酒精中毒性神经疾病的分类
酒精中毒性神经疾病的分类
酒精中毒性神经疾病已是遍及全球的一种常见病，在欧美国家其发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤，中国内尚未查到较全面的发病率统计学资料，随着生活水平的逐渐提高在中国其发病率亦，不断增加临床上因酒精中毒导致神经系统损害的患者有明显增多趋势。
神经系统酒精性疾病的分类，根据已知酒精所产生病理作用的机制，将酒精性疾病分为以下几类：
(1)急性酒精中毒：单纯醉酒、复杂性醉酒、病理性醉酒。
(2)禁酒或戒断综合征：震颤妄想、抽搐谵妄性震颤。
(3)继发于酒精中毒的神经系统营养不良性疾病。
(4)与酒中毒有关发病机制不明确的疾病。
(5)胎儿酒精综合征健。
(6)肝硬化和门脉综合分流所致的神经系统疾病。
性功能障碍可以饮酒吗
性功能障碍可以饮酒吗?专家指出在大量饮酒的患者中，约50%的男性发生勃起功能障碍，有10%左右的男性发生射精障碍。在戒酒后的数月或数年，也只有少数的男性能恢复正常性生活。因此，大量饮酒对男性会产生严重的影响。
大量饮酒导致的性功能障碍，属分泌性性功能障碍。非酒精中毒的男性每日饮酒达200毫升就能测出血中睾丸酮水平降低，大量饮酒更能导致男性酒精中毒性生殖腺功能低下、睾丸萎缩、雄性激素退化、性欲减退、阳痿，最终导致不育。因此，饮酒对男性性功能的损害很大。
很多疾病都与大量的饮酒有关，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，这些疾病也可能造成性欲障碍、勃起障碍、射精障碍等性功能障碍。
一、肝脏解毒功能损伤引发性功能障碍。大量饮酒可损伤肝脏，造成慢性酒精性肝病，最后可发展成肝硬化。肝脏是解毒器官，一旦肝脏功能受到损害，许多体内的有害物质不能消除，会导致其他器官受到损伤，性中枢受到抑制，分泌失衡，进而影响到男性的性功能。
二、性神经传导发生病变造成勃起障碍。大量饮酒会造成酒精的慢性中毒，从而使神经发生病变。一旦没有性神经的传导作用或者神经传导作用减弱，都可以造成性功能障碍。
以上就是针对性功能障碍可以饮酒吗的详细介绍，相信广大男性朋友现在知道性功能障碍能饮酒了吧!温馨提醒广大男性朋友，一定要注意自己的身体健康，一旦有什么异常就要去正规的医院进行治疗。
性功能障碍患者不要大量饮酒
在大量饮酒的患者中，约50%的男性发生勃起功能障碍，有10%左右的男性发生射精障碍。在戒酒后的数月或数年，也只有少数的男性能恢复正常性生活。因此，大量饮酒对男性会产生严重的影响。
大量饮酒导致的性功能障碍，属分泌性性功能障碍。非酒精中毒的男性每日饮酒达200毫升就能测出血中睾丸酮水平降低，大量饮酒更能导致男性酒精中毒性生殖腺功能低下、睾丸萎缩、雄性激素退化、性欲减退、阳痿，最终导致不育。因此，饮酒对男性性功能的损害很大。
很多疾病都与大量的饮酒有关，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，这些疾病也可能造成性欲障碍、勃起障碍、射精障碍等性功能障碍。
一、肝脏解毒功能损伤引发性功能障碍。大量饮酒可损伤肝脏，造成慢性酒精性肝病，最后可发展成肝硬化。肝脏是解毒器官，一旦肝脏功能受到损害，许多体内的有害物质不能消除，会导致其他器官受到损伤，性中枢受到抑制，分泌失衡，进而影响到男性的性功能。
二、性神经传导发生病变造成勃起障碍。大量饮酒会造成酒精的慢性中毒，从而使神经发生病变。一旦没有性神经的传导作用或者神经传导作用减弱，都可以造成性功能障碍。
解析酒精中毒
酒精中毒是因为饮入过量的酒精或者是酒类饮料所引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态称为酒精中毒。生活中这样的情况时有发生，鉴于酒精中毒的危害性，在此石家庄中山中医戒酒门诊部的专家为大家讲解一些关于酒精中毒的知识。
根据酒精中毒的临床表现可分为：
1、急性中毒：一次成功大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制，症状同意与饮酒量和血乙醇浓度以及个人眼科耐受性有关，慢性本地中毒：长期酗酒可造成多系统损害;
2、慢性酒精中毒：即酒精依赖症，是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。由于长期饮酒，多数合并躯体损害，以心、肝、神经系统为明显，最常见的是肝硬化，周围神经病变和癫痫性发作，有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病，近些年，慢性酒精中毒的病患有增多的趋势，已引起医学界和社会学界的重视。
酒精中毒的治疗：
1、戒酒阶段，有时也称作解毒阶段，对酒精中毒早期阶段的患者，戒酒会引起焦虑和失眠;而对长期依赖酒精的患者来说，戒酒则会引起不能控制的颤抖、惊慌和震颤性谵妄(delirum tremens,DT)。患DT的病人如果不被专业人员治疗，死亡率将超过10%，因此，晚期阶段酒精中毒的患者戒酒，应该住院进行。 治疗可能要应用一种或多种药物。以减少对酒精的依赖。
2、康复治疗阶段。可采取多种治疗措施，包括教育计划、分类治疗、家庭治疗和参加自助小组等。
酒精中毒的预防
积极开展反对酗酒的宣传教育,实行酒类专卖制度,以低度酒代替高度酒,创造替代条件,加强文体活动.早期发现嗜酒者,早期戒酒,进行治疗及康复治疗.
酒精中毒性神经疾病的分类
神经系统酒精性疾病的分类，根据已知酒精所产生病理作用的机制，将酒精性疾病分为以下几类：
(1)急性酒精中毒：单纯醉酒、复杂性醉酒、病理性醉酒。
(2)禁酒或戒断综合征：震颤妄想、抽搐谵妄性震颤。
(3)继发于酒精中毒的神经系统营养不良性疾病。
(4)与酒中毒有关发病机制不明确的疾病。
(5)胎儿酒精综合征健。
(6)肝硬化和门脉综合分流所致的神经系统疾病。
为什么会发生面瘫
(1)特发性面瘫：
这是面瘫中最常见的一部分，一般认为特发性面瘫病因是疲劳及面部、耳后受凉，受风引起。
(2)感染性面瘫：
感染性病变、耳源性疾病等均是引起面瘫的原因。
(3)神经源性面瘫：
由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起，如脑出血、脑梗塞、脑血栓等。脑部肿瘤引起的面瘫也属于神经源性面瘫。
(4)创伤性面瘫：
颞骨骨折、面部外伤是面瘫在创伤性原因中最常见的，医源性面瘫是腮腺手术，乳突手术，牙科治疗，扁桃体切出手术和增殖腮切手术引发。
(5)中毒性面瘫常见有：
酒精中毒，一氧化碳中毒。
酒精中毒性神经疾病是怎么回事
酒精中毒性神经疾病已是遍及全球的一种常见病，在欧美国家其发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤，中国内尚未查到较全面的发病率统计学资料，随着生活水平的逐渐提高在中国其发病率亦，不断增加临床上因酒精中毒导致神经系统损害的患者有明显增多趋势。
乙醚滥用酒精给现代人类社会带来诸多问题，无论是文学作品还是科学文献都反复强调了这些问题的严重性。尽管少量合理饮酒对人体可能有一定益处，但确已证实无节制地大量饮酒对人体许多器官系统均有很大的损害作用，而神经系统是其致病的主要靶器官之一。乙醇是各种酒精性饮料的活性成分。另外，白酒含有乙醚，乙醚可使酒味醇美但无重要的药理特性;其他还含有一些不纯物，如戊基乙醇(燃烧油)和乙醛这些物质作用类似乙醇但毒性更强。酒精通过胃肠道吸收约有25%在胃部其他的通过上部小肠吸收牛奶和脂肪阻碍酒精吸收水可加强酒精吸收。男女之间也有不同同样饮酒后女性血液酒精浓度比男性高等，这是因为由于女性胃黏膜的酒精脱氢酶活性低，酒精在胃的“第一通路”代谢降低酒精主要随血浆进入机体的各个器官以及脑脊液(csf)、尿液肺泡，这些部位的酒精浓度与血液中的浓度呈常数关系。酒精主要通过氧化代谢仅10%以原型从尿液汗腺和呼吸排出。除了在胃壁被乙醇脱氢酶分解外，所有摄入的酒精由门脉系统进入肝脏在此有数种酶系统(位于肝细胞的不同亚群)可分别氧化乙醇成为乙醛。其中最主要的是乙醇脱氢酶和它的同工酶负责体内80%～90%的乙醇氧化。
乙醛分解的具体过程仍不清楚，很可能是经醛脱氢酶转化为乙酸，乙醛能产生数种单纯乙醇所不能产生的独特作用，推测这些作用可能是酒精中毒和成瘾的原因。有报道认为乙醇成瘾与酒精代谢所生成的乙醛转化为生物碱，有关酒精成瘾和鸦片依赖具有共同的生化通路引起人们的兴趣，但临床观察和药理学资料不支持这一观点。有一些重要的理由可以认为乙醛在酒精中毒中不起重要作用，酗酒成瘾的主要因素是乙醇本身，而并非是它的代谢产物。没有在胃壁和肝脏氧化代谢的酒精很快分布于各种组织和体液，对组织功能的影响取决于血液中乙醇的浓度，有许多神经系统疾病与急性或慢性酒精中毒有关。这类疾病的共同之处当然是酒精滥用，但酒精造成神经损伤的机制在不同的疾病中各不相同。
慢性酒精中毒的神经功能障碍
我国人口众多，各民族的饮酒习惯不同;随着我国经济的发展，人们的生活水平不断提高，各种社交活动频繁，酒精依靠、酒精中毒的发病率逐年增多，已有接近欧美一些发达国家发病率的趋势，造成很多甚至是很严重的社会问题。酒精中毒引起神经系统功能多方面严重的损害，现结合文献综述如下：
1.慢性酒精中毒性脑病
慢性酒精中毒性脑病亦称慢性酒精中毒性精神障碍、酒精性痴呆或wernicke-korsakoff综合征。典型的慢性酒精中毒性脑病的临床表现为：精神或意识障碍、智能障碍、共济失调和眼肌运动障碍。精神或意识障碍以幻想、烦躁、胡言乱语、谵妄状态、表情淡漠、人格改变、注重力不集中为主。智能障碍表现为记忆力减退、计算力障碍、时间定向障碍。用韦氏成人智力量表检患者的iq或eq均较正常人低。头颅ct表现为脑皮质、髓质均有萎缩。长期饮酒者的白质体积较正常人减少9%，可能是酒精导致神经细胞轴索和树突的变性。其发病的机理可能是：①长期、持续的缺乏维生素b1，导致wernicke病理改变，损害相关胆碱能基底节，尤其是meynert核，阻断了胆碱能神经递质向海马及新皮质层投射;②神经毒性学说，酒精本身直接对大脑皮层细胞产生毒性;③营养缺乏神经毒性共同作用。
2.慢性酒精中毒性癫痫
慢性酒精中毒性癫痫属症状性癫痫，临床可划分为一独立的亚型。在慢性酒精中毒患者的发病率为2%～30%，慢性酒精中毒性癫痫有48%病人在忽然戒酒或减量的情况下发生，有52%的病人则在酒量无变化或增量时发生。慢性酒精中毒性癫痫可在忽然戒酒及酒量无变化或增量时发作。其机理是：长期饮酒的患者，酒精与卵磷脂结合沉着于脑组织中，忽然戒酒或增加酒量后，致使大脑机能短暂性失调，出现癫痫发作。
酒精中毒精神病如何引起的
一、发病原因
确已证实大量无节制地饮酒，对机体许多器官系统均有很大的损害作用，神经系统是酒精滥用致病的主要靶器官之一。
二、发病机制
与一般的麻醉剂相似，酒精直接作用于神经细胞膜，这类物质像巴比妥类一样是脂溶性的。通过溶解细胞膜与细胞膜的脂蛋白相互作用而产生效应。酒精是CNS的抑制剂而不是兴奋剂，一些酒精中毒的早期症状提示大脑兴奋，如喋喋不休、攻击性、过分活跃和大脑皮质电兴奋增加等，这是因为正常情况下调节大脑皮质活动的皮质下某些结构(可能上部脑干的网状结构)被抑制的结果。同样早期腱反射活跃可能反映高级抑制中枢对脊髓的运动神经元的短暂性失控。然而，随酒精量的增大，抑制作用扩展至大脑、脑干和脊髓神经细胞。
有关酒精导致神经系统继发性损伤的机制尚未完全阐明，现认为可能与下列因素有关：
1.影响维生素B1代谢 影响和抑制维生素B1的吸收及在肝脏内的储存，导致患者体内维生素B1水平明显低于正常人。一般情况下，神经组织的主要能量来源于糖代谢，在维生素B1缺乏时，由于焦磷酸硫胺素的减少，可造成糖代谢的障碍，引起神经组织的供能减少，进而产生神经组织功能和结构上的异常。此外，维生素B1的缺乏还能够造成磷酸戊糖代谢途径障碍，影响磷脂类的合成，使周围和中枢神经组织出现脱髓鞘和轴索变性样改变。
2.具有脂溶性 可迅速通过血-脑脊液屏障和神经细胞膜，并可作用于膜上的某些酶类和受体而影响细胞的功能。
3.其他 酒精代谢过程中生成的自由基和其他代谢产物也能够造成神经系统的损害。
酒精中毒性神经疾病的主要病理变化：长期慢性酗酒造成神经细胞慢性损害，神经突触减少、神经元脱失。
精神分裂的诊断
国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10，国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。
精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。
是什么诱发了神经病
病因已在本章概述节叙述。根据神经原发受损部位可分类为：神经轴索变性、节段性脱髓鞘和神经元病变均可导致多发性神经病，轴索变性最常见和典型。
(1)远端轴索病：轴索病变通常自远端开始，逐渐向近端发展，多数发生性神经病属于此型。病因为全身性，如药物、化学品、有机磷、重金属和白喉素中毒，慢性酒精中毒，代谢障碍性疾病引起营养缺乏等。
(2)髓鞘病：包Guillain-Barré综合征、慢性炎症性脱髓鞘性神经病、百喉、某些副肿瘤及副蛋白血症，各种遗传病如异感染性脑白质营养不良、Krabbe病和Chorcot-Marie-Tooth遗传性运动感觉神经病1型和3型(CMT1和CMT3)。
(3)神经元病：主要损害脊髓前角细胞或后根神经节细胞，如遗传性运动感觉神经病2型(CMT2)、维生素B6诱发神经病及某些副肿瘤综合征等。
酒精中毒性神经疾病的发病机制
酒精中毒性神经疾病已是遍及全球的一种常见病，在欧美国家其发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤，中国内尚未查到较全面的发病率统计学资料，随着生活水平的逐渐提高在中国其发病率亦，不断增加临床上因酒精中毒导致神经系统损害的患者有明显增多趋势。
已证实大量无节制地饮酒，对机体许多器官系统均有很大的损害作用，神经系统是酒精滥用致病的主要靶器官之一。与一般的麻醉剂相似，酒精直接作用于神经细胞膜，这类物质像巴比妥类一样是脂溶性的，通过溶解细胞膜与细胞膜的脂蛋白相互作用而产生效应。
酒精是cns的抑制剂而不是兴奋剂一些酒精中毒的早期症状提示大脑兴奋，如喋喋不休攻击性、过分活跃和大脑皮质电兴奋增加等，这是因为正常情况下调节大脑皮质活动的皮质下某些结构(可能上部脑干的网状结构)被抑制的结果，同样早期腱反射活跃可能反映高级抑制中枢对脊髓的运动神经元的短暂性失控。然而，随酒精量的增大抑制作用扩展至大脑、脑干和脊髓神经细胞。有关酒精导致神经系统继发性损伤的机制尚未完全阐明现认为可能与下列因素有关：
影响维生素b1代谢影响和抑制维生素b1的吸收及在肝脏内的储存，导致患者体内维生素b1水平明显低于正常人。一般情况下，神经组织的主要能量来源于糖代谢在维生素b1缺乏时，由于焦磷酸硫胺素的减少，可造成糖代谢的障碍，引起神经组织的供能减少进而产生神经组织功能和结构上的异常。此外，维生素b1的缺乏还能够造成磷酸戊糖代谢途径障碍影响磷脂类的合成，使周围和中枢神经组织出现脱髓鞘和轴索变性样改变。
具有脂溶性可迅速通过血-脑脊液屏障和神经细胞膜，并可作用于膜上的某些酶类和受体而影响细胞的功能。
其他酒精代谢过程中生成的自由基和其他代谢产物也能够造成神经系统的损害。
酒精中毒性神经疾病的主要病理变化：长期慢性酗酒造成神经细胞慢性损害神经突触减少、神经元脱失。
慢性酒精中毒的症状
慢性酒精中毒指长期大量饮酒之后所出现的一系列症状，包括如下情况：
①酒精中毒性遗忘症：为慢性酒精中毒的早期症状，呈发作性遗忘，可持续数小时至数日。
②酒精中毒性幻觉症：多发生于长期饮酒或突然停止饮酒后数日或1～2周内产生，以幻听多见，夜间为甚，因此病人常有失眠，病程可持续数周至数年之久。
③酒精中毒性嫉妒妄想症：由于自己长期饮酒导致性功能低下，可继发出现怀疑配偶有外遇。
④柯萨可夫精神病：主要表现为近事遗忘、错构症、虚构症、逆行性遗忘，常有定向力特别是时间定向力障碍，但知觉、思维无明显障碍，不少病人可伴有多发性神经炎、肌萎缩、肌肉麻痹，多为慢性病程，往往经久不愈。
⑤震颤谵妄：多在大量饮酒后，也可在戒酒之后3～5天内发生，临床表现为丰富的幻觉，以幻视为主，幻象多鲜明、生动，受幻觉的支配，情绪变化莫测，时而兴奋，时而哭泣，也可出现自伤、伤人行为，同时有手、舌震颤，共济失调，癫痫发作，重者出现高热，有死亡危险。
⑥酒精中毒性痴呆：多见于50～60岁女性饮酒后，临床有类似麻痹性痴呆的表现，初起时可有震颤谵妄，后来可产生柯萨可夫综合征，继而出现明显的智能障碍，病程可持续数年，预后不良。