痹症临床表现
痹症临床表现
1.行痹(风痹)
特点为疼痛游走,痛无定处,时见恶风发热,舌淡苔薄白,脉浮。
2.痛痹(寒痹)
疼痛较剧,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减,局部皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。
3.着痹(湿痹)
肢体关节酸痛重着不移,或有肿胀,肌肤麻木不仁,阴雨天加重或发作,苔白腻,脉濡缓。
4.热痹
关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,关节活动不利,可累及多个关节,伴有发热恶风,口渴烦闷,苔黄燥,脉滑数。
男性不育症临床表现
1.夫妇婚后同居2年以上,未用避孕措施而未能怀孕。
2.内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病,表现为性成熟障碍,男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳萎等。
3.睾丸先天性异常:无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。
4.精索静脉曲张:阴囊坠胀痛,阴囊内可触及成团的曲张静脉,Valsalva试验(+)。
5.生殖管道感染。
6.性功能障碍。
干燥综合症临床表现
(一)口腔 轻度病变常被病人忽视,较重时唾液少,食物刺激和咀嚼不能相应增加唾液分泌,舌红、干裂或溃疡,活动不便,舌系带底部无唾液积聚,咀嚼和吞咽困难。龋齿和齿龈炎常见,牙齿呈粉末状或小块破碎掉落,唇和口角干燥皲裂,有口臭。约半数病人反复发生腮肿大,重度时形成松鼠样脸,颔下腺亦可肿大。
(二)眼 呈干燥性角结膜炎,眼觉干燥、痒痛,可有异物或烧灼感,视力模糊,似有幕状物,畏光,角膜可混浊,有糜烂或溃疡,小血管增生,严重时可穿孔。可合并虹膜脉络膜炎;结膜发炎,球结膜血管扩张;泪液少,少数泪腺肿大,易并发细菌、真菌和病毒感染。偶见有突眼为首发症状的。
(三)呼吸道 鼻粘膜腺体受侵引起鼻腔干燥,鼻痂形成,常有鼻衄和鼻中膈炎,欧氏管堵塞可发生浆液性中耳炎,传导性耳聋;咽喉干燥,有声音嘶哑,痰液稠粘,并发气管炎、支气管炎、胸膜炎、间质性肺炎和肺不张,临床无明显肺部病变的的患者可有限制性换气障碍和气体弥漫功能下降。
(四)消化道 咽部和食管干燥可使吞咽困难,偶见环状软骨后食管狭窄,胃粘膜因腺淋巴细胞浸润增大,胃粘膜皱臂粗大胃酸分泌减少可形成鹅卵石样假癌;伴萎缩性胃炎的发病率可高达70.5%,小肠吸收功能可受损对胃泌素和促胰酶素的反应有障碍,提示亚临床型胰腺炎较常见。肝脾肿大占1/5病例。
(五) 泌尿道 肾病变占1/3,常见为间质性肾炎,有肾小管功能缺陷,呈肾小管性酸中毒。
(六)神经系统 各水平的神经组织可受损,中枢神经累及为25%、周围神经为10%~43%。前者从脑膜到脑实质和各个部位的脊髓都可受累,周围神经的部位广泛,包括神经根、轴索、髓鞘、感觉和运动支均可累及;临床表现多样,包括精神障碍、抽搐、偏盲、失语、偏瘫、截瘫,共济失调等。机理为神经组织的炎症性血管病变导致缺血或失血改变或由于单核细胞浸润所致。
(七)肌肉 累及占2%左右,表现为肌痛,肌无力,由间质性肌炎造成,间质小血管周围有淋巴细胞和单核细胞浸润,也可出现绿发于肾小管酸中毒、低血力争上游造成的周期性麻痹。
(八)关节 约10%病例累及关节,呈现肿痛,常为非侵犯性关节为。
(九)皮肤粘膜 干燥如鱼磷病样,有结节性红斑、紫癜,雷诺现象和皮肤溃疡;阴道粘膜亦可干燥和萎缩。
(十)淋巴结 局部或全身淋巴结可肿大。
面神经麻痹的临床表现
面神经麻痹主要是面瘫,面部表情肌肉的瘫痪,就是额部皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,口角下垂,在微笑或露齿的动作的时候,口角下垂和面部歪斜更明显,患侧在皱额、蹙眉、闭目、鼓气、撅嘴的动作都不能很好地完成,鼓腮、吹口哨的时候会漏气,进食的时候常因为食物残渣会滞留在齿颊之间,有时候还会有口水流下来。同时由于眼睑外翻,有时候泪液也不能按正常的引流而外溢。面瘫大多数是一侧,而且是右侧多见,患者往往是早上起来,洗脸、漱口的时候发现一侧面部动作不灵活,口角歪斜,部分患者,严重的有舌尖三分之二的味觉障碍,还有听觉过敏等情况。
低钙血症临床表现
1.容易激动、焦急、谵妄,肌肉抽动,手足搐搦。
2.耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(TrousseAu征)阳性。
诊断依据
1.急性胰腺炎,甲状旁腺受损害,长期肠娄,胆娄等病史。
2.易激动,肌肉抽动,手足搐搦,耳前叩击试验,上臂压迫试验阳性。
3.血清钙低于2mmol/L,血清镁低于0.75mmol/L。
疾病治疗
治疗原则
1.处理原发病。
2.据诊断要补充钙剂或镁剂。
用药原则
低钙血症治疗宜补充钙剂,但对手足搐搦病人注入钙剂后不见好转者,应想到低镁血症的可能。低钙和低镁血症常与其他电解质的紊乱同时存在,应同时纠正。
小儿自闭症临床表现
在中国,儿童自闭症并没有得到合理的认识,甚至有百分之九十以上的人从未听说过这个词,或是尚以为自闭症只是不愿与人交流的轻微心理疾病。实际上,自闭症是因基因导致的终生疾病,其严重程度远甚于大众的想象。但如果能早认知、早干预、早训练,病症就能得到不同程度的控制和改善,甚至能自立的工作生活。中国现今有150万的自闭症儿童,并以10%到17%的比例增长,达到人口比例的千分之一。为了及早发现和治疗儿童自闭症,下面我们首先介绍儿童自闭症的表现。
细心发现自闭症早期症状
训练没有期限,人力、财力的消耗是一个无底洞,这是孤独症儿童家庭背负的沉重包袱。据了解,大部分自闭症孩子,可能要接受数年甚至十多年的训练,而最终的成效,谁也无法预料。到目前为止,孤独症的病因尚不明确,但可以肯定的是和遗传因素有关,一般第一胎且是男婴的几率较高,发病率在4%左右,男性出现的比例是女性的三四倍。
这种疾病到目前为止还没有办法预防,也没有理想的药物可以治疗,只能靠训练。从2岁到7岁是训练的最佳时期。
笔者通过咨询专家,了解到了美国儿科学会最新公布了11项儿童自闭症的征兆。在此提醒各位家长,平时需要多多关注孩子的表现,如果患有自闭症能够尽早发现。
自闭症的临床表现
宝宝在四岁之前是性格的成长期,四岁之后性格一般就是定下的了,所以四岁之前,父母们应该要好好培养孩子的性格。由于环境的因素,父母和周边人所带来的影响,宝宝们可能会有一些特别的现象,性格并不开朗,而是内向甚至是自闭,父母们就要引起重视了,因为这关于孩子的一生。
宝宝的性格是在四岁之前养成的,所以要是及早发现宝宝的异常,及早治疗,那样还有恢复常人的可能,宝宝自闭的表现是怎么样的呢?下面就一起来了解了解宝宝自闭症的表现。
1.语言障碍
很多孩子在小的时候,因为家长急于让孩子说话,所以就会一下子给孩子灌输很多的知识,这样对于孩子的脑部有着很大的冲击。语言障碍是自闭症的一种,很多孩子不愿因张口说话,时间长了以后在交流上面就会产生严重的问题。如果孩子在2-3岁的时候语言交流有障碍的话,要及时的询问医生。
2.社会交往障碍
患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系,患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系,例如,在幼儿园多独处,不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望。
3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式
患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣,却十分关注非主要特征:患者固执地要求保持日常活动程序不变,如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变,外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变,患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作,如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。
4.智能障碍
在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明,对孤独症儿童进行智力测验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功能孤独症。
父母们要注意留心宝宝的种种表现,对于性格的培养也是很重要的,而如果有出现上面所说的现象,那就要注意了,可以咨询医生予以治疗,人的性格很是重要,所以宝宝的异常,对于父母来说也是很难过的,尽早发现就要马上的配合治疗,才可能治疗得好。
妄想迫害症临床表现
妄想症会出现哪些表现?
妄想症的症状1、通常毛病是无法看轻自我界限,分不清自己与他人之看法。
妄想症的症状2、缺乏对他人信赖,总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念,而且自我内心攻击的冲动,故与他人关系不善。
妄想症的症状3、敏感且较自私自利以自我享乐为目的富于猜忌、斗气。
妄想症的症状4、缺乏认识自己动机与态度之能力。
妄想症的症状5、主要障碍为缺乏对人之基本信赖,其特点乃在于使用“否定作用”“外射作用”来处理其心理困难,妄想症对比而导致系统化之妄想构造。
妄想症的症状6、有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。
妄想症的症状7、有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之秘密,内疚非常,很怕人知道。
妄想症的症状8、妄想内容除受个人因素影响,还受到社会文化诸因素影响。
社交恐惧症临床表现
社交恐惧症(social phobia) 又称社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD),多在17~30岁期间发病,男女发病率几乎相同;常无明显诱因突然起病,中心症状围绕着害怕在小团体中被人审视,一旦发现别人注意自己就不自然,不敢抬头、不敢与人对视,甚至觉得无地自容,不敢在公共场合演讲,集会不敢坐在前面,故回避社交,在极端情形下可导致社会隔离。常见的恐惧对象是异性、严厉的上司和未婚夫(妻)的父母亲等,或是熟人。可伴有自我评价低和害怕批评,可有脸红、手抖、恶心或尿急等症状,症状可发展到惊恐发作的程度。临床表现可孤立限于如公共场合进食、公开讲话、或遇到异性,也可泛化到涉及家庭以外的几乎所有情景。部分患者常可能伴有突出的广场恐惧与抑郁障碍;一部分患者可能通过物质滥用来缓解焦虑而最终导致物质依赖,特别是酒依赖。
小儿脓毒症临床表现
一、 症状表现
1.全身表现 发热、寒战、心率加速、呼吸加快、白细胞计数和分类改变。
2.感染 血清C反应蛋白和降钙素原增高。
3.血流动力学 心排出量增多、全身血管阻力降低、氧摄取率降低。
4.代谢变化 胰岛素需求量增多,血糖升高。
5.组织灌注变化 组织灌注不良、尿量减少。
6.器官功能障碍 尿素氮或肌酐增高、血小板减少、高胆红素血症等。
二、脓毒症护理
1、保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
2、注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。
3、合理饮食,饮食宜清淡,多喝水,给予高蛋白、高维生素、易消化的流质饮食。
4、重症监护病房病人,需要防坠床,防窒息,防褥疮。
产后忧郁症临床表现
五彩山药的做法
1.胡萝卜、红甜椒切成和豌豆相仿大小的粒
2.手上带一次性手套,小心削掉山药的表皮
3.山药改刀切成和其他配菜相仿大小的粒
4.山药粒置于流水下,冲洗掉大部分的黏液
5.水烧开,倒入各种配料粒汆烫2分钟左右
6.捞起重新置于流水下,冲洗一遍
7.热锅温油爆香葱蒜末,倒入各种配料粒翻炒2-3分钟,加盐、鸡精、糖、少许生抽、黑胡椒粉调味
8.最后加水淀粉勾上薄芡即可。
1.情绪的改变
患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑。一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。
2.认知改变
患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝,思考问题困难。遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀。
3.意志与行为改变
患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能有远大理想和抱负,但很少脚踏实地去做。他们想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任。一般说,抑郁性神经症很少自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死。
4.躯体症状
约80%的病例,以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人以主诉多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。
老年抑郁症临床表现
典型抑郁发作表现为情绪低落、思维迟缓及言语活动减少等。老年抑郁发作的临床症状常不太典型,与青壮年期患者存在一些差别,认知功能损害和躯体不适的主诉较为多见。
1.情感低落
是抑郁症的核心症状。主要表现为持久的情绪低落,患者常闷闷不乐、郁郁寡欢、度日如年;既往有的兴趣爱好也变得没意思,觉得生活变得枯燥乏味,生活没有意思;提不起精神,高兴不起来,甚至会感到绝望,对前途无比的失望,无助与无用感明显,自责自罪。
半数以上的老年抑郁症患者还可有焦虑和激越,紧张担心、坐立不安,有时躯体性焦虑会完全掩盖抑郁症状。
2.思维迟缓
抑郁症患者思维联想缓慢,反应迟钝。自觉“脑子比以前明显的不好使了”。
老年抑郁症患者大多存在一定程度认知功能(记忆力、计算力、理解和判断能力等)损害的表现,比较明显的为记忆力下降,需与老年期痴呆相鉴别。痴呆多为不可逆的,而抑郁则可随着情感症状的改善会有所改善,预后较好。
3.意志活动减退
患者可表现行动缓慢,生活懒散,不想说话(言语少、语调低、语速慢),不想做事,不愿与周围人交往。总是感到精力不够,全身乏力,甚至日常生活都不能自理。不但既往对生活的热情、乐趣减退或丧失,越来越不愿意参加社交活动,甚至闭门独居、疏远亲友。
4.自杀观念和行为
严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀观念和行为。老年抑郁症患者的自杀危险性比其他年龄组患者大得多,尤其抑郁与躯体疾病共病的情况下,自杀的成功率较高。因此患者家属需加强关注,严密防备。
5.躯体症状
此类症状很常见,主要表现为:疼痛综合征,如头痛、颈部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛;消化系统症状,如腹胀腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等;类心血管系统疾病症状,如胸闷和心悸等;自主神经系统功能紊乱,如面红、潮热出汗、手抖等。
此外大多数人还会表现为睡眠障碍,入睡困难,睡眠浅且易醒,早醒等。体重明显变化、性欲减退等。
6.疑病症状
患者往往过度关注自身健康,以躯体不适症状为主诉(消化系统最常见,便秘、胃肠不适是主要的症状),主动要求治疗,但往往否认或忽视情绪症状,只认为是躯体不适引起的心情不好。
其对躯体疾病的关注和感受远远超过了实际得病的严重程度,因此表现出明显的紧张不安、过分的担心。辗转于各大医院,遍寻名医,进行各项检查的结果是阴性或者问题不大、程度不严重时,会拒绝相信检查的结果。要求再到其他大医院、其他科室检查,也会埋怨医生检查不仔细、不认真、不负责任等等。
产后抑郁症临床表现
情绪变化
最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭啼。患者主诉郁郁寡欢、凄凉感、沉闷、空虚、孤独等词来描述自己的心情。患者经常心情压抑、郁闷,常因一点小事大发脾气。在大多数时间,患者情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此,但患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,讲笑话或者搞笑的表演能够使患者破涕为笑,愉快的谈话等可使患者情绪好转,患者本身能够察觉自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。
认知改变
患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情感受不到愉快,常常自卑、自责、内疚,常感到脑子反应迟钝,思考问题困难。遇事总忘坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀。
意志与行为改变
患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能有远大的理想和抱负,但很少脚踏实地的去做。患者想参与社交活动,但又缺乏信心和勇气,处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任。一般来说,抑郁神经症患者很少出现自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死。
躯体症状
约80%的患者以失眠、头晕、眼花、耳鸣等躯体症状为主,这些症状往往长期存在,但无明显加重或缓解。患者躯体症状大多可随着抑郁症的治愈而消失。