肝癌的手术治疗

肝癌的手术治疗

1.肝癌的手术治疗方法

肝癌的治疗仍以手术切除为首选，早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高。手术适应证为：

①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者;

②无明显黄疸、腹水或远处转移者;

肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者;

④心、肝、肾功能耐受者。

在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%，或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化，公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同，而术后肝功能紊乱减轻，手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率，故术后宜定期复查 AFP及超声显象以监察复发。

由于根治切除术后随访密切，故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌，乃以再手术为首选，第二次手术后五年生存率仍可达38.7%。肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法，国外报道较多，但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实，术后长期免疫抑制剂的应用，病人常死于复发。对发展中国家而言，由于供体来源及费用问题近年仍难以推广。

2.姑息性外科治疗

适于较大肿瘤或散在分布或靠近大血管区，或合并肝硬化限制而无法切除者，方法有肝动脉结扎和或肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗，术中肝动脉栓塞治疗或无水酒精瘤内注射等，有时可使肿瘤缩小，血清AFP下降，为二步切除提供机会。

肝癌存活时间是多长

肝癌手术仍然是根除肝癌的首选方法，而且肿瘤越小，五年生存率越高。但中晚期肝癌手术治疗效果不佳，西药副作用大，花费较高，很多患者并不能接受，所以，肝癌患者最好选择一种适合自己的疗法。

肝区疼痛为中晚期肝癌患者的首发症状。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。

肝癌患者在进行治疗时一定要选择正规专业的医院，如果治疗不到位或者患者一方阻挠、抵触治疗，对患者本身的恢复以及治疗效果都是非常不利的。

早期肝癌能根治

五类高危人群要注意定期体检防肝癌

张亚琳主任介绍，我们每年国家有11万人死于肝癌，肝癌每年的新增病例占全世界的54%，发病率是第四位，死亡率是第二位。肝癌是个快速癌，恶性癌，恶性程度非常高，短期以内会要人命，所以对待肝癌，要早期发现，早期治疗。特别是肝癌高发人群，平时更要注重肝脏健康。

张亚琳主任强调，高危人群要特别注意定期体检，最好每隔半年或一年做一次检查，肝功不正常的，建议三个月检查一次，可用B超或是甲胎球检查，甲胎球是目前最有价值的肝癌诊断指标。定期检查，可尽早发现肝癌，早点治疗才能更好地控制肝癌，避免病情恶化。

知多些：肝癌偏爱哪些人群呢?

1、35岁以上男性，，要注意定期检查。

2、有肝炎、乙肝、丙肝病史的人，酗酒的人。

3、既有乙肝感染，又有肝炎发病的人，这类人肝功不正常，经常看病，病史大于6年以上。

4、有肝癌家族史的人。根据一些流行病学的调查发现，在我国的肝癌高发地区生活的人，就是成年以后去到一些肝癌低发地区，还是容易发生肝癌。这说明了两个问题，一是肝癌有家庭聚集性，二是跟幼年的生活习惯有关系。

5、长期生活在肝癌高发区并且久居的人。比如说是久居在广东、广西、福建，江苏等高发区。

5公分以内肝癌手术切除可达80%的五年治愈率

张亚琳主任谈到，小肝癌，即5公分以内的肝癌，手术是它唯一治愈的方法。如果肝癌在5公分以内，那么五年治愈率基本上可达到80%，十年治愈率可达到50%，所以对小肝癌来说，手术切除治愈的可能性是很高的。而对其他肝癌，我们目前国内的治疗方法一般可分两种，一种是手术治疗，以切除癌组织来控制病情，但是，一般肝癌病人大部分都是到了中晚期才被发现，早期发现非常少，所以切除起来就比较困难。还有一种是非手术治疗，非手术治疗首先推崇绿色综合治疗，它采用综合治疗的方式，临床效果十分显著。其它治疗方法还包括了肝化疗、栓塞、伽玛刀治疗、药物治疗、化疗，放疗等。其实肝癌治疗的关键在于早期，尽早治疗，治愈的可能性才更高。

肝癌患者要保持好心态，饮食上多吃青色食物

一是要保持良好的心态，肝病病人也好，肝癌患者也好，心理一定要坦然、乐观，要充分地享受阳光。二是注意饮食，医学讲究五色饮食，肝主青色，要多吃一些黄瓜、冬瓜、绿豆等青色的食物，青色食物对肝脏比较好。肝还喜酸，可以吃一些酸的食物，比如说米醋。此外，到了秋天这个季节，患者还可以健脾疏肝，或是养肝，可多吃一些党参、白术，薏米，山楂等。当然，得了肝癌要及时治疗，不要盲目地相信偏方，一旦形成肝癌，必须要积极配合地去配合治疗，争取时间控制病情，肝癌也不是那么可怕的。

晚期肝癌患者还能活多久

专家指出提起肝癌，很多人都想到离死亡很近了，尤其是肝癌晚期，肝癌晚期患者不但要承受精神上的痛苦，身体上的痛苦也会日渐加重，甚至不堪忍受。肝癌晚期能活多久是患者以及患者家属害怕面对，但是又不得不面对的话题。肝癌晚期能活多久主要与治疗手段以及患者的积极性有关，所以，肝癌患者一定要积极的接受治疗。

肝癌患者在进行治疗时一定要选择正规专业的医院，如果治疗不到位或者患者一方阻挠、抵触治疗，对患者本身的恢复以及治疗效果都是非常不利的。肝癌晚期能活多久不但看治疗时机，还要看治疗方法。肝癌手术仍然是根除肝癌的首选方法，而且肿瘤越小，五年生存率越高。但中晚期肝癌手术治疗效果不佳，西药副作用大，花费较高，很多患者并不能接受，所以，肝癌患者最好选择一种适合自己的疗法。

专家说：对于肝癌晚期能活多久这个问题没有人能给于肯定的答复，治愈希望是很渺茫的，但是不治疗随时有可能死亡。肝癌晚期能活多久与治疗手段和患者一方是否积极配合有极大的关系，西医需要结合中医治疗才会有更理想的治疗效果。从而获得较好的生活质量，控制病情，使患者摆脱疾病，生活的更好一些。

肝癌的患者不要过于担心疾病，只要能够积极的治疗，就能够保证疾病的治疗效果。生活中还是有许多患者通过合理的治疗和完善的护理工作成功延续了生命，所以对于患者来说，一定要及早的进行治疗才能取得满意的疗效。

临床上综合治疗肝癌的方法有哪些

非手术治疗肝癌：

1、中药治疗肝癌：肝癌早期合并肝硬化时，实施肝癌手术更容易引起肝功能的损伤，甚至肝功能的严重衰竭。另外，当肝癌的位置位于肝门部附近时，手术危险性也较大。最后，如年老体弱不能承受肝癌手术时，一般采取中药保守治疗。

2、免疫治疗肝癌：肝癌患者免疫功能多有严重障碍，有必要进行免疫学治疗。以干扰素、白细胞介素一2及肿瘤坏死因子等效果较好，多种免疫药物联用增强生物活性并减少其毒性反应，从而使瘤体缩小，AFP下降，痛苦减轻，甚至延长生命。最近研究，大剂量的奥曲肽(善龙)深部肌肉注射能抑制肝癌细胞生长，提高机体免疫力。

3、生物疗法治疗肝癌：进行全身性的保守治疗，短期作用没化疗直接，但在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。临床中可以看出肝癌对化疗普遍具有耐药性而且效果并不明显，因此专家不建议进行化疗，以免其毒副作用会损害肝脏，此时采用生物免疫治疗才是患者的首选。生物免疫治疗不会像化疗和放疗那样对患者产生较强的毒副作用，肝癌患者也不必承受治疗带来的身心痛苦。

手术治疗肝癌：

1、手术治疗肝癌：在肝癌的治疗中，传统的治疗方式是进行手术的切除，特别是对于早期的肝癌来说，手术切除更是好的方式，但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移条件的患者才适宜手术。加上中国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。肝癌的非手术治疗方法也是很多的，但是每一种治疗的方式都是其具体的适应证。应该根据肝癌患者的身体状况、肝功能状态、肿瘤的情况来选择适合的治疗方法。

2、介入治疗肝癌：肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗.它是非开腹手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得到肯定。在手术中，人体的微量元素大量流失。术后的补充非常重要根据身体所缺乏的微量元素进行补充，不能一概而用，乱用一气。并且，硒元素的补充是非常必要的。硒维康能增强人体的免疫力，排除人体内毒素，防止血凝块，清除胆固醇，能对人体进行全面的保护。

可治病防肝癌

随着医学技术的迅速发展和进步，现在对付肝癌的手段多种多样，肝癌用放疗化疗治疗、介入科用介入进行治疗、超声科用射频治疗、肝胆外科用外科手术治疗、器官移植科用肝移植方法治疗，此外，还有离子植入、伽马刀、光子刀、冷冻治疗等多种治疗方式。所谓外科手术切除，就是通过手术方法将已经病变的那部分肝脏切掉，用做减法的方式将肿瘤全部拿掉，或者将整个肝脏连同肿瘤一起切掉然后再换个肝脏，然而并不是每一个肝癌患者都能够畅然无阻地进行手术治疗，都能够把病肝切除恢复健康的，倘若如此，肝癌也不会成为医生患者共同烦恼的问题了。

肝切除手术治疗是针对一部分肝癌患者的，一般是小肝癌(肿瘤小于3公分称之为小肝癌)，或虽属大肝癌，但技术上尚有可能切除，这部分病人如果通过手术切除肿瘤，病人有可能会获得很好的疗效。对于大肝癌或者尽管肿瘤很小但病人肝硬化很严重，不能接受肝部分切除手术，可以采用整个病肝连同肿瘤一起切除同时做肝移植治疗。但多数病人明确诊断时已经是中晚期，有的还发生了转移，无法进行手术切除或肝移植治疗，对这部分病人可以采用介入、射频、放化疗、免疫治疗或者中医中药治疗等方法。因此，如果要提高肝癌病人整体治疗效果，关键是早期发现早期诊断争取提高手术切除率。

通过手术治疗肝癌，是不是能够一刀永绝后患呢，对于这个问题，很坦然地告诉小编，尽管通过手术将已经病变的部分肝脏切除，但是如果患者体内还依然携带着乙肝病毒，只要乙肝病毒依然存在，肝癌也就还有复发和再发的可能性。对于小肝癌术后达到五年以上生存时间的概率是70%，术后约30%～50%的病人有可能出现肿瘤复发或转移。从这个意义上说，经历过肝癌手术的患者并不是从手术床上下来后就一劳永逸，在术后的很长一段时间里，都必须坚持相应的术后抗复发治疗。对术后抗复发治疗医生和患者都应高度重视，这决定了肝癌病人术后生存时间有多长的问题。

为了防治肝癌手术后复发或转移，后续的抗复发治疗包括三个方面，一是防止亚肿块状态的肝癌细胞复发或转移，可以采用介入化疗、全身化疗、免疫治疗或中医中药等方法，一般来说，这样治疗最少要一个疗程、最多可达六个疗程，依据病人不同情况而定的。二是针对已经发生的复发或转移病灶的治疗，可以采用再手术切除、肝脏移植、介入、化疗以及免疫治疗、中医中药治疗等方法。第三是监测和控制乙肝病毒，降低再发肝癌结节的几率，这种抗乙肝病毒的治疗是一场持久战，必须坚持五年甚至是五年以上的时间。

肝癌患者术后如何结合中医

早期肝癌手术后，若手术切除完全，患者有获得长期生存的可能，但不应掉以轻心，因为患者体内可能还存在一些隐性癌细胞，影像学无法检测。并且因为手术损伤了人体免疫系统，出现一系列手术并发症，且使得人体抵抗疾病的能力下降，很容易受各种疾病的侵袭。因此，早期肝癌手术后也需要采取术后治疗措施，而中医药是临床上鼓励的早期肝癌术后全身性治疗的手段，在抑制隐性癌细胞，防止复发，促进患者身体机能的恢复方面有着肯定的效果。

中晚期肝癌手术多为姑息性的局部切除，无法切除所有病灶，且中晚期患者本身身体情况很弱，手术更耗伤了人体正气，容易造成癌细胞的扩散转移，因此，中晚期肝癌术后治疗一方面要抑制残余癌细胞，一方面要提高患者免疫力，以提高对疾病的抵抗力，另外，中晚期肝癌的症状较多，给患者带来了很大的痛苦，且手术后还可能出现一系列术后并发症，因此，中晚期肝癌术后治疗也应致力于减轻症状，减少患者的痛苦。中医药虽然抑制肿瘤作用没有放化疗直接，但合并放化疗，一方面可以提高患者对放化疗的敏感性，增强治疗效果，一方面可以减轻放化疗的毒性，减轻临床的症状，另外，中医药可提高人体免疫的机能，提高人体的抗病力，合并放化疗进行肝癌术后治疗，效果明显优于单纯西医的治疗。

小肝癌如何治疗

手术治疗小肝癌

对于大多数小肝癌患者来说，小肝癌手术切除是可以实现治愈的主要手段。不过需要明确的是，手术治疗所谓的治愈即是生存期达到五年。手术切除是小肝癌最好的选择，小肝癌切除的预后与切除时的大小有关。2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81.5%;而4.1-5.0厘米的肝癌，5年存活率降至59.5%。

小肝癌病人发现时多合并肝硬化，因此肝切除的范围受到一定的限制，现多采用局部切除或肝段切除。一般认为，切除缘距肿瘤包膜2厘米，就是小肝癌的根治术。虽然手术是治疗小肝癌的做好选择，但手术会给身体带较大的创伤，有可能发生转移，应注意手术的适应症。

小肝癌的中医药治疗

小肝癌通常合并有肝硬化，实施手术会引起肝功能的损伤，肝功能的严重衰竭。另外，由于小肝癌的癌肿位置问题，存在不能实施手术的情况，如肝肿瘤位置有时位于肝门部附近，手术危险性较大。

身体不能承受开胸手术者，如年老体弱者，一般采取中药保守治疗，良好的中药亦可达到延长生存期，减轻痛苦的作用。中药也使用于其他治疗的全程，如在小肝癌手术后配合治疗小肝癌的中药，在提高患者身体机能的同时抗击癌细胞，防止复发转移。在化疗过程中使用保护肝脏等。

小肝癌的其他治疗方法

对于无法进行手术的小肝癌病人，肝动脉导管栓塞加化疗是较好的选择。化疗单独应用的疗效较差，可在腹部超声波引导下作肿瘤内无水酒精注射及核素注射。在小肝癌中，核素在瘤内易分布均匀，对肿瘤的杀伤作用彻底，肿瘤体积缩小，效果较好。

肝癌手术后的饮食要注意哪些

肝癌手术后的饮食注意事项有哪些?肝癌手术后患者在饮食方面一定要做好准备，肝癌患者要吃一些容易消化的食物，不能吃辛辣的食物，下面小编就详细的介绍下肝癌手术后的饮食注意事项有哪些吧。

肝癌手术后的饮食注意事项

1.肝癌患者术后应避免食用过多的营养品和补品，因“高质量”的营养品和补品不但不易被肝癌手术后功能较弱的肝脏分解，而且还会加重肝脏负担，不利于术后的康复。

2.肝癌手术后的饮食注意事项，应尽量采用低盐饮食，特别是合并腹水的肝癌患者饮食更要严格限制钠的摄入，应给予低盐或无盐饮食。

3.患者应该多吃些易消化，应以多样化、易消化、低脂肪、低蛋白、高维生素食物为主，以少食多餐为饮食原则，从而因避免饮食不当而阻碍肝脏功能的恢复。

4.患者应尽量避免食用辛辣、刺激、坚硬、煎炸、植物纤维素多的食物，肝癌手术后的饮食注意事项，从而避免发生食管或胃底静脉破裂出血，而影响肝癌术后的恢复进程。

5.肝癌手术后的饮食注意事项，应忌食高糖食物，因糖易发酵，吃多了不仅会阻碍各种营养素的吸收与利用，而且还会诱发腹胀、腹泻以及肠胀气等症，这对肝癌手术后的康复是极为不利的。

肝癌手术费用是多少

当前，肝癌手术费用多少是病人需要考虑的一个问题，毕竟很多家庭会由于交不起高昂的手术费用而倾家荡产。但既然看病，关键还是要选择合适的治疗方案，看病情而选择治疗方式，而不该看费用而去选择，否则只会得不偿失的。

一般来说，肝癌手术费用在1-3W之间，但具体的手术方式不同，费用也会有所差异。例外每个地区的医疗水平不一样，对于肝癌手术费用多少，参考的标准也是不同的。 此外，我们都知道可以用介入治疗法治疗肝癌的。首先与传统化疗相比，介入治疗与传统化疗一个周期的药量是一样的，所以这种方法的肝癌治疗的费用与传统放化疗药价格是没有太大的区别，并且介入治疗住院时间短(通常是7-10天左右)，且介入治疗全身的毒副作用小，治疗引起的症状少，因此费用就会降低些;肝癌介入治疗费用不同医院，不同地区存在差异，综合介入治疗的费用大概可控制在1-1.5万元左右，不过综合介入治疗方法可因人而异，选择性的采纳微创、射频、放疗等手段，以后还将结合分子靶向药物治疗、抗肿瘤血管生成等全新技术，最终达到控制肿瘤的目的。

此时，肝癌治疗的费用如果属于在医保范围内，费用通常不是太高，因此介入治疗费用相对来说是人们普遍比较能接受的。同时可以通过中西医结合综合介入治疗,大部分病人能够起到缓解和减少痛苦,提高生活质量，延长生命的目的。 总之，肝癌的治疗难度较大，肝癌手术费用多少应根据患者具体病情及其身体状况、治疗方案、治疗医院等多方面的因素综合考虑。此外，肝癌患者还应注意饮食调理，保持乐观心态，勇敢的与病魔做斗争。这对肝癌的治疗也是相当有效的