维持在360μmol/L(6mg/dl)以下。

4、西医治疗痛风的方法是并发急性肾衰竭的治疗：由尿酸性肾病所致者，痛风患者应立即给予乙酰唑胺500mg，其后为250mg，3次/d。同时，静脉补充足够的水分，适量滴注1.25%碳酸氢钠液。为增加尿量，可静注呋塞米40～100mg。此外，痛风患者应尽早给予别嘌醇，初始剂量为8mg/(kg·d)，3～4天减为100～300mg/d。血尿素氮和肌酐升高显著者，可行血液透析或腹膜透析。肾盂或输尿管尿酸性结石所致尿路梗阻也可引起急性肾衰竭，除使用别嘌醇和碱化尿液外，可先行经皮肾造口术，以缓解尿路梗阻，待病情稳定后再去除尿路结石。

痛风的中西医结合治疗

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，嘌呤代谢中有关酶活性的先天性或后天性缺陷导致尿酸生成过多，尿酸排出过少，或二者兼而有之，使血浆尿酸盐浓度超过饱和限度。通常以大于420umol/L定为高尿酸血症。

中医病因病机：

古代医家认为，由于素体虚弱，卫外不固，复感外邪，内外相因，风寒湿热留注经络关节，淫居脉道之中，日久邪气缠绵不去，血滞成瘀，深入骨骼而现痹证，若痹证进一步发展，病邪郁久化热或病邪由浅入深，由经络而入脏腑则产生相应的脏腑病变。邪伤肾阴，阴虚内热，热熬津液，尿中杂质结为砂石，则为石淋;湿热浸淫，热伤肾络，迫血妄行则为血淋;故病变初期在关节经络，后期则伤及肾脏，既可表现为肾虚内热，砂石阻滞，又可表现为肾气亏损，封藏失职，甚至脾肾两亏，湿浊留滞之证。

临床表现：

1、无症状高尿酸血症：不少高尿酸血症可以持续终生不出现症状，称为无症状高尿酸血症。

2、急性痛风性关节炎：是原发性痛风最常见的首发症状，好发于下肢关节，起病急骤，关节及周围软组织出现明显的红肿热痛，可伴有头痛、发热、白细胞增高等全身症状。半数以上患者首发于足拇指，踝、膝、指、腕肘关节均为好发部位。持续数天或数周可自然缓解。

3、痛风石及慢性关节炎：尿酸盐在关结内沉积增多，炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失，引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬畸形、活动受限。尿酸盐结晶可在关节附近肌腱、腱鞘及皮肤结缔组织中沉积，形成黄白色，大小不一的隆起赘生物即所谓痛风结节，常发生于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、肾脏间质等处。

4、肾脏病变：a、痛风性肾病：轻度肾区酸痛，早期出现血尿蛋白尿，进而出现夜尿增多，尿比重偏低等现象，终由慢性氮质血症发展为尿毒症;b、急性尿酸性肾病：由于大量尿酸结晶广泛阻塞肾小管腔，导致尿流梗阻而产生肾功能衰竭症状;c、尿路结石。

实验室及其他检查：

1、血清尿酸盐测定：通常以大于420umol/L定为高尿酸血症

2、尿液尿酸测定：正常饮食24小时尿酸排出在3.6mmol/L以下

3、滑囊液检查：急性期如踝、膝等较大关节肿胀时可抽取滑囊液进行旋光显微镜检查，于白细胞内可见双折光的针形尿酸钠结晶有诊断意义

4、X线检查：反复发作后可有骨质改变

5、痛风石特殊检查：对痛风石可作活检。

诊断与鉴别诊断：

诊断：中年以上男性，突然发生足趾、踝、膝等处单关节红肿热痛，伴或不伴血尿酸盐增高，即应考虑痛风可能，如秋水仙碱治疗有特效则可诊断为痛风;如在滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。

治疗：

西医治疗：

1、饮食控制：合理控制热量摄入，蛋白质每日0.8～1g/kg体重，忌食油炸食物，忌食高嘌呤食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、海鲜、啤酒、浓的汤汁、火锅中的高汤等。

2、急性发作期治疗：

a、秋水仙碱;b、非甾体类抗炎药如芬必得、扶他林等;c、强的松

3、间隙期及慢性期治疗：

降低血尿酸药物：别嘌呤醇、苯溴马隆等;

4、中和尿酸：口服小苏打片或者静滴碳酸氢钠。

中医治疗：

急性期属于热痹证：起病急骤，关节疼痛，局部红肿灼热，痛不可触，屈伸不利，得冷稍舒，多有发热，恶风，多汗，心烦口渴，舌质红，苔黄，脉滑数。白虎桂枝汤合宣痹汤加减。

后期多属于气血虚痹证：反复不愈，关节疼痛，时轻时重，面色无华，心悸自汗，头晕乏力，舌淡，苔薄白，脉濡。益气活血，调补肝肾。独活寄生汤加减。

急性期红肿热痛明显，局部可以外敷金黄膏。

预后：

饮食控制、定期检查血尿酸情况，积极治疗，预后尚可。

中医调护：

首先控制饮食，避免高嘌呤食物摄入，多吃素食，多饮水，不饮酒。特别注意不可长时期服用止痛药预防和治疗痛风，痛风结石长期阻滞于关节导致关节变形，后期失去功能，痛风结石梗阻于肾脏导致肾盂积水，影响肾功能，需要积极治疗。