儿童耳膜穿孔怎么办
儿童耳膜穿孔怎么办
在耳朵的深处，外耳道的尽头，有一灰白色。半透明的膜，它是外耳道与中耳的分界处，负责传导声波从而产生听觉，又称鼓膜。耳膜可因炎症，外伤或爆炸所产生的巨大声响而发生穿孔。耳膜穿孔可以施行手术修补，以恢复听力。耳膜受外伤破裂，如果没有感染，多数可以自然愈合。假如几个月后仍不能愈合，则可考虑行耳膜修补术。耳膜分为紧张部与松弛部，对耳膜紧张部的小穿孔，手术方式简单，在医院门诊就可施行。如属于耳膜大穿孔或松弛部穿孔，要根据具体情况而定，需对中耳乳突进行检查手术后，才能决定是否可以进行耳膜修补，这种手术医学上称为鼓室成形术。
若因外伤所致穿孔无感染时，可用消毒干棉球塞耳道，用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药，有可能自行愈合。用药后的保健也非常重要，如耳内不要进水等。如果治疗2～3个月后，鼓膜穿孔仍未愈合者就需做专科检查，必要时用鼓膜修补术以提高听力。
儿童患有耳膜穿孔的时候治疗方案和大人基本是一样的，但是由于儿童的耳膜还在生长过程，所以对于儿童的耳膜穿孔的治疗一样要格外的小心。当患有耳膜穿孔时，还是要第一时间去三甲医院进行医治，并且恢复阶段要注意防水，并且不要大声讲话，看电视的时候也不要放太大的声音。
耳膜穿孔严重吗？
耳膜又称鼓膜，外观上像鼓的表面，是外耳道底部的一层薄膜 ，很薄，只有0.1毫米厚。面积约为90平方毫米。耳膜里面是鼓室，因此恰恰成了鼓室的外侧壁。在听觉的传导功能上占有很重要的角色，能带动中耳内听小骨的振动，耳膜另外一项很重要的功能就是对噪音有防护作用。
若耳膜穿孔，噪音会直接经由圆窗或卵圆窗传到内耳，容易对听觉细胞造成不可逆的伤害，因此许多具有多年病史的患者，经听力检查後，除了因耳膜穿孔出现的传导性听力障碍之外，尚合并有听觉细胞受损引起的神经性听力障碍，同时出现耳鸣的机会也较正常人高。
耳膜穿孔的小大与听力丧失的程度有关，若为单侧性的耳膜穿孔。由於只有单边的听力障碍，叫顶多对音源方向性的辨别较差外，并未对日常生活造成太多的不便，即使是偶有耳漏，经药物治疗也能控制，因此许多患者往往会对耳膜穿孔性中耳炎掉以轻心。 编辑本段|回到顶部耳膜穿孔的害处 耳膜一旦穿孔，有两方面的害处：
第一是中耳的保护作用受到了损害，耳膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性。
第二是穿孔使听力下降：声音首先振动耳膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，耳膜穿孔后，耳膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。 编辑本段|回到顶部中耳炎性耳膜穿孔及其治疗 耳膜穿孔多为慢性化脓性中耳炎的一种临床表现。耳膜穿孔性中耳炎一般称为慢性中耳炎，多半是幼儿时曾经罹思复发性中耳炎，导致耳膜穿孔。所出现的症状包括长期性的听力障碍，耳朵偶尔会出现脓性分泌物，特别是在感冒时或游泳过後。大多数的耳漏经抗生素及局都治疗後，症状都会获得改善。
鼓膜穿孔算是伤害吗
1，外伤性鼓膜穿孔，可以构成轻伤害，打人的人构成故意伤害犯罪，要是听力损伤更加的严重的话，伤害的程度也就会更加的高一些，有可能会构成重伤害，外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理，要是情况比较严重的话，导致耳漏,听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,这个时候就有必要加以修补，可以到医院进行手术治疗。
2，患者要是外伤导致的鼓膜穿孔，假如几个月后仍不能愈合，则可考虑行耳膜修补术，耳膜分为紧张部与松弛部，对耳膜紧张部的小穿孔，手术方式简单，在医院门诊就可施行，如属于耳膜大穿孔或松弛部穿孔，要根据具体情况而定，需对中耳乳突进行检查手术后，才能决定是否可以进行耳膜修补，这种手术医学上称为鼓室成形术，必须待中耳炎症消除，耳朵流脓停止2--3个月后才可以进行手术。
3，手术修补法这种方法适用于较大的耳膜穿孔，方法是将原来残余的耳膜的上皮以及内皮层以手术方法刮除，形成新鲜创面，将移植片植于创面上，封闭穿孔，耳膜修补多选用自身皮片、外耳道带蒂皮瓣、软骨片、静脉或颞肌筋膜等。通过各种方式的耳膜修补成活后，大部分听力均有提高。有耳膜穿孔的话，不论是何种原因所引起的，都应到医院做详细检查，看看是否适宜做耳膜修补。
耳膜穿孔会头晕吗
耳膜易受直接损伤或间接冲击而破裂，直接损伤多见于取外耳道异物、掏耳、 冲洗时用力过猛;间接冲击多见于爆破、跳水等。
鼓摸破裂时情绪紧张，可不觉任何症状。伤后，突觉耳内轰鸣、伴有耳痛、 耳鸣、 耳聋或突然耳聋。
有少量血从外耳道流出;如伴有内耳损伤，则有眩晕、恶心和重度耳聋。检查时可见外耳道有血迹，耳膜有不规则的穿孔。
外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。因耳膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。但耳鼻喉专家提醒大家要注意以下几点，否则被细菌感染，引起化脓性中耳炎，治疗就更加困难了。
当发现耳膜穿孔后，应由医生进行处理。处理时着重防止感染，禁止滴耳和洗耳，以免将病菌带入中耳。为使耳膜早期愈合，应保持外耳道洁净，可每天用75%酒精棉球擦拭一次，然后用干净干棉球塞在外耳道口上不要用双氧水试耳，也不要点复方新霉素滴耳剂，以免其渗入耳膜穿孔处损伤内耳的听力。
因为耳膜有自愈的能力，所以一般的耳膜穿孔不用治疗，也可以慢慢的恢复。但是耳膜穿孔比较严重的时候，或者在耳膜穿孔后，耳膜又受到了感染，这样耳膜就不能自愈，是需要进行治疗的，可以进行耳膜修补术修复耳膜。。
耳膜穿孔会痛吗
耳膜穿孔多为慢性化脓性中耳炎的一种临床表现。耳膜穿孔性中耳炎一般称为慢性中耳炎，多半是幼儿时曾经罹思复发性中耳炎，导致耳膜穿孔。所出现的症状包括长期性的听力障碍，耳朵偶尔会出现脓性分泌物，特别是在感冒时或游泳过後。大多数的耳漏经抗生素及局都治疗後，症状都会获得改善。
耳膜还非常的易受直接损伤或间接冲击而破裂，直接损伤多见于取外耳道异物、掏耳、冲洗时用力过猛;间接冲击多见于爆破、跳水等。
鼓摸破裂时情绪紧张，可不觉任何症状。 伤后，突觉耳内轰鸣、伴有耳痛、 耳鸣、耳聋或突然耳聋。
有少量血从外耳道流出;如伴有内耳损伤，则有眩晕、恶心和重度耳聋。检查时可见外耳道有血迹，耳膜有不规则的穿孔。
耳膜穿孔严禁冲洗、滴药、防止洗澡水浸入。耳膜穿孔可手术修补，否则中耳持续流脓流液是危险的，任何手术均存在一定的偶然性。具体如果处理，怎样处理均需根据实际病情经治医师会作出合适选择。
外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。因耳膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。
一般的耳膜穿孔，患者是会有疼痛的症状出现了，而且还有的人会有耳道出血的症状出现。一旦孩子的耳朵在受到了外力损害，或者长期患有中耳炎的时候，出现了上述的症状，就要注意及时的为孩子送医了，以免因为重视不够，导致孩子的听力受损
耳膜穿孔的治疗方法都有哪些
修补治疗耳膜穿孔
进行修补之前一定要了解穿孔的大小，如果穿孔比较小，又是因为外伤引起的话，其实并不需要进行治疗，一月内耳膜穿孔是可以自愈的，我们的耳膜自身就有自然生长的机制。
如果穿孔很大的话，就需要手工进行修补了。手工修补后一般在40天左右可以恢复了，如果还是没有好转的话，就要通过手术来进一步修补了。破损的耳膜可以用患者自己耳旁的颞肌筋膜进行修复，成功率非常高。人工修补或者手术修补关键要观察生长速度，周期通常比较长，这段时间要听从医生的指导。
烧灼治疗法治疗耳膜穿孔
烧灼治疗就是在患者的耳膜穿孔边缘使用特殊的药水，让耳膜生长。烧灼治疗不需要开刀，操作起来比较简单方便，而且又不会患者留下疤痕。手术时间也很短，通常只需要5～10分钟即可，患者基本也感觉不到任何的疼痛。但是患者治疗后要定期会医院复诊，而且还要继续烧灼，一直到耳膜穿孔完全恢复。
形成耳膜穿孔的原因
1、耳膜穿孔最常见的原因：是经咽耳管的方向引起的感染，而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽耳管短而相对粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽耳管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀耳膜，造成耳膜穿孔。
2、耳膜穿孔直接原因：由于耳膜菲薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤耳膜,均可导致耳膜穿孔;也多见于头部受外伤损伤耳膜;强烈水柱或气流喷射耳膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽耳管吹张等也可损伤耳膜。
3、耳膜穿孔间接原因：主要是外界大气压力突然急剧变化。平时打耳光也可击伤耳膜而穿孔;坐飞机时由于咽耳管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔;如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生耳膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击耳膜，可使耳膜穿孔。
鼓膜穿孔的用药原则
1.局部用药前应用3%双氧水清洗并拭净脓液方可滴药。
2.氨基甙类抗生素可致内耳中毒，应慎用。
3.粉剂宜少用
耳膜穿孔多出于意外或病变，耳膜虽深藏于外耳道底部，却可能因外伤而穿孔。例如：(1)掏耳朵时，乐极生悲不慎伤到。(2)由于大气压力变化引起的“耳气压伤”常常易伤及耳膜。譬如打耳光，有因老师处罚学生或因发生争吵，随手打个耳光，造成耳膜破掉;新年放鞭炮或盐水烽炮，每年都不免造成一些耳膜穿孔的不幸病例。 过遽的压力变化，例如感冒时搭飞机，偶而亦会引起耳朵疼痛，导致耳膜破裂。(3)大多数的耳膜穿孔乃因 中耳炎，由内往外破出，当急性上呼吸道感染并发急性中耳炎或中耳积水，经一段时日或反覆发作之后，部份耳膜受到侵蚀，坏死而破裂，中耳的积液流窜而出，造成耳朵流脓(耳漏)。耳膜穿孔有大有小，可小如针孔，亦可大至完全不见耳膜，大部份为单独的穿孔，偶尔亦可见多个穿孔。耳膜穿孔可能会影响到听力，造成传导性听力障碍，小的破洞并不妨碍听力，破孔愈大，听力受损愈严重，但仍不至于完全耳聋。当外耳道进水时，例如洗头、洗澡或游泳，水会经由破孔灌入中耳，引起急性发炎，造成生活上极大的不便和困扰。
4.尽量避免滴用有色药液，以免妨碍观察。
5.忌用腐蚀剂。
儿童耳膜穿孔怎么办
耳膜一旦穿孔，有两方面的害处：第一是中耳的保护作用受到了损害，耳膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性。第二是穿孔使听力下降：声音首先振动耳膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，耳膜穿孔后，耳膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。
外伤造成的耳膜穿孔只要没有感染，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘。当超过三个月以上不愈合者，可作耳膜修补手术。慢性中耳炎之耳膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。此外， 如果为重度脑外伤所引起耳膜穿孔时，穿孔处可有血液流出， 这时不要用堵塞外耳道的办法止血，否则流血可停止， 但脑症状将加重。
耳膜穿孔危害严重吗
鼓膜穿孔在近年来呈现较高的发病率，急性中耳炎、外伤、昆虫入耳等都是它的发作原因。上海明珠耳鸣耳聋临床听力诊疗中心专家指出：鼓膜穿孔虽然在人们视野中出现频率在不断增加，但危害并不小，各位朋友千万不要放松警惕，一定要及时治疗鼓膜穿孔。
耳膜在听觉的传导功能上扮演着重要的角色，能带动中耳内听小骨的振动，对噪音还起着防护的作用。若耳膜穿孔，不仅对听觉细胞造成损害，还会诱发一系列的并发症：
1、中耳失去了保护的屏障。耳膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳诱发中耳感染，引起耳痛、流脓，还有形成胆脂瘤的危险。
2、耳膜穿孔导致听力下降。声音首先振动耳膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力。耳膜穿孔后，耳膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。
3、如有听骨链中断，病情常较严重，如果同时造成内耳损伤还会出现眩晕。严重的外伤性耳膜穿孔可引起听骨链脱位，镫骨底板骨折，听小骨碎片移位，对卵圆窗、圆窗的外淋巴瘘管、面神经都会造成不可逆的损伤。
耳膜穿孔的诊断鉴别方法
一、耳膜穿孔诊断要点为：
(1)有耳部或头部受伤史;
(2)伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血;
(3)形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部，呈裂隙状、三角形、不规则形等，穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂;
(4)声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳;
(5)排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映耳膜穿孔的形态特征，能为外伤性耳膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。
二、耳膜穿孔应与中耳炎相鉴别：
中耳炎是指累及中耳(包括咽鼓管鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童，可分为非化脓性及化脓性两大类。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
耳膜穿孔是什么回事
耳膜穿孔是一种比较严重的耳部疾病，它会影响患者的听力，如果不及时治疗病情进一步恶化的话，很有可能导致耳聋。耳膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴，鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性直接或者间接外力作用鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具包括掌、拳等打击、颅底骨折，爆炸、挖耳不慎、针刺，烫伤甚至昆虫入耳均可引起，耳膜穿孔的主要原因是急性或者是慢性的中耳炎或者是通过外部受伤，比如说是被人猛扇巴掌等等，腹膜穿孔的情况会造成听力丧失或者出现下降。
耳膜穿孔是不可以预防的，如果是中耳炎引起的鼓膜穿孔在足量足疗程，的使用一些抗生素进行治疗，可以很好地控制感染，穿孔之后是可以自己修复的，如果在治疗过程中不能控制住感染反而会引起慢性的耳炎反复的发作，只能通过手术修复。
你知道耳膜穿孔后遗症有哪些吗
耳膜穿孔后遗症首先表现为患者的听力会下降。我们都知道，正常情况下声音是先在耳膜产生振动，然后通过中耳听骨链到达我们的耳蜗，从而引起神经反射，出现听力。可是，一旦耳膜穿孔了，耳膜的振动面积就会变小，传入内耳的外界声波能量就会变弱，从而导致患者的听力下降。
传导性耳聋也属于耳膜穿孔后遗症。耳膜穿孔还会引发传导性耳聋，如果穿孔比较小的话，是不会影响患者的听力，可是穿孔达到一定程度时，就会影响听力了。而且破孔越大，听力就会受到越严重的伤害。
耳膜穿孔后遗症还包括了形成胆脂瘤。耳膜一旦穿孔，外界的细菌、污水以及脏物等就会进入到患者的中耳，从而导致中耳感染，感染流脓，还有可能引发胆脂瘤的危险性。
耳膜穿孔后遗症的会对患者造成非常大的危害，患者一旦发现自己出现了耳膜穿孔后遗症的话，不管是因为什么原因引起的，一定要尽快去医院，咨询专业的医生，了解病情、对症治疗。不要人为延误治疗时机，从而引发更加严重的危害。
耳膜穿孔需注意哪些
耳膜穿孔会让我们的中耳保护功能受到了伤害，耳膜相当于中耳的一扇门，它可以将外耳和中耳分隔，保护中耳腔。因为耳膜的再生能力是非常强的，耳膜穿孔一般只需要10~15天，就可以自行恢复了。如果出现慢性炎症等干扰的话，可能会引起各种的中耳炎症。出现耳膜穿孔要注意什么呢?
耳膜穿孔注意事项
耳膜穿孔要注意什么?患者不管是口服药物还是注射抗生素，都要留意观察是否会出现感染，感染之后是不能在外耳道进行冲洗或滴药的。耳膜穿孔之后不能游泳，平时洗头或洗澡之前，要用消毒棉球将耳道口塞住。挖耳朵要谨慎，挖耳朵的器具要干净，避免带入细菌。
很多人认为抠鼻不是一件什么大事，可是不恰当的擤鼻，像捏两只鼻孔用力助排鼻涕的话，很容易把鼻分泌物从咽鼓管压到中耳，导致中耳发炎。如果一些不适合进行耳膜修补手术的患者，比如年龄小、身体健康不适合、路途遥远，暂时无法修补耳膜患者，一定要让耳中保持干燥，避免耳朵入水。
耳膜穿孔要注意什么?患者在进行耳膜修补期也要让外耳道保持干净和干燥;不要进行剧烈的运动锻炼和重体力的劳动;要防止伤风感冒，让鼻腔呼吸保持通畅;也不要吃太硬的东西了。患者也要积极参加运动锻炼，饮食要加强营养，休息充足，才能增强身体的免疫力;修补耳膜之后还要按时回去医院进行检查，发现异常现象就要尽快安排处理。