牙周病的分期

牙周病的分期

牙周病依其严重性大致分为3期

如果在患病初期继续忽视不理，病情将会一直恶化，向下期推进;更可能一部分牙齿被破坏程度已经进入末期，另一部分才刚开始遭受破坏。

牙周病初期：龈炎

牙菌斑及牙结石开始堆积在牙龈边缘间缝中，造成牙龈发炎、红肿，但是还未伤及齿槽骨，在这阶段是可以治疗的。

牙周病中期：牙周炎

牙菌斑及牙结石逐渐往牙根沉积，开始侵蚀齿槽骨，可能伤到牙周韧带，使得牙齿和齿槽骨之间的结合不再像以前那么紧密，牙齿会开始摇动。

牙周病末期：严重的牙周炎

齿槽骨已受到相当的损坏，细菌已侵蚀至牙根末端，牙齿的地基明显流失，牙齿不稳固，甚至可能会出现脱落的情况。

刷牙出血是牙周病信号

说到“刷牙出血”，大多数人的第一反应是：“我是不是缺维生素C?到底是什么原因导致刷牙出血呢?”“虽然维生素C缺乏确实会造成牙龈出血，但如今，人们生活水平提高了，丰富的新鲜蔬菜和水果使人们每天摄入的维生素C完全能满足机体需要。”其实，多数人刷牙出血是牙周病的早期信号。

牙周病是指发生在牙齿支持组织的疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎两大类。牙周病是种慢性进行性疾病，病变早期症状不太明显，有时仅表现为刷牙出血，病人大多不以为然。等到发生了牙齿松动甚至脱落，想到要治疗时，为时已晚。

在牙周病早期，也就是牙龈炎阶段干预，可使牙周组织完全恢复正常。一旦病情发展至牙龈退缩、牙槽骨吸收、牙齿松动程度时，所有治疗都只能改善、缓解和控制症状，不能治愈。所以，牙周病应该及早治疗。

牙周病的主要症状为，刷牙出血、牙龈红肿、牙龈退缩、牙根暴露、牙齿酸痛、食物嵌塞、牙齿松动和移位、口腔异味等。在这些症状中，刷牙出血、牙龈红肿属牙周病的早期病变。

一旦出现了上述牙周病的表现，应给予足够重视，尽早去正规医院的口腔科进行检查，以确诊是否患有牙周病。医学`教育网搜集整理

如确实患有牙周病，应及时进行牙周基础治疗，培养良好的口腔卫生习惯，做到早晚刷牙、饭后漱口，选择使用对牙周病有较好预防效果的中草药功效牙膏进行日常护理，如云南白药等。养成健康的饮食习惯，改善饮食结构，少吃甜食，有益牙齿健康，定期进行口腔检查，控制牙周病的继续发展。

牙垢的危害

1、牙垢是沉积于牙面上的钙化或正在钙化的菌斑和软垢：由唾液或龈沟液中的钙盐逐渐沉积而成，不易去除。牙石与牙周病的关系密切，牙石量与牙周炎症成正相关，但是菌斑与牙垢的关系更密切。

2、如无细菌，则不会引起牙龈炎，如用加有细菌的食物喂养，则可造成实验动物的牙周炎症。流行病学调查发现牙周病的分布、患病率及严重程度与该人群的口腔卫生情况、菌斑堆积多少成正相关。口腔卫生差，菌斑堆积多的，牙周病的患病率明显高于口腔卫生好者。由此可见，牙菌斑是引起牙周病最主要的原因，没有牙菌斑就没有牙周病。

3、牙垢的致病作用主要是由于牙石表面可附着大量的菌斑和细菌毒素，造成牙龈炎症，另外牙石本身坚硬粗糙，对牙龈有机械刺激，同时牙石妨碍口腔卫生措施的实施，是引起牙龈出血、牙周袋加深、牙槽骨吸收和牙周病发展的重要因素。因此治疗牙周病首先要去除牙垢。

哪些人群最容易患牙周病

容易患牙周病的人群

1、孕妇

孕妇须严防牙周病。“牙周病患者的口腔犹如一个‘细菌蓄水池’，尤其是牙床下，更是装满数以万计的细菌。这些细菌并非永远都在口腔内活动，它们会跟着血液的循环，进入身体其他部位如心脏或子宫，使这些部位受感染而发炎。”牙周病的细菌并不会影响胎儿的成长，可是却会破坏子宫内膜，导致婴儿早产。患有严重牙周病的妇女生下早产婴儿或体重过轻婴儿的几率是一般孕妇的7倍。

2、上班族

上班族易受牙周病侵扰。研究表明，精神紧张的人比正常人更少从事体育锻炼，更易吸烟、酗酒而产生易怒，孤僻，更少注意自我口腔卫生保健。牙周病患者表现出明显的心理压力，躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等心理因素是精神压力的一种情绪反应，它可能是与牙周病关系最密切的因素。顽固性牙周病患者表现出对牙科治疗的不愉快感、痛感以及消极依赖、自我相对脆弱的人格特征。精神压力常常影响患者的正常工作、生活，反过来

淋巴瘤治疗应该怎么做

淋巴瘤预后较白血病要好，因为有一大部分病人是可以治愈的。目前，治疗淋巴瘤的方法有以下几种：(1)化学治疗;(2)放射治疗;(3)骨髓移植治疗;(4)生物免疫治疗等。

淋巴瘤确诊主要是靠病理诊断，所以一旦怀疑患了淋巴瘤，应该尽快做淋巴结活检。活检后找看淋巴瘤病理有经验的医生会诊，以明确亚型，因为亚型与预后密切相关。

确诊后有条件可以行PET-CT检查以明确疾病分期。

根据疾病分期和疾病分类即可制定治疗方案。

如果骨髓受侵犯，一定要接受异基因骨髓移植，因为自体移植后非常容易复发。

牙周炎与什么疾病有关

在我们的日常生活中，牙周炎并不陌生，周围很多人都受到过牙周病的困扰。但是对于牙周病您真的了解吗?牙周病作为一种口腔疾病，或许没怎么引起人们的注意，但是很少有人知道的是，牙周炎对我们的全身健康都是有一定程度影响的。

(一)、心脑血管疾病

1.牙周感染引起急性或亚急性感染性心内膜炎是最明显的，产生牙周病的细菌在口腔的温度和湿度条件下会产生致病性很强的毒性，并不断进入血液循环系统，时间长了极易产生心脏病，有10%到30%的心肌炎与牙源性感染有关。

2.由于口腔内组织遭到破坏，细菌及有害物质进入血管内，导致心脏和动脉受到牙周致病细菌污染。长期暴露在这些细菌下，动脉会慢性发炎，增加心肌梗塞等心血管疾病的风险。牙周病的细菌会使血管中的胆固醇与酯细胞结合，形成血栓块。这些血栓可导致动脉硬化、中风、缺血性心脏病及冠状动脉堵塞等心脏病的形成。如果心脏病患者接受牙周病治疗，其心脏病病情将可改善。

(二)、糖尿病

牙周病和糖尿病也是关系密切的，牙周病是糖尿病患者的主要并发症之一，这是因为糖尿病患者较易受到感染的缘故。另外，牙周病会增加血糖的浓度，使糖尿病患者在控制血糖是更加困难，并加剧感染的发生。

(三)、消化系统疾病

1.幽门杆菌是慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的致病菌，胃与口腔直接相通，牙周病患者的分泌物中有大量幽门杆菌，这些细菌会进入胃中，当肌体免疫力下降时，就会引发各种胃病。

2.牙周疾病能通过引发体内炎症，增加患者罹患胰腺癌的风险，研究表明：牙周病患者口腔内细菌产生的致癌化合物水平上升，另外还诱发体内组织出现炎症，这可能是牙周病导致胰腺癌风险增加的两大原因。

(四)、早产和低出生体重儿

孕妇患牙周病还会殃及胎儿，导致孕妇早产，患重症牙周病的孕妇发生早产和低出生体重儿的危险率是牙齿健康孕妇的7.5倍。因在早产妇女的羊水中能检测到口腔中常见的核梭杆菌。 因此建议，女性在怀孕前，应对自己的牙周情况做一检查。已患牙周炎的女性应在自己牙周炎病情处于比较稳定的情况下开始怀孕。

(五)、其他

1.类风湿性关节炎患者牙周病患病率约是正常人的2倍以上，并有较高程度的牙槽骨破坏，其平均牙齿拔除量是11.6颗，而一般人则是6.7颗。产生这个现象的原因主要是牙周病和类风湿性关节炎的致病原因极为相似，两者都与慢性发炎和免疫反应有关。类风湿性关节炎的患者，去免疫系统会攻击自身关节的细胞，最后导致关节支持组织不足以正常运作。牙周病患者则因细菌引起发炎，诱使白血球聚集于牙龈发炎处，进而造成对牙周支持组织的破坏。

2.口腔卫生差者患肺部感染及肺功能降低的几率是口腔卫生良好者的1.77倍，口腔感染还会引起肾病及一些皮肤病等。

肝脑病分期

Ⅰ期(前驱期)有轻度的性格改变和行为异常。表现为欣快激动或淡漠寡言,衣冠不整,随地便溺。对答尚准确,但吐词不清且较缓慢。病人可有扑翼(击)样震颤，此期病理反射多阴性，脑电图多正常。

Ⅱ期(昏迷前期)：原有I期症状加重，睡眠障碍、意识错乱、行为失常是突出表现。定向力和理解力减退,对人、地、时的概念混乱,不能完成简单的计算和构图。言语不清,书写障碍，举止反常。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒。部分病人可能出现幻觉、狂躁等较严重的精神症状。病人有扑翼样震颤，同时伴有明显的肌张力增高，腱反射亢进，巴彬斯基征阳性。脑电图有特征性改变。

Ⅲ期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主, 病人大部分时间呈昏睡状,但可被唤醒，醒时尚能对答，神志不清,常有幻觉。扑击样震颤仍可引出，肌张力增加、腱反射亢进，锥体束征呈阳性，脑电图有异常波形。

Ⅳ期(昏迷期)：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时对疼痛刺激尚有反应,病人的扑翼样震颤无法引出;深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大,可有抽搐和换气过度。部分病人有肝臭。脑电图明显异常。

何谓牙周病

牙周病就是牙齿周围组织的疾病。牙齿周围组织就是附着在牙根上的结缔组织、骨骼，以及其外层的牙龈。当这些组织受到侵害时，视伤害的程度决定牙齿的存亡!

简单的说，牙周病就是使牙齿的地基流失的一种病!造成牙周病的主要原因，跟蛀牙一样，都是由于口腔卫生不当，产生黏附在牙齿上面的牙菌斑，导致对牙周组织不断的破坏。

基本上牙周病是一种慢性细菌感染。早期并无明显自觉症状，因此常被忽略，等到有自觉症状时，它常常已进行至某种程度了。请大家提高警觉，定期找牙医师检查，当能及早诊治!

牙周病的原因是什么?

牙周病的主要原因是牙菌斑，简单地说就是口腔卫生不良所引起的破坏。牙菌班的主要成份是细菌，并交杂着一些口内已脱落细胞及一些有机物，但不是一般大块的食物残渣。牙菌斑通常肉眼难见，必须使用牙菌斑染色剂才能显示。如果任凭牙菌斑滋长，则会看到牙齿表面堆积着一层黄白色略呈颗粒状的东西，这就是一层很厚的牙菌斑。

牙菌斑与牙周病有什么关系?

牙菌斑就是在牙齿或口腔其他硬组织上细菌的堆聚;最常见于牙齿表面及牙龈沟上，呈粘粘的糊状物。它不易以肉眼看出，通常借助牙菌斑染色剂在牙齿和牙龈上染色，然后让病人漱口，是漱不掉的染色部分就是牙菌斑所存在的位置!

牙菌斑中含有许多细菌，这些细菌有些会产生有害物质，有些会引起身体局部组织免疫力降低而引发牙周病!

牙菌斑必须以正确的刷牙与使用牙线才能清除干净!

因此为了确保口腔健康——防止龋齿与牙周病，学习如何正确地刷牙与使用牙线，真是一样非常重要的课题了。

肝性脑病分期

ⅰ期：又叫前驱期。轻度性格改变，举止反常。如有的病人寡言不语，有的多语;平时非常稳重，突然出现幼稚轻率的动作，或衣冠不整，或随地吐痰，随处大小便、脱衣服等;反应和回答问题尚正确，但有时吐字不清，动作缓慢等。此期一般无神经体征，多无扑翼震颤。脑电图无明显异常，波的频率可减少。

ⅱ期：又叫昏迷前期。以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为异常为主要表现。定向力和理解力减低，如对人员的姓名、年龄、自己居住何处、当时是什么时间概念模糊;不能完成简单的智力动作，如1+1等于几?此物是什么形状?语言不清，书写障碍，举止反常如寻衣摸床、手舞足蹈;有时幻觉、狂躁，类似轻微精神病表现。常出现扑翼震颤，腱反射亢进，肌张力增高，锥体束征阳性。脑电图常出现异常的慢波。

ⅲ期：又叫昏睡期。木僵、昏睡为主。病人大部分时间处在昏睡中，呼之可醒，然后又入睡，答话不准、幻觉。如病人合作可引出扑翼震颤。各种神经病理征陆续出现。脑电图出现明显异常的日波和三相慢波。

ⅳ期：又叫昏迷期。病人丧失神志，进入昏迷期，呼之不醒，对疼痛刺激尚有反应。浅昏迷时腱反射亢进，肌张力增高，查体不合作，不能引出扑翼震颤。进入深昏迷，各种反射消失，对各种刺激无反应，瞳孔散大，过度换气，脑电图出现s波。

牙周病的危害有哪些

危害一诱发心脏病和脑中风 患牙周病时，导致牙周局部慢性感染的细菌及其毒性产物可进入血流中。这些细菌和毒性产物会增加和加重动脉硬化和血栓形成过程，使牙周病成为感染性心内膜炎、冠心病、心梗和脑中风发生的危险因子。有资料显示：牙周病患者因冠心病死亡或入院的发生率比无牙周病者高25%，心梗发生的危险比无牙周病者高2~3倍;10%~30%感染性心内膜炎和25%脑中风与牙源性感染有关。

危害二糖尿病人易患牙周病 临床观察表明，糖尿病患者中牙周病的发生率和严重程度均高于非糖尿病人群。尤其是血糖控制不佳的糖尿病患者，患牙周病的危险性比无糖尿病者高2.8~3.4倍。如果对牙周病患者施以彻底有效地牙周治疗，可改善II型糖尿病患者的病情，使其胰岛素用量减少;血糖控制后，牙周病的情况也会有所好转。

危害三病菌直接进入呼吸道 牙周病患者牙周致病菌可直接进入呼吸道和消化道，使一些全身抵抗力低的人群成为“易感者”，是“易感者”患肺炎、慢性胃炎和胃溃疡的危险因子。

危害四增加孕妇早产几率 孕妇患上牙周病时，某些牙周细菌和毒素可进入血流，直接或间接地引发分娩动作，甚至影响胎儿的生长发育。流行病学调查显示，罹患牙周病的孕妇出现早产的机率是健康孕妇的3倍，产生低体重儿(体重小于2500克)的危险度增高7.5倍。口腔专家说，除对机体健康有影响外，牙龈红肿出血溢脓、牙根暴露、牙齿伸长移位、口臭等症状还严重影响患者的个人形象和社会交往，也已成为影响个人社会心理健康的原因。

危害五牙周病对孕妇的影响甚至超过了吸烟和喝酒 一家口腔医院的一项最新研究表明，牙周病对孕妇的影响甚至超过了吸烟和喝酒，患病孕妇的早产率是正常孕妇的7.5倍。据口腔专家介绍，大多数妊娠期的妇女患龋齿、牙龈炎、牙结石和牙渍等口腔疾病。许多妊娠期的妇女都知道吸烟、喝酒对胎儿的危害，但却对牙周病、牙本质过敏和智齿冠周炎等口腔疾病对胎儿的影响知之甚少。口腔专家说现在已经证明，孕妇患牙周病可能引起早产，牙周病如同吸烟、喝酒一样影响胎儿的发育，患重症牙周病的孕妇早产和出生低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍，这已经大于抽烟和喝酒对胎儿的影响了。口腔专家说，在怀孕4—6个月期间，只能进行补牙、洗牙等简单的口腔治疗，在怀孕前三个月进行口腔治疗容易引起流产，而后三个月则可能引起胎儿早产。 口腔专家温馨提醒:治疗牙周病一定要选择专业的口腔医院，正规的口腔专科医院在口腔医生资质，诊疗技术，诊疗设备，消毒措施等方面都更领先、更有保障，将有效保证患者的安全和诊疗效果。