类风湿关节炎如何治疗 药物治疗

类风湿关节炎如何治疗 药物治疗

药物治疗为目前临床最常用的一种治疗方法。治疗类风湿关节炎虽暂时无特效药物，但大多数病人通过正确的药物治疗，可基本达到缓解症状，甚至控制炎症，阻止病请进展，有利于关节功能恢复的目的。

全身性类风湿关节炎怎么治疗

全身性的类风湿关节炎，类风湿无论是中医还是西医都是不能彻底治愈的.一般是治疗能过正常生活.适当功能锻炼,服药如扶他林(或西乐葆)加帕夫林,来氟米特效果可以。

类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗，病情仍不能控制，为防止关节的破坏，纠正畸形，改善生活质量可考虑手术治疗。但是一般是不建议手术的，因为有一定的危险。

中医治疗方法包括:针灸、穴位敷贴、中药熏洗、中药熏蒸等。西医治疗药物有:非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、植物类抗风湿药、激素、生物制剂等。你目前服用的美洛昔康属于非甾体抗炎药，可以加用白芍总苷胶囊。

全身性类风湿关节炎对于中老年人的身体影响是最大的，因此人们在生活中要对中老年人们加强照顾，不能够让中老年人们长期处在劳累的状态，这样很有可能使得身体出现疾病的变化，特别是全身性类风湿关节炎，治疗起来也是相当的麻烦。希望我们的介绍能够让你有所帮助。

类风湿关节炎的治疗

治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。

1、患者教育使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。

2、一般治疗关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

3、药物治疗方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

1非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

2抗风湿药DMARDs又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

3云克即锝99Tc亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

4糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量10mg/d 以下应用。

5生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用 Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，每间隔4周重复1次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗修美乐时针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab美罗华治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。

类风湿关节炎早期可以治好吗

类风湿关节炎的患者在发病的初期，如果患者及时的采用针对性的方法和药物来进行治疗的话。类风湿的症状也是能有比较好的治疗效果出现。但要是想彻底的治愈类风湿关节炎症状是比较困难的。

2类风湿关节炎的症状治疗的最佳方法就是要在早期的时候，及时的进行有效的药物和其他的方法进行治疗。这样患者才会有比较好的治疗效果出现。才能让患者获得最佳的治疗效果。

3类风湿关节炎的症状一般都是先采用药物的方法来进行治疗，药物主要有非甾体抗炎药、云克、抗风湿药物。也可以使用植物药、生物制剂和糖皮质激素等药物来进行治疗，效果也会比较理想。

注意事项：

其他的治疗类风湿关节炎的方法还有免疫疗法、物理锻炼和外科手术等。治疗的时候可以根据患者的实际病情来选择具体的方法进行治疗。

类风湿性关节炎的日常治疗方法

非甾体类抗炎药：是不可缺少的类风湿关节炎治疗药物，只能缓解症状，不能控制病变进展。由于本类药物间无明显协同作用，且同时服用副作用大，因此不需同时服用。

慢作用抗风湿药：是一类治本的药物，可控制病情进展，临床观察证实能明显减少关节畸形的发生率。本类药物均应在专科医师指导下选用。

中医疗法：中医治疗类风湿关节炎出一直是临床最常用的方法，具有无痛苦、无并发症、安全便捷、疗效肯定等优点，早已成为众多患者首选的疗方案，针对疾病病机特点而用药，进而达到了标本兼治的治疗效果。其中 关节炎祛-风康.贴 有效成分可透入皮肤产生活血，止痛，化淤，祛风散寒等效果，渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，改善病变周围组织营养，起到修复骨病组织的作用，最终达到治疗目的。

激素：只适用于少数特殊病人，虽可使关节炎症状得到改善，但不能控制病变进展。值得注意的是，不规范的用药会后患无穷。

手术：疾病晚期，关节畸形失去正常功能，严重影响患者生活时，需行外科手术类进行风湿关节炎治疗。

类风湿关节炎治疗切记关节保护

类风湿关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情药物、中药、生物制剂等。早期、规范、合理用药对延缓和阻止类风湿关节炎患者关节破坏至关重要。目前在用药方面存在许多误区：早期不积极治疗或者不定期复诊，最终导致关节不可逆破坏;认为抗风湿就是使用消炎镇痛药，然而单纯镇痛并不能阻止关节破坏和畸形，因此规范、合理地应用改善病情抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等或生物制剂，如TNF-α拮抗剂、托珠单抗等都十分重要;过度依赖糖皮质激素，虽然激素可以改善症状和炎症指标，但关节破坏却在加剧。现在仅主张在病情较重的类风湿关节炎患者可早期应该小剂量激素控制病情，不主张长期大量应用。总体来说，现在全球的类风湿关节炎治疗已经进入生物制剂时代，患者若早期使用生物制剂可阻止关节破坏的进程，可降低疾病致残率。

类风湿关节炎患者的小关节非常脆弱，用力不当时疼痛加剧，甚至发生变形，因此在生活中应尽力避免所使用关节受力的动作，防止发生骨关节破坏。当患者度过疾病急性期后，可进行适当的运动锻炼以维持关节功能，防止肌肉萎缩，改善和提高生活自理能力。

类风湿关节炎是一种慢性消耗性疾病，最新研究表明，贫血的类风湿性关节炎患者关节破坏进展更快，因此类风湿性关节炎患者需要补充足够的能量，包括高蛋白、高维生素和易消化的食物。处于急性期的患者应注意少食用高脂肪类的食物。类风湿关节炎常合并骨质疏松，补充钙质和活性维生素D3十分重要。此外，类风湿性关节炎患者应戒烟，但可少量饮酒。

如何区别骨性关节炎与类风湿关节炎

骨性关节炎与类风湿关节炎都是全身性关节疾病，大小关节均可受累，但二者是两种不同的疾病，必须加以区别。鉴别点如下：

（1）类风湿关节炎以中青年女性多发，而骨关节炎从 50 岁以后多发；

（2）类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生；

（3）类风湿关节炎累及近端指间关节，而骨关节炎主要累及远端指间关节；

（4）类风湿关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗，很少自行缓解，而骨关节炎症状短暂，休息后可自行缓解；

（5）类风湿关节炎有类风湿结节，骨关节炎则缺乏；

（6）类风湿关节炎患者晨僵多在 1 小时以上，骨关节炎患者晨僵不足半小时；

（7）类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达 75％，而骨关节炎患者类风湿因子阴性；

（8）类风湿关节炎的 x 线检查以关节软骨破坏为主，而骨关节炎以增生为主；

（9）类风湿关节炎患者需要长期接受抗炎药物和改变病程药物治疗，而骨关节炎患者经休息或短期抗炎药物治疗，症状可获改善。

类风湿关节炎的诊治

类风湿关节炎西医治疗

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。

治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。

1、患者教育：使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。

2、一般治疗：关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

3、药物治疗：方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

(1)非甾类抗炎药：有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

(2)抗风湿药(DMARDs)：又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

(3)云克：即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

(4)糖皮质激素：激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：

①伴随类风湿血管炎：包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。

②过渡治疗：在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。

③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。

④局部应用：如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。

(5)生物制剂：目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，每间隔4周重复1次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。

②Etanercept人重组TNF受体p75和IgG：Fc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。

③阿达木单抗(修美乐)时针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，不易诱导抗抗体的产生。

④抗B细胞治疗越来越受到重视。

⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。

(6)植物药：目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。

4、免疫净化

类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。

治类风湿病的办法有哪些

专家认为，类风湿关节炎治疗的目的在于控制病情，改善关节功能，以早期治疗、联合用药和个体化治疗为原则。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和外科手术和其他治疗等。

一般治疗：强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。

药物治疗：一般用于类风湿治疗的药物有非甾类抗炎药(NSAIDs)，改善病情抗风湿药，生物制剂，糖皮质激素，植物药制剂等。因每个人的体质与病情不同，该吃什么药，要谨遵医嘱。

外科治疗：类风湿关节炎患者经过积极内科正规治疗，病情仍不能控制，为纠正畸形，改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治类风湿关节炎，故术后仍需药物治疗。常用的手术主要有滑膜切除术、人工关节置换术、关节融合术以及软组织修复术。

其他治疗：对于少数经规范用药疗效欠佳，血清中有高滴度自身抗体、免疫球蛋白明显增高者可考虑免疫净化，如血浆置换或免疫吸附等治疗。但临床上应强调严格掌握适应证以及联用改善病情抗风湿药等治疗原则。

总归一句，一旦知道自己患上了类风湿，去医院及时确诊，并找到适合自己的治疗方法尤其重要。千万不能因为怕麻烦而得过且过，以免加重病情。

着凉腿疼怎么办呢

着凉腿疼的原因：

着凉腿疼很能够是因为类风湿性关节炎所招致的。诱发类风湿的原因很多，通常与受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等因素有关。据调查，100例类风湿性关节炎患者进行统计，以寒冷(42%)和潮湿(27%)诱发者占绝大多数。

类风湿性关节炎的发作与内分泌是分不开的。因本病多发生于女性，怀孕期间关节炎症状常减轻，应用肾上腺皮质激素能抑制本病等，认为内分泌因素和类风湿性关节炎似有一定关系。但根据研究，病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。

1.患者教育

使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。

2.一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

3.药物治疗

方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

(3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

(4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。

(5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，每间隔4周重复1次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗(修美乐)时针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。

(6)植物药目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。