小孩咳嗽性哮喘怎么回事
小孩咳嗽性哮喘怎么回事
儿童常见的呼吸道病毒或细菌感染，同时成为诱发儿童过敏性哮喘发作的最大过敏原!根据引发儿童哮喘发作的临床学统计报告显示：儿童过敏性哮喘的高发年龄为1-6岁，初次起病年龄多在3岁以下，学龄后逐渐下降。发病季节以冬季高发(冬季是呼吸道病毒感染的上升期)，其次为换季时节及秋季，小儿哮喘尤其是婴幼儿哮喘的发病诱因主要是呼吸道病毒细菌感染，病毒和细菌成为诱发婴幼儿哮喘和儿童哮喘发作的强烈过敏原。儿童呼吸道感染引起的过敏性哮喘发作高达50%以上，而婴幼儿(三岁以下)呼吸道感染导致哮喘发作的发生率则要高达90%。
儿童感染呼吸道病毒后通过诱发气道感染性炎症而破坏气道粘膜上皮的完整性，削弱了气道对刺激物的防御能力，并引起气道内的炎性反应，增强了炎性细胞对IgE的敏感性和反应性，病毒可作为过敏原引发机体的免疫变态反应，刺激免疫细胞产生过多的IgE抗体，这种IgE抗体又被称之为“过敏记忆物”，容易长期附着在人体的免疫防御细胞上如(肥大细胞、嗜酸性粒细胞等)，呼吸道病毒和细菌作为过敏原与IgE抗体结合形成“抗原-抗体”产物，这种产物刺激肥大细胞、嗜酸性粒细胞等分泌过多的非特异性炎性介质，作用于人体各部位粘膜引起：气道收缩，呼吸道分泌物增多，加重气道狭窄，引发哮喘发作或加重哮喘。
需要强调一下，气道炎症是导致咳嗽性哮喘的重要病因，而一些呼吸道感染疾病又是非常容易导致气道反应的，所以为了预防此病一定要重点预防呼吸道感染。在冬天的时候，孩子可能容易出现上呼吸道感染，比如说感冒就是这种感染导致的疾病之一，所以重点预防感冒是很有必要的。
支气管咳嗽性哮喘
哮喘是我们比较熟悉的呼吸道疾病，其实哮喘的类型很多，多部分人都以为哮喘一定会以喘息为典型特征的，但是专家称，并不是这样的。其中咳嗽型哮喘就是一类较为特殊的哮喘。下面我们来看看咳嗽性哮喘是怎么回事吧!
咳嗽性哮喘是怎么回事呢?咳嗽性哮喘，又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。
近年来这一问题引起了国内外许多学者的注意，并发现在引起慢性咳嗽的单一原因中，哮喘占24%，居第2位，而28%的哮喘患者则以咳嗽为惟一临床症状。
咳嗽性哮喘患者发病时会出现哪些明显表现
1、咳嗽性哮喘临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动，吸入冷空气，上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。
2、支气管激发试验阳性，当咳嗽性哮喘患者出现阳性反应时，可以出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在。气道阻塞的可逆性试验阳性。
3、一般的止咳化痰药和抗生素治疗咳嗽性哮喘无效，而用抗组胺药，β2-受体激动剂，茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。
4、在表现为咳嗽性哮喘的成人中，发病年龄较典型哮喘为高，约有13%咳嗽性哮喘患者年龄大于50岁，中年女性较多见，而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。
5、咳嗽性哮喘患者多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎，湿疹等。
6、咳嗽性哮喘发作大多有一定的季节性，以春秋为多。
7、呼吸衰竭：严重发作通气不足、感染、治疗和用荮不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是咳嗽性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，咳嗽性哮喘治疗加困难。
8、呼吸道和肺部感染：据统计，约有半数以上的咳嗽性哮喘患者因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。
雾霾天如何有效预防咳嗽性哮喘的发生
1、积极查找致敏源：仔细观察咳嗽性哮喘患者每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。尘螨、宠物毛、蟑螂、花粉、装修污染等常见过敏源要注意规避。
2、避免诱因：咳嗽变异性哮喘发作的诱因有三种可能，一是气候改变，冷空气刺激为主要诱因，咳嗽性哮喘患者冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩。二是运动后咳嗽加重，因而咳嗽性哮喘患者要尽量避免剧烈运动或吸入速效解痉药物后再进行运动。三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而咳嗽性哮喘患者要尽量保持情绪稳定。
3、增强机体免疫功能：注意预防感冒等呼吸道感染性疾病，因为病毒感染也会诱发咳嗽性哮喘患者。咳嗽性哮喘患者的实质仍是哮喘，而哮喘是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应，因此要注意改善和增强机体免疫功能。
4、饮食：过敏因人而异，并不是所有咳嗽性哮喘患者患者都不能吃海鲜、鱼虾、羊肉、牛奶等易过敏的食物，食后过敏者才应禁食。
冷空气可以诱发咳嗽性哮喘患者。污染空气中粉尘颗粒物、微生物等也会对呼吸道造成影响。因此，出现冷空气过境、大风天气、中重度污染的天气，咳嗽性哮喘患者患者应尽量在室内活动，外出应戴口罩。
咳嗽性哮喘病患者，大多不愿意运动，因为运动可能诱发咳嗽性哮喘，引发生命危险，但是"生命在于运动"，人如果不活动，身体免疫力就为下降，从而形成恶性循环，不利于咳嗽性哮喘病的治疗，其实咳嗽性哮喘病人可以适量运动，游泳就是一种很好的咳嗽性哮喘病健身活动，游泳可提高免疫力，预防感冒游泳时，由于接触的是冷水，所以能提高机体对环境的适应能力，从而提高身体免疫力，降低感冒的机率，就降低了咳嗽性哮喘病的机率。
注意这4点让你远离咳嗽性哮喘
哮喘与药物：有些药物可引起咳嗽性哮喘发作，如普萘洛尔等因阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘。2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。咳嗽性哮喘患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林三联症。咳嗽性哮喘患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应。老年为治疗心脑血管病需服用阿司匹林、β2受体阻断药，为避免咳嗽性哮喘发作应权衡利弊，选择性用药。
吸烟：老年咳嗽性哮喘患者中有吸烟史者占60%左右，多数咳嗽性哮喘患者在多年吸烟的基础上才形成哮喘。正是由于常年吸烟导致了气道高反应性，老年应避免吸烟，尽早戒烟。
避免呼吸道感染：咳嗽性哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。咳嗽性哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原，则可诱发咳嗽性哮喘。病毒感染后可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱粒细胞释放的组胺增多。因此在日常生活中应注意保持室内空气新鲜、流通。在易感期内尽量避免出入公共场合。增强自身抵抗力，及时添加衣物，在寒冷季节戴口罩。
社区干预：鼓励咳嗽性哮喘患者与医护人员建立伙伴关系，通过规律的肺功能检测客观评价咳嗽性哮喘发作程度，避免和控制哮喘诱发因素，减少咳嗽性哮喘复发，制定哮喘长期管理用药计划，制定发作期处理方案，长期定期随访保健。
怎样才能有效的预防咳嗽性哮喘
维生素a、c和钙质，也要摄足。日常注意选吃猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、苋菜、南瓜、杏等富含维生素a的食物，以保护气管上皮细胞;多吃些 大枣、柑、柚、番茄、动物内脏等富含维生素c的食物，以利抗炎、抗坏血、防感冒、防癌变，增强免疫机能;还要多吃一些猪骨汤、鱼、豆腐、青菜、芝麻酱等富 含钙质的食品，以提高气管的抗过敏能力。这些都是咳嗽性哮喘病人康复十分必要的营养物质。
现代医学认为，由于病人气喘、咳嗽或伴发热，机体消 耗热能和蛋白质多，故咳嗽性哮喘病人的饮食宜热量足、蛋白含量高。产生热能最主要的糖类食物是五谷杂粮，一日三餐宜定时定量吃饱，消化功能薄弱的宜少吃多餐。含 脂肪的动、植物油脂，富含蛋白质的瘦肉、肝脏、鸡蛋、家禽、大豆及其制品等也要适当摄取。高蛋白食物，有助于气管炎症修复，增强抗病能力，更要补足。
历代医家证实，脾虚咳嗽性哮喘宜多吃南瓜、莲子、山药、糯米、芡实等补脾食品;肾阳虚咳嗽性哮喘宜多吃未断乳小黑毛狗肉、雀肉、核桃肉、人胎盘、牛胎盘、牛睾丸等壮 肾补阳食品;肺气虚咳嗽性哮喘宜多吃猪肺、牛肺、蜂蜜、百合、白果、银耳、燕窝等食品。要忌吃疑为过敏原的食物。如有些人一吃螃蟹一饮牛奶就气喘，对螃蟹或牛奶 就要忌口。此外，可能诱发咳嗽性哮喘发作的食物(俗称“发物”)，以及性味过分寒凉或刺激性过强的食品，如竹笋、某些海味、贝类、虾、蟹、牛奶、苦瓜、西瓜、绿 豆芽等也应少吃，不吸烟，少饮酒，以免引起咳嗽性哮喘发作，导致气管虚寒或刺激气管发炎。
治疗咳嗽性哮喘一般要多少钱
【1】选择正规的咳嗽性哮喘医院进行科学有效的治疗。这对于控制病情的发展乃至康复最重要的环节，因此建议患者接受系统的治疗，全面检查，尽量找出体内引起咳嗽性哮喘的发病原因，主诊专家根据患者具体病情，进行分类，制定一对一适的合患者个人的方案，从而以达到康复和节省治疗费用的效果。
【2】要正确的认识咳嗽性哮喘的早期症状。当发现有早期症状迹象时，选择正规的专业的咳嗽性哮喘治疗机构进行检测，并且根据医生的要求配合治疗，早发现、早治疗、早康复这样治疗咳嗽性哮喘的费用自然会少。
【3】切勿有病乱投医。在患病之后不要着急，我们接触的很多病人中，患病后急得心急火燎，病急乱投医。往往是钱花了，病却更加重了。北京治疗咳嗽性哮喘问题?提醒患者，切不要病急乱投医。一旦得了咳嗽性哮喘，一定要及时到正规专业医疗机构，选择科学治疗是关键。避免医托或者一些假承诺的欺骗。
不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成哪些伤害
1、不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成下呼吸道和肺部感染：
据统计，约有半数以上的咳嗽性哮喘患者因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。
2、不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成水电解质和酸碱失衡：
由于咳嗽性哮喘发作，缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水、电解质和酸碱失衡，些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。
3、不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成气胸和纵隔气肿：
由于咳嗽性哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸。应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
4、不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成呼吸衰竭：
严重发作通气不足、感染、治疗和用荮不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是咳嗽性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治疗加困难。
5、不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成多脏器功能不全和多脏器衰竭：
由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及荮物的毒副作用，重症咳嗽性哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。
儿童患上咳嗽性哮喘该怎么治疗好
1、西医治疗：
儿童咳嗽性哮喘的本质和典型哮喘是一样的，因此治疗原则也应该是一样的。主要是应用气管扩张剂、口服插件类药物等来进行治疗。除此以外，使用一些抗变态反应以及稳定肥大细胞的的药物也可以，效果也是很不错的。如果这样效果不明显的话，那么应该考虑使用肾上腺糖皮质激素加倍氯米松雾化剂，口服泼尼松也可以。
2、中医治疗：
儿童咳嗽性哮喘在中医看来是由于风、热、痰三者相兼为患，因此才会出现病情总是反复难以治愈的情况。在咳嗽性哮喘治疗方面应该以清肺化痰、祛风解痉、顺气降逆为原则，采用一些清肺、祛风、止咳的中药附方，如炙麻黄、杏仁、蝉蜕等;如果患者的痰比较多，那么可以加入浙贝母;患者咳嗽的时间很长的话就加入丹参;如果是肺脾气虚的患者那么应加入白术、黄芪、防风。
儿童咳嗽性哮喘以干咳为主要临床表现，往往不伴有喘息症状，肺部听诊无哮鸣音等病理体征，故临床易被误诊误治，滥用药物，严重影响儿童的身体健康和生长发育。中医认为咳嗽性哮喘症候特点是风、热、痰三者相兼为患，故病情复杂而迁延难愈。咳嗽性哮喘治疗上宜采用祛风解痉、清肺化痰、顺气降逆之法，可采用清肺、祛风、止咳之中药方，药用炙麻黄、连翘、杏仁、蝉蜕等。痰多者加浙贝母;咳嗽日久者加丹参;动则汗多，面色少华，平素易感冒等偏肺脾气虚者，加黄芪、防风、白术。
咳嗽性哮喘病人如何饮食有利于康复
1、饮食宜温热，忌过冷、过热。咳嗽性哮喘病人，尤其是小儿、老年患者，身体已虚，脾胃功能较弱，食生冷和过冷食物后，会引起胃肠蠕动减慢，可导致消化不良、食欲不振，使病人体质下降，对咳嗽性哮喘康复不利。避免过热(或烫)的饮食，特别是患者狼吞虚咽地进食，可引起阵发性咳嗽，从而诱发咳嗽性哮喘，尢应引起注意。
2、咳嗽性哮喘病人饮食忌慎忌食海腥油腻，如虾(尤其是海虾)、蟹(梭子海蟹)、桂鱼、黄鱼、鲫鱼及肥肉、猪油。动物内脏亦应少食。慎食雪里蕻、芹菜、酒酿等发物。平时饮食甜咸冷热均要适度， 辛辣之品刺激咽部，引发剧咳、呛咳、咳嗽性哮喘，应慎服。香烟、饮酒等嗜好应戒除。
3、咳嗽性哮喘患者在饮食上宜清淡，多食新鲜蔬菜和水果，如萝卜、刀豆、丝瓜、及梨子、苹果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。蜂蜜、麦芽糖亦佳。
4、咳嗽性哮喘的食物宜清淡，新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等，不仅能补充多种维生素和无机盐的供给，而且具有清痰、去火、通便等功能;黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白，可补充咳嗽性哮喘对机体造成的营养损耗，又无聚痰化火之弊端。
生活中预防咳嗽性哮喘的方法是什么
哮喘与药物：有些药物可引起咳嗽性哮喘发作，如普萘洛尔等因阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘。2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。咳嗽性哮喘患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林三联症。咳嗽性哮喘患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应。老年为治疗心脑血管病需服用阿司匹林、β2受体阻断药，为避免咳嗽性哮喘发作应权衡利弊，选择性用药。
避免呼吸道感染：咳嗽性哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。咳嗽性哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原，则可诱发咳嗽性哮喘。病毒感染后可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱粒细胞释放的组胺增多。因此在日常生活中应注意保持室内空气新鲜、流通。在易感期内尽量避免出入公共场合。增强自身抵抗力，及时添加衣物，在寒冷季节戴口罩。
社区干预：鼓励咳嗽性哮喘患者与医护人员建立伙伴关系，通过规律的肺功能检测客观评价咳嗽性哮喘发作程度，避免和控制哮喘诱发因素，减少咳嗽性哮喘复发，制定哮喘长期管理用药计划，制定发作期处理方案，长期定期随访保健。
吸烟：老年咳嗽性哮喘患者中有吸烟史者占60%左右，多数咳嗽性哮喘患者在多年吸烟的基础上才形成哮喘。正是由于常年吸烟导致了气道高反应性，老年应避免吸烟，尽早戒烟。
刺激性气体会导致咳嗽性哮喘的发生
物理因素：凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽性哮喘。呼吸道阻塞，气管或支气管异物，支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。呼吸道受压迫，肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。
感染因素：上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等都会引起咳嗽性哮喘的发生。气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张症等都会引起咳嗽性哮喘的发生。肺、胸膜疾患肺炎(细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等都会引起咳嗽性哮喘的发生。传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等都会引起咳嗽性哮喘的发生。
化学因素：呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽性哮喘。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等都会引起咳嗽性哮喘的发生。
其他因素：膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等都会引起咳嗽性哮喘的发生。
患者充分了解咳嗽性哮喘的危害很重要
多脏器功能不全和多脏器衰竭：由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及荮物的毒副作用，重症咳嗽性哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。
下呼吸道和肺部感染：据统计，约有半数以上的咳嗽性哮喘患者因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。
水电解质和酸碱失衡：由于咳嗽性哮喘发作，缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水、电解质和酸碱失衡，些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。
气胸和纵隔气肿：由于咳嗽性哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸。应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
呼吸衰竭：严重发作通气不足、感染、治疗和用荮不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是咳嗽性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治疗加困难。
咳嗽性哮喘临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动，吸入冷空气，上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。支气管激发试验阳性，当咳嗽性哮喘患者出现阳性反应时，可以出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在。气道阻塞的可逆性试验阳性。