小儿咳嗽检查诊断

小儿咳嗽检查诊断

一、 需要赶紧就医的咳嗽

1、孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。

2、发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。

3、婴儿很容易患毛细支气管炎，这是肺炎的一种。患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。

二、 父母可以先观察，不急送医院的咳嗽

1、虽有咳嗽、发烧，但精神好，大多是感冒或扁桃体炎。

2、感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。

3、咳嗽、痰多，但不发热，精神好。

4、只发生在清晨的咳嗽。

5、紧张时或运动后的轻微咳嗽。

以上5种咳嗽父母不必过于担心，可以通过食疗的方法缓解症状，治疗咳嗽。

警惕小儿咳嗽变异性哮喘的发生

小儿咳嗽变异性哮喘的危害有哪些?小儿咳嗽变异性哮喘对小儿的身体健康是十分不利的，小儿咳嗽变异性哮喘患者的危害很大，下面小编就介绍下危害吧。

1.父母遗传因素，过敏性体质

哮喘可以遗传已经得到现代医学证明,同时由于目前生态环境的原因过敏性体质婴儿特别多.

2.呼吸系统发育不健全

小儿咳嗽变异性哮喘的危害有哪些?他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。

3.身体娇嫩,抵抗力差

换季时节是小儿咳嗽变异性哮喘的高发季节,因为这时孩子免疫系统低下,不能有效抵御流感病毒的侵袭.

专家阐明：咳嗽是很多疾病的症状,在接诊病患的时候也常常碰到患者表述前期诊断就是咳嗽,患者常常在咳嗽时以为自己感冒了,但是如果你长期咳嗽，久治不愈就要注意看一下是不是咳嗽变异性哮喘.

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小孩咳嗽偏方相关介绍

蒸贝母甲鱼滋阴补肺

川贝母5克、甲鱼1只(约500克)、鸡清汤1公斤、葱、姜、花椒、料酒、盐各适量。将甲鱼宰杀，去头及内脏，切块备用，将甲鱼块放蒸盆内，加入贝母、盐、料酒、花椒、葱、姜、上笼蒸1小时许，趁热服食;滋阴清热、润肺止咳、退热除蒸，治阴虚咳喘、低热、盗汗等。

芥菜姜汤祛痰止咳

鲜芥菜80克、鲜姜10克、盐少许。将芥菜洗净后切成虚，生姜切片，加清水四碗煎至两碗，以食盐调味，每日分2次服，连用3日见效，宣肺止咳、疏风散寒、治风寒咳嗽、伴头痛鼻塞、四肢酸痛等。

蚕豆花冰糖水治咯血

蚕豆花9克、冰糖适量，共加水煎，日服2或3次，具有收敛作用，治咯血。

白萝卜子治痰饮凝结

白萝卜子(菜蔽子)生熟各15克、生赫石末9克。先将白萝卜子捣碎煮汤一大碗，送服生赫石细末，半小时后，再用此方1次，消积化痰，用治痰饮凝结症，据<<医学衷中参西录))介绍，一青年素多痰饮，受外感后痰涎凝结于上脘，阻膈饮食不下，用此方后，即觉上脘顿开，可进饮食。

注：据<<时氏处方学))介绍，单用菜菔子煎汤化停痰宿饮，大有功效，将菜菔子研末开水冲服，多饮热水，以指探吐，痰浊宿饮亦能吐出，与煎汤功效相同。

蕹菜白萝卜汁治硌血

蕹菜(瓮菜,空心菜)全棵带根2棵、白萝卜1个、蜂蜜适量、蕹菜与白萝卜洗净，共捣烂绞汁一杯，用蜂蜜调服;治肺热引起的咯血。

蜂蜜百部汤治痰中带血

蜂蜜20克、百部25克、白发20克、瓜萎25克。先将上三味水煎，去渣取汁，再调入蜂蜜搅匀，每日1剂，分2次服，润肺止咳、清热止血，用治痰中带血及肺结核久咳。

大蒜泥镇咳止嗽

紫皮大蒜1头.蒜去皮，捣成烂泥，每晚睡前洗足后，敷于两足底涌泉穴处(足底必须先涂上凡士林)，上面盖一层纱布，足心有较强刺激感时可揭去;如足底无不适感，可连敷3-5次，解毒、镇咳;用治风寒咳嗽、燥咳以及小儿百日咳。

小儿咳嗽的诊断

1.病史与体格检查

详细询问病史，尽可能寻出引起慢性咳嗽的病因包括物理、化学、生物的原因等，这对病因诊断具有重要作用。注意咳嗽的性质，如犬吠样、雁鸣样、断续性或阵发性等，注意咳嗽的加重因素及其伴随症状。慢性咳嗽伴痰者，应注意有无支气管扩张以及潜在的基础疾病如囊性纤维变和免疫缺陷病等。体格检查肺部及心脏，有无甲床发绀、杵状指等。注意评估患儿的生长发育情况、呼吸频率、胸廓有无畸形等。

2.辅助检查

(1)放射学检查

儿童慢性咳嗽应常规胸X线片检查，依据胸X线片正常与否，决定下一步的诊断性治疗或检查。怀疑鼻窦炎时拍卡瓦氏位片或者建议到耳鼻咽喉科进一步诊治。胸部CT有助于发现纵隔、肺门淋巴结及肺野内的中小病变，高分辨CT则有助于非典型支气管扩张、肺间质性疾病等诊断。CT鼻窦片显示鼻豁膜增厚>4mm或窦腔内有气液平或模糊不透明是鼻窦炎的特征性改变。鼻窦部CT、MRI检查是不可或缺的诊断手段之一，但不宜列为常规检查，可视病情由医生决定实施。结果的解释在儿童尤其1岁以下小儿亦需慎重，因为小儿鼻窦发育不完善上领窦、筛窦出生时已存在但很小，额窦、蝶窦5～6岁才出现、结构不清楚，单凭影像学容易造成“鼻窦炎”过多诊断。

(2)肺功能

5岁以上儿童应常规行肺通气功能检查，必要时可根据一秒用力呼气容积(FEV1)，进一步行支气管舒张试验或支气管激发试验，以辅助哮喘(包括CVA)的诊断以及与EB的鉴别。

(3)支气管镜(纤维支气管镜、硬质气管镜等)

对于怀疑气道发育畸形、异物(包括气道内生异物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要进行防污染的病原微生物检查时可行支气管镜检查。

(4)诱导痰或支气管肺泡灌洗液细胞学检查和病原微生物分离培养

可以明确或提示呼吸道感染病原，若嗜酸性粒细胞增高则是诊断EB等过敏性炎症的主要指标。

(5)其他

PPD皮试、血清总IgE和特异性IgE测定，皮肤点刺试验，24小时食管pH值监测、食管腔内阻抗检测等。而呼出气一氧化氮测定、气管支气管活检、咳嗽感受器敏感性检测等对儿童慢性咳嗽的诊断价值尚不确定。

结语：看完了这么多关于介绍治疗小儿咳嗽的偏方以及小儿咳嗽的诊断方法的仔细阅读，相信广大的读者朋友们都有了一个非常独到的认识。所以，在这里推荐的偏方的效果都是非常不错的，要治疗的话!请在医师的叮嘱下进行治疗哦!

咳嗽的检查诊断方法

一、病史：症状和热咳的性质对于诊断很有帮助。

1、热咳伴发高热：热咳伴发高热的呼患者，多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等。

2、热咳伴发胸痛：热咳伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患，或者是肺部和其他脏器疾患峭认膜者，如肺癌、肺炎及肺梗死等。

3、热咳伴咳痰：热咳伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等如果咳大量脓痰者多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等。

4、热咳伴发咯血：咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核，小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等。

二、实验室检查

了解痰的量、色、气味及性质对热咳有诊断意义。痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体，夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助，痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病，发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病，找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等，痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核 、肺真菌病等有重要意义。痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断;结核蓖素试验对儿童淋巴结结核有一定意义。

小儿咳嗽的诊断

1、环境的污染造成儿童咳嗽

环境的污染造成更多的过敏原产生，也会导致过敏体质的孩子咳嗽。目前，儿童过敏性咳嗽的发病率呈上升趋势。但常容易被误诊为上呼吸道感染或支气管炎。这种咳嗽一般在夜间或清晨发作，白天则很少咳嗽。家长常误以为孩子感冒了，一味喂服抗生素和止咳药，自然收效甚微。

过敏性咳嗽的孩子常伴有吐白色泡沫痰、喜揉眼睛和鼻子、爱抓头皮、睡觉时出汗、喜欢蜷曲着睡等。咳嗽多不喘，有的孩子能一连咳上好几个月。过敏原很多，常见的有甲醛、螨虫、尘埃、花粉等30多类。其中空气中甲醛超标，孩子过敏后的症状就是咳嗽。

2、积食造成儿童咳嗽

除了咳嗽所引起的细菌或病毒外，一个主要原因是儿童咳嗽的影响。儿童的影响主要是由于后天的营养不良，如不合理喂养的父母不受控制的饮食，不能消化成痰咳是造成的;或儿童部分食食的人，营养不平衡，损害脾胃正常运作的功能。

一旦治疗不及时，形成“食积”，就容易生热化火，也就是大家常说的“内火上火”，从而也导致咳嗽的发生。

3、吸入异物引起儿童咳嗽

有的孩子吸入异物也会引起咳嗽。据统计，约有50%的儿童吸入异物时无目击者，20%的儿童吸入异物后1周以上才就诊。这样孩子通常长时间持续咳嗽，表现为刺激性干咳，间或有咳血，但查不出病因。这时就需要排除异物吸入的可能，如不及时清除异物，可导致永久性的气道损害。

如果父母可以知道是什么原因导致孩子患有咳嗽这种疾病，就可以针对病因，选择最有效的治疗方法，当然，无论任何治疗方法的选择，还需要根据患者的身体状况进行选择。希望我们上面的介绍对您有所帮助。

宝宝久咳有可能是隐匿性哮喘

近期，气温多变，忽冷忽热，许多小孩子咳嗽不断，用了很多消炎药都治不好，这让家长十分焦虑。专家表示，久咳不愈，其中大部分属于咳嗽变异性哮喘，这种哮喘是以干咳为主要症状，反而哮喘症状不明显，特别容易被误诊为感冒、支气管炎等，从而大量使用抗生素而无效。实际上，此病用支气管扩张剂试验就能明确诊断。

久咳常被误为“支气管炎”

在儿科门诊里，有一位4岁的小患儿，一直在咳嗽。孩子的妈妈说，小宝近两年来都有间断咳嗽，中药西药用了很多，可还是不见好，最长也只有半月不咳。在当地医院，医生都是按照感冒、气管炎治疗，就是治不好，这才到医院来治疗。

专家说，仔细观察发现患儿面色发青，时不时咳嗽，而且还喜欢咬指甲，烦躁易怒。从孩子的病历看，小宝宝所用药物多是消炎、清热解毒类药物。

经过详细检查，专家认为，患儿患的是咳嗽变异性哮喘。专家提醒家长，当孩子发生咳嗽的时候，要细心观察患儿的症状，告诉医生患儿咳嗽的特点、好发时间以及伴随症状等，这些“小细节”更加有利于医生诊断，避免误诊。

干咳超过一个月，警惕哮喘

那么，小儿有咳嗽的时候，要什么时候到医院就医为好呢?专家指出，如患儿感冒症状好转，但仍然咳嗽，最好还是带他去医院再检查一次，确认有没有其他感染。一般来说，宝宝持续咳嗽四周，呼吸比平常急促很多，咳嗽后出现喘声，且患儿表现烦躁不安或脾气暴躁等就应考虑是不是咳嗽变异性哮喘了。

什么是咳嗽变异性哮喘呢? 专家说，这是一种潜在的隐匿型哮喘，其典型特征是干咳，一般超过1个月。咳嗽多数发生在早晨、睡前或半夜，活动后咳嗽也会加重。

这种咳嗽并没有明显的细菌感染，所以用抗生素治疗是没有任何效果的。这种咳嗽通过支气管扩张剂试验就可明确诊断，临床上多采用激素、平喘药等治疗。因此，对于咳嗽超过1个月的患儿，妈妈们可千万不要大意，一定找小儿呼吸专科明确诊断

过敏性咳嗽如何确诊呢

小儿咳嗽变异型哮喘包括咳嗽变异性哮喘、肺炎型哮喘和高分泌型哮喘的临床诊断标准尚未确立，但为了避免临床上常将咳嗽变异性哮喘、肺炎型哮喘和高分泌型哮喘误诊为支气管肺炎，尽量避免不合理或过度使用抗生素以及提高对小儿咳嗽变异型哮喘的诊断正确率，不防参考国内外学者对咳嗽变异性哮喘、肺炎型哮喘等小儿咳嗽变异型哮喘提出的临床诊断依据，使小儿咳嗽变异型哮喘使到早期诊断早期治疗及减少抗生素使用减少小儿抗生素耐药性的出现从而提升对小儿哮喘的治疗质量。

一、小儿咳嗽变异型哮喘(包括咳嗽变异性哮喘、肺炎型哮喘及高分泌型哮喘的临床诊断参考依据：

1、断续或间歇反复阵发性咳嗽，时间超过4周，小儿咳嗽好在清晨或夜间发生，剧烈运动或吸入冷空气时诱发阵发性咳嗽或咳嗽加剧;

2、小儿除明显的咳嗽症状外，其它一般情况尚好，临床又无感染征象及中毒症状;

3、肺部能听见中~细湿罗音或水泡音;

4、X线胸片呈现肺炎样影象学表现;

5、对小儿哮喘或阵发性咳嗽，较长期使用多种抗生素并未见有疗效;

6、小儿反复阵发性咳嗽对支气管舒张剂或激素雾化吸入使用1~2天有效;

7、个人或家属往往有过敏性疾病史;

8、小儿有湿疹史或过敏性鼻炎、食物过敏或药物过敏史，2-6岁学龄阶段就容易出现呼吸道过敏性

咳嗽和哮喘。

二、实验室检查：血常规嗜酸性粒细胞高，血清学检查IgE免疫球蛋白增高。

小儿哮喘(咳嗽变异型)的主要症状以小儿反复咳嗽为最明显的临床表现，由于早期得不到正确诊断，导致反复使用抗生素按支气管肺炎治疗而效果不佳，大量使用抗生素导致严重损害着小儿的肠道菌群的免疫功能，目前对于这类小儿的治疗除了及早诊断，从抗生素治疗转为抗过敏治疗外，免疫调节需要大量补充具有特定功能的康敏元抗过敏益生菌菌株来调节过敏免疫反应的改变提供了一种全新的治疗和缓解过敏症状的非药物抗过敏用途，富含特定菌株的康敏元抗过敏益生菌对改善过敏体质，预防和辅助治疗小儿哮喘，咳嗽变异性哮喘已成为医疗用途，通过康敏元抗过敏益生菌可降低人体特异性IgE抗体，对小儿哮喘及其它过敏性疾病治疗的研究就是继续朝向对人体无副作用且有益健康的抗过敏益生菌来作为过敏治疗的新选择，意在减少长期使用激素对小儿成长带来的巨大负面影响。

咳嗽检查

由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。

1、体格检查

在体格检查中，要首先检查气管的位置：

慢性胸膜炎或慢性脓胸、慢性肺结核、肺不张等疾病会引起气管移向患侧，气胸或大量胸腔积液时气管推向健侧，上腔静脉综合征提示纵隔肿或沟瘤，锁骨上淋巴结肿大者应考虑支气管肺癌，颈部出现皮下气肿时常见于张力性气胸或纵隔气肿引起。

肺一侧叩诊过度反响多见于气胸，两侧过度反响多见阻塞性肺气肿，肺上部叩浊音要注意肺结核，下部叩浊则考虑胸腔积液或肺实变。

听诊双侧干性啰音多考虑慢性支气管炎，肺部任何部位听到局限性温室性啰音，有肺部炎症;局限性肺下部持续存在中等湿性啰音，考虑有支气扩张的可能;肺气肿体征的患者同时有明显心搏者，应考虑肺源性心脏病的存在。

2、实验室检查

实验室检查主要是为了了解痰的量、色、气味及性质，这对咳嗽的诱因检查有诊断意义。

痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等，分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助。痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体、夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助。痰中发现寄生虫卵，可诊断肺吸虫病。发现包囊虫的棘球蚴的头，可诊断肺包囊虫病。找到阿米巴滋养体，可诊断肺阿米巴病等。

痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核 、肺真菌病等有重要意义。

3、器械检查

由于肺脏有良好的天然对比，普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶，根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质，如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线体层摄片，CT.MRI检查，CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠，能够发现X线胸片未能显示的病灶。

支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态，也可音接诊断支气管肺癌。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤。纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。

百日咳的初期诊断很重要

①随着感冒症状的消退，咳嗽却逐渐加重。

②咳嗽的特点是晚上重、白天轻、有阵发性咳嗽的趋势。

③咳嗽常伴呕吐。

④咳嗽重而体征少。

⑤查血象：白细胞总数增高及淋巴细胞明显增高。

⑥有百日咳接触史。

⑦新生儿或小婴儿有原因不明的阵发性青紫呼吸暂停。怀疑小儿患百日咳时，还应当做有关检查。

在医院，医生们常对疑似百日咳病人做细菌检查：鼻咽部分泌物涂片、通过吸附荧光的特异性抗体作用，在荧光显微镜下查找病原菌;还可作细菌培养，这对早期诊断百日咳很有意义。另外成人或年长儿童及经过百日咳预防接种的小儿，百日咳症状可轻而不典型，仅有2～4周的干咳，亦可根据有关实验室检查对本病做出早期诊断，以便采取正确防治措施。

小儿咳嗽的辩证食疗方 疱疹性咽峡炎咳嗽怎么办

引起小儿咳嗽的原因有很多，如果疱疹性咽峡炎咳嗽，建议及时去医院检查、诊断，确诊咳嗽的病因后，再在医生的指导下服用药物或者注射药物治疗，同时也可以采取一些食疗方式缓解咳嗽症状。

小儿咳嗽的诊断

环境的污染造成更多的过敏原产生，也会导致过敏体质的孩子咳嗽。目前，儿童过敏性咳嗽的发病率呈上升趋势。但常容易被误诊为上呼吸道感染或支气管炎。这种咳嗽一般在夜间或清晨发作，白天则很少咳嗽。家长常误以为孩子感冒了，一味喂服抗生素和止咳药，自然收效甚微。

过敏性咳嗽的孩子常伴有吐白色泡沫痰、喜揉眼睛和鼻子、爱抓头皮、睡觉时出汗、喜欢蜷曲着睡等。咳嗽多不喘，有的孩子能一连咳上好几个月。过敏原很多，常见的有甲醛、螨虫、尘埃、花粉等30多类。其中空气中甲醛超标，孩子过敏后的症状就是咳嗽。