丝虫病治疗措施
丝虫病治疗措施
治疗药物主要是海群生(hetrazan，又名乙胺嗪diethylcarbamazine，DEC)。海群生对两种丝虫均有杀灭作用，对马来丝虫的疗效优于班氏丝虫，对微丝蚴的作用优于成虫。国内海群生的常用疗法为4.2g7日疗法治疗班氏丝虫病;1.5～2.0g3～4日疗法治疗马来丝虫病。
患者服药后可因大量微丝蚴的死亡而引起变态反应，出现发热、寒战、头痛等症状，应及时处理。为了减少海群生的副作用，现在防治工作中广泛采用了海群生药盐，按每人天平均服用海群生50mg计，制成浓度为0.3%的药盐，食用半年，可使中、低度流行区的微丝蚴阳性率至1%以下，且副作用轻微。
近年我国研制成功抗丝虫新药呋喃嘧酮(furapyrimidone)，对微丝蚴与成虫均有杀灭作用，对两种丝虫均有良好效果。用总剂量140mg/kg体重7日疗法，对班氏丝虫病的疗效优于海群生。
对象皮肿患者除给予海群生杀虫外，还可结合中医中药及桑叶注射液加绑扎疗法或烘绑疗法治疗。对阴囊象皮肿及鞘膜积液患者，可用鞘膜翻转术外科手术治疗。对乳糜尿患者，轻者经休息可自愈;也可用1%硝酸银肾盂冲洗治疗。严重者以显微外科手术作淋巴管-血管吻合术治疗，可取得较好疗效。
蛔虫病治疗
治疗原则：
1、非手术疗法：中西医结合，解痉止痛，消炎利胆，排蛔，并驱除肠道蛔虫为主要目标。也可在内镜直视下取蛔虫。
2、手术治疗：经非手术治疗3-4天无效且症状加重，有明显并发症，即行胆总管探查取虫，引流胆汁。胆囊坏疽者切除胆囊，胆道出血者可行肝固有动脉结扎术。有其他并发症时做相应处理。术中、术后均须考虑驱除肠道蛔虫，以防复发。
用药原则：
胆道蛔虫诊断明确，首选给予解痉止痛，用A中阿托品+哌替啶，肌注，消炎，用A中抗生素药物，如：氨S+庆大+甲硝唑，如感染严重时可用B中抗生素，给予利胆，选用A或B中任何一种驱虫药。按以上用药大多胆道蛔虫可经非手术疗法治愈。另外，平时有肠道蛔虫病时，要定期选用A或B中任何一种驱蛔药给予驱蛔治疗，预防胆道蛔虫病。
辅助检查：
临床表现典型者，先行A项检查，B超找到胆道蛔虫，是最可靠依据。有并发症时，示情况选用B项检查。注意与胆石症，急性胰腺炎，急性肠梗阻，消化性溃疡穿孔，心绞痛等鉴别。
疗效评价：
1、治愈：经非手术治疗，症状体征消失，无并发症者。B超示蛔虫已排出胆道;或出现严重并发症，经手术治疗后，症状体征消失者。
2、好转：经保守治疗症状减轻，但B超等检查蛔虫未完全排出胆道者，或出现并发症经保守治疗后好转者。
3、未愈：症状不消失，并出现夏科氏三联症;B超示胆道内仍有蛔虫。
男性患有的睾丸炎疾病传染吗
医生指出，通常在一般情况下的睾丸炎传染的可能性很小。这非特异性睾丸炎不会传染的，即使过去血丝虫病引起的睾丸部位炎症也不传染的。只是已婚男人朋友要注意在睾丸炎没治愈前不要有夫妻生活，以免将这炎症细菌传染给配偶，从而使其诱发这妇科方面的疾病。
不过睾丸疾病治疗医生医生还指出，由于这睾丸炎的病种不一，男人朋友的疼痛性质有胀痛、坠痛及这刀割样疼痛等不同;疼痛的程度也有隐痛与剧痛等差别，除睾丸部位本身病变引起的疼痛外，阴部位囊内的附睾与精索病变和炎症也往往会引起睾丸疼痛，因此出现了睾丸炎定要赶快的治疗。
血清病治疗措施
一般说来本病的症状不重，具有自限性。因此，治疗应以对症给药为主。发热或关节痛者可用水杨酸制剂。有皮疹者可用苯海拉明，每日2～3次，每次口服25～50mg，并同时每日应用10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射。0.1%肾上腺素每次0.1～0.3ml皮下注射，对血管神经性水肿，气争喘息或严重荨麻疹甚为有效，必要时可每隔半小时重复一次。
有人报道儿童在接受白喉抗毒素血清注射后第4～16天中使用足量的抗组胺药物(赛庚啶或安泰乐)能明显减少血清病的发生。
累及神经系、肾脏或其它内脏的重症患者，应使用肾上腺皮质激素治疗，成人开始可应用氢化可的松200～300mg静脉注射(或相当剂量的强的松口服)，2～3日后视病情而逐步减量。
血吸虫病治疗
(一)抗虫治疗
1.吡喹酮
目前，吡喹酮是治疗人畜血吸虫病的最好药物。因为它具有疗效高、毒性低、疗程短、使用方便等优点，是一个理想的抗血吸虫药。
(1)剂量与疗程：经过20多年的临床实践，目前主张用下列方案：
急性血吸虫病：总剂量成人为120mg/kg，于2～3天内分次服完，体重超过60kg者仍按60kg计。儿童的总剂量为140mg/kg，服法参照成人。
慢性血吸虫病：成人按总量60mg/kg，2大内分4次服完;儿童体重在30kg以内者，总量按70mg/kg，30kg以E者与成人相同剂量。服法参照成人。
晚期血吸虫病：一般总量可按40-60mg/kg，2天内服完，每日量分2～3次服。年老、体弱、有其他并发症者，可按总量60mg/kg，3天内分次服用完。感染严重者可按总量90mg/kg，分6天内服完。儿童总旨为70mg/kg，于2日内分6次服用。
预防性治疗：近年来国内学者对有明显疫水接触史的人群于接触疫水后25～30天，不作粪榆或血清学筛查，即给予吡喹酮。成人：40mg/kg，儿童：50mg/kg，1天内1次顿服或分2次服完。作为预防性治疗，证明能防止血吸虫病发病，对人群健康起到保护作用。
(2)治疗效果：吡喹酮治疗日本血吸虫病的疗效十分肯定。表现为：
粪检阴转：在急、慢性血吸虫病患者用吡喹酮治疗结束后，逐日对其粪便行毛蚴孵化观察，阴转率近100%。最迟阴转时间为开始服药后第17-19天。但须提出，粪检阴转率与用药剂量及疗程有关，在有效剂量内，并非均能100%阴转。因此，对不再接触疫水的患者应考虑择期复治的问题。
症状控制：一般急性血吸虫病患者在吡喹酮给药后4～5天开始退热，10天左右体温降至正常。此时，肝区疼痛消失，食欲增加，全身情况显著好转。多数患者肿大的肝脾回缩。慢性血吸虫病患者治疗后，其腹泻、黏液血便及乏力等症状大多消失，体力增强，但肝脾回缩较慢，复常需要更长一些时间。
指标复常：治疗前血象、肝功能及细胞免痉功能异常者在随访时显著好转，恢复正常。
(3)影响因素：不同虫种对吡喹酮的敏感性不一样，不同地理品系日本血吸虫对该药的敏感性也有差异;该药对不同成熟度及不同虫龄的日本血吸虫疗效不一。如对23日以前的童虫疗效较差，固此，治疗急性感染者需用较大剂量;宿主的免症状态(包括特异性免疫)、年龄、药物代谢速率亦会影响吡喹酮效果。
(4)不良反应：吡喹酮治疗血吸虫病是相当安全的。主要不良反应有头痛、头昏、乏力、四肢酸痛、腹痛、腹泻，少数患者有恶心、呕吐、便血、心悸、皮疹等。便血是一种较严重的反应，多伴腹部绞痛，见于1%左右的病人。近半数急性血吸虫病患者于服药当天有畏寒、发热，体温较用药前上升约1℃，可能为药物杀虫所引起的异性蛋白反应。到目前为止，我国尚未见有吡喹酮治疗直接引起血吸虫病患者死亡的报道。
2.青蒿素及其衍生物
大量研究表明，青蒿素及其多种衍生物(如青蒿素琥酯、蒿甲醚等)具有抗日本血吸虫作用。近年来，青蒿素琥酯或蒿甲醚的现场试验与研究证实，它是目前有推广价值的预防日本血吸虫感染的药物。
(1)药理作用：青蒿素类药物抗血吸虫恬性基团是过氧桥。青蒿素对虫体的作用机制是影响其糖代谢。青蒿素琥酯是还原青蒿素的琥珀酸单酯，对日本血吸虫童虫的能量代谢和晒壁对红细胞的消化有抑制作用，对童虫的皮层、肌层及肠上皮均有直接损害作用，其杀虫作用优于吡喹酮。蒿甲醚是通过影响虫体皮层对葡萄糖的摄入，干扰虫体的能量代谢，影响其肠管消化功能，肝期童虫的组织结构发生病理变化，精原减少以及碱性磷酸酶(ALP)的活性抑制，蒿甲醚对7天龄童虫敏感性较大，对短期接触疫水人群也能起预防保护作用。
(2)给药方法：一般于接触疫水后7～10天开始口服青蒿素琥酯，剂量为6mg/kg，顿服;体重超过50kg者，按50kg计算。以后每周1次，离开疫区后再加服1次。
(3)不良反应：口服青蒿素琥酯后一般反应轻微，发热、头痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹痛、皮疹及瘙痒等不良反应的发生率一般在1%以下。
(二)其他治疗
1.腹水
晚期血吸虫病患者常有腹水。治疗应包括支持治疗、改善肝功能、控制感染与并发症、纠正水、钠潴留以及门脉减压手术等。
2.巨脾
脾肿大达到Ⅱ级，并有明显脾功能亢进者，或合并有门脉高压、食管静脉曲张并发生上消化道出血者，均应作脾脏切除手术。
3.侏儒症
尽早和足量的吡喹酮治疗，可用总剂量70mg/kg，1日或2 日疗法，常可使血吸虫病性侏儒症患者生长、发育得到改善。必要时辅以生长激素注射和小剂量甲状腺素片口服。
4.上消化道出血
晚期血吸虫病患者上消化道出血发生率在10%左右，是病人死亡的最主要原因。由于急诊手术病死率高，故应在出血时先采用支持疗法，止血后再择期进行门脉减压手术。但如内科精疗无效，反复大量呕血，也应考虑急诊手术。近年有采用食管下段或胃底曲张静脉套扎术的报道，据认为有较肯定疗效。
肺心病的治疗措施
肺心病的治疗花费措施：
由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎 支气管哮喘并发肺气肿的后果因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施 应讲究卫生 戒烟和增强体质提高全身抵抗力 减少感冒和呼吸道疾病的发生对已发生肺心病的患者应针对缓解期和急性期分别加以处理 呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因故需要积极予以控制。
(一)缓解期治疗：是防止肺心病发展的关键可采用①冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及康复锻炼 ②镇咳 祛痰平喘和抗感染等对症治疗 ③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液(或过期麻疹减毒疫苗)皮下或肌肉注射和(或)雾化吸入 每次2～4ml 每周二次 或核酸酪素口服液10ml/支 3次/d 3～6月为一疗程 气管炎菌苗皮下注射 免疫核糖核酸 胎盘脂多糖肌肉注射 人参 转移因子 左旋咪唑口服等。
(二)急性期治疗：
1 控制呼吸道感染：呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因故需积极应用药物予以控制，目前主张联合用药 宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用但不要受痰菌药物试验的约束未能明确何种致病菌时 可选用青霉素160万～600万u/d 肌肉注射或庆大霉素12万～24万u/d 分次肌肉注射或静脉滴注一般需观察2～3天，如 效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物 如氨苄青霉素2～6g/d 羧苄青霉素4～10g/d 林可霉素1 2～2 4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2～4g/d 分次口服 头孢噻吩 头孢羧唑 头孢哌酮2～4g/d 分次肌内注射。或头孢环已烯同量分次口服也可选用但切不可不必要地频繁调换金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素;苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等 绿脓杆菌感染可用羧苄青霉素 磺苄青霉素呋苄青霉素 氧哌嗪青霉素 头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用 除全身用药外尚可局部雾化吸入或气管内滴注指导药物长期应用抗生素要防止真菌感染 一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌 应调整或停用抗生素给予抗真菌治疗。
2 改善呼吸功能抢救呼吸衰竭：采取综合措施 包括缓解支气管痉挛 清除痰液 畅通呼吸道 持续低浓度(24%～35%)给氧应用呼吸兴奋剂等必要时施行气管切开 气管插管和机械呼吸器治疗等 近有用肝素25～100mg或肝素50mg 654-2 10mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注 共7～10天 以降低痰及血液粘滞性 解除支气管痉挛 抗过敏但同时需测凝血酶原时间以免导致出血。
3 控制心力衰竭：轻度心力衰竭给予吸氧 改善呼吸功能 控制呼吸道感染后 症状即可减轻或消失 较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。
⑴利尿剂的应用除个别情况下需用强力快速作用制剂外 一般以间歇 小量交替使用缓慢制剂为妥 除能减少钠水潴留外并使血气低含量异常可取得改善 但使用时应注意到可引起血液浓缩 使痰液粘稠 加重气道阻塞;电解质紊乱尤其是低钾 低氯低镁和碱中毒诱致难治性浮肿和心律失常 因此 应用双氢氯噻嗪 丁苯氧酸速尿等排钾药物时应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等。
⑵在呼吸功能未改善前洋地黄类药物疗效差 使用时剂量宜小 否则极易发生毒性反应 出现心律失常最好采用作用快排泄快的制剂如毛花丙甙(西地兰)或毒毛旋花子甙K 口服洋地黄类的剂量 通常采用每天口服地高辛0 25mg一次给药法应用小剂量地高辛后心力衰竭未能满意控制时 可加用卡托普利25～75mg/d 分次服用 要注意血压中性白细胞降低和蛋白尿等副作用。
⑶血管扩张剂如酚妥拉明是α-肾上腺素能受体阻滞剂可用10～20mg加入5%葡萄糖液250～500ml中或再加入肝素50mg缓慢静脉滴注1次/d 此外如消普钠 消心痛多巴胺和多巴酚丁胺等药物均有一定疗效。
4 控制心律失常：除常规处理外 需注意治疗病因 包括控制感染 纠正缺氧 纠正酸碱和电解质平衡失调等 病因消除后心律失常往往会自行消失此外应用抗心律失常药物时还要注意避免应用心得安等β肾上腺素能受体阻滞剂 以免引起支气管痉挛。
5 应用肾上腺皮质激素：在有效控制感染的情况下 短期大剂量应用肾上腺皮质激素对抢救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用通常用氢化考的松100～300mg或地塞米松10～20mg加于5%葡萄糖溶液 500ml中静脉滴注每日一次 后者亦可静脉 注 病好转后2～3天停用 如胃肠道出血 肾上腺皮质激素的使用应十分慎重。
6 并发症的处理：并发症如酸碱平衡失调和电解质紊乱 消化道出血 休克 弥散性血管内凝血等的治疗。
丝虫病的注意
丝虫病是由纹虫传播的一种寄生虫病，血中有微丝蚴的人是本病的传染源。因此，预防本病重点在于灭蚊防蚊和治疗微丝蚴携带者。在流行区居住的人，为了预防本病，可采用海群生食盐全民食用法。
如为外来人口进入流行区，可用海群生片150毫克，每月服一次，可达到预防效果。一旦患了本病，早期足量足疗程的海群生治疗常能治愈。晚期病例难以迅速奏效，然而反复多疗程的海群生治疗仍可望治愈。
需要注意的是：在海群生治疗的过程中，可能会出现寒战、高热、关节酸痛、皮疹等反应，是由于大量成虫或微丝蚴被杀死所引起的过敏现象，不要将此误认为是医生开错了药。晚期病人单靠杀虫药治疗是不够的，还要配合其他辅助疗法。必要时还可施行手术治疗，但手术效果往往不一定理想。晚期丝虫病人常常出现乳糜尿，但临床上乳糜尿的原因除了丝虫病外，还有其他一些病如腹腔内肿瘤、结核等也会出现乳糜尿，故应及时到医院就诊并作相应的辅助检查，千万不要随便相信游医，以免延误治疗。
蚊子可以传播哪些传染病
蚊子可以传播的疾病有疟疾、淋巴丝虫病、黄热病、西尼罗河热、东方马脑炎、西方马脑炎、委内瑞拉马脑炎、圣路易马脑炎、流行性乙型脑炎（简称乙脑），塞孔肯雅热、斑氏丝虫病、马来丝虫病和帝纹丝虫病等等疾病。
根据资料显示可通过蚊子传播的病多大80多种，上面这些是比较常见的。
囊虫病治疗
1.病原治疗
实验与临床研究结果证明吡喹酮和阿苯达唑是抗囊尾蚴的主要药物，适用于活动期与部分退化死亡期的囊尾蚴，临床治疗皮下肌肉型和脑囊尾蚴病均有较好效果;非活动期及部分蜕变囊尾蚴则无需抗虫治疗。吡喹酮以杀虫作用为主，药效快，疗程短，但副作用大。阿苯达唑以影响虫体的正常代谢为主，药效缓和，疗程略长，副作用较小。
2.对症治疗
对颅内压增高者，可先给予20%甘露醇注射液250ml静脉滴注，加用地塞米松5～10mg/次，1次/d，连续3天，再开始病原治疗。发生癫痫、过敏反应应作相应处理。
3.手术治疗
眼内囊尾蚴病以手术摘除为宜。如用吡喹酮治疗，虫体杀死后可引起炎症反应，加重视力障碍或失明。脑内囊尾蚴病，尤其是第三与第四脑室内囊尾蚴多为单个亦可采用手术除之。
囊尾蚴病合并猪带绦虫病患者先及早驱虫，但不宜用吡喹酮。可用槟榔与南瓜子等其他驱绦虫药治疗。