如何区分牙龈癌与牙周炎
如何区分牙龈癌与牙周炎
牙龈癌早期和牙周炎的症状相似，牙齿都会松动和疼痛，但原因有本质上的不同。牙龈癌是牙龈黏膜增殖变厚并有溃疡的倾向，而牙周炎主要是牙周袋溢脓、齿槽骨吸收，牙龈肿胀，黏膜光滑而无增殖表现。临床上不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而拔除牙齿，致使拔牙创面不愈、肿瘤增长加速。
牙龈癌早期大多没有自觉症状，起初在牙龈上发生溃疡、乳头状或结节状的肿块，容易出血，如果扩展到牙槽突，牙齿会疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成面部肿大，咀嚼、张口困难等。继发感染时，产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。
如何诊断牙龈癌
由于长期嗜好烟、酒，口腔卫生差，异物长期刺激，营养不良，粘膜白斑与红斑，紫外线和电离辐射等原因，造成的口腔问题，不得不引起我们的的重视，特别是牙龈癌，这到底要要通过这样的方法检查呢，大多数人急得焦头烂额的。其实，牙龈癌是可以通过以下的方法检查出来的，前提在于早发现。
一、牙龈癌的诊断：
1、颌下淋巴结转移：牙龈癌常出现颌下淋巴结转移，后期则颈深上群淋巴结受累。牙龈癌如位于前牙区(特别是在下前牙区)，可出现颏下或双侧颈淋巴结转移。
2、溃疡型或外生型：牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型，其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红，以后可出现增生。由于粘骨膜与牙槽突附丽甚紧，较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质，进而出现牙松动，并可发生脱落。
3、蔓延破坏：牙龈癌无论起自颊(唇)或腭(舌)侧均可通过牙间向对侧蔓延，向外侧各自向唇颊沟，向内侧则各自向口底及腭部侵袭，向上可破坏上颌窦底，穿破骨质，进人上颌窦，成为继发性上颌窦癌，向下可波及下颌骨，晚期甚至发生病理骨折。牙龈癌侵犯骨质后，X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征一虫蚀状不规则吸收。
二、牙龈癌的鉴别诊断：
1、牙周炎：牙龈癌早期和牙周炎的症状相似，牙齿都会松动和疼痛，但原因有本质上的不同。牙龈癌是牙龈黏膜增殖变厚并有溃疡的倾向，而牙周炎主要是牙周袋溢脓、齿槽骨吸收，牙龈肿胀，黏膜光滑而无增殖表现。临床上不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而拔除牙齿，致使拔牙创面不愈、肿瘤增长加速。
2、原发性上颌窦癌及下颌骨中心性癌：晚期牙龈癌应与原发性上颌窦癌及下颌骨中心(央)性癌相鉴别，因其在处理及预后估计上都不相同。
牙龈癌发生初期，往往无痛苦，不易引起患者的重视，或者患者虽然发现一些异常，但希望其能自行消失。牙龈癌最好的治疗方法莫过于手术切除。但一般当牙龈癌被确诊时，往往错过了最佳手术时机。此时即使可以手术，也会因手术面积大而对口腔造成损害，不能恢复正常的功能与形态。因此，早期发现就成了治疗口腔癌的重要前提。
牙龈癌的病发因素有哪些
牙龈癌是什么原因引起的，牙龈癌牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌，以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发，肿瘤生长缓慢，男性多于女性，临床可表现为溃疡或乳头状突起。早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨，出现牙齿松动、移位，甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可侵入上颌窦;下颌牙龈癌可侵及口底及颏部，向后侵及磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。
临床注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。下颌牙龈癌一般转移途径，颌下及颏下淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查以确定肿瘤性质。 以外科手术治疗为主。未分化癌可考虑放疗。早期牙龈癌也可用低温治疗。
牙龈癌是什么原因引起的，口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见，在我国，口腔颌面部鳞癌多发生于40-60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌以及上颌窦癌常见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45-5.6，长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，按照病理分化程度，鳞癌一般可分为Ⅲ级：Ⅰ级分化程度高，恶性程度低;Ⅲ级分化差，恶性程度高;未分化癌的恶性程度最高，牙龈癌在我国发生率较高，其在恶性肿瘤构成比中居首位，多为分化较高的鳞状细胞癌。
引发牙龈癌的常见病因是什么
牙龈上长小疙瘩，很多人认为是很小的我问题，以为没有危害而不在意。其实，这个想法是错误的，因为牙龈癌的早期症状通常就是牙龈上长小疙瘩，如果耽误了治疗的最佳时机，对于牙龈癌的治愈还是有一定的影响的。
1、如果遇到原因不明引起的牙龈肿块、糜烂或牙痛并伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合或牙龈上出现弹坑状火山口状溃疡，尤其年龄在40岁以上者，平时不要用手指、牙刷等抠牙龈上新生的肿块，以免引起感染，加重病情，应及时到正规医院检查治疗。
2、牙龈癌早期大多没有自觉症状，起初在牙龈上发生溃疡、乳头状或结节状的肿块，容易出血，如果扩展到牙槽突，牙齿会疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成面部肿大，咀嚼、张口困难等。继发感染时，产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。
3、预防牙龈癌，首先要注意口腔卫生，定期半年或一年到医院检查一次，其次要及时消除一些不良的慢性刺激，如拔除残根、残冠、错位牙，磨掉锐利牙尖，去除不合适的假牙等。改变进食过烫的习惯，戒除烟酒，减少有害物质接触。如发现口腔内有红斑、白斑、扁平台癣和长期不愈的慢性溃疡，应提高警惕，做到早诊断、早治疗。
4、临床上不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而拔除牙齿，致使拔牙创面不愈、肿瘤增长加速。牙龈癌的早期症状牙齿会松动和疼痛，和牙周炎很相似，但原因有本质上的不同。牙龈癌是牙龈黏膜增殖变厚并有溃疡的倾向，而牙周炎主要是牙周袋溢脓、齿槽骨吸收，牙龈肿胀，黏膜光滑而无增殖表现。
牙周炎和牙龈炎如何区分
1、牙龈炎没有骨的破坏，所以X线片上没有骨吸收的情况。而牙周炎X线片上可见牙槽嵴的高度降低，呈水平型吸收。也可出现近牙根面的牙槽骨吸收，呈垂直或角形骨吸收，这种骨的吸收，临床上表现为骨下袋。
2、牙龈炎不出现牙齿松动，而牙周炎后期可出现牙齿移位和牙齿松动。
3、牙龈炎仅是龈组织的炎症，出现红肿、点彩消失;而牙周炎不仅出现牙龈的炎症，还包括整个牙周组织的炎症。
4、牙龈炎虽然由于牙龈红肿，可使龈沟加深，但没有牙周袋的形成。而牙周炎由于牙龈纤维变性破坏、结合上皮向根方增殖而形成牙周袋。
学习牙周炎与牙龈炎的区别，从中也有很多关于牙齿方面的知识。既可以帮自己区分了解牙炎，又可以省掉一些冤枉钱。小编希望朋友们身体健康。如有发现牙周炎请及时就医。
牙龈常长包小心牙龈炎
牙龈常长包小心牙龈炎?许多人以为牙龈上长小疙瘩不影响吃喝，没什么大事。其实，这往往是牙龈癌的早期症状，如能抓紧治疗，预后还是较好的。
牙龈癌早期大多没有自觉症状，起初在牙龈上发生溃疡、乳头状或结节状的肿块，容易出血，如果扩展到牙槽突，牙齿会疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成面部肿大，咀嚼、张口困难等。继发感染时，产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。
预防牙龈癌，首先要注意口腔卫生，定期半年或一年到医院检查一次，其次要及时消除一些不良的慢性刺激，如拔除残根、残冠、错位牙，磨掉锐利牙尖，去除不合适的假牙等。改变进食过烫的习惯，戒除烟酒，减少有害物质接触。如发现口腔内有红斑、白斑、扁平台癣和长期不愈的慢性溃疡，应提高警惕，做到早诊断、早治疗。
牙龈癌早期和牙周炎的症状相似，牙齿都会松动和疼痛，但原因有本质上的不同。牙龈癌是牙龈黏膜增殖变厚并有溃疡的倾向，而牙周炎主要是牙周袋溢脓、齿槽骨吸收，牙龈肿胀，黏膜光滑而无增殖表现。临床上不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而拔除牙齿，致使拔牙创面不愈、肿瘤增长加速。
凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛并伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合或牙龈上出现弹坑状(火山口状)溃疡，尤其年龄在40岁以上者，应及时到正规医院检查。平时不要用手指、牙刷等抠牙龈上新生的肿块，以免引起感染，加重病情。
牙龈癌早期症状与牙周炎相似
许多人以为牙龈上长小疙瘩不影响吃喝，没什么大事。其实，这往往是牙龈癌的早期症状，如能抓紧治疗，愈后还是较好的。
一、牙龈癌早期大多没有自觉症状，起初在牙龈上发生溃疡、乳头状或结节状的肿块，容易出血，如果扩展到牙槽突，牙齿会疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成面部肿大，咀嚼、张口困难等。继发感染时，产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。
二、牙龈癌早期和牙周炎的症状相似，牙齿都会松动和疼痛，但原因有本质上的不同。牙龈癌是牙龈黏膜增殖变厚并有溃疡的倾向，而牙周炎主要是牙周袋溢脓、齿槽骨吸收，牙龈肿胀，黏膜光滑而无增殖表现。临床上不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而拔除牙齿，致使拔牙创面不愈、肿瘤增长加速。
三、凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛并伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合或牙龈上出现弹坑状(火山口状)溃疡，尤其年龄在40岁以上者，应及时到正规医院检查。平时不要用手指、牙刷等抠牙龈上新生的肿块，以免引起感染，加重病情。
四、预防牙龈癌，首先要注意口腔卫生，定期半年或一年到医院检查一次，其次要及时消除一些不良的慢性刺激，如拔除残根、残冠、错位牙，磨掉锐利牙尖，去除不合适的假牙等。改变进食过烫的习惯，戒除烟酒，减少有害物质接触。如发现口腔内有红斑、白斑、扁平台癣和长期不愈的慢性溃疡，应提高警惕，做到早诊断、早治疗。
嘴唇溃疡没好竟是唇癌
口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，而唇癌是口腔癌中最为常见的一种。除了舌癌之外，口腔癌还包括舌癌、牙龈癌、软硬腭癌、口底癌等等，都不能大意!
1.舌癌
由于舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，因此舌癌转移较早且转移几率较高。如何早期发现舌癌呢?王志勇主任提醒，舌癌就是发生在舌缘、舌尖、舌背或舌腹等处长时间不愈的溃疡。很多人觉得口腔溃疡是小事情，过几天就好了，不会太在意，一旦创面两个礼拜还不愈合，就要及时到医院就诊。
2.唇癌
浙江大学医学院附属第一医院口腔科刘建华教授介绍，唇癌好发于老年男性，下唇癌明显多于上唇癌，多见于一唇中外1/3唇红缘处。唇癌生长缓慢，早期表现为局部疱疹、结痂或肿块，也可表现为局部黏膜增厚，表面可伴有出血。以后可出现菜花状突出的肿块或呈火山口状的溃疡。唇癌晚期可转移到颌下淋巴结，并侵犯颌骨等周围组织。唇癌恶性度较低，可采用手术切除、放射治疗(俗称烤电)、激光或冷冻等方法治疗。
3.牙龈癌
深圳市人民医院口腔医学中心副主任医师张国权介绍，牙龈癌，一般是五六十岁的男性多发。早期的牙龈癌，特别是局限在牙龈缘或牙间乳头部时很容易被误诊为牙龈炎或牙周炎。其次，早期特别是弥散性牙龈边缘的溃疡病损伴有疼痛时，还可被误诊为牙龈结核。临床上在诊断上述这些疾病时应警惕牙龈癌的可能。一般，做个X线检查显示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状，高度怀疑牙龈癌，且活检确诊也很方便。
4.口底癌
第三军医大学新桥医院口腔科主任谭颖徽介绍，一般口底癌引起口腔溃疡症状与由上火引起的症状有一定的差别。如果只是上火了，溃疡症状吃点去火的药在短时间就会好转。
若是口底癌引起了口腔溃疡，通常服用清热药不会有明显好转，此外，溃疡长在口底部位，即产生在舌头下方与下颌骨体部牙龈之间的半月形区域，且基底较硬。40岁以上长期吸烟喝酒是口底癌的高发人群。每1～2年应进行一次口腔临床诊断检查。如果发现口腔白斑呈颗粒状、或呈崛起状，产生腐烂溃疡，就应警惕，及时上医院诊断治疗。
口腔癌的分类有哪几种呢
(1)舌癌：除舌尖腹面粘膜下有少数腺体聚集外，其他舌体粘膜下无腺体，因此舌体癌中95%以上为鳞形细胞癌，而唾液腺来源的腺癌少见。舌根则不同，其粘膜下生分布着腺体，因此舌根癌中唾腺癌的比例可高达30%以上。舌根粘膜有许多结节状淋巴组织，称舌扁桃体，属咽淋巴环一部分，故发生淋巴瘤亦不少见。
(2)颊粘膜癌：颊粘膜下腺体丰富，但分布不均。若以第1臼齿前缘为界将颊粘膜分成前后两半，则前半颊粘膜下的腺体分布稀疏，而后半颊粘膜下，特别是臼后三角颊粘膜下有丰富密集的腺体，甚至在颊肌及颊肌浅面亦有腺体。因此颊粘膜癌中的腺源性上皮癌所占比例比舌体癌高，腺癌可占颊部恶性肿瘤的19%。
不同国家及不同地区颊粘膜鳞癌发病情况也不同。在欧美占口腔癌的第5位，约占10%，在我国北方及西南则各占口腔癌的第3位及第2位。国内资料，颊鳞癌的发病年龄比舌鳞癌约晚10年，但比西方国家早10～20年，男性发病率高于女性，男女之比2：1。
(3)牙龈癌：牙龈无粘膜下层，亦无腺体，故牙龈癌几乎均为鳞形细胞癌。在下颌磨牙后区发生的小唾液腺肿瘤往往来自磨牙后区粘膜下腺体，不属于牙龈。发生在牙槽粘膜上的鳞形细胞癌则属于牙龈癌。牙龈癌发病年龄较舌癌及颊癌晚，中位年龄在50余岁。国外患者年龄更大，约60余岁。男性患牙龈癌较女性多。
(4)硬腭癌：腭中线及腭粘膜外缘区无粘膜下层，粘膜与硬腭骨膜紧密相连，而腭中线两侧有粘膜下层。以两侧第1磨牙相连线为界，腭前部含脂肪，后部含丰富的腺体，故硬腭癌中除鳞形细胞癌外，还有较高比例的唾液腺来源的癌肿。硬腭癌发病年龄与牙龈癌相似，但比舌及颊癌稍晚，中位年龄在50岁以后，比国外的年轻。腭唾液腺癌的发病年龄与口腔他处小唾液腺的癌肿相仿，约比鳞癌早5～10年。患硬腭癌(不管是鳞癌还是唾液腺癌)的男性比女性多。
患上牙龈癌会引发牙龈出血的症状
也许大家对牙龈癌并不熟悉，但是牙龈出血在我们生活中却非常常见。牙龈出血大多是牙周组织疾病所常见症状表现，有可能是牙龈癌所引发的。那么，下面我们就一起了解一下引起牙龈出血的局部原因有哪些?
病因1、龈毛细血管瘤、牙龈癌。当刷牙、咀嚼等机械性刺激时可严重的牙龈出血，也可有自发性出血。牙龈出血的全身性因素，如血液病：白血病、血友病、恶性贫血、血小板减少性紫瘢等全身症状。此外，由于内分泌原因，如月经期、妊娠都可有牙龈充血、肿胀;妊娠时牙龈乳头可出现瘤样增生称“妊娠性龈瘤”，极易出血，一般在经期和分娩后，龈瘤和出血症状可消失。
患上牙龈癌会引发牙龈出血的症状
病因2、龈缘炎、牙周炎和增生性龈炎。常因口腔卫生不良，牙面上堆积有软垢、牙菌斑、牙石，或因牙齿排列不齐、咬牙合 创伤、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激，引起牙龈乳头和牙龈炎症、水肿、充血，血管壁破裂造成牙龈出血，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。
病因3、坏死性龈炎。牙龈癌患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥，有明显的龈乳头坏死、疼痛、出血，常为一种自发性牙龈出血，且量较多。牙龈出血起病急，症状表现为急性炎症，有明显的疼痛、龈乳头坏死、出血，常为一种自发性牙龈出血，且量较多。患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥，引起家属或本人惊恐而急于就医。
针对牙龈出血的病因，对症治疗。。对坏死性龈炎患者应加强口腔护理，对血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血，也可用牙周塞治剂填塞等止血法处。有局部刺激因素如牙石、咬牙合 创伤和不良修复体等，应进行牙周洁治清除牙石、矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体。用1%双氧水漱洗口腔，以2.5%金霉素甘油剂局涂患处，1日多次，全身选用青霉素和抗厌氧菌药物。如患有牙龈肿瘤，应采用外科手术。局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2，1日3次，或乙酰螺旋霉素0.2克，1日4次，连服4-5天
怎样区分牙龈炎和牙周炎
牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作用下而发生的急、慢性炎症。医学上将围绕和覆盖在牙齿周围及槽突表面的粘膜称之为牙龈。
牙龈炎是由细菌的入侵造成的，表现为牙龈出血，红肿，胀痛，继续发展侵犯硬组织，产生牙周炎症。
因为牙齿是我们维持生命时所必不可少的重要人体结构，如果我们的牙齿出现了病变，那么我们将难以生存，而牙龈炎和牙周炎却是牙齿常见的疾病。那么两者之间有什么区别呢?主要区别有以下四点：
1、牙龈炎仅是龈组织的炎症，出现红肿、点彩消失;而牙周炎不仅出现牙龈的炎症，还包括整个牙周组织的炎症等。
2、牙龈炎虽然由于牙龈红肿，可使龈沟加深，但没有牙周袋的形成。而牙周炎由于牙龈纤维变性破坏、结合上皮向根方增殖而形成牙周袋。
3、牙龈炎没有骨的破坏，所以X线片上没有骨吸收的情况。而牙周炎X线片上可见牙槽嵴的高度降低，呈水平型吸收。也可出现近牙根面的牙槽骨吸收，呈垂直或角形骨吸收，这种骨的吸收，临床上表现为骨下袋。
4、牙龈炎不出现牙齿松动，而牙周炎后期可出现牙齿移位和松动。
以上就是对牙龈炎和牙周炎区分的介绍，希望能给大家带来一些帮助。为了我们牙齿的健康，我们要爱护我们的牙齿。所以，我们要辨别和预防牙龈炎和牙周炎的症状有哪些。希望患有牙龈炎或者牙周炎的患者都能够及时康复。
有牙周炎可以矫正牙齿吗
30岁还可以矫正牙齿吗
大多数人固定正畸的最佳年龄是在12-16岁，有的口腔医生称此间年龄为“黄金时期”。因此，很多人过了20岁就会问，30岁还能做牙齿矫正吗?即成人牙齿矫正有效果吗?成人进行正畸治疗主要是解决美观问题，同时改善整个口腔健康条件，因此没有时间的限制。所以，这个年龄可以进行牙齿矫正，但是牙齿矫正前要看牙周状态如何。其实，现在牙齿矫正已经比较流行，尤其是在一二线竞争力比较大的城市，很多年轻时候因为种种原因未能矫正牙齿而错过最佳矫正时间，从此留下遗憾。随着年龄增大，这一批人想要矫正牙齿的想法越来越强烈，于是想要再次矫正牙齿，还自己一个灿烂自信的笑容。
所以过了20岁以后依然是可以矫正牙齿的，很多当了妈妈的女人已经30多岁了，还是在为了自己的美丽梦想奋斗，拥有一副自信灿烂微笑的面容是每个女人都梦寐以求的。
此外，牙周状态不好的患者则不宜立刻矫治，待经治疗，牙周条件允许时再行矫正牙齿。总之，牙齿矫正是一个漫长的过程，没有捷径可走。一般都需要一年半至两年的时间，后面还需要做保持阶段，那么整个治疗的时间就会更长了。
许多人以为牙龈上长小疙瘩不影响吃喝，没什么大事。其实，这往往是牙龈癌的早期症状，如能抓紧治疗，愈后还是较好的。
一、牙龈癌早期大多没有自觉症状，起初在牙龈上发生溃疡、乳头状或结节状的肿块，容易出血，如果扩展到牙槽突，牙齿会疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成面部肿大，咀嚼、张口困难等。继发感染时，产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。二、牙龈癌早期和牙周炎的症状相似，牙齿都会松动和疼痛，但原因有本质上的不同。牙龈癌是牙龈黏膜增殖变厚并有溃疡的倾向，而牙周炎主要是牙周袋溢脓、齿槽骨吸收，牙龈肿胀，黏膜光滑而无增殖表现。临床上不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而拔除牙齿，致使拔牙创面不愈、肿瘤增长加速。
三、凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛并伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合或牙龈上出现弹坑状(火山口状)溃疡，尤其年龄在40岁以上者，应及时到正规医院检查。平时不要用手指、牙刷等抠牙龈上新生的肿块，以免引起感染，加重病情。
四、预防牙龈癌，首先要注意口腔卫生，定期半年或一年到医院检查一次，其次要及时消除一些不良的慢性刺激，如拔除残根、残冠、错位牙，磨掉锐利牙尖，去除不合适的假牙等。改变进食过烫的习惯，戒除烟酒，减少有害物质接触。如发现口腔内有红斑、白斑、扁平台癣和长期不愈的慢性溃疡，应提高警惕，做到早诊断、早治疗。
牙齿矫正其实对于修饰脸型或者是修饰整个外观都有着至关重要的作用，但是过程中需要承受的痛苦也是可想而知。所以，在这里我还是希望大家能够三思而后行!
诊断自己是否为牙龈癌的方法
牙龈癌患者总是感觉自己牙痛和牙齿松动常，那是因为牙龈癌好发于磨牙区，下颌龈癌较上颌牙龈多，约为 2 ： l 。病变继续发展，发生多个牙齿松动。牙龈癌早期症状为牙痛。肿瘤破坏牙槽突，牙齿松动，影响咀嚼功能。下牙龈癌破坏颌骨，下齿槽神经受累而出现下唇麻木。向舌侧扩展累及口底，颊侧扩展累及龈颊沟及颊部皮肤，甚至穿破皮肤而形成窦道，是为牙龈癌的晚期征象。牙龈癌肿瘤向颊部或向后部扩展累及颊肌及咀嚼肌群，常伴有严重开口困难。
牙龈癌早期和牙周炎的区别是很重要的。两者都产生牙齿松动和牙痛，但二者发生的原因有本质上的不同。牙龈癌是由牙龈粘膜增殖变厚并有形成溃疡的倾向，而牙周炎主要是牙周袋溢脓及齿槽骨吸收，牙龈肿胀，粘膜光滑而无增殖性表现。但临床上我们看到不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而误拔牙齿，以至拔牙创不愈，促使牙龈癌增长加速。
牙龈癌颈淋巴结转移最常发现的部位是颌下及颈上深二腹肌群淋巴结，下颌牙龌癌较上颌转移率高。约 20% 的病人初诊时即发现有转移，大多为晚期病例。
牙龈癌x 线平片检查病变破坏的骨质范围是重要的，上颌宜投照通过肿瘤中心的正位体层和通过上颌磨牙列的侧位体层片;下颌宜照患侧下颌侧位片或下颌曲面断层片。 牙龈癌x 线片上的主要表现为溶骨性破坏，无死骨或新生物，有时可见破坏骨周围有硬化型表现。牙龈癌晚期病例可见病理性骨折。
什么是牙根瘤
牙龈瘤是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物。它来源于牙周膜及牙龈的结缔组织，因其无肿瘤的生物学特征和结构，故为非真性肿瘤，但切除后易复发。牙龈瘤一般由残根、牙石、不良修复体等局部因素引起，与机械刺激或慢性炎症刺激有关。此外还与内分泌因素有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长。
牙龈瘤以女性患者多见，中青年发病较多。多发生于唇颊侧龈乳头，以双尖牙区最常见，舌、腭处少见，一般为单个牙发生。肿块较局限，大小不一，通常呈圆形、椭圆形，有时为分页状，有的有蒂如息肉状，有的无蒂基底宽广。血管型和肉芽肿型者质地柔软、色红;纤维型者质地较韧且硬，颜色粉红。肿块一般生长缓慢，但在女性妊娠期可迅速增大。肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生溃疡、出血或伴发感染。一般无痛，肿物表面发生溃疡时可感觉疼痛。长期存在的较大肿块可以压迫并破坏牙槽骨壁X线示局部牙周膜增宽，致使牙松动、移位。
牙龈瘤应该特别注意与牙龈鳞癌相鉴别。这两种病损临床上有时不易区别，尤其当牙龈癌呈结节状生长，或牙龈瘤表面有溃疡时，常易混淆。鳞癌大多表现为菜花状、结节状或溃疡状。溃疡表面凹凸不平，边缘外翻似肉芽，可有恶臭。牙松动或者脱落，或已拔除。X线片表现可见牙槽骨破坏。局部淋巴结肿大。文献报告，牙龈鳞癌的发病年龄明显高于牙龈瘤，男性多于女性，而龈瘤则女性高于男性。牙龈鳞癌好发于后牙区，龈瘤好发于前牙及双尖牙区。前者病期短，一般几个月，肿瘤生长迅速，后者病期长，一般数年。