分娩时造成骨折的病因及治疗方法

分娩时造成骨折的病因及治疗方法

一、锁骨骨折

1．病因

锁骨骨折在产伤性骨折中最常见。锁骨内2/3较粗，呈三棱形，外1/3扁平，因此中外1/3交界处易发生骨折，可为完全性骨折或不完全性骨折。多见于体重较大，肩周径大的新生儿。胎儿迅速下降时，前肩胛部挤向产妇的骨盆耻骨联合处，使脆弱的锁骨发生极度弯曲而发生骨折；有时助产人员牵拉胎儿肩部用力过猛，强拉胎儿娩出至骨盆口时，两肩剧烈向内压而引起骨折。

2．临床症状与诊断

(1)多见于巨大儿，有难产史，男女比例为2:1。

(2)青枝骨折不影响运动，外表不易察觉，易被漏诊。常规体检发现局部软组织有轻微饱满感或两侧对比性触诊感到患侧锁骨轮廓不清。多数生后2~3周当骨痂形成出现肿块时才被发现。

(3)X线检查可证实骨折及移位情况。

3．治疗

(1)青枝骨折无需特殊处理，预后良好。但注意不要上举患侧上肢，二周左右可愈合。

(2)完全骨折将患肩上抬，上肢与胸部固定，减少上肢活动，均可愈合，不遗留后遗症。

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随着卵巢功能的衰退，女性的盆底支持功能也逐渐弱化，尤其是分娩时造成的影响，很可能在咳嗽、大笑时出现尿液漏出的现象。

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这是由于产程较长，胎头挤压膀肮引起尿道充血、水肿，使尿道闭塞而引起的。加上分娩时造成的会阴部伤口疼痛，使产妇惧痛而不愿解小便。

伤后自我判断是否骨折的方法

跌伤、摔伤容易造成骨折，但是有的人认为只是轻轻的跌伤、摔伤，不会有什么大碍的，其实有的时候已经骨折了。但由于没注意，导致病情严重。那我们怎样才知道自己是否有骨折呢?

伤后自我判断是否骨折的方法

1、要看受伤时的暴力是大还是小一般来说，暴力大的更易造成骨折。但老年人骨质脆，有时暴力虽小也会造成骨折;而如是少年儿童，其骨质柔韧有弹性，即使暴力稍大一些，也不一定会造成骨折。

2、视受伤的姿式如滑倒时，手会不由自主地先着地，这时手臂易骨折;从自行车上摔下，侧身而髋骨先着地，则髋骨易骨折。

3、从伤后出现的症状以及功能障碍加以分析若伤处疼痛剧烈，局部肿胀明显，有严重的皮下瘀血、青紫，出现外观畸形，这时均应考虑有骨折的可能。此外，一般骨折病人多有功能障碍，如手臂骨折后，手的握力差，甚至不敢提东西;下肢骨折后，不能站立或行走;腰部骨折后不能坐位。

4、用在远离受伤部位叩击的方法检查如上肢骨折，此手握拳，另一手手掌轻轻绐予撞击，若伤处感到疼痛，则骨折的可能性极大。至于下肢骨折，可用拳轻轻叩击患肢足跟，看看伤处有无痛感。

以上就是伤后自我判断是否骨折的方法的全部内容，希望对大家能有所帮助。

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1.忌盲目补充钙质

钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。

此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。

所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。

2.忌多吃肉骨头

有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。

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1、盲目补充钙质：增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。

2、多吃肉骨头：肉骨头的成份主要是磷和钙。大量摄入就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，，反而会推迟骨折愈合。

3、偏食：长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿等机体修复组织需要各种营养素。

4、不消化之物：骨折病人食欲往往不振，时有便秘。所以要多食易消化及有助于通便的食物，忌食易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。

5、少喝水：长期卧床患者若少喝水导致排尿次数减少，容易诱发尿路结石和泌尿系感染。

6、长期服三七片：骨折初期服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶。但骨折整复一周以后，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。

7、随意搬运：对于怀疑骨折的人，不可随意搬运。否则，容易造成骨折骨错位，或使骨折部位周围组织严重挫伤，并会使骨折病人因剧烈疼痛而引起晕厥。

8、包扎止血时间过长：为了防止开放性骨折病人创口出血过多，危及生命，立即止血包扎是必要的。

9、石膏固定过紧或过松：对骨折病人进行石膏固定时，应注意石膏固定要松紧适度，不可过紧或过松。

骨折病因

1)直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

(2)间接暴力

间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。

(3)积累性劳损

长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

孕妈妈知道骨盆与分娩有何关系吗

骨盆是女性阴道分娩胎儿的必经之途，它由骶、尾、髋骨构成，并由关节、韧带将它们连在一起。骨盆分为上下两部分。上半部宽大，对分娩关系不大(产科称为假骨盆)，而其下部与分娩关系十分密切(称为真骨盆)，所谓的“骨产道”即指这一部分而言。真骨盆根据它与分娩的关系又分为3个平面，即人口，中骨盆及出口平面。这3个平面都是比较狭窄的部分，分娩时胎儿可受到阻力，尤其中骨盆平面是最窄的部分。

骨盆的大小及形状对分娩的难易影响很大，它与产力及胎儿构成了分娩的三大要素。正常的骨盆，如产力及胎儿无异常，胎儿很容易娩出。明显狭窄的骨盆，活的胎儿根本不能娩出。相对狭窄的骨盆，常需要决定于胎儿及产力的情沉。

女性骨盆在解剖上如果宽而浅，就利于胎儿通过。但并非所有妇女骨盆的形状均如此。有的发育上有变异，类似男人型的骨盆，即骨盆深而窄，骨盆前后径相对长，而横径相对较短，胎儿就不易娩出。有的骨盆呈偏平状，人口前后径很短，胎儿就不能通过骨盆人口。但有的骨盆入口正常，中下平面越来越窄，称为漏斗骨盆，亦会造成难产。某些情况下，由于骨及关节病变也可造成骨盆形状的异常，如因缺钙引起的佝偻病(骨软化症)，它可以造成骨盆严重变形，变得十分小，胎儿根本不能从阴道分娩。偶有外伤造成骨盆骨折，日后发生畸形的，这些均可能造成分娩时难产。除非有明显的畸形，一般不能只从外形就准确地判断骨盆的大小。因此妇女怀孕后一定要做产前检查，实际测量骨盆的大小，不做骨盆测量盲目地从阴道分娩，有发生难产、胎儿死亡及子宫破裂的危险。

骨折患者的饮食调养注意5点

骨折后注意事项一：忌多吃肉喝骨头汤

有句老话说吃哪不哪，所以人们普遍认为骨折后就应该多吃肉骨头，多喝骨头汤，这样能让骨折病人更快的恢复。但事实并非如此，有医学研究表明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而还会让骨折愈合时间推迟。

骨折后注意事项二：忌不消化食物

骨折病人常常会出现食欲往往不振，便秘等症状，尤其是卧床静养的病人更常见。因此食物不仅要营养丰富，而且又要容易消化及通便的食物哦，建议多吃含纤维素多的蔬菜，如香蕉、蜂蜜等都是不错的选择哦。

骨折后注意事项三：忌盲目补充钙质

要知道钙是构成骨骼的重要原料之一，有人以为骨折后就应该多补钙质才能加速断骨的愈合。但事实是如果增加钙的摄入量根本不能加速断骨的愈合，尤其是对于长期卧床的骨折病人，还可能会导致血钙增高的危险。

骨折后注意事项四：忌偏食

骨折病人千万不要偏食哦，尤其是应该注重营养的均衡吸收，不能因为单方面的不喜欢就偏食。建议在饮食方面适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，从而达到促进骨痂生长和伤口愈合的作用哦。

骨折后注意事项五：忌少饮水

卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，所以他们一般很少喝水。但是如果卧床养病的患者长期活动量少，再加上饮水量少就会引起大便秘结，小便潴留，从而导致尿路感染哦。

老人养骨期存在的饮食误区

钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。

所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。

产前焦虑的危害

1)产前焦虑症可使孕期妇女肾上腺素分泌增加，导致代谢性酸中毒引起胎儿宫内缺氧;

2)产前焦虑症可引起孕期妇女植物神经紊乱，导致分娩时宫缩无力，造成难产。

3)由于焦虑得不到充分的休息和营养，分娩时造成滞产;

4)现有研究证实，产前焦虑症严重的孕期妇女，剖腹产率及阴道助产比正常孕妇高1倍。

5)严重焦虑者常伴有恶性妊娠呕吐，并导致早产、流产，分娩时产程延长、新生儿窒息、产后易发生并发症等。