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脐带脱垂原因

脐带脱垂原因

1、异常胎先露

是发生脐带脱垂的主要原因。据统计头先露约500例中有1例发生(仅占0.2%),臀先露则每25例中有1例发生(占4%),肩先露发生率更高,每7例中就有1例(占14%)。头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70,可见脐带脱垂与异常先露有密切关系。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。

2、胎头浮动

骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂,羊水流出之冲力可使脐带脱出。尤其扁平骨盆,在先露部和骨盆入口之间常有空隙,且胎头入盆困难,胎膜早破,容易诱发脐带脱垂。

3、脐带过长或胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着)

如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能接时,脐带过长即容易发生脱垂。据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm。脐带长度超过75cm者,发生脱垂可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。

4、早产或双胎妊娠

后者易发生于第2胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。

5、其他

如胎膜早破、羊水过多。后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。

脐带脱垂的处理措施

做好孕期保健预防 凡胎位异常、双胎、羊水过多等,嘱产妇定期检查,必要时及早住院观察处理。如有特殊情况应急症入院,给予卧床休息,少下地活动,尽量少做肛诊或阴道检查,防止胎膜早破。 脐带脱垂的护理措施有哪些 2 勤听胎心 产程中要注意勤听胎心音,每10~15分钟听胎心1次,发现胎心突然变慢、不规律,应考虑有脐带先露或脱垂的可能,即刻将产妇臀部抬高或改侧卧位。胎心有好转者,则脐带隐性脱垂的可能性大,应立即进行肛诊或阴道检查。胎膜未破,在宫颈口内触及胎膜内有搏动的条索状物,即为脐带先露。在阴道内触及或阴道口外见到脐带为脐带脱垂。有搏动说明胎儿存活,应迅速处理,否则造成胎儿死亡。视宫口开大程度及母儿情况决定抢救方法。必要时在产房行剖宫产术结束分娩。 脐带脱垂的护理措施有哪些2 3 胎膜未破 胎膜未破,发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,抬高床脚使呈臀高头低位,由于重力作用,先露出盆腔,可减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回之可能。如宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,则可待宫口开全后破膜,脐带脱垂的治疗随即按不同胎位由阴道手术助产。否则以剖宫产较为安全。 脐带脱垂的护理措施有哪些3 4 破膜后 破膜后发现脐带脱垂,应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。 1、宫口开全、胎心存在、头盆相称者,脐带脱垂的治疗应根据不同胎位行阴道手术助产。 2、宫口尚未开大,估计短期内不能娩出者,应从速剖宫产。在准备手术时,必须抬高产妇的臀部,以防脐带进一步娩出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。 3、如胎儿存活而无剖宫产条件或产妇拒绝剖宫产者,可抬高产妇臀部,试行还纳脐带待宫口开全后手术助产。脐带还纳常用的方法有两种,一为用手推送,脐带脱垂的手术可用纱布包裹脱垂的脐带送回宫腔;另一为用脐带还纳器还纳。还纳术对胎儿有一定的危险,操作困难,不易成功。 4、在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。 5、若胎儿已死亡,则等待自然娩出,必要时毁胎。

哪些情况下易发生脐带脱垂

脐带是由胎儿腹壁的脐轮连到胎盘的胎儿面的一条细圆柱形带状物,两头固定,其余呈现游离状态。脐带长约50~60厘米,直径1.5~2厘米,中间有两条脐动脉和一条脐静脉通过,是胎儿与母体血液交换的重要通道。通过脐带,胎儿可由母体获得源源不断的营养,并排出胎体代谢后的废物。

在正常情况下,脐带具有一定的张力,且浮游在羊水中,封闭在完整无缺的羊膜囊内。当分娩开始后,胎膜会破裂,如果骨盆入口处与胎儿先露部位没有严密衔接,两者之间存在着一定的空隙,脐带可脱出于先露下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂之后,往往被挤压至胎先露与骨盆壁之间,使脐带内的血流受阻,引起胎儿血液循环障碍,导致胎儿窘迫,甚至死亡。因此,脐带脱垂是产时威胁胎儿生命的严重并发症。

在哪些情况下,容易发生脐带脱垂呢?胎位异常或各种原因引起胎头入盆困难:如骨盆狭小、头盆不称、臀位、枕后位、额位时,由于胎儿先露部分未与骨盆入口衔接,或衔接得不好,两者之间留有空隙,从而造成脐带脱垂。胎儿过小、羊水过多、双胎、脐带过长或胎盘位置过低时,一旦胎膜破裂或人工破膜时,脐带也易随之流也。尤其当胎头高浮,羊膜突然破裂,羊水冲出过急时,会把脐带冲出子宫口外。

脐带脱垂对产妇一般影响不大,只是增加了手术的机率。对胎儿则危害甚大:脐带脱垂引起胎儿缺氧,使胎儿与母体血液循环中断。如脐带血液循环阻断7~8分钟,胎儿就会很快由于缺血、缺氧死于宫内。

脐带脱垂是怎么引起的

(一)发病原因凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接,在两者之间留有空隙者,均可发生脐带脱垂。主要原因有:

1.异常胎先露 是发生脐带脱垂的主要原因。据统计头先露约500例中有1例发生(仅占0.2%),臀先露则每25例中有1例发生(占4%),肩先露发生率更高,每7例中就有1例(占14%)。头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70,可见脐带脱垂与异常先露有密切关系。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。

2.胎头浮动 骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂,羊水流出之冲力可使脐带脱出。尤其扁平骨盆,在先露部和骨盆入口之间常有空隙,且胎头入盆困难,胎膜早破,容易诱发脐带脱垂。

3.脐带过长或胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着) 如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能接时,脐带过长即容易发生脱垂。据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm。脐带长度超过75cm者,发生脱垂可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。

4.早产或双胎妊娠 后者易发生于第2胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。

5.其他 如早期破膜、羊水过多。后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。

(二)发病机制临产前有影响先露衔接,致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂,如臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不相称以及胎儿较小等。还有一些促成因素,如胎膜早破脐带过长、羊水过多等。脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊水过多时,羊膜腔内压力高,破膜时脐带易被冲出。

脐带脱垂严重吗

脐带脱垂对产妇的危害:增加手术产率

脐带脱垂本身对产妇无影响,产妇危险主要是诱发脱垂的因素所致,并且由于情况紧急,须迅速娩出胎儿手术产率明显增高,母体损伤,如宫颈、阴道裂伤及感染机会也相应增加。

脐带脱垂对胎儿的危害:新生儿窒息、胎死宫内

发生脐带脱垂事,胎儿生命受到严重威胁,病死率极高,可达40%,国外报道在9%~49%。其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系。

1、 胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可仅在宫缩时,胎先露部被迫下降,脐带可因一时性受压致使胎心率异常。

2、若胎先露部已入盆,胎膜已破者,脐带受压于胎者先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,胎心率必然有改变,甚至完全消失,以头先露最严重,肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7~8分钟,则胎死宫内。

脐带脱垂的情况与产生原因

(1)高危险群:脐带脱垂多发生在胎位不正、多胞胎、双胞胎、胎儿过小、胎儿生长迟缓、有早产情况的孕妇。

(2)胎位不正是常见主因:会发生脐带脱垂的个案,通常都有脐带先露的情况,也就是脐带比胎儿更靠近子宫颈,或是与胎儿最靠近子宫颈的部位并列或在侧边。而会发生脐带先露的个案,表示孕妇骨盆与胎儿先露部位间有空隙可以容纳脐带,这大多发生在胎位不正(例如臀位、横位、肩部先露、脸先露、额先露)的孕妇,而非枕骨先露的正常胎位的孕妇。

(3)孕妇骨盆狭小、胎儿不易进入骨盆腔:也容易有脐带脱垂的情形。

 会产生脐带脱垂的情形,首先子宫颈口要有张开的现象,才能让脐带掉出,其次要羊膜破裂,脐带才可能掉出来,因此通常产妇都有破水和阵痛的现象。

脐带脱垂的病因

凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接,在两者之间留有空隙者,均可发生脐带脱垂。主要原因有:

1.异常胎先露

是发生脐带脱垂的主要原因,多见于横位(肩先露)和足先露。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。

2.胎头浮动

骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂时羊水流出的冲力可使脐带脱出。

3.早产或双胎妊娠

双胎妊娠易发生于第2个胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。

4. 胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着)

胎盘位置低可导致胎先露不能衔接或胎位异常,尤其是脐带附着于胎盘下缘时,脐带脱垂的风险增加。

5.脐带过长

如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能衔接时脐带过长即容易发生脱垂。脐带长度超过75cm者,发生脱垂的可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。

6.其他

如早期破膜、羊水过多,后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。

脐带脱垂的病因

1.异常胎先露

是发生脐带脱垂的主要原因,多见于横位(肩先露)和足先露。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。

2.胎头浮动

骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂时羊水流出的冲力可使脐带脱出。

3.早产或双胎妊娠

双胎妊娠易发生于第2个胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。

4. 胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着)

胎盘位置低可导致胎先露不能衔接或胎位异常,尤其是脐带附着于胎盘下缘时,脐带脱垂的风险增加。

5.脐带过长

如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能衔接时脐带过长即容易发生脱垂。脐带长度超过75cm者,发生脱垂的可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。

6.其他

如早期破膜、羊水过多,后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。

脐带异常的具体原因介绍

脐带异常是指脐带长度异长、脐带先露与脐带脱垂、脐带缠绕、脐带打结、脐带扭转、脐带帆状附着等异常情况。那么究竟什么原因会造成脐带异常呢?我们不妨看看下面的介绍。凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接,在两者之间留有空隙者,均可发生脐带脱垂。主要原因有:

1.异常胎先露是发生脐带脱垂的主要原因。据统计头先露约500例中有1例发生(仅占0.2%),臀先露则每25例中有1例发生(占4%),肩先露发生率更高每7例中就有1例(占14%)。头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70,可见脐带脱垂与异常先露有密切关系。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。

2.胎头浮动骨盆狭窄或胎儿过度发育胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂,羊水流出之冲力可使脐带脱出。尤其扁平骨盆,在先露部和骨盆入口之间常有空隙且胎头入盆困难,胎膜早破容易诱发脐带脱垂。

3. 脐带过长或胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着)如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能接时,脐带过长即容易发生脱垂。据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm。脐带长度超过75cm者,发生脱垂可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。

4.早产或双胎妊娠后者易发生于第2胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。

5.其他如早期破膜、羊水过多。后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。

脐带先露的原因

脐带先露的原因

易发生于胎先露异常、浮动胎头、头盆不称、羊水过多、脐带过长等,胎先露尚未衔接或衔接不良,与骨盆之间留有缝隙,胎膜破裂时,脐带随羊水流出而滑出。

胎先露异常是发生脐带脱垂的主要原因。据统计头先露约500例中有1例发生(仅占0.2%),臀先露则每25例中有1例发生(占4%),肩先露发生率更高每7例中就有1例(占14%)。头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70,可见脐带脱垂与异常先露有密切关系。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。

骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂,羊水流出的冲力可使脐带脱出。尤其扁平骨盆,在先露部和骨盆入口之间常有空隙,且胎头入盆困难,胎膜早破,容易诱发脐带脱垂。

如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能接时,脐带过长即容易发生脱垂。据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm。脐带长度超过75cm者,发生脱垂可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。

脐带先露怎么办

1.胎膜未破发现隐性脐带脱垂时

产妇应卧床休息,取臀高头低位,密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。

2.破膜后发现脐带脱垂时

应争分夺秒进行抢救。为避免或减轻脐带受压,产妇采用臀高头低位,抑制宫缩,助产者用手经阴道将胎先露部上推减轻脐带受压。据宫口扩张程度及胎儿情况进行相应处理。

(1)宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者,立即行产钳或吸引器助产;臀位则行臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。若不能很快分娩,胎心异常,为了抢救新生儿,应立即剖宫产。

(2)宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,应迅速行剖宫产。在准备手术时,需抬高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。

(3)若胎心已消失,则可经阴道自然分娩。

(4)在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。

脐带先露的治疗

一旦发现脐带先露或脱垂胎心尚存在,或虽有变异而未完全消失、或刚突然消失者表示胎儿尚存活,应在数分钟内娩出胎儿,宫口已开全胎头已入盆,应立即行产钳术或胎吸引术;臀位能掌握臀牵引技术者,应行臀牵引术;肩先露时能掌握内倒转技术及臀牵引术者,可立即实行。后两者若为产妇则较易实施。实施臀牵引术无把握者,尤其是初产妇仍应行剖宫产术。若宫颈未完全扩张,应立即行剖宫产术在准备期间,产妇应采取头低臀高位,必要时用手将胎先露部推向骨盆入口以上以减轻脐带受压,术者的手保持在阴道内,使胎先露部不能再下降以消除脐带受压,脐带则应消毒后回纳阴道内。

脐带隐性脱垂胎膜未破,宫缩良好者,应取头臀高位(侧卧或仰卧)密切观察胎心率,待胎头入盆,宫颈逐渐扩张胎心仍保持良好者,可经阴道分娩。若为臀足位或肩先露者均应行剖宫产术。

若宫颈未完全扩张胎心好,无剖宫产条件或产妇及家属不同意行剖宫产者,可试用脐带还纳术脐带还纳术有多种方法,常用方法是产妇取头低臀高位,用一加大旁孔的肛管内置一金属条,将一消毒纱布条轻系于脱出脐带的下部,然后在肛管旁孔处以金属条插入棉布条圈内(图1),然后将肛管送入宫腔底部,使脱出的脐带随肛管重新放入宫腔内随后先抽出金属条,再抽出肛管,脐带与所系的纱布条留于胎先露部以上仔细听胎心及密切观察脐带是否再次脱出,确定脐带还纳成功,应迅速转送至有条件医院行剖宫产或进行催产处理施行脐带还纳术前,应先把胎先露部推上,防止脐带受压因脐带还纳术的成功率不高,术前应向产妇及其家属说明。胎心已消失超过10分钟确定胎死宫内,应将情况通告家属,任其经阴道自然分娩为避免会阴裂伤,可行穿颅术。

脐带脱垂的临床表现

脐带脱垂对产妇的影响不大,只是增加手术产率,但对胎儿则为害甚大。脐带脱垂时,脐带受压于胎先露部与骨盆之间,引起胎儿急性缺氧,胎心率发生改变,甚至完全消失。若脐带血循环阻断超过7分钟,则可导致胎死宫内。

脐带脱垂类型及对应症状

1、脐带脱垂:胎衣破裂,先露部位还未出宫口前,脐带滑出,垂至阴道中或是显露于外阴。

2、隐形脐带脱垂:脐带退至先露部位的某一边,夹在先露部位和子宫下部的软组织中间。隐形脐带脱垂,普通的检查不易发现。

3、显性脐带脱垂:又称脐带先露。脐带在胎衣破裂前就已垂至先露部位的前面。

分娩时脐带脱垂怎么办

胎膜完整而脐带位于胎先露以下者,称脐带先露;胎膜破裂后脐带脱出于子宫颈口以下者,称脐带脱垂。脐带脱垂多发生在胎位异常如横位、臀位、羊水过多、骨盆狭窄或头盆不称等情况。较多发生在羊水过多者,当突然破膜时,脐带随羊水冲出,或胎膜早破而胎先露尚未入盆者。

脐带脱垂本身对产妇无影响,产妇危险主要是诱发脱垂的因素所致,并且由于情况紧急,须迅速娩出胎儿手术产率明显增高,母体损伤,如宫颈、阴道裂伤及感染机会也相应增加。对胎儿则不同,胎儿生命受到严重威胁,病死率极高,可达40%,国外报道在9%~49%。其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系。从胎心率开始下降到娩出胎儿的时间在20min之内者,预后较好。否则,病死率很高,存活者也可以存在神经系统后遗症。脐带脱垂早发现、早治疗是关键。

分娩时脐带脱垂的的处理方法

1、宫口已开全,胎儿存活,无头盆不称,先露部已较低者,头位可行手术助产,包括低产钳助产,臀位则行臀位牵引术。

2、宫口未开全,不具备经阴道分娩条件,胎心好,家属在场者,征得其同意,不在场时可向孕妇本人讲明情况,在取得同意和(或)签字后,立即行剖宫产术。这时,孕妇取头低位,检查者以阴道检查之手上推胎头,使之离开脐带,减轻对脐带的压迫,于原地迅速在局部麻醉下进行剖它产术。但在消毒皮肤前必须再听一次胎心。如胎心率<100次/min,剖宫产应慎重。

脐带脱垂会给宝宝造成何种危害

孕妇怀孕期间,是需要特别的关心与特别的照顾时期,无论怎么样都很重要。因怀孕期间有很多让人难以预料的一些时期出现,影响胎儿的生长发育。正如脐带脱垂就会给胎儿造成严重的影响,脐带脱垂很容易造成羊水破裂等症状。

若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂(prolapse of cord)。脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称为脐带先露(presentation of cord)。脐带先露实际上是轻度的脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。

各种原因引起胎有头入盆困难,如骨盆狭窄、头盆不称;胎位异常,如臀先露、肩先露、枕后位、额位等;脐带过长;羊水过多等。当人工破膜或自然破膜时,脐带容易滑出。

脐带先露或脱垂对产妇的影响不大,只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。脐带先露或脱垂,胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可仅在宫缩时,胎先露部被迫下降,脐带可因一时性受压致使胎心率异常。若胎先露部已入盆,胎膜已破者,脐带受压于胎者先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,胎心率必然有改变,甚至完全消失,以头先露最严重,肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7~8分钟,则胎死宫内。

脐带脱垂对胎儿生命的威胁很大。胎儿可在短时间内因脐带受压,血流受阻,发生窘迫甚至死亡。因脐静脉较脐动脉更易受压,使血容量不足而心率加快,因缺氧产生呼吸性和代谢性酸中毒,使胎心率过缓而死亡。如脐带脱出阴道受寒冷和操作的刺激,会加重脐血管的收缩和痉挛,加重缺氧,使胎儿死亡。

对孕妇也会带来不利影响。因要加速娩出胎儿,所以剖宫产、产钳产等手术率明显增高,这样对母体的操作率也相应增加,同时,感染的机会就增多。

孕妇朋友,怀孕期间一定要多加观察胎儿的生长。一旦发现异常,就应该要及早地进行正确的处理。正如发现脐带脱垂,就应及早进行处理,避免胎儿出现生命危险,应该要尽快让胎儿脱离危险。

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脐带异常是指脐带长度异长、脐带先露与脐带脱垂、脐带缠绕、脐带打结、脐带扭转、脐带帆状附着等异常情况。那么脐带异常有哪些症状呢?我们不妨看看下面的介绍。 脐带过短小于30CM,可使先露部下降受阻,产程延长。 脐带过长易造成绕颈、绕体、脐带打结; 脐带缠绕可使胎露部下降受阻,产程延长,胎儿宫内窘迫; 脐带打结若为真结一旦拉紧可影响胎儿血液循环,出现胎儿生长迟缓甚至胎死宫内; 脐带先露和脐带脱垂如果脐带受压可导致胎死宫内。 表现为在骨盆狭小或早产等情况下,破膜后胎心率有改变,即应考虑有脐带先露或脐带脱垂之可能,

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随着妊娠日期的递增及子宫逐渐增大,胎膜里的羊水量也日渐增多,张力随之加大。如果这时过性生活,男方的动作较猛或者用力稍大,就可以导致“胎膜早破”。 一旦发生胎膜破裂,羊水就会大量地流出,使胎儿的生活环境发生变化而活动受到限制,子宫壁紧裹于胎体,会导致胎儿宫内缺氧。 如果在胎膜破裂之后要求保胎,常常可以引起宫腔内感染,使胎儿在未出生之前就饱受了各种细菌的袭击。即使胎儿出生后存活,也由于有严重的感染存在,轻者可以给婴儿后天的发育及智力带来不良影响,重者危及生命。 胎膜早破的并发症是“脐带脱垂”。在胎膜破裂之后,

胎膜早破的护理措施

可以采取的胎膜早破的护理措施如下: 1、减轻焦虑、配合治疗 医生应向孕妇及家属说明其目前的情况,并说明医护人员采取处理措施的目的意义,指导配合治疗与监护,协助孕妇做好各种生活护理,减轻孕妇的焦虑。 2、防止脐带脱垂,促进围生儿健康 胎膜已破的,脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子宫颈外口,降至阴道甚至外阴者,称脐带脱垂。 胎膜早破后,应立即进行肛查或阴道检查,了解先露高低,宫口情况,及有无脐带脱垂。若宫口未开全,先露未入盆,应立即卧床并抬高臀部侧卧位,禁灌肠,并及时听取胎心音,进行严密监护。若发

脐带脱垂的症状

临床表现脐带先露或脱垂对产妇的影响不大,只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。脐带先露或脱垂,胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可仅在宫缩时,胎先露部被迫下降,脐带可因一时性受压致使胎心率异常。若胎先露部已入盆,胎膜已破者,脐带受压于胎者先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,胎心率必然有改变,甚至完全消失,以头先露最严重,肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7~8分钟,则胎死宫内。

胎膜早破有哪些并发症

胎膜早破的并发症如下: (1)、早产是PROM的常见并发症,因此致围产儿死亡率升高,若突然破膜,有时可引起胎盘早剥,如为臀位足先露又有胎膜早破,不仅早产之发生率增加,而且脐带脱垂发生之机会较其他胎势者尤多。 (2)、羊膜炎,是另一重要并发症,其发生与胎膜早破后由阴道或宫颈部以上行感染有关,胎儿吸入了感染的羊水可发生肺炎及败血症。且羊膜腔感染易发生产后出血。 (3)、脐带脱垂,尽管胎膜早破后,大多数产妇在24h内开始宫缩,但脐带脱垂的发生率明显高升,可严重威胁胎儿生命。 (4)、胎儿窘破,胎儿及新生儿颅内出

难产阴道分娩的处理

(1)第1产程:产妇不宜站立走动,应取侧卧位,尽量避免胎膜破裂。一旦破膜,立即听胎心,检查有无脐带脱垂。如有脐带脱垂,胎心尚好,宫口未开全,应立即行剖宫产抢救胎儿;若无脐带脱垂,应继续严密监测胎心和观察产程进展。宫口开大至4-5cm时,胎足可脱出阴道外,可采用堵外阴的方法,以充分扩张宫颈和阴道。在堵外阴过程中,应监测胎心并注意宫口是否开全。宫口开全后再堵易引起胎儿窘迫和子宫破裂。宫口开全时,应做好接产和抢救新生儿窒息的准备。 (2)第2产程:接产前应导尿排空膀胱,初产妇行会阴后-斜切开术。 (3)第3产程

胎膜早破的护理措施

1、减轻焦虑、配合治疗 医生应向孕妇及家属说明其目前的情况,并说明医护人员采取处理措施的目的意义,指导配合治疗与监护,协助孕妇做好各种生活护理,减轻孕妇的焦虑。 2、防止脐带脱垂,促进围生儿健康 胎膜已破的,脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子宫颈外口,降至阴道甚至外阴者,称脐带脱垂。 胎膜早破后,应立即进行肛查或阴道检查,了解先露高低,宫口情况,及有无脐带脱垂。若宫口未开全,先露未入盆,应立即卧床并抬高臀部侧卧位,禁灌肠,并及时听取胎心音,进行严密监护。若发现脐带脱垂者,宫口未开全,则应立即氧

胎儿横位的后果

后果一 横位如未及时处理,会导致脐带脱垂胎死宫内,甚至有子宫破裂危险。 后果二 臀位有破水后脐带脱垂可能。分娩过程中有后出头危险,会造成胎儿宫内窒息,甚至死亡。 做好产前检查,预先诊断出胎位正或不正,如果不正请及时治疗,如未转为头位,则先做好分娩方式选择,提前住院待产。剖宫产可以预防分娩时胎位不正及时避免因胎位不正造成的严重后果。

孕期警惕三种脐带异常现象

脐带的长短、粗细都会影响胎儿发育 我们常常会听到有些妈咪抱怨,说胎儿脐带过长或是过短,脐带过粗或是过细等。那么脐带的长短、粗细对胎儿的发育有何影响呢? 如果脐带过长,就比较容易发生脐带打结、脐带绕颈等问题,在分娩时还容易导致脐带脱垂的现象发生;如果脐带太短,没有弹性空间,可能会因为拉扯而导致胎盘早期剥离、脐带内出血或分娩后子宫外翻。脐带过粗的话,也容易出现胎盘早期剥离、胎膜早破、胎儿畸形、死胎、死产等意外情况;而如果脐带太细,也会有碍于胎儿的营养和排泄运转,导致低体重儿出生,甚则出现胎儿宫内窒息与死亡。

脐带妈妈与宝宝的亲密联系

母婴之间的重要联结 脐带是何物?脐带是一端连接胎儿的脐轮,另一端连接着胎盘带状物。脐带内含有三根通道:两条脐动脉和一条脐静脉,外面包裹着含水丰富的胶样结缔组织,称为华通氏胶,起着保护脐血管的作用,并有羊膜覆盖,游离在羊水中。脐带是胎儿的营养物质供应、气体交换和代谢产物排出的重要通道。胎儿足月时脐带长约30~70cm,平均长度为50cm,直径1.0~2.5cm,常呈螺旋状扭转。 脐带的异常情况 常见的脐带异常有过长、过短、绕颈等情况,脐带的异常容易造成脐带血管血流阻断,引起胎儿缺血缺氧,会导致不良的后果。