拔乳牙禁忌证

拔乳牙禁忌证

乳牙到了必须拔的程度要尽快拔去，但拔除乳牙也有它的禁忌证：

1、患贫血、血小板减少症、白血病等血液系统疾病的要在病情稳定后方可拔除乳牙。

2、肾上腺皮质功能低下、甲亢、糖尿病、肾病等内分泌系统疾病或心脏病等心血管病患者，在时易发生，应经相关大夫会诊、了解病情后再做处理。

3、在疾病的急染期、时也应避免拔牙，应在炎症控制后再实施。

4、患急性牙龈炎或口腔黏膜疾病时应暂缓拔牙，待炎症消退后再拔。

儿童乳牙能拔吗

一般来说，孩子从5岁开始进入换牙期，一般从门牙开始更换。由于牙齿从内侧萌出，家长担心孩子的恒牙往里长，所以早早就来把乳牙拔掉，这是非常错误的做法。乳牙可以诱导恒牙生长，如果过早地把乳牙拔掉，万一伤口好了，恒牙就有可能长不出来，造成牙齿萌出滞后。拔乳牙最好不要过早，但也不能过晚，只要孩子觉得乳牙开始自发的疼痛，并且影响了正常的饮食，就可以去医院把乳牙拔掉。家长们所担心的“双排牙”的情况其实很少发生，里面的牙齿在一段时间后会自动往前挪，然后自动排齐的。

儿童乳牙能拔吗?在出现哪些状况时，家长就必须带孩子去医院拔乳牙呢?

6种异状需拔乳牙

乳牙因长期龋齿， 其牙冠、牙根已损坏严重，且经常发炎，无法修补且没有继续保留的价值;

乳牙牙根患根尖周炎范围较大，会影响到恒牙的发育，使将来萌出的恒牙变色，影响牙齿美观;

乳牙的根管受到感染，造成乳牙牙根组织已被自然吸收1/3以上;

乳牙的牙根受到感染，受到即将萌出恒牙的力量推压，使根尖露在牙龈外;

恒牙已经萌出或即将萌出，但原来位置的乳牙仍滞留在“原地”;

因外伤造成乳牙折断或部分脱出，如果孩子太小不能配合治疗，须拔除。

拔牙前的注意事项

拔牙是口腔科最常施行的小手术，但有时却会酿成事故，带来不应有的损失和痛苦，重者还会危机生命。所以，要求病员在拔牙前应该知道以下事项。

有下列情况之一的都禁忌拔牙：

(1)有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

(2)出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

(3)月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠 3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。

(4)严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素k，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。

(5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

(6)糖尿病症状未被控制以前。

(7)剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

(8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。

拔牙的禁忌症

1、心血管疾病患者

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

2、高血压患者

出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

3、月经期

妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

4、妊娠期

对于引起极大痛苦，必须拔除的牙，在健康正常者的妊娠期间皆可进行。但对选择性手术则应全面衡量。在怀孕的第4、5、6个月期间，进行拔牙或手术较为安全。妊娠期的前3个月易发生流产。后三个月则有可能早产。

5、哺乳期

哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

6、肝、肾功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。还应注意以下几点：

①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

②、糖尿病症状未被控制以前。

③、剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。

⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。

7、甲亢

此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。

8、急性传染病

恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。

9、有器质性及功能性神经疾患的患者

可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。

10、口腔黏膜溃疡性病变

如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。

11、位于恶性肿瘤区域内的牙齿

禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。

12、放射治疗区内的牙齿

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

拔牙也需要很多注意的地方，上述禁忌症是在某些情况下不适合拔牙，但也有相对禁忌症，即在纠正或治愈了某些状态或疾病、炎症的状况下，牙石可以拔牙的。在拔牙前与大夫交流的过程中，一定要诚实对待，不要为了迫切的想拔牙而对大夫有所隐瞒，一定要将自己的身体状况告知给口腔科医生，便于其对你的状况做系统的分析，确定是否可以拔牙。

一次最多能拔几颗牙 拔牙注意事项

1、首先要确定是否有一些拔牙禁忌的疾病，主要有高血压、心脏病、糖尿病、血小板减少症等。如果有这些疾病的患者不要拔牙。

2、不要吃的太多，刚吃过饭尽量等一个小时以后再拔牙，也不要空腹拔牙。以免出现低血糖和休克等症状。

3、拔牙前不要喝酒，最少拔牙当天不能喝酒。

4、不要运动后拔牙，运动后血液循环加快，血压升高，在这样的情况下禁忌拔牙。

1、止血

拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

2、休息

拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。拔牙后应保证充足的睡眠。

3、拔牙后2小时才能饮食。开始饮食时可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。

4、拔牙当天要少说话，不要用力吐痰、吐口水，不要刷牙，不要反复漱口，不宜作剧烈运动。不能用舌头舔创口，更不要吮吸创口。

5、拔牙后吃一些消炎止痛药物，预防感染。

哪些人不适合拔牙

1、习惯性者禁止拔牙：妊娠期间拔牙易引起流产，特别是习惯性流产者。

2、月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

3、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起。

4、和慢性肝炎病人忌拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

5、病人忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

6、心脏病病人忌拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

7、急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、活动期、、以及各种急性炎症期等。拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。

8、血液病患者忌拔牙：患有、再生障碍性、恶性贫血、、原发性的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。

八类人群慎拔牙

拔牙是口腔门诊的小手术，不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小，如若不加注意，会惹出很大的麻烦，甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要。

1、习惯性者禁止拔牙：妊娠期间拔牙易引起流产，特别是习惯性流产者。

2、月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

3、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起。

4、和慢性肝炎病人忌拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

5、病人忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

6、心脏病病人忌拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

7、急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、活动期、、以及各种急性炎症期等。拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。

8、血液病患者忌拔牙：患有、再生障碍性、恶性贫血、、原发性的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。

超声波洁牙禁忌症是什么

超声波洁牙禁忌症是什么呢?超声波洁牙是一种口腔保健行为，不过超声波洁牙也并不是每个人都可以的。下面就请专家为我们详细讲讲超声波洁牙禁忌症。

超声波洁牙禁忌症有哪些呢?超声波洁牙禁忌症：

1、患有出血性疾病的人群，如血小板减少症患者、白血病患者，这些患者血凝机制不好，容易洗牙后出血较多。未控制的二型糖尿病患者，洗牙后由于容易导致口腔局部的感染。对于这类患者，应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止及感染。

2、患有急性传染病的人群，如急性肝炎活动期、结核病患者等，这类人应该等到疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。洗牙时应把病情明确的告知医生，医生应该做好相关方面的防护，并且对使用的器械严格消毒或者丢弃。一方面是因为他们的病情，再者也是为了避免传染他人。

3、口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者，应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症局部加重或者通过血液传播、扩散。

4、超声波洁牙禁忌症患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不宜接受常规洗牙，以避免肿瘤局部扩散及远处扩散。

5、患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等患者，不宜接受常规洗牙治疗。由于超声波的刺激及洗牙时的不适，有可能导致病情加重。超声波洁牙禁忌症如果心脏安装了人工起搏器的更不适合超声波洁牙。

如何能帮助孩子拔掉乳牙

乳牙到了必须拔的程度要尽快拔去，但拔除乳牙也有它的禁忌证:

1.患贫血、血小板减少症、白血病等血液系统疾病的要在病情稳定后方可拔除乳牙。

2.肾上腺皮质功能低下、甲亢、糖尿病、肾病等内分泌系统疾病或心脏病等心血管病患者，在拔牙时易发生休克，应经相关大夫会诊、了解病情后再做处理。

3.在疾病的急性感染期、发热时也应避免拔牙，应在炎症控制后再实施。

4.患急性牙龈炎或口腔黏膜疾病时应暂缓拔牙，待炎症消退后再拔。

拔牙前后的注意事项

拔牙创伤很小，病人不必顾虑，只需做好充分的心理和生理准备，放松心情即可。那么拔牙前后的注意事项有哪些，下面就为大家介绍一下。

拔牙前注意事项

1首先要确定是否有一些拔牙禁忌的疾病，主要有高血压、心脏病、糖尿病、血小板减少症等。如果有这些疾病的患者不要拔牙。

2不要吃的太多，刚吃过饭尽量等一个小时以后再拔牙，也不要空腹拔牙。以免出现低血糖和休克等症状。

3拔牙前不要喝酒，最少拔牙当天不能喝酒。

4不要运动后拔牙，运动后血液循环加快，血压升高，在这样的情况下禁忌拔牙。

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拔牙后注意事项

止血

拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

休息

拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。拔牙后应保证充足的睡眠。

饮食注意

拔牙后2小时才能饮食。开始饮食时可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。

生活注意

拔牙当天要少说话，不要用力吐痰、吐口水，不要刷牙，不要反复漱口，不宜作剧烈运动。不能用舌头舔创口，更不要吮吸创口。

预防感染

拔牙后吃一些消炎止痛药物，预防感染。