如何合理使用安眠

如何合理使用安眠

据报导90%以上的成年人都有过失眠的情况，但这并不意味着就得了失眠症，也不一定非要用安眠药物治疗。但当失眠持续出现，并已经对身体、精神、心理、工作、学习已有影响时，则需要用安眠类药物干预治疗，不能因过分害怕安眠药的副作用而让病情廷误。要明白长期失眠对身体的危害远比用药大得多。只要合理应用安眠药，其对身体的影响应是利大于弊!如何合理使用安眠药就今天我要讲的，但愿能对你有所启发和帮助。

一， 不要一睡不着就吃安眠药 偶尔失眠，不要紧张兮兮地找安眠药吃，很可能是多余吃的。要尽快找出失眠原因，对因施治。

二， 合理选择安眠药 失眠症中分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。为解决入睡困难，可选用起效快、半衰期短的药如三唑仑;睡眠浅易惊醒者可选用中效的如佳静安定、舒乐安定;早醒睡程短的病人可选用长效氯硝基安定、氟安定等。这样用药既可减少副作用，又可增加疗效。

三， 不能用酒送服安眠药 酒精会让大脑皮层快速活跃兴奋起来，而这正好与安眠药让大脑镇定的作用背道而驰，所以二者同时进行，产生了“正负抵消”的效果。过量的酒精则还有激发安眠药中毒的可能。酒精对中枢神经初为兴奋作用，之后为抑制作用。而安眠药对大脑有抑制作用，所以酒后服用安眠药，可产生双重抑制作用，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循环中枢也会受到抑制，出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。据说喜剧大师卓别林就是死于酒后服用安眠药。所以服用安眠药切忌同时饮酒。

四， 半夜醒来最好不要追加安眠药 极可能带来抑制呼吸和抑制大脑神经等严重后果。

五， 安眠药原先有效，后期“失效”， 很可能是因为人体产生了耐药性，遇此情况要么适当增加药量，要么改用另一种安眠药物。

六， 失眠症状不是很严重的人或间断失眠的人，吃安眠药最好采取间隔服用法，也就是吃一个星期后停药两天;如果还是睡不着才重新使用。还可以采取中草药配合治疗，尽量把安眠药用量和副作用减到最低。

七， 长期使用安眠药，尤其使用安眠药剂量较大者不能突然停用。突然停药反应会非常痛苦的，有时会引起某些精神疾病复发。减药前最好取得主诊医生同意和指导，千万不要私自随便增减药量。

八， 长期使用安眠药者最好每3个月抽血化验身体，了解肝肾血象情况。

如何合理使用安眠药

谨慎用药

俗话说“是药三分毒”，大部分安眠药具有调节中枢神经系统兴奋和抑制的作用，其不良反应更是值得关注。一般短暂性或临时性失眠不一定需要吃药。重要的是尽快找出失眠原因，对因施治，例如营造适宜的睡眠环境、改变不健康的生活习惯等。

及时就医，以便选择对症的药物

由于失眠的病因、分类复杂，所以普通患者很难准确断定哪一种治疗方案最适合，最好到医院就诊后确定最佳的治疗方案，避免盲目用药，导致产生药物依赖，让病情更加复杂。

失 眠按临床表现大致分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、早醒等。不同类型的失眠症，选用药物的品种也不同。对入睡困难的失眠患者，要用超短效类药物，这类药物作用 时间短，服用后可使患者很快入睡，且第二天起床没有酒醉感，如唑吡坦、咪达唑仑等。对维持睡眠困难，噩梦频频的失眠患者，可选用短效或中效类药物，这类药 物作用时间稍长，如艾司唑仑、劳拉西泮等。对早晨早醒的失眠患者，应采用中效或长效类药物，这类作用时间更长，如地西泮、硝西泮等。部分失眠与焦虑抑郁状 态有关，这种情况可能需要加服抗抑郁药物才能达到较好的疗效。

患上失眠切勿盲目用药

盲目用药易成瘾

据医生介绍，在失眠患者中，不合理用药的现象相当普遍。其中最大的问题就是盲目吃药，睡不着就找两片安定吃。安定类药物有成瘾性，服药者容易对其产生依赖性。况且，该类药物的半衰期很长，达50小时，若随意服用会使人昏沉，严重影响工作和生活。对于失眠，患者首先要分析原因，再进行针对性处理，不必都使用药物。

依赖安眠药也会产生更严重的睡眠障碍。目前涉及最多的药物主要是利眠宁、安定以及巴比妥、速可眠等。由于剂量的增加，白天药物残留效应情况加重，患者可能出现反应迟钝、言语含糊不清、傍晚情绪不安等。更糟糕的是，患者往往把这些症状错误地认为是失眠所致，到处求医。所以，安眠药或助眠药是绝对不能盲目使用的。

使用安眠药的注意事项

医生指出，在使用安眠药或助眠药前，应先寻找导致失眠的原因，针对不同原因而采用不同措施，必须用药时才可用药;其次，病人很难全面掌握安眠药的使用方法、毒性和副作用，所以必须在医生指导下使用。大多数安眠药长期连续使用会产生耐受性(即用药时间长了必须增加剂量才能保持同样疗效)和依赖性(不给药物就会出现焦虑、紧张和全身不适等症状)，突然停药还可能会导致更严重的失眠，因此应严格控制使用，并在医生指导下调换药物品种。同一种安眠药连续使用不可超过3~4周。

另外儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者等一般不宜用安眠药。

如何正确使用安眠药

治疗失眠应选择非苯二氮类药物作为一线药物。急性失眠应早期药物治疗;亚急性失眠应早期药物治疗联合认知-行为治疗;慢性失眠建议咨询临床医生。如果以迅速缓解症状为目的，则只需临时或间断用药。

对于需要长期药物治疗的患者，从安全性角度考虑，提倡间断性用药。目前还没有成熟的间断治疗模式，但仍可以“按需用药”。“按需用药”的原则是根据患者白天的工作情况和夜间的睡眠需求，考虑使用短半衰期镇静催眠类药物。

具体方法是：预期入睡困难时，上床前15分钟服用;根据夜间睡眠时间的需求，于上床30分钟后仍不能入睡时，或比通常起床时间早5个小时醒来，无法再次入睡时服用;根据白天活动的需求，即当第二天白天没有重要工作或事情时服用。

合理使用冰片

现代医学对冰片治疗心血管疾病作用的认识

现代药理研究证实冰片具有明确的抗心肌缺血、抗炎、止痛作用，能提高SOD活性，降低心肌耗氧量，扩张冠脉，抑制冠脉痉挛，增加冠脉血流量，快速缓解胸闷、胸痛等心绞痛症状。冰片通过影响血浆和下丘脑神经递质抑制交感神经的兴奋性和儿茶酚胺类物质释放，冰片可降低ET含量，对AngⅡ有降低趋势。冰片能促进神经胶质细胞(雪旺细胞，Schwanncell)的分裂和生长，作用与麝香相似。通过影响神经内分泌功能，进而调节机体的生理病理活动，以达到防治心血管疾病的作用。此外，冰片具有促进药物透皮吸收和透过血脑屏障的作用，从而可提高其他药物的血药浓度和生物利用度。

冰片安全使用剂量是关键

大量临床使用证明冰片正常剂量使用是很安全的。多项急性毒性试验和长期毒性试验研究证明药典规定剂量(150mg-300mg/人，天)使用冰片，未发现有急性毒性、长期毒性及致畸作用发生。长期使用无刺激胃肠细胞过度增殖的作用。天然冰片的小鼠半致死量为2.714g/kg，大鼠为4.016g/kg。合成冰片的小鼠半致死量为2.983g/kg，大鼠为4.371g/kg，为正常剂量(150-300mg/日)800多倍。

虽然使用比较安全，如果大剂量使用冰片是有一些副作用和不良反应的，最常见的是胃肠道不良反应，对胃肠道的刺激作用，表现为胃部不适、烧心、恶心、腹痛、呕吐等。药理研究证实，200mg/kg的冰片剂量就会对大鼠的胃粘膜屏障造成一定损伤。冰片剂量越小，其不良反应也随之减少，因此，使用冰片剂量应适当，不宜过大。

7种人失眠千万别乱服用安眠药

1、孕妇忌服安眠药

有的安眠药可能使胎儿畸形，还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。

2、哺乳期妇女

如在哺乳期服用安眠药，安眠药的成分可能转移到母乳内，对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药，需避免授乳。

3、年老体弱者

因为如果药物白天残留较大，会有头晕和走路不稳等副作用，可能给年纪大、身体较弱者带来危险。

4、有心脏、肝脏及肾脏障碍者

安眠药主要在肝脏转化，由肾脏排除，肝肾疾病患者不宜服用安眠药。

5、睡眠呼吸障碍者

安眠药能加深中枢抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。

6、急性闭角型及患者

这些患者服用安眠药时，症状会急剧恶化。

7、喝酒后不宜服用安眠药

酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用，不要同时使用，以免中枢神经过度抑制造成伤害。

哪些人群应禁服安眠药

睡眠呼吸障碍者。安眠药能加深中枢抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。

年老体弱者。因为如果药物白天残留较大，会有头晕和走路不稳等副作用，可能给年纪大、身体较弱者带来危险。

孕妇忌服安眠药。有的安眠药可能使胎儿畸形，还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。

哺乳期妇女。如在哺乳期服用安眠药，安眠药的成分可能转移到母乳内，对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药，需避免授乳。

喝酒后不宜服用安眠药。酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用，不要同时使用，以免中枢神经过度抑制造成伤害。

以上就是关于哪五种人群不易服用安眠药的介绍，想必大家已经有所了解了，服用安眠药应在医生的指导下进行，避免造成中毒。

退烧药的合理使用

体温38.5摄氏度需服药

专家说，用退烧药前、使用后要注意监测体温，该用才用、见好就收。根据世界卫生组织(WHO)的推荐，体温高于38.5摄氏度才有必要使用退烧药，因为发烧是人体的一种有利防御反应，可以杀灭入侵人体的病原微生物，因此贸然降温会削弱机体的防御能力;但是，当体温高于38.5摄氏度时，人体的正常生理机能就会受到影响，引发各种不适，严重者甚至会出现昏迷、肝肾功能损伤，儿童还可能出现高热惊厥等，这个时候就需要在医生指导下使用退烧药了。当体温降至38.5摄氏度以下，即可停用退烧药。

常规意义上的退烧药只起降温作用，并不针对引起疾病的病原体进行治疗。比如细菌性肺炎引起高热时，首先需要使用抗生素控制细菌，从而达到彻底消炎降温的效果。如果仅使用解热药，体温只能暂时性地降下来，一会儿又升上去了，导致反复用退烧药，这种盲目降温还会导致病人因出汗太多而虚脱，反而不利于治疗。

退烧药有4种剂型

卫生部中日医院急诊科郭施东副主任医师介绍，常用退烧药有4种剂型，静脉输液、肌肉注射、口服片剂或者溶液，还有经肛门使用栓剂，应该根据患者的年龄、病情选择最适合的一种。

1、口服退烧药。是目前最常用、最安全的一类药，包括乙酰水杨酸(阿司匹林)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等，除孕妇外，各个年龄段都可以服用。

2、静脉和肌肉注射用药。适用于意识不清、进食差、不能配合口服用药的患者，此类药物作用快、体温下降迅速，患者出汗较多，使用时要注意补充足够的液体。最简单的方法就是喝白开水或果菜汁，不能进食者可以输液，补充生理盐水等。

3、栓剂。如果发烧的患者昏迷不醒，或是没有足够的吞咽能力来口服药物怎么办?可以考虑用制成栓剂的药物，比如消炎痛栓、阿司匹林栓等。消炎痛栓的主要成分是吲哚美辛，它是比阿司匹林起效更快的一种解热退烧药，但是对胃的副作用也更强。如果把吲哚美辛通过特殊的工艺制成栓剂，从肛门给药，通过直肠黏膜直接吸收入血，就在一定程度上降低了不良反应。但肝、肾功能不全的患者还是需要慎用这类药物，而且它也不宜与阿司匹林合用。

用退烧药别超过3天

有些退烧药存在一定的肝肾毒性和神经毒性，使用时一定要注意用量。郭施东医师说，多年前他曾有过一个12岁的小患者，因为老发烧经常口服退烧药，最后出现了肝脏功能衰竭。所以，用退烧药时要注意安全剂量，一般来说，连续使用不要超过3天，各种药物还要注意最大用量，以免产生毒性。药物发挥作用需要一定的时间，体温不可能、也不应该在短时间内迅速降下来，所以重复使用退烧药，最好间隔4个小时以上。

如果患者连续3天服用退烧药物，但仍无明显好转，就需要前往医院，因为这意味着病情较为严重和复杂，需要做进一步的详细检查和治疗了。

安眠药的危险在入睡之后

根据作用时间长短，安眠药可分为长效、短效、中长效三大类。其中长效安眠药包括地西泮(安定)、氯硝西泮等，作用维持时间长，适合睡眠维持困难、容易早醒者，但次日会有头昏、反应迟钝等症状，也就是“宿醉”效应;中效安眠药包括舒乐安定、劳拉西泮等，有助于减少夜间醒来次数;短效安眠药包括佐匹克隆、唑吡坦、三唑仑等，主要用于入睡困难者。失眠者应请医生根据具体情况开药，服药后效果不佳时，不要随意加量，应及时就诊。服药期间，还应注意预防以下几大问题。

合理选药更有效。《报告》中的数据提示，我国存在安定依赖的问题，英国的数据也表明，超过100万英国人对安眠药及抗焦虑药有依赖情况。其实，合理用安眠药时较为安全，引起依赖可能与部分人的用药误区有关。我们发现，不少人将服安眠药作为解决失眠的唯一方法。失眠与心理、躯体疾病等多种因素有关，找到病因治疗才更安全有效。除了身体不适外，抑郁和焦虑是导致慢性失眠的常见原因，此时应遵医嘱用抗抑郁/焦虑的药物。如果只用安眠药，而不针对病因治疗，可能失眠没治好，还出现安眠药依赖。

老人用了防跌倒。安眠药常见的副作用包括嗜睡、肌无力，老年人吃后应特别注意防跌倒。建议洗漱好，准备入睡时再吃安眠药。服药后第二天，起床前先在床上坐一会儿。

心肺不好慎用安定。安定类药物有轻微抑制呼吸的副作用，患有慢性阻塞性肺病、严重心衰等疾病时应咨询医生后慎重使用，避免用药加重呼吸困难。

逐渐停药防依赖。长期使用安眠药，特别是长效类药物，可产生精神依赖和躯体依赖，突然停药可出现焦虑、头痛、多汗等戒断反应，停药时应遵医嘱逐渐停用。

此外，服安眠药期间应调节情绪、定期复查，及时调整用药方案。

安眠药治疗失眠管用吗

失眠的患者少不了这个东西，就好像心脏病患者少不了硝酸甘油一样，说到这里，相信你也就会猜出这是什么了，这就是安眠药，那么安眠药对于失眠患者真的有效果吗。

很多人认为，要是长期失眠得不到缓解，不如吃点安眠药。是药三分毒，安眠药是不能随便服用的。当人们辗转反侧睡不着觉的时候总是想要是有安眠药就好了，失眠时要慎用安眠药。鄢教授介绍，失眠症是指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况，不能以统计上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准。

我国研究人员最近通过实验发现，自然入睡比用药物催眠对人的身体更为有利。因为服用安眠药虽然能使人较快地入睡，但醒来后，人往往会感到迷糊，且注意力通常在短时间内集中不起来。相反，那些使用自然方法帮助自己入睡的人，醒过来之后不仅会感到精神饱满，且对周围环境的反应程度也会有很大的提高。许多失眠患者为了缓解症状，就会服用安眠药，但是长期服用安眠药对身体的危害很大。张主任介绍说，长期服用安眠药很容易上瘾，会对药物产生依赖性，所以建议大家不要轻易地服用，应该在医生的指导下合理用药。

看完文章我们也知道了，安眠药对于失眠患者并没有什么真正呢过的治疗作用，他只不过是治标不治本，我们大家千万不要对安眠药产生依赖。

顽固性失眠治疗方法是什么

一、不要紧张，树立信心，寻求合理、有效的方法战胜失眠，失眠不是一种严重疾病，1天或几天少睡几个小时没啥关系。可以配合食疗、中药、西药、针灸、理疗、气功等。

二、对于继发性失眠，以处理引起失眠的基本疾病或情况为主，一般来说，对失眠的病因解决后则失眠就会不治而愈。

三、对原发性失眠的治疗，最重要的是调整睡眠习惯，恢复正常的生物节律，睡眠时间各人不同，睡眠时间短些对人体并无多大影响。

四、一般失眠症经过病因、心理、躯体松驰治疗即可治愈。安眠药是在必要时才用，且是暂时的，不可长期服用。否则，易产生耐受性和依赖性。

五、临床上常用的安眠药分3大类，即苯二氮卓类、巴比妥类和其它非巴比妥类。服用安眠药的患者不可驾驶车辆和操纵机器，以免发生事故。对儿童使用安眠药是很不适当的，老年病人应慎重使用，肝肾功能减退者慎用，哺乳期妇女及孕妇忌用。

治疗顽固性失眠慎用安眠药

治疗顽固性失眠时，一般人都会首选安眠药，因为它能起到最直接的效果。但安眠药物的依赖性和副作用对人体的损害也相当严重，尤其是对那些长期依靠安眠药的人。

安定类药物又称安眠药，小剂量、短时间使用，是治疗失眠症的重要手段之一。安眠药的使用极为广泛，其中有些人与安眠药结下了不解之缘，却不知道长期使用安眠药会出现严重的毒副作用。依赖性一旦形成，患者就离不开安眠药了。如果不用药就难以入睡，失眠比用药前更严重，不仅可因缺药而高度紧张，而且有全身难受的感觉，出现生理、情绪、行为以及认知能力方面的综合症状。

长期服用安眠药的不良影响：

1、记忆力减退：长期服用安眠药，可使人认知能力降低，记忆力和智力减退。这种情况老年人更明显。研究表明，长期服用安眠药与老年性痴呆的发病有一定关系。

2、呼吸抑制：某些老年人及肝肾功能不全的病人对安眠药特别敏感，有时一般剂量也可引起过度镇静作用而发生意外。患有呼吸功能不全的人，即使服用小剂量的安眠药，也有可能引起呼吸衰竭加重，甚至因严重呼吸抑制而死亡。患有阻塞性睡眠呼吸障碍综合征的病人，往往因睡眠差而被当作失眠症，错误地给予安眠药治疗，结果可使病情急剧加重，甚至发生睡眠中呼吸暂停时间过长而死亡。

3、睡眠异常服：用安眠药后的睡眠与正常睡眠不完全相同，病人往往有噩梦、定时早醒或白天嗜睡等，对体力和精力的恢复均不利。

所以失眠症患者在使用安眠药时，要权衡利弊，区别不同情况，不可长期或超剂量服用。对肝肾功能不全或对安眠药高度敏感的老年人，使用时要慎重，而且用量要小。有呼吸功能不全或阻塞性睡眠呼吸障碍的病人，则禁止使用安眠药。