冠心病胸闷怎么办

冠心病胸闷怎么办

1在我们平时生活中需要经常性的保持一个健康的生活习惯，并且需要我们在平时生活中及时的进行一些有关胸闷的现象的了解，及时的进行一些疾病的避免，并且可以及时的防患于未然。

2我们在平时生活中一定要经常性的注意自己情绪的调节和控制需要经常性的保持一些预约的身心，并且需要我们在平时生活中及时的进行一些必要的身体的锻炼，和一些有关疾病的预防。

3保持一个健康的生活习惯和饮食习惯，不要经常性的食用一些辛辣和刺激性的食物，不要经常性的吸烟和饮酒，并且需要我们在平时生活中保持一个健康的身心和心理的情绪的控制和调节。

在平时生活中需要经常性的在一些空气比较新鲜的环境中停留，不要经常性的在一些环境污染的地方停留，保持身心的预约，需要我们自己在平时生活中经常性的进行一些注意。

心绞痛的饮食疗法有哪些

1.组成：鸡蛋1 个、米醋60 克、红糖适量。

用法：生鸡蛋打入碗中，加米醋、红糖调匀服用。每天1～2 次，连服数天。

主治：气滞血瘀型心绞痛，舌紫暗，有瘀点或瘀斑，脉沉弦或细涩。

2.组成：蜂蜜适量。

用法：水调顿服1 碗，或加少量姜汁顿服。

主治：卒心痛。

3.组成：田七药物牙膏、白酒适量。

用法：每次取牙膏20 克调酒内服。

主治：卒心痛。

4.组成：葱5 根。

用法：捣烂，匙送入喉，灌以麻油100 毫升，但得下咽即苏。

主治：卒急心痛，牙关紧闭，诸药不效。

5.薤白粥

薤白10-15克(鲜者30-45克)，与粳米100克共煮粥。煮熟后油盐调味食用。

主治：有宽胸行气止痛作用，适用于冠心病之胸闷不舒或心绞痛，老年慢性肠炎、菌痢。

6.组成：粳米100克煮粥，半熟时加入薤白10-20克，同煮熟食用。

主治：有宽胸行气止痛作用，适用于冠心病胸闷不适或心绞痛，慢性肠炎菌痢等症。

怎样鉴别诊断非冠心病胸痛

怎样鉴别诊断非冠心病胸痛?除了冠心病，还有很多种原因会引起胸痛。而非冠心病胸痛可以分为两类是心肌缺血相关或者非心肌缺血性胸痛。其中心肌缺血的机制可能是冠脉血流减少，也可能是心肌耗氧增加。

高血压由于左室收缩压和左室壁张力显著升高或左心室肥厚，心肌耗氧增加。严重主动脉狭窄左室收缩压、室壁张力显著升高，室壁增厚，耗氧增加;由于心排减少，舒张期左室容量负荷高，冠脉灌注减少。严重主动脉返流时左心室容量负荷增加和左心室扩大也造成耗氧增加;同时舒张期灌注压降低造成冠脉血流减少。肺动脉狭窄或肺动脉高压等引起的收缩期严重右心室高压也可能造成劳力性心绞痛，可能机制是右心室心内膜下缺血。结合病史和超声心动图不难诊断上述疾病。

偶见严重贫血或缺氧也会造成或加重心肌缺血缺氧，引起心绞痛。

心包炎是较为常见的胸痛原因，其胸痛常表现为尖锐的刺痛，少数只有紧压感或闷痛。坐起前倾体位常可缓解，改变体位、深呼吸、甚至吞咽加重。良性病毒性心肌炎的疼痛有时很像急性心梗，疼痛可能放射到肩部、背部、颈部。这是由于心包炎激惹了膈面壁层胸膜，支配后者的神经纤维发自颈3至颈5的交感神经节。但是应该注意，中老年人心包炎最常见的原因就是急性心肌梗死。这种心包炎通常在心肌坏死后数天发生，应该与再发心肌梗死或缺血鉴别：后者ECG出现病理Q波、局限导联的ST-T改变，一般STI与STIII偏移方向相反;良性心包炎ECG的QRS波群一般无改变，除了avR外广泛导联ST抬高，STI与STIII偏移方向一致。心包炎也可能因为心外科手术或主动脉夹层造成渗漏进入心包腔引起。

主动脉夹层开始往往容易被误诊为急性心梗。但仔细了解病史可以发现差异：主动脉夹层的疼痛发作通常更突然，而不像心肌缺血那样逐渐加重;患者通常把疼痛描述为从未经历过的、极端痛苦的、撕裂样的;位置常在肩胛间区;疼痛放射范围广泛，包括颈部、背部、腹部、胁部、腿部;疼痛位置可以发生转移，取决于夹层的部位和进展以及动脉管腔的受压程度。如果夹层累及脑动脉时可以发生神经系统症状和体征。除了马凡综合征或特发行动脉中层囊性坏死大多数主动脉夹层患者有长期高血压史，或在体检时发现高血压。主动脉螺旋CT或MRA可以确诊。但是应该注意，主动脉夹层累及冠状动脉窦或冠脉开口时，可能并发急性心肌梗死。

大块肺栓塞引起的急性肺动脉高压和低心排综合征有时与急性心梗很相似。除非引起胸膜刺激，肺栓塞胸痛的性质可能与非放射的缺血性胸痛一样。事实上急性肺栓塞也可能伴随心肌缺血。严重呼吸困难、气促、重度紫绀伴随显著焦虑不安等相关体征倾向于肺栓塞诊断。产后、术后、长途旅行或原有心衰、周围水肿、深静脉血栓性静脉炎等都是肺栓塞的危险因素。动脉血气、肺通气-灌注扫描以及必要时的肺动脉造影用于确诊。

与胸痛有关的其他肺部疾患，如气胸、胸膜炎等，各有其临床特征，不难鉴别。自发性气胸常见于20-40岁男性。患者平时无其他不适，发病时突发单侧胸膜炎性胸痛、严重气短。胸部X线平片或呼气相成像可以确诊。各种原因肺炎和肺栓塞造成的肺梗死都可能激惹胸膜引起胸痛。这种尖锐的胸痛与呼吸密切相关，经常造成患者呼吸运动减弱。肺实质感染或梗死的征象有助于病因诊断。

精神性胸痛也是较常见的一种复发型胸痛，有时难以跟心绞痛鉴别，尤其当患者具有冠心病多重危险因素或已有明确冠心病史但是缺乏其他症状时。胸痛常被描述为尖锐的刺痛，呈很短暂(<1分钟)的“针刺样”或“闪电样”发作，但有时可以持续数小时到数日;位于左侧乳房下方;常在安静时感觉到。最常见的精神性胸痛的原因是焦虑。焦虑的患者常伴有多重主述，如气促、眩晕、心悸。观察疼痛发生时患者的表现有助于判断精神性胸痛的可能性。表情木然或愁眉不展，动作迟钝、书写缓慢，都说明患者可能处在抑郁状态。其他相关症状如气短、口周感觉异常、癔病球以及多重躯体不适都提示患者可能是神经质人格或过度通气综合征。

消化道源性，尤其是食管源性疼痛，常不易与缺血性疼痛鉴别。弥漫性食管痉挛，是一种以胸痛为特征的神经肌肉运动障碍，经常混淆心绞痛。该病可以发生于任何年龄，但最常见于40-50岁人群;表现为胸骨后疼痛，呈烧灼感、挤压感，可以放射到背部、手臂、下颌;通常在进餐时或餐后发生，持续数分钟到数小时;部分患者可能由运动诱发或加重，硝酸甘油可以舒张食管平滑肌从而缓解疼痛。弥漫性食管痉挛与缺血性胸痛的鉴别点是前者常与吞咽困难、胃内容物返流相关。太冷、太热的进食或情绪不稳定都可能诱发。诊断弥漫性食管痉挛根据病史以及食管造影或食管测压证实食管运动异常，需排除心源性和肌肉骨骼源性胸痛。

返流性食管炎是由于食管下段括约肌功能不全，高度酸性的胃内容物返流，刺激食管粘膜所致。疼痛通常位于上腹部或胸骨后，呈烧灼感，在卧位或前俯体位时发生。“烧心”或返流感常在进食、喝咖啡或体位改变后发生。患者常因为卧位时的酸性返流而痛醒。许多患者体型肥胖;进食、抗酸剂或抬高床头位置可以缓解不适。长期食管返流继发食管狭窄可能造成吞咽困难。上消化道钡餐可以证实食道裂孔疝，但不能作为食管炎或食管返流的诊断依据;食管镜或食管活检可以证实粘膜病变、评估炎症程度、排除恶性病变;食管测压可以证实括约肌关闭不全;食管酸灌注试验(Berstein试验)常能够诱发患者的特征性症状;食管远段pH值检测可以发现食管返流。

急性食管破裂尽管不常见却是严重的、可能短时间内致命的疾病。因为酸性胃内容物导致化学性纵隔炎引起严重的胸骨后疼痛。自发性食管破裂常由于饱食后的持续呕吐或干呕;如系食管器械操作的并发症则为医源性食管破裂。因为破裂的部位不同，疼痛的位置也不一。诊断食管破裂依据症状、呕吐史或食管器械操作史以及纵隔积气。

尽管消化性溃疡和胆绞痛通常不难与心源性胸痛鉴别，仍应注意心肌缺血偶尔也会以上腹部烧灼感为表现。

神经运动系统疾病也可能导致与心绞痛部位相似的疼痛。胸廓出口综合症时异常颈肋或前斜角肌压迫神经血管引起的疼痛会放射到头、颈、肩或腋部，多数患者有上肢疼痛，通常是尺神经分布区域。患者合并感觉异常、疼痛与劳力无关但因某种体位加重，这些特点有助于本症与心绞痛鉴别。细致的体格检查，包括神经系统检查，可以确诊。

Tietze’s综合症(特发性肋软骨炎)也会引起前胸壁疼痛。疼痛随活动、深呼吸加重。直接按压受累的肋软骨关节重复引起疼痛，利多卡因局部浸润缓解，这些特点有助于与心绞痛鉴别。颈胸椎退行性变骨关节炎也可以引起胸、颈、背部疼痛，并向手臂放射。X线检查所见的颈胸椎退行性变也见于许多无症状的老年人，其诊断价值有限。某些体位、动作、喷嚏或咳嗽加重疼痛有助于诊断此类脊椎病变。

带状疱疹出疹前期的疼痛特征性地累及一个或多个皮区，躯干前后均不超过中线。患者年纪较大，伴随头痛、发热等不适，局部感觉过敏，症状发生后4-5天出现皮疹可以确诊本病。应注意也有少数患者出疹前期长达2周。局部按压或胸部屈曲、扭转诱发疼痛。每次疼痛持续时间多变、硝酸甘油无效。

流行性胸痛(Bornholm病)是B组C病毒感染所致，夏秋多发，国内曾报道散发病例。本病突出症状为突发胸、腹部肌痛。疼痛轻重不一，呈刺痛、刀割痛、烧灼感、压榨样、绞痛等，咳嗽、翻身等加剧，胸痛严重时可感觉“透不过气”。疼痛另一特点是转移性：出现于胸、腹、颈、肩、腰、四肢，最后转移到膈肌部位。肌肉压痛阳性。患者有高热和其他病毒感染的全身表现。

心绞痛食疗方

1、鸡蛋1个、米醋60克、红糖适量。用法:生鸡蛋打入碗中,加米醋、红糖调匀服用。每天1～2次,连服数天。主治:气滞血瘀型心绞痛,舌紫暗,有瘀点或瘀斑,脉沉弦或细涩。

2、粳米100克煮粥,半熟时加入薤白10-20克,同煮熟食用。有宽胸行气止痛作用,适用于冠心病胸闷不适或心绞痛,慢性肠炎菌痢等症。

3、田七药物牙膏、白酒适量。用法:每次取牙膏20克调酒内服。主治:卒心痛。

治冠心病的中医偏方大全

养心定志汤治冠心病

【功能主治】益心气，补心阳，养心阴，定心志。主治冠心病。

【处方组成】太子参15克，茯神(茯苓)10克，菖蒲10克，远志10克，丹参10克，桂枝8克，炙甘草5克，麦门冬10克，川芎10克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【加减】胸闷憋气，胸阳痹阻较甚者，加瓜萎、薤白;心痛剧烈，痛引肩、背，气血瘀滞重者，加三七、金铃子;心烦易怒，心慌汗出，心肝失调者，加小麦、大枣;若高血压性心脏病，亦可用此方去龙骨，加决明子、川牛膝、杜仲;肺源性心脏病，可加银杏、天冬、生地、杏仁，去川芎等。

【病例验证】用此方治疗冠心病患者329例，其中显效201例，好转112例，无效16例，总有效率为95%。

党参酸枣仁治冠心病

【功能主治】益气安神，补益气血。主治冠心病。

【处方组成】党参、酸枣仁各15～30克，黄茂18～30克，麦冬、桑寄生各12～15克，五味子3～6克，益母草30克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。1个月为1疗程，用1～3个疗程。

【病例验证】用此方治疗24例，结果显效10例，改善12例，总有效率为91.7%。

当归玄参治冠心病

【功能主治】活血化瘀，解痉止痛。主治冠心病，胸痞气短，心痛，脉结代，能治疗肝区刺痛及肾绞痛。

【处方组成】当归、玄参、银花、丹参、甘草各30克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【加减】冠心病：上方加毛冬青、太阳草，以扩张血管;若兼气虚者，加黄芪，生脉散以补益心气;若心血瘀阻甚者，加冠心二号以活血化瘀;病毒性心肌炎：上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血;植物神经功能紊乱心律失常：上方配合甘麦大枣汤或百合知母汤，以养心安神，和中缓急。

【病例验证】李某，女，65岁。患冠心病10余年，近日卒感胸闷，气短、心悸，脉结代，口腔溃疡，舌质光泽无苔。按此方服药6剂，脉结代好转，由三至一止，为变二十四至五止，继用上方。三诊脉已不结代，心律基本正常，观察一年半，病情无反复。

黄芪党参红花治冠心病

【功能主治】补气养血，活血通络。主治冠心病。

【处方组成】黄芪30克，党参、丹参各20克，川芎10克，当归、红花各15克。

【用法用量】每日1剂，水煎，分2～3次服。

【病例验证】宋某，女，71岁。经常于夜间突发左侧胸前区疼痛，持续约几分至十几分钟，可自然缓解。常因劳累或情绪波动而诱发。近 期发作频繁，呈加剧之势，伴胸闷心悸、短气乏力、自汗、面色萎黄、舌质淡紫、边有癖斑、脉沉细无力。查体：血压18/10.67千帕，HR66次 /分，心律齐，未闻及明显杂音。肺呼吸音清晰。心电图：V1～V3导联的ST段水平型压低>O.1mV,T波倒置。提示心肌供血不足，诊断为冠心病心绞痛。给予本方治疗，日1剂，水煎服。半月后复诊：自诉服药1周后未再出现左胸前区疼痛，仍觉胸闷气短，偶咳，痰少而黄，舌质转为淡红，舌边癖斑变浅，脉沉细。守上方加法夏10克、瓜萎15克、燕白15克，继进15剂。月余再诊，精神转佳，胸痛已缓解，但上3～4层楼后，仍觉胸闷，偶咳无痰，舌淡红，脉沉细。复查心电图：V1～V3导联的ST段已恢复正常水平,T波转为直立，但较低平，守上方加积壳15克，继服10剂巩固疗效。

冠心病的症状 胸闷

胸闷是一种主观感觉，轻者感觉不明显，重者感觉难受、呼吸费力或者气不够用如被石头压着胸膛，甚至可出现呼吸困难。可能是人体器官功能性的表现，也可能是冠心病发病的的最早症状之一。

晚上睡觉感觉胸闷是怎么回事

出现胸闷，应多考虑病理性的原因，特别是晚上睡觉时感觉胸闷，应除外心脏疾病(如冠心病胸闷)的原因。 胸闷是主观上感觉呼吸困难的一种症状。引起胸闷的原因有器质性的，也有功能性的。 器质性原因引起的胸闷： 一是心源性胸闷，为劳累后胸闷、呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，患者可睡眠中憋醒，见于心脏病患者出现心功能不全、肺淤血、,当平卧位时，肺淤血加重，产生胸闷与呼吸困难，坐起后好转。胸闷也可以是冠心病心肌缺血时，心绞痛的一种表现。 二是肺源性胸闷——见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。 神经功能性引起的胸闷，最常见于心血管功能紊乱，多见于年青人。患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适;有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头晕、焦虑、多汗、失眠等神经症状。患者自觉症状明显，但心电图、心脏B超、胸部X线检查等，均无器质性病变发现。 另外，器质性胸闷多在运动或劳累后发生，而功能性的胸闷多在休息时发生;器质性胸闷在坐起后可明显好转，而功能性胸闷则常不因为体位改变而变化。 有胸闷症状时，可做胸部X线、心电图、心脏超声等检查，以明确诊断。如为冠心病所致，应针对病因进行治疗。

食道炎与食道癌有什么区别

年近五旬的赵先生，喜欢吃辣食烫食。他常说“辣得过瘾，烫得舒服”。然而，近年来他却困扰于胸痛胸闷的不适之中，经多次心电图等有关心脏方面的检查，虽未发现明显的异常，但其自认为患了冠心病，胸痛胸闷的症状也愈来愈重。后经食道内窥镜检查，发现食道粘膜粗糙、局部糜烂水肿，原来胸痛是慢性食道炎所致。

消化介入专家介绍，由于心脏和食道共受同一神经的支配，它们的病变都可反射到胸壁，引起胸痛胸闷的症状，很容易混淆。那么，食道癌与食道癌症状的区别有哪些?怎样才能有效地加以鉴别呢?

其一，食道炎的胸痛多伴有吞咽困难或吞咽时疼痛加重，有时还会出现恶心、呕吐的症状，服用胃舒平等药剂后疼痛可减轻。而冠心病的胸痛，多伴有胸前区的压榨感、紧缩感或针刺感，并有向左肩部及左前臂放射现象。

其二，食道炎的胸痛经食道内窥镜检查，可发现食道壁的病理性改变。而冠心病的胸痛进行心电图等检查常可确诊。其三，食道炎所致的胸痛，服用硝酸甘油类药物无效，而冠心病所致的胸痛常可立即缓解。

另外，除慢性食道炎可引起胸痛外，食道肿瘤、食道痉挛、食管蠕动失调、反流性食道炎等，也可引起胸痛。因此，当出现不能解释的胸痛时，千万不要忘记检查一下食道。当然，保护食道粘膜的健康，少吃辣食、烫食、硬食，避免暴饮暴食、狼吞虎咽，才是最重要的。

积极预防食道疾病，是防止食道恶性病变导致食道癌的重要措施。