中国人最常得这 结直肠癌
中国人最常得这 结直肠癌
高脂肪低纤维的饮食习惯、有结肠息肉病史或者家族里有人患上结直肠癌都会增加结直肠癌风险。
所以我们能做的是健康饮食，适当多吃蔬果和粗粮，红肉、高脂食物的摄入则要少一些，定期筛查。
美国癌症协会推荐所有人都从 50 岁起，进行以下任何一项结直肠癌筛查：
每 10 年进行一次结肠镜检查；
每 5 年进行一次乙状结肠镜检查；
每 5 年进行一次钡剂灌肠检查；
每 5 年进行一次 CT 结肠成像检查。
癌症筛查能为早期发现癌症提供线索，除此之外，养成健康的生活习惯，戒掉不良嗜好，也能够在很大程度上降低患癌风险。
大肠癌的发病年龄有年轻化趋势
今年的全国肿瘤防治宣传周刚刚过去，通过这一时段媒体和医院对各种恶性肿瘤的科普宣传，使人们对恶性肿瘤的认识有了进一步提高。预防恶性肿瘤首先要从改变生活方式开始。今天，我们特别说说结直肠癌的防治。
结直肠癌是世界上最常见的癌症之一，占全球癌症发病率的10%，发病率居恶性肿瘤的第三位，死亡率居恶性肿瘤的第二位。每年新增病例超过120万例，是第二大女性常见癌症和第三大男性常见癌症。随着我国生活习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化进程的加快，在我国恶性肿瘤发病排名中结直肠癌位列第三，且发病率近几年呈上升趋势，每年超过60万人死于该疾病。由于结直肠癌早期诊断率很低，约60%患者发现时已是II期和III期。
大肠癌的发病年龄有年轻化趋势
北京肿瘤医院副院长沈琳教授说：结直肠癌发病的中位年龄大概在56-57岁，但是患者就诊年龄群相对比较低。“在一次查房时我发现，一个病房里七张床，30岁左右的有三个。只有一个病人是40岁以上，其他的都是年轻的大肠癌患者。”
现在年轻人得恶性肿瘤已经不是很奇怪的事情，特别是结直肠癌，这与人们生活方式的改变有关。年轻人喜欢吃垃圾食品、作息不规律、喜欢熬夜……北京肿瘤医院副院长顾晋说：“我的门诊有一个27岁的患者，刚生了小孩就确诊为结直肠癌，最年轻的患者只有19岁。”
直肠癌的流行病学如何
直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌和食管癌。在欧美国家直肠癌发病率很高。 2009年美国统计共有新发直肠癌40 870例患者(其中男性为23 580例，女性为17 290例)，结直肠癌是美国第四大常见肿瘤，第二大癌症死因。
直肠癌的发病率男性略高于女性，约为1.3:1，发病的危险性在40岁以后开始增长，到50～55岁达到发病的高峰。在我国，直肠癌流行病学趋势正在发生变化并呈现新的特点。根据中国抗癌协会大宗病例资料，显示以下特点：①直肠癌由低发趋向于高发。由于我国人口基数大，近年来，其发病和病死的绝对数已超过美国。②直肠癌平均发病年龄趋同于发达国家水平。
新近制订的《中国癌症预防与控制规划纲要(2004～2010年)》将结直肠癌与肺癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、子宫颈癌和鼻咽癌列为我国现阶段重点防治的八大癌症,这八类癌症死亡约占癌症死因的80%以上。
为何说结肠癌是种富贵病
在我国，随着人们生活方式的改变，发病患者数也在增加。尤其是在一些发达城市或地区，在我国北京和上海等大城市最近公布的最新数据表明，结直肠癌的发病率以上升至这些城市的第2位或者第3位，而且我国农村上升也较快，目前已居第5位。
从发病率角度看，本世纪最初十年与20世纪70年代相比，城市上升了31.95%，农村8.51%，均有较大幅度的增加，这和我们中国人生活水平提高和饮食结构的巨大变化，红肉摄入显著增加有密切的关系。另根据全国12个县市登记结直肠癌死亡率已居第4~5位。
就遗传学规律来看，不同国家，不同种族的人结直肠癌的好发部位不同，一般来说亚洲和拉丁美洲直肠癌发病率较高，占整个结直肠癌的70%左右，而欧洲和北美洲的结直肠还较多见，占结直肠癌的60%左右。大多数国家，结肠癌的男，女发病率的比例无明显差异。但是在直肠癌男性普遍多于女性，有的国家甚至超出女性1倍以上。因此说结肠癌是种富贵病。
大肠癌主要发病原因
结直肠癌的发生是多因素作用，多步骤发生的一个过程，发病原因有：
1.饮食因素， 一般认为是高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是直肠癌高发的因素.
2.生活方式，例如吸烟、饮酒、久坐，缺乏体力劳动的人容易高发.
3.疾病手术史:有慢性溃疡性结肠炎、息肉病、腺瘤，都可以增加直肠癌的发病率.
4.环境因素，例如石棉工人得直肠癌的几率比较大。
5.遗传因素。
结直肠癌发病率
我国结直肠癌发病呈递增趋势，尤其是近几年，数据惊人。20世纪90年代与70年代相比，中国结直肠癌的发病率在城市上升了32.0%，在农村上升了8.5%。结直肠癌目前已成为影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤。然而，结直肠癌的总体治疗效果至今仍未尽人意，5年生存率仍然在60%左右徘徊。。
Ⅱ期结肠癌，有60%～70%的患者通过手术即可治愈，但15%～20%的患者术后即使接受化疗，仍然复发。Ⅲ期结肠癌中，手术可以治愈40%-50%的患者，但约有35%的患者术后尽管使用化疗仍会复发。
对于Ⅳ期即存在远处转移的结肠癌，患者往往接受氟尿嘧啶(5-FU)、铂类药物或靶向药物的治疗，但目前并不能预测哪些患者对这些费用昂贵的药物有效。仅有西妥昔单抗能够通过Kras基因测定来预测。
吃得不对小心惹上癌症
消化道肿瘤高发，饮食很重要
在中国癌症防控高峰访谈上，中国癌症基金会副理事长兼秘书长赵平说道：在所有的因素中，世界卫生组织公布的十大致癌因素，中国人很应该注意的就是膳食的因素，可以这么讲，名列前茅的十个癌症，其中五个是消化道的肿瘤，所有起源于消化道的恶性肿瘤占所有发病的将近一半。说明饮食是非常重要的。
“吃得好”不如“吃得对”
中国人的饮食结构是非常值得注意的。中国生活水平越来越好了，癌症发病率尤其是结直肠癌发生率越来越高。讲到地区性，同为中国人，为什么城市的大肠癌占34.63%(2010年数字)，而农村只占到11.87%。而食管癌，在我们国家是高发的，但是只是在农村高发，因此这种城乡的差别取源于食品的结构。粗糙的食物，饮食不卫生，容易得食管癌;而精致的食物，过量饮食，尤其是多食动物蛋白和动物脂肪，容易产生的问题就是结直肠癌。因此，结直肠癌已经由70年代的占第四位第五位列升到第三位了，我们对饮食应该是十分注意的。城乡的饮食结构不一样，农村得食管癌的多，城市得结直肠癌的多。
中国癌症基金会副理事长兼秘书长赵平提醒：
1、饮食结构是非常重要的，少吃腌制的食品。
2、要保持中国人的传统饮食结构，以粮食为主，蔬菜水果为辅，肉可以吃，不要太多。
预防直肠癌饮食
研究显示，含有大量饱和脂肪酸的饮食可增加结直肠中胆汁酸的浓度，并改变肠道菌群的组成，胆汁酸经细菌作用可生成致癌物质。食物纤维包括纤维素、果胶、木质素等，能吸收水分，增加粪便量，缩短粪便通过结直肠的时间而减少致癌物质与肠黏膜接触的时间。膳食纤维摄入不足也是结肠癌的发病因素之一。所以科学的饮食结构，合理的饮食习惯，可以很大程度上预防结直肠癌的发生。
从防癌角度怎样培养科学的饮食习惯呢?
首先，平衡饮食是避免各种营养物质缺乏的重要方法。偏食习惯是不可取的，尤其是现代节奏较快的社会，不能一味追求方便，而把饮食简单化，要有意识地摄入各种营养要素。
钙与维生素D有潜在的抗癌作用
钙与维生素D的代谢密切相关，有研究进一步发现每天饮食中摄入足够量的维生素D的人结直肠癌的发病率只是摄入少量维生素D的人的一半;而每天摄入钙大约在1200毫克以上人的结直肠癌发病率只相当于每天摄入少于625毫克钙人的四分之一。所以科学家得出结论，钙的摄入量与结直肠癌的危险呈负相关，而维生素D有潜在的抗癌作用。专家们建议，为有效预防结肠癌，男性钙的日摄入量1800毫克，女性1500毫克是一个合适的剂量。另外所有成人所摄入的维生素D应达到200国际单位(5微克/天)。
减少脂肪摄入量提倡低脂肪饮食
流行病学研究发现结直肠癌高发地区的饮食以高脂肪为其特点，而低发病率的地区饮食中脂肪含量均较低。深入研究发现高脂肪饮食可以引起大便中胆酸代谢产物(去氧胆酸、石胆酸)、胆固醇代谢产物(类固醇与类固酮)以及细菌的葡萄糖醛酸苷酶活性都增加，这些或是致癌物或是促癌物，都可能导致结直肠癌。所以脂肪饮食过量，与结直肠癌有直接或间接关系。
鼓励多食用富含纤维素食物如新鲜蔬菜及水果
那些不爱吃蔬菜、水果和粗粮的人应注意调整自己的习惯。研究发现食物中纤维素缺乏可使大便量减少，肠道蠕动减慢，因此肠道内致癌物质的浓度增高，致癌物与肠道壁粘膜作用的时间延长，就容易发生结直肠癌。多食用魔芋、大豆及其制品、新鲜水果、藻类等;多食用膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜，韭菜，白菜，萝卜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。每日应补充膳食纤维素35克以上。
胡萝卜素、维生素B2、维生素C、维生素E都有降低结直肠癌发生的作用
饮食中如长期缺乏这些维生素，就有可能促进结直肠患癌的可能性。多吃水果，以补充胡萝卜素和维生素C;适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E;可以吃一些具有抗肿瘤效果、增强免疫力的食物，注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。常吃腌制食品者，结直肠癌发病机会增加，可能与食品腌制过程中产生的致癌物质有关。应尽量少吃腌制食品。常食葱蒜类食物可以降低结直肠癌发生率，其抑癌机理可能是减小致癌物对肠壁粘膜的损伤有关。
综上所述，结直肠癌的发生与不良饮食习惯关系非常密切，虽然结直肠癌的发生并非完全由饮食习惯决定，但毕竟不良饮食习惯可以大大促进人们发生这些癌的机会。中国人的健康教育，尤其是饮食健康教育非常重要。科学的饮食结构和习惯，应该能很大程度上预防结直肠癌的发生。
哪些原因会导致结肠癌的发生
1)吸烟可能也是导致结肠癌的主要原因之一
2)遗传因素遗传因素是结肠癌的发病原因之一。家族史：一级亲属得过结直肠癌的，其下一代在一生中患此病比普通人群要多。
3)环境因素结肠癌的发病与生活习惯饮食有关，特别是饮食。高脂肪饮食和食物纤维不足是发病的主要原因。
4)血吸虫病血吸虫流行区和非流行区的结肠癌发病率与死亡率有明显区别，过去认为慢性血吸虫病患者，因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激，导致大肠粘膜慢性溃疡，炎性息肉等，进而引起癌变。
5)息肉大部分结肠癌是从小的癌前病变发展而来的，发病的主要诱因是不良息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，癌变得发生率为25%左右;管状腺瘤样息肉恶变率为3%左右。
6)炎症性肠病患溃疡性结肠炎的病人比普通人得结肠癌要高得多，多见于幼年发病病变范围广病程长的患者，癌变常发生在扁平粘膜。
大肠癌的产生与年龄有什么关系
肠癌的病因一般包括以下几点：
1、年龄：随着年龄的慢慢的增长，在生活中各种致病的因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长，大多数患者在50岁以后发病。这是肠癌的病因之一。
2、家族史：专家说在家族中有一个患上了大肠癌疾病，那么他的后辈患上这个疾病的几率是非常的高的。
3、结肠炎性疾病史：某些结肠疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌得发病机会。他们结肠癌得危险性是常人得30倍。这是肠癌得病因。
4、大肠息肉史：大部分结直肠癌是从小得癌前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌，恶变得机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。
5、基因背景：家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性大肠癌等都是由于相应得基因发生突变导致得，这类病人不仅发病几率明显增加，并且发病年龄更小。这也是肠癌得病因。
排便习惯改变或是大肠癌早期症状
“大便便血，有可能是痔疮，也有可能是结直肠癌!排便习惯突然发生改变时也要特别注意!” 日常生活中，一些网友经常容易将便血与痔疮联系在一起，而忽视了肠癌的可能性，从而耽误治疗。
早发现治愈率可达九成
就在此前，由广州市疾病预防控制中心编辑成册的《2013-2014广州市肿瘤登记年报》作为第一个完整的广州市肿瘤流行病学数据，记载了广州全市十二个区(县级市)的肿瘤发病和死亡情况。其中最新的肿瘤监测数据显示，广州结直肠癌的粗发病率为36.81/10万，每年广州市户籍居民中有约2700人新诊断为大肠癌，平均每天有7.5人;已超过肝癌并仅次于肺癌，位居所有恶性肿瘤的第二位。
事实上，不仅仅是广州，每年全世界约有140万结直肠癌新发病例，现居恶性肿瘤发病率第3位，在西方部分发达地区位居第2位。每年全球死于结直肠癌的人数接近70万。随着中国老百姓生活水平的提高，肥胖、少动、吸烟、大量饮酒、过量摄入红肉或加工肉制品、水果蔬菜摄入不足等不良生活习惯，都相应地提高发生结直肠癌的风险。而且在我国直肠癌发病年龄明显提前，平均在45岁左右，其中很多是30~40岁的中青年，比西方国家提早12~18年。因此，一般情况下，城市人口比农村人口更容易患结直肠癌，男性比女性更容易患结直肠癌(大约1.5∶1)。
但是，结直肠癌的发病率虽然在增高，如果能够早期发现，依然能够得到治愈。据统计，结直肠原位癌(极早期)5年生存率为94.1%，局部癌变为84.6%，如发生肝转移等，则5年生存率下降到5.7%。通过直肠指检和电子肠道镜检查，基本都能排查结直肠癌，其准确率在80%以上。
预防肠癌该怎么吃
从防癌角度怎样培养科学的饮食习惯呢?
首先，平衡饮食是避免各种营养物质缺乏的重要方法。偏食习惯是不可取的，尤其是现代节奏较快的社会，不能一味追求方便，而把饮食简单化，要有意识地摄入各种营养要素。
钙与维生素D有潜在的抗癌作用
钙与维生素D的代谢密切相关，有研究进一步发现每天饮食中摄入足够量的维生素D的人结直肠癌的发病率只是摄入少量维生素D的人的一半;而每天摄入钙大约在1200毫克以上人的结直肠癌发病率只相当于每天摄入少于625毫克钙人的四分之一。所以科学家得出结论，钙的摄入量与结直肠癌的危险呈负相关，而维生素D有潜在的抗癌作用。专家们建议，为有效预防结肠癌，男性钙的日摄入量1800毫克，女性1500毫克是一个合适的剂量。另外所有成人所摄入的维生素D应达到200国际单位(5微克/天)。
减少脂肪摄入量提倡低脂肪饮食
流行病学研究发现结直肠癌高发地区的饮食以高脂肪为其特点，而低发病率的地区饮食中脂肪含量均较低。深入研究发现高脂肪饮食可以引起大便中胆酸代谢产物(去氧胆酸、石胆酸)、胆固醇代谢产物(类固醇与类固酮)以及细菌的葡萄糖醛酸苷酶活性都增加，这些或是致癌物或是促癌物，都可能导致结直肠癌。所以脂肪饮食过量，与结直肠癌有直接或间接关系。
鼓励多食用富含纤维素食物如新鲜蔬菜及水果
那些不爱吃蔬菜、水果和粗粮的人应注意调整自己的习惯。研究发现食物中纤维素缺乏可使大便量减少，肠道蠕动减慢，因此肠道内致癌物质的浓度增高，致癌物与肠道壁粘膜作用的时间延长，就容易发生结直肠癌。多食用魔芋、大豆及其制品、新鲜水果、藻类等;多食用膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜，韭菜，白菜，萝卜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。每日应补充膳食纤维素35克以上。
胡萝卜素、维生素B2、维生素C、维生素E都有降低结直肠癌发生的作用
饮食中如长期缺乏这些维生素，就有可能促进结直肠患癌的可能性。多吃水果，以补充胡萝卜素和维生素C;适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E;可以吃一些具有抗肿瘤效果、增强免疫力的食物，注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。常吃腌制食品者，结直肠癌发病机会增加，可能与食品腌制过程中产生的致癌物质有关。应尽量少吃腌制食品。常食葱蒜类食物可以降低结直肠癌发生率，其抑癌机理可能是减小致癌物对肠壁粘膜的损伤有关。
综上所述，结直肠癌的发生与不良饮食习惯关系非常密切，虽然结直肠癌的发生并非完全由饮食习惯决定，但毕竟不良饮食习惯可以大大促进人们发生这些癌的机会。中国人的健康教育，尤其是饮食健康教育非常重要。科学的饮食结构和习惯，应该能很大程度上预防结直肠癌的发生。